導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇?jiǎng)游镝t(yī)學(xué)個(gè)人技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)總論部分主要講述實(shí)驗(yàn)設(shè)備和器械使用、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)等操作技能，而這些儀器和手術(shù)器械的使用將會(huì)貫穿醫(yī)學(xué)生今后的整個(gè)職業(yè)生涯。我們?cè)趥鹘y(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施過(guò)程性考核，以考促動(dòng)，促使醫(yī)學(xué)生積極掌握相關(guān)操作技能。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先由帶教教師講解相關(guān)理論知識(shí)，其次觀看教學(xué)視頻，然后教師示教，醫(yī)學(xué)生分組練習(xí)。要將技能操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，指導(dǎo)學(xué)生在運(yùn)用語(yǔ)言描述理論的同時(shí)動(dòng)手操作，在下課前隨機(jī)抽選固定比例的學(xué)生考核，并計(jì)入其平時(shí)成績(jī)。比如，教師在示教家兔耳緣靜脈麻醉操作時(shí)，同步講解耳緣靜脈的位置和尋找方法，被毛的去除法，進(jìn)針的部位、角度、注意事項(xiàng)，給藥的速度等操作要領(lǐng)，而醫(yī)學(xué)生很難完全掌握，會(huì)出現(xiàn)操作次序錯(cuò)誤，部分學(xué)生甚至由于害怕動(dòng)物或怕臟而拒絕動(dòng)手。這時(shí)帶教教師應(yīng)明確靜脈注射與給藥是臨床工作的基本技能，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；同時(shí)對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)和操作考核進(jìn)行評(píng)分并計(jì)入期末成績(jī)。

2在動(dòng)物手術(shù)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

經(jīng)過(guò)近10年的發(fā)展，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系已基本完善，主要分為基本訓(xùn)練、綜合性實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)三大模塊?；居?xùn)練模塊主要培養(yǎng)操作技能，而綜合性實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)則需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能完成[2]。在綜合性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如家兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)，手術(shù)前期準(zhǔn)備包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、麻藥配制、稱重、麻醉、動(dòng)物固定、備皮等，手術(shù)前討論包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具體分工與協(xié)作，手術(shù)過(guò)程包括切開(kāi)皮膚、鈍性分離皮膚肌肉、氣管插管、分離神經(jīng)血管、動(dòng)脈插管、儀器連接等，還包括后續(xù)具體實(shí)驗(yàn)觀察項(xiàng)目的實(shí)施、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄和分析、動(dòng)物手術(shù)后結(jié)果分析與討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)等一系列復(fù)雜的工作。帶教教師在講解本次實(shí)驗(yàn)時(shí)，首先講解影響動(dòng)脈血壓的因素和動(dòng)物手術(shù)的基本流程，然后交由各實(shí)驗(yàn)小組討論分工計(jì)劃和實(shí)施方案、手術(shù)實(shí)施前準(zhǔn)備和手術(shù)中意外處理預(yù)案。帶教教師應(yīng)有意識(shí)引導(dǎo)學(xué)生分工協(xié)作，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)針對(duì)各實(shí)驗(yàn)小組，而不針對(duì)個(gè)人，鼓勵(lì)學(xué)生互相幫助，出現(xiàn)手術(shù)意外時(shí)一起分析解決。

3以尊重實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生命權(quán)為切入點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)

篇2

關(guān)鍵詞 四川民族學(xué)院；動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；建議

中圖分類號(hào) G642；S8S-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2017）01-0276-02

四川民族學(xué)院環(huán)境與生命科學(xué)系開(kāi)辦動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)間為2011年，起步較晚。而我院地處甘孜藏族自治州，優(yōu)越的自然環(huán)境，以及有利的政策扶持非常適合發(fā)展畜牧業(yè)，但目前畜牧獸醫(yī)技術(shù)人才數(shù)量少，在其擇業(yè)時(shí)很少有人想到州內(nèi)工作，這樣便導(dǎo)致本區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)從業(yè)人員極度匱乏。加之以后高考學(xué)生數(shù)量的減少，如何把本專業(yè)辦成既有特色，又能在B殖業(yè)中有所建樹(shù)，培養(yǎng)出一批具備吃苦耐勞精神，能夠扎根奮斗在高海拔、缺氧艱苦環(huán)境的高素質(zhì)畜牧獸醫(yī)應(yīng)用型人才成為我院肩負(fù)的艱巨任務(wù)。因此，我院設(shè)立畜牧獸醫(yī)專業(yè)將能夠逐步培養(yǎng)出一批服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)的專業(yè)技術(shù)人才，為了探索出一條高效的人才培養(yǎng)模式，在川內(nèi)豎起一面具有向?qū)砸饬x的旗幟，可以大膽嘗試將畜牧獸醫(yī)專業(yè)作為示范專業(yè)、重點(diǎn)專業(yè)進(jìn)行建設(shè)，投入更多的師資力量、資金與政策扶持，全力推動(dòng)周邊高校同類專業(yè)的共同進(jìn)步與發(fā)展。

1 四川民族學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)共有專任教師7人，副教授2人，碩士研究生5人；兼職教師5人（包括外聘教師），副教授1人，高級(jí)獸醫(yī)師1人，高級(jí)畜牧師1人，講師2人。主要任課教師缺少生產(chǎn)一線工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐工作經(jīng)歷。每年招收1個(gè)本科班，現(xiàn)已畢業(yè)3屆學(xué)生，分布在四川省各個(gè)縣市，也有部分學(xué)生在本州就業(yè)。為了在提升學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，不斷提升其動(dòng)手實(shí)踐能力，我院共設(shè)立了專業(yè)實(shí)訓(xùn)室1個(gè)、校外實(shí)訓(xùn)基地2個(gè)，并配備了大量教學(xué)儀器以便教學(xué)的順利開(kāi)展。

2 動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展建議

鑒于師資力量欠缺的現(xiàn)狀，可考慮引進(jìn)一批有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，為師資隊(duì)伍注入新鮮血液，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，不斷建立起一支以專業(yè)帶頭人為龍頭，以有能力、有素養(yǎng)的教師骨干為重點(diǎn)的“雙師”結(jié)構(gòu)專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)。具體可從以下幾個(gè)方面著手建設(shè)。

2.1 注重培養(yǎng)青年教師的“雙師”素質(zhì)

一是安排青年教師到各縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行累計(jì)1年以上的專業(yè)實(shí)踐鍛煉；二是安排青年教師到養(yǎng)殖場(chǎng)去實(shí)踐，如烹壩種豬場(chǎng)和內(nèi)地的養(yǎng)殖場(chǎng)，通過(guò)老教師的傳幫帶在專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中提高自身的專業(yè)技能；三是鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，到具體行業(yè)一線崗位進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)，將理論在實(shí)踐中升華，提升自身的實(shí)踐技能指導(dǎo)能力[1-2]。

對(duì)于中年教師來(lái)說(shuō)，可通過(guò)如下途徑進(jìn)行“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)：首先，采取集中脫產(chǎn)培訓(xùn)方式進(jìn)行技能素質(zhì)提升，每5 年到農(nóng)區(qū)或牧區(qū)累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不少于半年；其次，在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室或校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與改造中獲取鍛煉機(jī)會(huì)，在實(shí)際項(xiàng)目中提高技能；最后，通過(guò)進(jìn)行專業(yè)項(xiàng)目的研發(fā)實(shí)施來(lái)提升“雙師”素質(zhì)。

2.2 擴(kuò)大兼職教師所占比重

邀請(qǐng)具備專業(yè)技能的專家或能手作為兼職教師，由他們?yōu)閷W(xué)生們講授實(shí)踐技能課程，結(jié)合專職教師的理論授課，形成理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程傳授機(jī)制，為學(xué)生們營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在該專業(yè)的建設(shè)期內(nèi)，共有13位專職教師、6位兼職教師。并結(jié)合當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，與養(yǎng)殖戶之間建立起長(zhǎng)期合作關(guān)系，讓學(xué)生能夠參與到畜牧繁育、飼養(yǎng)管理，以及疾病預(yù)防的實(shí)踐當(dāng)中去，切實(shí)實(shí)現(xiàn)理論運(yùn)用到實(shí)踐中、在實(shí)踐中檢驗(yàn)真知的目的。此外，抓住季節(jié)生產(chǎn)機(jī)遇，根據(jù)不同的季節(jié)設(shè)置不同的課程，將學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)形成互補(bǔ)，在各生產(chǎn)季節(jié)適當(dāng)安排學(xué)生深入到養(yǎng)殖示范區(qū)、養(yǎng)殖示范戶當(dāng)中進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，逐步培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能，極大提升其職業(yè)能力，讓學(xué)生成為養(yǎng)殖業(yè)的技術(shù)骨干。當(dāng)然，要達(dá)到上述目標(biāo)，就當(dāng)前的分配體制，要引進(jìn)人才，同時(shí)又要避免影響到現(xiàn)有教師的福利，自然離不開(kāi)學(xué)院的扶持[3-4]。

2.3 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)課程體系

在課程體系建設(shè)方面，力爭(zhēng)構(gòu)建以動(dòng)物外科學(xué)、動(dòng)物內(nèi)科學(xué)、動(dòng)物生產(chǎn)技術(shù)、家畜解剖學(xué)等為核心的優(yōu)質(zhì)課程體系，其中將家畜解剖學(xué)建成校內(nèi)精品課程。

2.4 制定教師隊(duì)伍培訓(xùn)進(jìn)修規(guī)劃

在教師隊(duì)伍深造進(jìn)修方面，應(yīng)當(dāng)建立長(zhǎng)期性、有條理的培訓(xùn)進(jìn)修規(guī)劃。與校外實(shí)訓(xùn)基地建立起長(zhǎng)期合作關(guān)系，每年有計(jì)劃地安排教師到基地進(jìn)行實(shí)地實(shí)踐，選取優(yōu)秀的教師到國(guó)內(nèi)其他高校進(jìn)行學(xué)習(xí)、進(jìn)修。積極鼓勵(lì)教師進(jìn)行自我提升，比如在職讀研等，不斷提升教師隊(duì)伍的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)。

2.5 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)

學(xué)生實(shí)訓(xùn)也很重要，應(yīng)確保學(xué)生在就讀期間頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間不少于半年時(shí)間；積極探索實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，與畜牧龍頭企業(yè)、養(yǎng)殖大戶深入合作，共同建立校外實(shí)訓(xùn)基地，不斷完善管理手段，切實(shí)將理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，建立起實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同學(xué)科因地制宜地編制課程指導(dǎo)手冊(cè)。強(qiáng)化兼職教師在教學(xué)當(dāng)中的重要性，使其擔(dān)任校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)課程教師，落實(shí)“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”的基本原則，更好地體現(xiàn)“多崗位、多層次、多環(huán)節(jié)”的教學(xué)理念，有效地將理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐訓(xùn)練、綜合培訓(xùn)等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，工作能力訓(xùn)練與關(guān)鍵能力訓(xùn)練雙管齊下，提高學(xué)生的專門(mén)技術(shù)能力、職業(yè)通用能力以及創(chuàng)新能力，形成專業(yè)核心能力和個(gè)人發(fā)展能力并進(jìn)的局面，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 郭定宗，周東海，楊世錦，等.改革實(shí)踐教學(xué)、大力培養(yǎng)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2009（1）：48-51.

[2] 陳金山，姜金慶，王自良，等.動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的研究與探索[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011（24）：167-169.

篇3

?？拼髮W(xué)生職業(yè)規(guī)劃書(shū)(一)

一、自我感言：

作為一個(gè)正處活力青春的20歲青年，腦子里有著一股子的干勁，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)面前表現(xiàn)得非常的自信，那種渴望成功的欲望十分的強(qiáng)烈，這也源于我好強(qiáng)好勝的性格，一旦是自己認(rèn)定的事，就一定會(huì)下定決心努力去做好。但我自身也明白自己現(xiàn)用的能力，也僅僅還是個(gè)學(xué)生，經(jīng)濟(jì)方面還是得依靠父母，我只會(huì)做那些實(shí)際一點(diǎn)的事，而不去追求那些我力所無(wú)能的，我相信一個(gè)人的能力是一步步積累出來(lái)的，是從實(shí)際事情中積累總結(jié)出來(lái)的一種經(jīng)驗(yàn)。

優(yōu)勢(shì)——劣勢(shì)分析

自我分析

優(yōu)勢(shì)：很容易培養(yǎng)自己對(duì)待事物的興趣，愛(ài)好廣泛，對(duì)自己感興趣的事情總會(huì)持懷滿腔熱情的投入。自身的綜合能力還不錯(cuò)，學(xué)習(xí)成績(jī)不亞于別人，各樣的課余活動(dòng)也少不了自己的身影，在英語(yǔ)方面有著一定的功底和很大的潛力。有一定的自學(xué)能力，能很快的理解，接受知識(shí);劣勢(shì)：沒(méi)有能很好的處理人際交往關(guān)系，要么就是幾個(gè)很要好的朋友，要么就是一個(gè)沒(méi)有朋友也沒(méi)有，不能夠融入到同學(xué)當(dāng)中，所以時(shí)常的會(huì)感到寂寞，而空虛……做事情喜歡單獨(dú)做，而不意愿的去邀請(qǐng)別人，渴望一種屬于個(gè)人成功的成就感。生活有時(shí)沒(méi)有目標(biāo)，沒(méi)方向，總是在茫然中虛度時(shí)光，不能很好的有效率的利用自己的時(shí)間。

家庭分析

優(yōu)勢(shì)：在親人的心里是一個(gè)懂事而聰明的孩子，有著親人們的關(guān)懷與支持，特別是父母在我身上寄托了很高的厚望，將他們一身的心血都投資到了我的身上，我覺(jué)得自己是一個(gè)幸運(yùn)的人。劣勢(shì)：有點(diǎn)驕傲，當(dāng)取得一點(diǎn)點(diǎn)的成績(jī)就自我滿意，做事情有些急躁，不能冷靜的思考問(wèn)題，所以都那么大了，父母對(duì)我做什么事還是不怎么的放心，自我控制能力差。

朋友、老師、同學(xué)分析

優(yōu)勢(shì)：具有一定的個(gè)人能力，不落后與其它同學(xué)，有自己的一個(gè)學(xué)習(xí)方法和生活方式，基本能做到老師的要求。劣勢(shì)：不能夠融入到同學(xué)當(dāng)中去，積極主動(dòng)性太差，有點(diǎn)的害羞，缺少與老師主動(dòng)交流的機(jī)會(huì)。

機(jī)會(huì)：利用大學(xué)的機(jī)會(huì)，積極參加各種社團(tuán)活動(dòng)，主動(dòng)表現(xiàn)自己，鍛煉自己，真正的將自己能力展現(xiàn)出來(lái)，在即將到來(lái)的大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試中，向老師同學(xué)證明我的英語(yǔ)水平。生活上不讓父母擔(dān)心，也向他們證明，我已經(jīng)長(zhǎng)大了。

威脅：大學(xué)里是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的地方，關(guān)系也十分的復(fù)雜，感覺(jué)同學(xué)們都在向我遠(yuǎn)去，是我沒(méi)有跟上他們的腳步，還是他們?cè)诶淠?，我得去思?

二、目標(biāo)規(guī)劃

總體目標(biāo)：能說(shuō)一口流利的英語(yǔ)，做一個(gè)電腦高手。

階段目標(biāo)：21~22歲將理論知識(shí)學(xué)好，將基礎(chǔ)打牢;22~25歲在專業(yè)科目上拔尖，取得一定的成果;25~32歲，運(yùn)用自己的才能在社會(huì)上打拼，創(chuàng)造屬于自己是空間，屬于自己的財(cái)富;38歲擁有自己的一家公司，自己做董事長(zhǎng)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：大三之前過(guò)全國(guó)英語(yǔ)的4、6級(jí)的考試和計(jì)算機(jī)四級(jí)考試;畢業(yè)時(shí)順利拿到學(xué)士學(xué)位，然后一鼓作氣攻讀研究生，并順利拿到碩士學(xué)位。

家庭目標(biāo)：26~28歲結(jié)婚，和自己的愛(ài)人一起努力構(gòu)建一個(gè)溫暖的家;35歲之前要擁有車、房，40歲要賺足足夠的錢(qián)，養(yǎng)老婆孩子，好好的孝順父母長(zhǎng)輩。

健康目標(biāo)：經(jīng)常鍛煉，要擁有強(qiáng)壯的身體，還有就是家人也健康平安!

個(gè)人理念 ：一個(gè)人的一生是有限的，人生能有幾回博，此時(shí)不博何時(shí)博，我們要抓住我們身邊的每一個(gè)機(jī)會(huì)，來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。一個(gè)人的一生一定要過(guò)得有意義，一定要讓自己有限的年華里有所回味。一個(gè)人活著就是要做有意義的事，而做有意義的事就是好好的活著。生活的本質(zhì)不是索取而在于奮斗!

?？拼髮W(xué)生職業(yè)規(guī)劃書(shū)(二)

一、前言

花開(kāi)花落，春去春來(lái)。就這樣在不知不覺(jué)中，我進(jìn)入了大學(xué)的校門(mén)。剛剛踏入大學(xué)的時(shí)候，就覺(jué)得大學(xué)的生活豐富多彩，但是，我們進(jìn)入大學(xué)的主要目的是學(xué)習(xí)，是掌握一門(mén)對(duì)我們踏入社會(huì)中能夠自我生存的一門(mén)技術(shù)。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，就是我們自己給自己規(guī)劃一個(gè)未來(lái)藍(lán)圖。

中國(guó)有句話是這樣說(shuō)的“無(wú)論什么事情預(yù)則立，不預(yù)則廢”。就是說(shuō)，再遠(yuǎn)大的理想也是建立在堅(jiān)實(shí)的土地上的。因此，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃就顯得比較重要了!作為一名動(dòng)物醫(yī)學(xué)類學(xué)生的我，未來(lái)究竟是什么樣子呢? 但是，有一點(diǎn)我深信不疑：如果沒(méi)有兢兢業(yè)業(yè)的付出，就不會(huì)得到成功的喜悅。沒(méi)有勤勤懇懇的刻苦鉆研，就不會(huì)得到累累碩果。沒(méi)有點(diǎn)滴的積累，就不會(huì)有大的成就。

二、認(rèn)識(shí)自我

(1)特長(zhǎng)有乒乓球、電吉他、音樂(lè)

(2)優(yōu)勢(shì)：專科生，更能適應(yīng)基層工作，環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。

(3)劣勢(shì)：敲門(mén)磚不夠硬，相對(duì)高學(xué)歷畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力不足。

(4)職業(yè)興趣：偏向于企業(yè)型，比如從事企業(yè)某項(xiàng)目的經(jīng)理，全權(quán)負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)、落實(shí)等。

(5)職業(yè)能力：

一般職業(yè)能力：個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)能力弱，落實(shí)能力強(qiáng)，手眼協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人際交往能力較強(qiáng)。對(duì)環(huán)境的適應(yīng)與心理承受能力強(qiáng)。

專業(yè)能力：通過(guò)大學(xué)的學(xué)習(xí)可以較快適應(yīng)并勝任本專業(yè)工作?，F(xiàn)階段職業(yè)綜合能力較弱。

(6)個(gè)人特質(zhì)：性格穩(wěn)重，待人真誠(chéng)：興趣廣泛，頭腦靈活，反映靈敏;責(zé)任心強(qiáng)，富有同情心，能較好的理解別人的需要和動(dòng)機(jī)，善于鼓勵(lì)和贊揚(yáng)他人，防范意識(shí)不強(qiáng)。

(7)職業(yè)價(jià)值觀：自我實(shí)現(xiàn)型與經(jīng)濟(jì)型的有機(jī)結(jié)合，用業(yè)績(jī)來(lái)取得與之對(duì)應(yīng)的物質(zhì)回報(bào)。通過(guò)職業(yè)這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。

(8)教育經(jīng)歷： 現(xiàn)就讀蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)技術(shù)專業(yè)。

三、就業(yè)環(huán)境分析

1.專業(yè)分析

本人所學(xué)的專業(yè)為動(dòng)物醫(yī)學(xué)，我們學(xué)習(xí)動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)等方面，可以更加深入對(duì)動(dòng)物的研究學(xué)習(xí)，為我們以后做一名合格的獸醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備解剖、預(yù)防、治療等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉動(dòng)物的病理，掌握基本的獸醫(yī)技能，具有分析和解決動(dòng)物病理實(shí)際問(wèn)題的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力，能在企業(yè)中從事動(dòng)物疾病的治療和預(yù)防以及教學(xué)、科研等方面工作的動(dòng)物醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。只有認(rèn)真學(xué)習(xí)才能掌握其專業(yè)知識(shí)。

2.就業(yè)前景

中國(guó)畜牧業(yè)發(fā)展迅速、奶制品需求量增加以及寵物飼養(yǎng)量大量增加，但中國(guó)動(dòng)物醫(yī)生仍然極度缺乏，在中國(guó)經(jīng)濟(jì)急劇發(fā)展的今天，畜牧業(yè)的發(fā)展、城市及農(nóng)村中飼養(yǎng)寵物的增加，需要有大批的動(dòng)物醫(yī)生對(duì)動(dòng)物的疾病進(jìn)行預(yù)防和治療，跟上時(shí)代的步伐。因此，中國(guó)在未來(lái)十年里需要大批獸醫(yī)來(lái)涌進(jìn)畜牧業(yè)，更需要的獸醫(yī)來(lái)支撐畜牧業(yè)的發(fā)展。

3.社會(huì)需求情況

在我國(guó)現(xiàn)階段，全國(guó)數(shù)百所高校中很多學(xué)校都設(shè)有動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)，每年都有成千上萬(wàn)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生涌上人才市場(chǎng)，在這種現(xiàn)狀下普通和初級(jí)獸醫(yī)師也明顯供大于求。但高級(jí)獸醫(yī)師人才卻千金難覓。作為專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)和個(gè)人素質(zhì)相對(duì)要求較高的工作，越來(lái)越多的畜牧方面企業(yè)開(kāi)始對(duì)其從業(yè)人員有了新的期望和要求。目前，具有幾年從醫(yī)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且取得高級(jí)獸醫(yī)師的人才成為市場(chǎng)上搶手貨。這些現(xiàn)狀使其就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。

四、職業(yè)定位

“擇己所愛(ài)”這四個(gè)字，對(duì)于動(dòng)物科學(xué)專業(yè)的學(xué)生更重要。為什么?因?yàn)槟翀?chǎng)一線的工作必定遠(yuǎn)離城市和喧囂，必定寂寞艱苦，沒(méi)有一份對(duì)這個(gè)職業(yè)的愛(ài)，是不可能長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)的。

我的優(yōu)勢(shì)：

(1)真誠(chéng)，坦然，善良，樂(lè)觀，開(kāi)朗。

(2)學(xué)習(xí)、動(dòng)手、獨(dú)立思考能力強(qiáng)，膽大，具有冒險(xiǎn)精神，善于挑戰(zhàn)自己。

(3)做事謹(jǐn)慎，認(rèn)真，考慮問(wèn)題較周到、全面，具有團(tuán)隊(duì)精神。

(4)善于在理想與現(xiàn)實(shí)中尋找平衡，能較好地調(diào)整自己。

(5)好勝心強(qiáng)，不服輸。

(6)喜歡自由，喜歡沒(méi)有約束的生活。(既是優(yōu)點(diǎn)又是缺點(diǎn)吧)

我的劣勢(shì)：

(1)還是學(xué)生，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)歷挫折少，抗打擊能力不是很足，還不是非常熟練的適應(yīng)社會(huì)。

(2)交際能力較差，，積極主動(dòng)性不夠，做事愛(ài)拖拉機(jī)，惰性較大。

五、理想職業(yè)發(fā)展策略

1.職業(yè)目標(biāo)：將來(lái)從事生物技術(shù)企業(yè)的項(xiàng)目經(jīng)理職業(yè)。

2.職業(yè)發(fā)展策略: 進(jìn)入攻關(guān)類開(kāi)拓類的組織，不受地區(qū)工作的限制。

3.職業(yè)發(fā)展路徑: 走項(xiàng)目主管的路線。

六、總結(jié)

世所需的“世”，實(shí)際上應(yīng)該是市場(chǎng)，要了解市場(chǎng)需求。目前國(guó)家加大對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持力度，資本也紛紛涌入農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)領(lǐng)域。畜牧領(lǐng)域大有可為。但與之相對(duì)應(yīng)的是，有的人望“農(nóng)”生畏，希望留在大城市、實(shí)驗(yàn)室、辦公室，殊不知需要人才的，不是大城市而是基層一線。

一個(gè)人事業(yè)的成敗，很大程度上取決于有無(wú)正確適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。我是學(xué)習(xí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)的學(xué)生，可以說(shuō)我的機(jī)遇還好。我畢業(yè)后可以說(shuō)就是學(xué)校培養(yǎng)的具備預(yù)防并治療動(dòng)物疾病能力的高技能人才，但是，我的技能還不扎實(shí)，沒(méi)有足夠的經(jīng)驗(yàn)。

篇4

[關(guān)鍵詞]中職醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德；養(yǎng)成

[中圖分類號(hào)]G711[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2095-3712（2015）11-0041-02[作者簡(jiǎn)介]農(nóng)克祥（1973―），男，廣西靖西人，本科，廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校講師，研究方向：德育教育。

中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教育具有職業(yè)性的特征，專業(yè)設(shè)置與工作崗位一一對(duì)應(yīng)，職業(yè)指向十分明確，除了技能之外，職業(yè)道德教育也同樣決定了學(xué)生畢業(yè)之后在工作崗位上的成就和發(fā)展。所以，教學(xué)重點(diǎn)不僅僅包括專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，還包括學(xué)生的職業(yè)道德、對(duì)待工作的態(tài)度和責(zé)任心，因此，必須強(qiáng)化職業(yè)道德教育。

一、養(yǎng)成中職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的重要意義

職業(yè)道德是人們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)當(dāng)遵循的行為準(zhǔn)則及優(yōu)秀的道德品質(zhì)。職業(yè)道德規(guī)范是職業(yè)基本規(guī)范和本行業(yè)職業(yè)規(guī)范的綜合，在我國(guó)，基本職業(yè)規(guī)范指的是愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)群眾等思想道德理念，這一思想理念并不會(huì)因?yàn)槁殬I(yè)不同而有所不同。除此之外，因?yàn)樯婕靶袠I(yè)不同，不同的行業(yè)也有特殊的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，本文探討的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德也就是醫(yī)德，包括對(duì)患者、對(duì)社會(huì)的服務(wù)精神，對(duì)患者的誠(chéng)信精神，深刻提高職業(yè)藝術(shù)的個(gè)人意識(shí)以及廉潔作風(fēng)的綜合。目前很多醫(yī)院存在大處方、大治療的情況，抗生素濫用、服務(wù)態(tài)度不佳、看錢(qián)治病，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡劣，從這些問(wèn)題我們能夠看出，醫(yī)德直接影響患者的健康和對(duì)醫(yī)療工作者的工作評(píng)價(jià)。

一個(gè)人能否在職業(yè)上成功，知識(shí)和智力方面的因素占30%，非智力因素包括道德、素質(zhì)等占70%。好的心理素質(zhì)與職業(yè)道德，能夠直觀地在工作態(tài)度、工作行為上體現(xiàn)出來(lái)。中職醫(yī)學(xué)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)之后就參加醫(yī)療工作，好的品德能夠保證他們?cè)卺t(yī)療工作中有好的服務(wù)精神，能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人價(jià)值，所以，中職醫(yī)學(xué)學(xué)校除了要努力培養(yǎng)和提高學(xué)生的職業(yè)技能外，還必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育。

二、中職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成策略

（一）建設(shè)有人文氣息的校園環(huán)境

人文環(huán)境的建設(shè)對(duì)于醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成有重大作用。人文環(huán)境是土壤，能夠潛移默化地培養(yǎng)出道德情感的種子。學(xué)校建設(shè)校園文化環(huán)境，可以從硬件方面和軟件方面入手。硬件環(huán)境方面，學(xué)?？梢栽谛@中布置標(biāo)語(yǔ)、口號(hào)、雕塑，口號(hào)內(nèi)容可以選擇醫(yī)德的名言警句，如“兩袖清風(fēng)、懸壺濟(jì)世”“術(shù)可暫行一時(shí)，道可流傳千古”，雕像可以選擇張仲景、孫思邈、李時(shí)珍的雕像，并在雕像輔助歷代名醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)學(xué)生誓言的石板，如果條件允許，學(xué)?？梢蚤_(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文化長(zhǎng)廊、歷史博物館等。軟環(huán)境則可從邀請(qǐng)老中醫(yī)來(lái)校舉辦各種醫(yī)藥文化活動(dòng)，在日常的校園廣播、刊物上宣揚(yáng)醫(yī)德建設(shè)，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，通過(guò)耳濡目染，讓學(xué)生受到良好的熏陶。

（二）教學(xué)實(shí)踐中的言傳身教

榜樣的作用很重要，所以教師在授課時(shí)的表情、言語(yǔ)、動(dòng)作能夠直接影響學(xué)生。例如醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課很多手術(shù)課是使用動(dòng)物代替人體，對(duì)動(dòng)物進(jìn)行解剖手術(shù)，教師就應(yīng)該把動(dòng)物想象成病人，對(duì)其進(jìn)行關(guān)懷，這種關(guān)懷會(huì)在學(xué)生的腦海中形成深刻的影響，直接影響學(xué)生在日后醫(yī)學(xué)工作中對(duì)待病人的態(tài)度。檢驗(yàn)科的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)課上，經(jīng)常會(huì)接觸到病人的血液、尿液、糞便等標(biāo)本，人們本能會(huì)對(duì)這些東西有排斥，教師輕輕的一個(gè)皺眉或者是一個(gè)厭惡的表情，都會(huì)影響學(xué)生對(duì)待標(biāo)本的態(tài)度。所以教師在處理試驗(yàn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)展現(xiàn)出嚴(yán)肅的工作態(tài)度，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，“這些東西雖然看起來(lái)很臟，但是我們利用這些東西救死扶傷、治病救人，是非常高尚的行為”。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)不是一朝一夕能夠完成的，而是通過(guò)長(zhǎng)期的言傳身教不斷感染、滲透、領(lǐng)悟，并在實(shí)際學(xué)習(xí)中自覺(jué)地將職業(yè)道德與日常學(xué)習(xí)結(jié)合，才能夠完全領(lǐng)悟。

（三）慎獨(dú)品格的養(yǎng)成

教師要宣傳以醫(yī)為榮的意識(shí)，通過(guò)使學(xué)生找到職業(yè)認(rèn)同感，讓學(xué)生自發(fā)地養(yǎng)成慎獨(dú)的品格，培養(yǎng)他們?cè)谡n堂與實(shí)踐中都能努力學(xué)習(xí)、自我監(jiān)督，鍛煉意志品格，積極構(gòu)建自己的職業(yè)價(jià)值觀，在臨床見(jiàn)習(xí)中，主動(dòng)向醫(yī)生學(xué)習(xí)，不斷積累沉淀，在醫(yī)德情感和意志的推動(dòng)下把醫(yī)德認(rèn)知轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為和習(xí)慣。學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)出慎獨(dú)的品格，即使無(wú)人監(jiān)督，也能堅(jiān)持自己的道德信念，高度自覺(jué)。慎獨(dú)品格是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的精髓內(nèi)容，也是個(gè)人思想品德的結(jié)晶，慎獨(dú)的品格能夠鞭策其自身，促使其自身發(fā)展。

（四）利用重大事件培養(yǎng)醫(yī)德

1.入校宣誓與入學(xué)教育

入校宣誓是在新生入校時(shí)的入學(xué)儀式上的宣誓。宣誓是一個(gè)神圣的儀式，誓詞表現(xiàn)了作為一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)生命的敬重、對(duì)職業(yè)的自豪感，而宣誓的目的也是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病患生命的關(guān)愛(ài)精神、獻(xiàn)身社會(huì)的服務(wù)精神，誓詞需要用心編寫(xiě)，儀式必須莊嚴(yán)神圣。醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，在這一環(huán)節(jié)，教師需要對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的理論教育，一方面需要說(shuō)明自己專業(yè)的職責(zé)和發(fā)展方向，另一方面要說(shuō)明自己的職責(zé)在醫(yī)療事業(yè)中的關(guān)鍵作用，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作樹(shù)立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，讓學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)，并在學(xué)生心中播撒崇高職業(yè)道德的種子。

2.發(fā)人深省的畢業(yè)典禮

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要舉行莊嚴(yán)隆重的畢業(yè)盛典，這也是給學(xué)生職業(yè)道德教育的一個(gè)重要契機(jī)，因?yàn)楫厴I(yè)典禮結(jié)束后，就意味著醫(yī)學(xué)生要開(kāi)始投身于醫(yī)療事業(yè)。畢業(yè)盛典極其莊嚴(yán)的儀式對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)意義獨(dú)特、深遠(yuǎn)，是一個(gè)里程碑。古代中醫(yī)師的培養(yǎng)方式大都是師徒傳授，當(dāng)徒弟滿師時(shí)，教師往往送給徒弟雨傘與燈籠，這兩件物品寓意深刻，它的含義是作為醫(yī)生，當(dāng)病家有請(qǐng)，不管是刮風(fēng)下雨還是天黑路滑，都應(yīng)當(dāng)本著醫(yī)者父母心的崇高理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的醫(yī)者精神，全力救治每一位病人，爭(zhēng)分奪秒。我國(guó)有著優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng)，理應(yīng)在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮活動(dòng)中傳承下來(lái)，讓醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮具有中國(guó)特色。

參考文獻(xiàn)：

篇5

【關(guān)鍵詞】外科 動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課 效果

隨著國(guó)家對(duì)高等職業(yè)教育的重視，高職學(xué)院強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練顯得尤為重要。實(shí)訓(xùn)課是提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的必要課程之一，也是進(jìn)入臨床前的檢驗(yàn)，是高等職業(yè)教育的“重點(diǎn)”和“難點(diǎn)”，是培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技能型人才的途徑之一，是檢驗(yàn)學(xué)生是否能勝任臨床工作的核心。高職學(xué)院的臨床專業(yè)不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)，更要有精湛熟練的實(shí)踐技術(shù)，理論和實(shí)踐緊密相連、相輔相成[1]。

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)專業(yè)及實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，既要注重專業(yè)知識(shí)技能的培養(yǎng)，又要注重職業(yè)道德、素質(zhì)的教育。那么，如何使學(xué)生在校期間外科實(shí)訓(xùn)是外科學(xué)的重要組成部分。外科動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課的目的是讓高職院校臨床專業(yè)的學(xué)生模擬人體手術(shù)，增加對(duì)無(wú)菌觀念的認(rèn)識(shí)，掌握正確的手術(shù)基本操作及手術(shù)步驟，使學(xué)生對(duì)外科手術(shù)有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)臨床意識(shí)、懂得珍愛(ài)生命。獲得更多的技術(shù)性收獲呢？

1 有正確的知識(shí)基礎(chǔ)和扎實(shí)的專業(yè)技能

1.1充分的課前準(zhǔn)備

課前要讓學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)充分的復(fù)習(xí)鞏固，明確手術(shù)目標(biāo)，了解完整的手術(shù)過(guò)程及術(shù)中要點(diǎn)，注意的事項(xiàng)，同時(shí)要掌握抓兔的知識(shí)。

例如：闌尾切除術(shù)，要知道闌尾的解剖位置。切開(kāi)腹膜前應(yīng)注意什么？闌尾系膜和動(dòng)脈如何正確處理？闌尾殘端做何處理？并對(duì)每個(gè)手術(shù)分解步驟有清楚的認(rèn)識(shí)，動(dòng)手的同時(shí)，要思考著下一步的情況，避免在手術(shù)時(shí)無(wú)從下手，摸不著頭腦，更要提高學(xué)生對(duì)手術(shù)的整體把握能力，使學(xué)生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正確運(yùn)用知識(shí)來(lái)提高質(zhì)量完成手術(shù)。

1.2 保證手術(shù)過(guò)程的安全并順利進(jìn)行

手術(shù)過(guò)程中的安全包括兔的安全和人的安全，無(wú)論動(dòng)物管理還是學(xué)生操作都必須防止動(dòng)物傷人并要保障整個(gè)手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物要存活。手術(shù)前在教師的指導(dǎo)下由一人為動(dòng)物進(jìn)行麻醉，麻醉是保證動(dòng)物手術(shù)能順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課是多臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，課時(shí)有限，所以要按照實(shí)訓(xùn)要求選擇快速有效安全的麻醉方式，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。準(zhǔn)確稱重，選擇麻醉方法和藥物，精確計(jì)算麻醉用量、藥物濃度和推入速度，保證動(dòng)物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能過(guò)淺或過(guò)深。

手術(shù)前，做手術(shù)的學(xué)生要做好手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備。洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無(wú)菌工作。并讓學(xué)生理解這些操作的目的，認(rèn)識(shí)絕對(duì)無(wú)菌區(qū)與相對(duì)無(wú)菌區(qū)的區(qū)分，要知其然更要知其所以然。

手術(shù)開(kāi)始，學(xué)生站好自己的手術(shù)位置，各司其職。手術(shù)操作步驟為定點(diǎn)、切開(kāi)、顯露、止血、剝離、處理病灶、檢查、結(jié)扎和縫合。手術(shù)的難易程度不一，但所有的手術(shù)都是由這些基本操作來(lái)完成的。

手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)格要求學(xué)生動(dòng)作規(guī)范、準(zhǔn)確、到位，如執(zhí)刀的方法，拿鉗子的手法；打結(jié)時(shí)避免假結(jié)、滑結(jié)；分離、止血時(shí)忌動(dòng)作粗暴，避免動(dòng)作的隨意性。時(shí)刻謹(jǐn)記無(wú)菌觀念。習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)過(guò)程，每一步都要有嚴(yán)格的程序和操作技術(shù)質(zhì)量要求，因此在手術(shù)中要及時(shí)指出并糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤，適時(shí)進(jìn)行示范，并不斷灌輸人文關(guān)懷理念，這不僅是動(dòng)物，它更是一條生命。使學(xué)生掌握正確的操作方法和理念，操作起來(lái)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、快，力求完美，因?yàn)槭中g(shù)不僅僅是根除病根，還有修飾、雕刻、美化的作用[2]。

手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員負(fù)責(zé)把動(dòng)物放回指定位置進(jìn)行病情觀察，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)清理手術(shù)區(qū)，打掃室內(nèi)衛(wèi)生。

1.3 完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告總結(jié)歸納

外科手術(shù)僅僅靠反復(fù)練習(xí)是不夠的，一定要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和實(shí)踐后的總結(jié)，實(shí)訓(xùn)課后要求學(xué)生記錄手術(shù)過(guò)程，這是學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)操作效果的總結(jié)與回報(bào)。通過(guò)實(shí)訓(xùn)中的觀察、分析、思考、判斷，如實(shí)地把實(shí)訓(xùn)的全過(guò)程和結(jié)果用文字形式記錄下來(lái)。這樣不僅鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，拓展學(xué)生專業(yè)知識(shí)，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。此撰寫(xiě)過(guò)程同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫(xiě)作能力和職業(yè)素養(yǎng)。

2 樹(shù)立良好的協(xié)作團(tuán)結(jié)精神

（1）在外科動(dòng)物實(shí)訓(xùn)中，不僅要傳授學(xué)生理論專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)及協(xié)作精神，尤其要體現(xiàn)出良好的協(xié)作精神。

（2）要樹(shù)立正確的手術(shù)觀、人生觀、價(jià)值觀，懂得尊重生命、珍惜愛(ài)護(hù)生命。從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中的規(guī)范操作到術(shù)后的病情、并發(fā)癥的觀察，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真細(xì)致，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作作風(fēng)，培養(yǎng)高度的責(zé)任心和愛(ài)心，促進(jìn)人文關(guān)懷的修養(yǎng)。

（3）手術(shù)過(guò)程中要培養(yǎng)膽大心細(xì)的性格，作為外科醫(yī)生需要有獨(dú)立、沉穩(wěn)，遇到意外沉著冷靜，處變不驚的工作作風(fēng)。在手術(shù)中有可能會(huì)遇到各種難以避免的緊急情況，如大出血、臟器損傷等，故在課中盡量讓學(xué)生在弄清解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，靈活應(yīng)變，面對(duì)問(wèn)題自己思考處理。突況是對(duì)學(xué)生面對(duì)意外的一種鍛煉，一種考察，要讓學(xué)生明白在正式手術(shù)中是依靠自己的努力、儲(chǔ)備的知識(shí)和靈活的技能獨(dú)立完成操作，自己解決問(wèn)題，參加人員必須各司其責(zé)到個(gè)人，思路清楚，出發(fā)點(diǎn)及目的明確一致，以病人疾病為中心，而不是把希望寄托在別人身上，這樣學(xué)生才會(huì)很快地成長(zhǎng)。

在外科動(dòng)物實(shí)訓(xùn)中，要以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際，緊緊圍繞無(wú)菌技術(shù)和外科基本操作技術(shù)，努力使臨床專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能及各方面的綜合素質(zhì)得到全方面的提高。

參考文獻(xiàn)：

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[關(guān)鍵詞]高職護(hù)理；醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革；問(wèn)卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)] G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）03-0053-03

高職教育以技術(shù)應(yīng)用為核心，強(qiáng)調(diào)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護(hù)理教育亦秉承這種理念，旨在培養(yǎng)面向臨床護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強(qiáng)動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員。因此，作為高職護(hù)理教育應(yīng)著重加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。然而，當(dāng)前高職高專護(hù)理教育仍以理論教學(xué)為主，與現(xiàn)階段高職高專學(xué)生由于動(dòng)手能力差造成的就業(yè)難及中國(guó)臨床護(hù)理人才缺乏的現(xiàn)狀相矛盾，這就使得高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革勢(shì)在必行。

高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的“三理”課程包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)。以往的教學(xué)重點(diǎn)為理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)隸屬于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏向于驗(yàn)證理論和演示現(xiàn)象，忽略了學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們借鑒其他高職高專學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)護(hù)理高職教育的培養(yǎng)方向，合并生理學(xué)、病理生理學(xué)和理學(xué)這三門(mén)主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，開(kāi)設(shè)針對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)，以2014級(jí)和2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)的318名學(xué)生為對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革做了一些有意義的探索。

一、高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)的必要性和可行性

現(xiàn)代職業(yè)教育體系包含高等職業(yè)教育和中等職業(yè)教育。2011年-2015年的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出，要優(yōu)化護(hù)理人員的隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高大專層次和降低中專層次護(hù)理從業(yè)人員的比例。如今，我國(guó)正大舉實(shí)施五年制高職教育，廣東省部分高職高專院校施行對(duì)口自主招生3+2分段中高職教育，即3年中職教育加2年高職教育的教育模式，用于培養(yǎng)一批社會(huì)所需的職業(yè)技術(shù)人員。

可以以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位作為護(hù)理緊缺型人才的培養(yǎng)重點(diǎn)，在教學(xué)中以突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主，加強(qiáng)操作性教學(xué)，著重提高學(xué)生的操作技能和服務(wù)水平。如今3+2高職的學(xué)生多數(shù)是中考后的畢業(yè)生，文化程度比高考后的畢業(yè)生低，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣要培養(yǎng)，學(xué)習(xí)方法需要指引。我們對(duì)新入校的護(hù)理高職生開(kāi)設(shè)高職生理學(xué)課程。雖然他們?cè)谥新氹A段對(duì)生理知識(shí)已經(jīng)有了初步了解，但當(dāng)他們接觸高職生理學(xué)這樣一門(mén)綜合性強(qiáng)且難度又高的課程時(shí)，有的學(xué)生還像中職階段那樣知識(shí)點(diǎn)雖背得滾瓜爛熟卻不理解，學(xué)習(xí)存在極大的困難。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)常表現(xiàn)出畏懼情緒，教師的教學(xué)效果也欠佳。因?yàn)榛A(chǔ)不扎實(shí)，到了第二學(xué)期隨著藥理學(xué)、病理生理學(xué)課程的陸續(xù)開(kāi)課，學(xué)生已遺忘了曾經(jīng)學(xué)過(guò)的生理學(xué)知識(shí)，到了上護(hù)理專業(yè)課時(shí)，部分學(xué)生已將之前所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)忘得差不多了，更談不上知識(shí)點(diǎn)、線、面的結(jié)合了。所以，為了讓高職護(hù)理學(xué)生擁有良好的綜合基礎(chǔ)，完成技能型緊缺人才的培養(yǎng)任務(wù)，醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)課是必需而緊迫的。

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門(mén)包括生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)對(duì)象是活體動(dòng)物，是對(duì)活體動(dòng)物進(jìn)行各種生理活動(dòng)及規(guī)律、病理生理改變以及藥物和機(jī)體的相互作用以及規(guī)律（療效與不良反應(yīng)及其機(jī)制；藥代動(dòng)力學(xué)及其規(guī)律）的研究。其所有的實(shí)驗(yàn)結(jié)論都來(lái)自活體組織器官、活體細(xì)胞或動(dòng)物的整體反應(yīng)結(jié)果；對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法及教學(xué)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新是它的特別之處。它能培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，提高學(xué)生的動(dòng)手和分析能力?！叭怼睂?shí)驗(yàn)課程的主要實(shí)驗(yàn)對(duì)象都是動(dòng)物，通過(guò)使用相同的設(shè)備儀器觀測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等，能有效結(jié)合教學(xué)資源，讓學(xué)生們更容易適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，讓教師的教學(xué)效果更加理想。因此，將“三理”的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行整合，獨(dú)立開(kāi)設(shè)一門(mén)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程是完全可行的。大部分的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始普及這門(mén)學(xué)科，如果能在五年高職教學(xué)中把這項(xiàng)教學(xué)進(jìn)行推廣，那么最終的受益人就是將來(lái)的護(hù)理工作者。

二、適應(yīng)高職護(hù)理需求的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)改革實(shí)踐

（一）建立高職護(hù)理醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程體系

我校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)已有十多個(gè)年頭，但以往課程主要針對(duì)臨床專業(yè)。不同專業(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)該要有所側(cè)重，實(shí)行分類教學(xué)。這門(mén)面向高職護(hù)理專業(yè)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程，應(yīng)當(dāng)突顯它的特色，即它能大力拓展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維，注重鍛煉和培養(yǎng)與護(hù)理工作崗位、工作任務(wù)相關(guān)的觀察能力和臨床操作能力，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)新觀念和團(tuán)隊(duì)合作精神。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們編寫(xiě)了適用于高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱，并且開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)這門(mén)課程，課程共28節(jié)課。在同一時(shí)間，我校相關(guān)教師按照高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)，主編了適用于高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教材，教材已由人民衛(wèi)生出版社負(fù)責(zé)出版。另外，還編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)大綱》和《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)考試大綱》兩本校本教材，制定了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。

高職護(hù)理教育最明顯的特點(diǎn)就是以實(shí)踐操作為核心，尤其重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。因此，建設(shè)高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)這門(mén)重要的實(shí)驗(yàn)課程時(shí)，應(yīng)通過(guò)整合“三理”學(xué)科實(shí)驗(yàn)，避免在教學(xué)中出現(xiàn)重復(fù)交叉的內(nèi)容；應(yīng)削減有關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)增加一些綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。我們參考張紅英等設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)2014級(jí)和2015級(jí)318名高職學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中有52%和41%的學(xué)生對(duì)所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目非常感興趣或比較感興趣

（二）建立新的考核評(píng)價(jià)體系

以往大多數(shù)學(xué)生甚至部分教師重理論、輕實(shí)踐，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)是輔助教學(xué)，部分學(xué)生不動(dòng)手操作、不記錄數(shù)據(jù)、不分析結(jié)果、站著看、照抄其他學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告；還有部分學(xué)生篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果。為杜絕此類現(xiàn)象，我們建立了一種新的考核評(píng)價(jià)體系。

1.總成績(jī)的40%來(lái)源于平時(shí)考核。在課堂上，考核出勤、紀(jì)律、實(shí)際操作及提問(wèn)，課后小組內(nèi)網(wǎng)上互評(píng)分，教師對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組打分。

2.總成績(jī)的20%來(lái)源于電子版的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。我們采取在高職護(hù)理試行網(wǎng)上提交作業(yè)，教師網(wǎng)上打分的方式，根據(jù)學(xué)生書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、記錄數(shù)據(jù)是否合理、分析是否全面進(jìn)行評(píng)分。

3.期末實(shí)驗(yàn)考核操作占醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)總分的40%。在考試之前給出實(shí)驗(yàn)操作考核范疇，以個(gè)人或小組為單元抽簽確定每個(gè)小組或者個(gè)人的實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目。在考實(shí)驗(yàn)操作的同時(shí)，要求學(xué)生有自己合理獨(dú)特的剖析和闡述。教師按照實(shí)驗(yàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生的每一個(gè)步驟打上相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

由這3部分匯合而成的高職醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)綜合成績(jī)，不僅能實(shí)事求是地反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作和具體原理的領(lǐng)悟、把握情況，還能從側(cè)面清晰地反映W生的操作能力，科學(xué)客觀地評(píng)估了學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。這種考核評(píng)價(jià)體系能更加公平、客觀、具體地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，推動(dòng)了學(xué)生自身創(chuàng)新觀念和能力的培養(yǎng)。

（三）利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)與交流

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)促進(jìn)了師生很好地即時(shí)交流。我們?yōu)榱烁玫亟o高職護(hù)理學(xué)生提供及時(shí)的幫助，在建設(shè)校級(jí)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)精品資源共享課網(wǎng)站時(shí)，也搭建了機(jī)能實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上，學(xué)生們可以獲取各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)操作視頻、實(shí)驗(yàn)儀器使用指南、各種實(shí)驗(yàn)試劑的配置方法等實(shí)驗(yàn)資源，以此來(lái)開(kāi)闊自己的視野，拓展自己的知識(shí)。這在一定程度上解決了學(xué)生實(shí)驗(yàn)失敗率高、動(dòng)手機(jī)會(huì)少、操作時(shí)間不足等問(wèn)題。同時(shí)，我們實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在線提交和教師在線批改電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后在網(wǎng)上平臺(tái)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)小結(jié)和小組互評(píng)分。絕大部分學(xué)生使用一學(xué)期后，對(duì)機(jī)能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的評(píng)價(jià)是正面的。

三、小結(jié)

機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)這門(mén)課程是高職護(hù)理教學(xué)體系的重要組成部分。它承擔(dān)著培養(yǎng)具有創(chuàng)新觀念和技能的高素質(zhì)、高技術(shù)人才的重?fù)?dān)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查我們認(rèn)為，在高職護(hù)理學(xué)生中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)這門(mén)課程是必要的，也是可行的。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性操作課程，它在目前培育高技術(shù)、高水平的人才過(guò)程中有著舉足輕重的作用。

在高職護(hù)理教學(xué)中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，任重而道遠(yuǎn)。在課程開(kāi)設(shè)中要不斷地摸索和分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題，探索課程構(gòu)建及運(yùn)行規(guī)律，使醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)在高職護(hù)理培育中發(fā)揮更大的作用。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 朱彩蓮，楊潤(rùn)豐.廣東省中高職三二分段銜接及問(wèn)題探討[J].繼續(xù)教育研究，2014（8）：25-27.

[2] 王玨，孫國(guó)銓，俞月萍，等.關(guān)于建設(shè)高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：30-31.

[3] 張春鶯，吳惠文，李錦平，等.完善機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)考核體系培養(yǎng)護(hù)理技能型專門(mén)人才[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：30-112.

篇7

【關(guān)鍵詞】 臨床技能； 教學(xué)改革

中圖分類號(hào) R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0161-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect to surgical teaching quality of opening surgical comprehensive training courses.Method：The 2011 grade students of clinical medicine were selected，comprehensive clinical skills teaching reform was implemented through the simulation equipment in surgery teaching，SP system application，the marketing of OSCE，the teaching effect was evaluated through the examination and questionnaire.Result：The scores of experimental group were significantly better than the control group（P

【Key words】 Clinical skills； Teaching reform

First-author’s address：Conghua College，Guangzhou Medical College，Conghua 510925，China

外科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床專業(yè)課程，臨床技能教學(xué)是外科學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織也肯定了臨床技能在21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育中的重要地位[1]。而隨著社會(huì)的發(fā)展，人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，患者“自我保護(hù)”、“個(gè)人隱私”、和“維權(quán)意識(shí)”等因素，使得實(shí)習(xí)醫(yī)生遇到了嚴(yán)重的信任危機(jī)，從而陷入了見(jiàn)習(xí)難、實(shí)習(xí)難的局面，嚴(yán)重影響了學(xué)生的臨床技能培養(yǎng)[2]。為解決上述不足，筆者所在學(xué)校開(kāi)設(shè)了《外科綜合實(shí)訓(xùn)》課程，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在學(xué)校2010-2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共302人。其中2010級(jí)學(xué)生為對(duì)照組，共161人；2011級(jí)學(xué)生為試驗(yàn)組，共141人。兩組學(xué)生均為國(guó)家全日制統(tǒng)招生，入學(xué)時(shí)為隨機(jī)分班。

1.2 方法

1.2.1 編寫(xiě)教材 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，由本校外科教研室及附屬教學(xué)醫(yī)院相關(guān)科室人員結(jié)合實(shí)際，有針對(duì)性地組織編寫(xiě)相關(guān)教材。教材突出理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，改革外科技能教學(xué)、考核方案，建立新型的外科教學(xué)模式，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合思維能力和臨床基本技能，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試做好充足的準(zhǔn)備[3]。

1.2.2 教學(xué)方法 試驗(yàn)組安排在第四學(xué)期進(jìn)行《外科綜合實(shí)訓(xùn)》課程教學(xué)，共18學(xué)時(shí)。教學(xué)采用理論結(jié)合實(shí)踐方式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以病例形式或啟用高仿真模擬設(shè)備及標(biāo)準(zhǔn)化患者（standardized patient，SP）等模式進(jìn)行教學(xué)[4]。例如：氣管插管、心肺復(fù)蘇等采用模擬設(shè)備進(jìn)行教學(xué)和練習(xí)；外科急腹癥等病例采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬患者進(jìn)行教學(xué)[5]；而外科無(wú)菌術(shù)、切開(kāi)、止血、結(jié)扎及縫合等則采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)M人體手術(shù)過(guò)程進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式教學(xué)。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) （1）考核：對(duì)照組和試驗(yàn)組分別在第四學(xué)期未以抽簽形式進(jìn)行外科臨床技能考核。應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination，OSCE）綜合考核，通過(guò)預(yù)先設(shè)計(jì)的考站進(jìn)行臨床技能測(cè)試，其中主要包括：SP考站、高仿真設(shè)備實(shí)操考站、綜合性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)考站等[6]。（2）調(diào)查問(wèn)卷：設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，共15個(gè)問(wèn)題，發(fā)放給試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放和收回問(wèn)卷141份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

3 討論

通過(guò)以上實(shí)踐和分析，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)《外科綜合實(shí)訓(xùn)》課程，并采用OSCE考核，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，與開(kāi)設(shè)前相比，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在：（1）有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。開(kāi)設(shè)《外科綜合實(shí)訓(xùn)》課程和采用OSCE考核，與SP相結(jié)合構(gòu)建教學(xué)場(chǎng)景，由問(wèn)題引出教學(xué)進(jìn)行啟發(fā)式教育，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更主動(dòng)地學(xué)習(xí)[7]。（2）有利于提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)臨床技能的培訓(xùn)，增加了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，密切了理論與實(shí)踐的聯(lián)系；而采用OSCE考核，提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)。（3）能緩解臨床教學(xué)資源的不足。通過(guò)OSCE考核，相當(dāng)于為學(xué)生提供了部分臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)資源，為醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)臨床實(shí)踐的平臺(tái)，補(bǔ)充了臨床教學(xué)資源的不足，有利于提高教學(xué)質(zhì)量[8]。（4）為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)技能操作考核平臺(tái)。本課程的開(kāi)設(shè)，除了提供一套完整的臨床技能教學(xué)模式外，還提供了一套完整的臨床技能考核平臺(tái)，為學(xué)生面對(duì)今后的技能考核打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)和樹(shù)立良好的心態(tài)[9]。參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：高等院校 醫(yī)學(xué)專業(yè) 科技創(chuàng)新項(xiàng)目 實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）11（a）-0147-03

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是高等院校的重要任務(wù)，也是近年來(lái)高等院校教學(xué)改革的核心內(nèi)容[1]。培養(yǎng)大學(xué)生科技創(chuàng)新能力符合國(guó)家創(chuàng)新發(fā)展的需要[2-3]，是衡量高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，同時(shí)也是順應(yīng)大學(xué)生自我成長(zhǎng)與進(jìn)步的必然要求。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，健康所系，性命相托，其未來(lái)服務(wù)與研究的對(duì)象是患者及健康人群的生命健康[4]，是故在學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯中個(gè)人的責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新意識(shí)作用十分重要。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，以及醫(yī)學(xué)類科創(chuàng)計(jì)劃實(shí)施的特點(diǎn)，我們實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了一系列實(shí)踐、探索及思考，目的在于更有效的協(xié)助學(xué)生完成科創(chuàng)項(xiàng)目的構(gòu)思、規(guī)劃、申請(qǐng)、設(shè)計(jì)及實(shí)施，全面提升學(xué)生創(chuàng)新能力，并吸引更多有志于醫(yī)學(xué)專業(yè)科技創(chuàng)新研究的學(xué)生加入到研究隊(duì)伍中。

1 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科技創(chuàng)新項(xiàng)目的有利因素

上至國(guó)家層面、下至高校層面都非常重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[5-6]，為此教育部設(shè)立了國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，山東省設(shè)立了省級(jí)的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目[7-8]，山東大學(xué)每年對(duì)于校級(jí)科創(chuàng)計(jì)劃更是投入了巨大的人力物力財(cái)力。政府及學(xué)校的舉措為大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目的實(shí)施提供了堅(jiān)定的保障，并期望大學(xué)生通過(guò)參與科創(chuàng)實(shí)驗(yàn)等實(shí)踐活動(dòng)，充分接觸最前沿的科研信息，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力，為國(guó)家及地方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康提供智力支持。高等院校是我國(guó)科研新體系中重要的組成部分，更是大學(xué)生科創(chuàng)計(jì)劃的孵化器，是大學(xué)生科創(chuàng)計(jì)劃完成的重要場(chǎng)所。山東大學(xué)擁有心血管重構(gòu)與功能研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)畸形學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、耳鼻喉科學(xué)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和山東大學(xué)國(guó)家綜合性新藥研究開(kāi)發(fā)技術(shù)大平臺(tái)，再者我們藥理學(xué)系配備有完善的細(xì)胞培養(yǎng)室、生化和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，擁有全自動(dòng)酶標(biāo)儀、熒光實(shí)時(shí)定量PCR儀、冰凍切片機(jī)和顯微熒光成像等系統(tǒng)，并建設(shè)有符合國(guó)家新藥研究各項(xiàng)要求的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。這些就為學(xué)生參與醫(yī)學(xué)類科創(chuàng)項(xiàng)目提供了良好的環(huán)境支撐；制度上，我們的實(shí)驗(yàn)室對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)大學(xué)生開(kāi)放并建立了相應(yīng)激勵(lì)、支持措施以及相應(yīng)的管理制度，明確了教師及實(shí)驗(yàn)輔助人員在學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目應(yīng)有的職責(zé)和工作內(nèi)容，從制度上保障了大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目的開(kāi)展；另外，大學(xué)生朝氣蓬勃，有著強(qiáng)烈的求知欲、進(jìn)取心、探索未知的好奇心，期望通過(guò)科創(chuàng)項(xiàng)目的參與提升個(gè)人能力，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，有著強(qiáng)烈的自我實(shí)現(xiàn)的需求，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項(xiàng)目熱情高，思維清晰，行為理智，知識(shí)系統(tǒng)，工作踏實(shí)，這就為科創(chuàng)項(xiàng)目的開(kāi)展提供了最有力的內(nèi)核?？傊撔獒t(yī)學(xué)類大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目在政策、資金、設(shè)施、制度、人員等方面提供了有力保障，為其順利開(kāi)展提供了切實(shí)的保障。在2015年，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院共獲得11項(xiàng)國(guó)家級(jí)、39項(xiàng)校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)資助，參與學(xué)生167人，獲得資助基金18.8萬(wàn)元。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項(xiàng)目的現(xiàn)實(shí)困難

2.1 時(shí)間的局限對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的挑戰(zhàn)

眾所周知，醫(yī)學(xué)類專業(yè)普遍學(xué)制長(zhǎng)學(xué)習(xí)任務(wù)重。相比較其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生課程總數(shù)多達(dá)50門(mén)左右，總學(xué)時(shí)更是高達(dá)4000左右[9]。這樣一來(lái)，對(duì)于一個(gè)本科生來(lái)說(shuō)，課程學(xué)習(xí)占據(jù)了工作日絕大多數(shù)的時(shí)間，課下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及技能練習(xí)又會(huì)占據(jù)較多時(shí)間，是故平日空余時(shí)間稀缺。周日學(xué)生難免有業(yè)余生活安排，盡管有許多學(xué)生將周末時(shí)間用于安排文獻(xiàn)調(diào)研及實(shí)驗(yàn)研究，卻常常遇到指導(dǎo)教師的休息時(shí)間。醫(yī)學(xué)類創(chuàng)新項(xiàng)目有其特殊性，對(duì)實(shí)驗(yàn)時(shí)間要求往往苛刻。時(shí)間上的局限就成為醫(yī)學(xué)大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目開(kāi)展必然遇到的難題。

2.2 項(xiàng)目復(fù)雜對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的挑戰(zhàn)

生物醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目一般實(shí)驗(yàn)周期都很長(zhǎng)，對(duì)操作者知識(shí)、技能要求頗高，實(shí)驗(yàn)難度較大。如果學(xué)生沒(méi)有濃厚的興趣及堅(jiān)韌的耐力，創(chuàng)新項(xiàng)目的開(kāi)展及進(jìn)行必然遇到挑戰(zhàn)。以我們實(shí)驗(yàn)室吳艷梅同學(xué)承擔(dān)的山東大學(xué)科創(chuàng)項(xiàng)目“川芎嗪衍生物CXC195通過(guò)GSK3β信號(hào)通路對(duì)6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經(jīng)元損傷的保護(hù)作用及機(jī)制”為例，這個(gè)項(xiàng)目包括在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和離體細(xì)胞實(shí)驗(yàn)兩大部分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)首先要通過(guò)小鼠紋狀體部位腦立體定位注射6-OHDA制備動(dòng)物模型，繼之每天采取腹腔注射方式給藥CXC195，等到7 d和14 d兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別麻醉動(dòng)物留取標(biāo)本，留取的樣本再檢測(cè)各種指標(biāo)。而細(xì)胞實(shí)驗(yàn)則要求同學(xué)能無(wú)菌培養(yǎng)SH-SY5Y細(xì)胞，并利用6-OHDA進(jìn)行刺激，最后完成相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。整個(gè)課題涉及大量相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，學(xué)生掌握這些技術(shù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，而且因?yàn)槟Ｐ?、儀器、操作及各種不確定因素常常導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)反復(fù)，如果項(xiàng)目完全交給吳艷梅一位同學(xué)來(lái)做，實(shí)驗(yàn)強(qiáng)度及難度均比較大，對(duì)其自信、毅力均是挑戰(zhàn)，一旦實(shí)驗(yàn)失敗，容易使得學(xué)生心理受挫導(dǎo)致放棄。科創(chuàng)項(xiàng)目開(kāi)展中出現(xiàn)虎頭蛇尾的現(xiàn)象，項(xiàng)目申請(qǐng)熱情高，實(shí)施過(guò)程中途退卻現(xiàn)象存在，甚至項(xiàng)目流產(chǎn)出現(xiàn)，無(wú)疑項(xiàng)目的復(fù)雜性成為學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施的攔路虎。

2.3 學(xué)生個(gè)性對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的挑戰(zhàn)

科創(chuàng)項(xiàng)目在設(shè)計(jì)及實(shí)施過(guò)程中，主要的參與者是學(xué)生。學(xué)生或出于功利、或出于興趣、或出于從眾，項(xiàng)目在設(shè)計(jì)實(shí)施中，學(xué)生參與的原因不盡一致。另外，生物醫(yī)學(xué)類的實(shí)驗(yàn)都是探索性質(zhì)的，需要根據(jù)已有研究結(jié)果，預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及開(kāi)展發(fā)現(xiàn)、證實(shí)新問(wèn)題，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素特別多。對(duì)于科研比較陌生且實(shí)踐較少的本科生，實(shí)驗(yàn)中會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，得出五花八門(mén)的結(jié)果。現(xiàn)在90后的大學(xué)生獨(dú)立自理能力較差，耐挫能力較弱，自主安排能力薄弱，在實(shí)驗(yàn)中遇到搞不懂的問(wèn)題時(shí)容易導(dǎo)致積極性降低，目標(biāo)易動(dòng)搖以至不能堅(jiān)持目標(biāo)。

3 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項(xiàng)目困難的對(duì)策

3.1 專業(yè)指導(dǎo)，解項(xiàng)目層層疑惑

多數(shù)大學(xué)生對(duì)科創(chuàng)活動(dòng)感興趣，希望參與科創(chuàng)項(xiàng)目并提高自己的創(chuàng)新能力，但是常常受到自身各方面因素的影響?？萍紕?chuàng)新項(xiàng)目對(duì)于大學(xué)生而言是全新的、科研實(shí)驗(yàn)更是有一定難度，老師在專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能等方面積極的引導(dǎo)對(duì)于項(xiàng)目的實(shí)施有重要的現(xiàn)實(shí)意義。以我們實(shí)驗(yàn)室王帥帥同學(xué)為例，其在大一下學(xué)期主動(dòng)聯(lián)系老師，表達(dá)了進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與科創(chuàng)項(xiàng)目的想法。我們接收她來(lái)到實(shí)驗(yàn)室，作為一張科研白紙，我們首先對(duì)她進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并安排她跟著老師見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)，見(jiàn)習(xí)過(guò)程中教學(xué)做一體化，教師示范、學(xué)生實(shí)踐、教師點(diǎn)撥。之后，大一整個(gè)暑假王帥帥一直在實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，并把自己見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容消化為自己的本領(lǐng)。以蛋白印跡實(shí)驗(yàn)為例，需要組織裂解，蛋白定量，配膠跑膠，轉(zhuǎn)膜，孵育抗體，顯影出結(jié)果等一系列過(guò)程。期間，曾經(jīng)出現(xiàn)多種問(wèn)題，但是老師均能及時(shí)答疑或者啟發(fā)其自己找出問(wèn)題所在。假設(shè)此時(shí)沒(méi)有適時(shí)的指導(dǎo)，同學(xué)非常容易陷入困境，甚者嚴(yán)重打擊其參與科創(chuàng)的信心及積極性。在我們實(shí)驗(yàn)室，大學(xué)生從科創(chuàng)項(xiàng)目的選題、申報(bào)到項(xiàng)目的實(shí)施，都有老師精心的指導(dǎo)。這樣可以幫助同學(xué)更好的確立研究方向，得到項(xiàng)目資助，并保證科創(chuàng)項(xiàng)目順利開(kāi)展。

3.2 循循善誘，育學(xué)生創(chuàng)新能力

循規(guī)蹈矩者為匠，銳意創(chuàng)新者為家。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要擔(dān)負(fù)救死扶傷的神圣使命，病人個(gè)體差異比較大，且疾病的進(jìn)程各不相同。這就要求他們不能墨守成規(guī)，必須具備獨(dú)立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，臨床醫(yī)生在一線工作中比基礎(chǔ)科研人員更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如果有銳意創(chuàng)新的能力，更容易解決問(wèn)題，對(duì)患者的治療和疾病的研究意義重大。所以在大學(xué)期間培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新意識(shí)和能力非常必要。每個(gè)學(xué)生都有創(chuàng)新的潛能，關(guān)鍵在于如何有效激發(fā)其潛能和提供有利于創(chuàng)新思維萌芽的沃土。針對(duì)生物醫(yī)學(xué)類探索性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)，我們實(shí)驗(yàn)室要求同學(xué)自己每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果都要認(rèn)真分析它的意義，對(duì)我們后續(xù)實(shí)驗(yàn)有怎樣的指導(dǎo)作用，同學(xué)應(yīng)該去查閱哪些文獻(xiàn)，下一步實(shí)驗(yàn)應(yīng)該怎么做。培養(yǎng)同學(xué)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)有意提高其立思考和探索的本領(lǐng)。本科生的專業(yè)知識(shí)比較有限，我們老師要引導(dǎo)其循序漸進(jìn)拓展專業(yè)知識(shí)，幫助同學(xué)樹(shù)立科技創(chuàng)新意識(shí)，這樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)思考和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。

3.3 團(tuán)隊(duì)協(xié)作，解時(shí)間困局

針對(duì)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生課余時(shí)間少、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)周期長(zhǎng)難度大的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是非常關(guān)鍵的。我們課題組目前有吳艷梅、王帥帥和徐瑤三位同學(xué)參與科創(chuàng)。在平時(shí)的上課時(shí)間，三個(gè)人根據(jù)自己的課表合理統(tǒng)籌，把三個(gè)人的課余時(shí)間串在一起，共同做一個(gè)實(shí)驗(yàn)。三位同學(xué)很好的做到了協(xié)商合作，保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。比如一個(gè)蛋白印跡實(shí)驗(yàn)，吳艷梅利用周一的空閑完成組織裂解，蛋白定量；王帥帥在周二配膠跑膠，轉(zhuǎn)膜，孵育抗體；徐瑤周三下了課可以顯影。同樣吳艷梅同學(xué)的科創(chuàng)項(xiàng)目“川芎嗪衍生物CXC195通過(guò)GSK3β信號(hào)通路對(duì)6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經(jīng)元損傷的保護(hù)作用及機(jī)制”也是三位同學(xué)很好地利用分工合作，由吳艷梅負(fù)責(zé)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)給藥取樣工作及后續(xù)免疫組化染色，徐瑤同學(xué)負(fù)責(zé)蛋白檢測(cè)，王帥帥同學(xué)培養(yǎng)細(xì)胞供后續(xù)使用。當(dāng)然，其他兩位同學(xué)的項(xiàng)目也需要吳艷梅同學(xué)協(xié)助完成。團(tuán)隊(duì)合作是大學(xué)生科創(chuàng)中非常重要保障，對(duì)于醫(yī)學(xué)類的科創(chuàng)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)意義更為突出。團(tuán)隊(duì)合作化解了醫(yī)學(xué)類學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施中時(shí)間的局限，同時(shí)鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)能力，助力其未來(lái)職業(yè)的發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家極其重要的保障，是經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)發(fā)展重要的智力支持。健康所系，性命相托，醫(yī)學(xué)服務(wù)不僅是個(gè)人生老病死的問(wèn)題，更關(guān)聯(lián)著人民對(duì)政府的執(zhí)政滿意度及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展?！敖淌谑聦?shí)有什么用？事實(shí)過(guò)不了多久就變得過(guò)時(shí)了；教授技術(shù)有什么用，技術(shù)也很快過(guò)時(shí)了……嘗試去創(chuàng)造一種嶄新的人――他能隨機(jī)應(yīng)變，能以變化為樂(lè)，能即席創(chuàng)造，能滿懷信心、力量和勇氣去對(duì)付他生命之中的突發(fā)事件[10]?！闭珩R斯洛所言，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不僅能有效提高學(xué)生未來(lái)的臨床服務(wù)能力，有助于學(xué)生增強(qiáng)在探索生命本質(zhì)、揭示疾病發(fā)生機(jī)理、創(chuàng)新治療方案、發(fā)現(xiàn)新型藥物等領(lǐng)域的科研能力，更是其可持續(xù)發(fā)展的助推器。在醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生科創(chuàng)計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合國(guó)家及學(xué)校有關(guān)政策，教師參與到學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申請(qǐng)、實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督各環(huán)節(jié)，保證了大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目的有效開(kāi)展，充分鍛煉了學(xué)生全方面的能力，收到了良好效果。

參考文獻(xiàn)

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劃項(xiàng)目”實(shí)施體會(huì)及感想[J].中國(guó)電力教育，2013（25）：216

-217.

篇9

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué)；心血管疾??；心理行為因素

1 循證醫(yī)學(xué)的定義

循證醫(yī)學(xué)Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt領(lǐng)導(dǎo)的加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病教學(xué)組首次在JAMA上提出循證醫(yī)學(xué)概念[2]，隨后由被稱為“循證醫(yī)學(xué)之父”的David L Sackett 教授在《怎么樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)》中這樣定義的，循證醫(yī)學(xué)指的是慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用當(dāng)前所能夠的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出患者的治療措施[3]。這就明確了在臨床的醫(yī)療過(guò)程中，臨床醫(yī)生的專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)和當(dāng)前系統(tǒng)研究過(guò)程中所得出的結(jié)論進(jìn)行有效的結(jié)合，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)從患者的利益出發(fā)，考慮患者的自主的權(quán)利，通過(guò)以患者為對(duì)象，查找證據(jù)，嚴(yán)格評(píng)價(jià)，然后再通過(guò)對(duì)各方面的綜合分析，把最好的證據(jù)運(yùn)用于臨床患者的治療中。

2 循證醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)

①首先，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)主要強(qiáng)調(diào)臨床的人體試驗(yàn)結(jié)果，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室的研究。② 其次，在證據(jù)的收集上，循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的全面性，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式僅限于時(shí)間和條件上，總的來(lái)說(shuō)并不夠系統(tǒng)全面。③傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式并不重視證據(jù)的評(píng)價(jià)，然而循證醫(yī)學(xué)卻很強(qiáng)調(diào)。④在醫(yī)療模式上，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以疾病和醫(yī)生為中心，而循證醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)以患者為中心。⑤對(duì)于療效的判定，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)并不重視患者的最終結(jié)局。⑥在臨床的治療中，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式注重基礎(chǔ)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的推論以及個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，然而，循證醫(yī)學(xué)則更強(qiáng)調(diào)能夠找到的最好的臨床證據(jù)。⑦傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)依據(jù)零散的研究報(bào)告，并未讓患者參與選擇，而循證醫(yī)學(xué)更多的是考慮患者的選擇權(quán)[4]。

3 當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)在與心血管病急診的應(yīng)用現(xiàn)狀

在近年的研究當(dāng)中，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的許多大型臨床試驗(yàn)以及其分析結(jié)果都對(duì)心血管疾病的防治工作起著重要的作用，在不斷的試驗(yàn)當(dāng)中，其中，也肯定了有些干預(yù)手段以及藥物治療的效果，然而，也否定了某些傳統(tǒng)無(wú)效甚至是有害于患者的干預(yù)手段和藥物，為某些并沒(méi)有確切證據(jù)的干預(yù)手段提出了更深入的研究方向。在臨床的實(shí)踐中，對(duì)于心血管疾病的高發(fā)病率，循證醫(yī)學(xué)也為其提供了更為科學(xué)的方式，使得更多的心血管疾病的患者減輕甚至是減除痛苦。

4 方法

制定社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識(shí)，按研究方案歸檔，跟蹤記錄心血管病急診搶救成功率以及其心源性猝死的發(fā)病率。其中，2010年1月至2011年12月內(nèi)接受社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識(shí)宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各125例，實(shí)驗(yàn)組患者均采用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行心血管急救，對(duì)照組患者均采取常規(guī)急救方法。經(jīng)過(guò)跟蹤記錄心血管病急診搶救后的數(shù)據(jù)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，完成論文病例收集工作，數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)分析，全部數(shù)據(jù)采用SPSSV13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

5 結(jié)果

2010年至2011年兩年期間接受社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識(shí)宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各125例，實(shí)驗(yàn)組患者均采用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率為984%，發(fā)生心源性猝死的患者2例，發(fā)病率1.6%。對(duì)照組患者均采取常規(guī)急救方法，急救有效的共有65例，有效率為52%，發(fā)生心源猝死的患者共55例，發(fā)病率為48%。實(shí)驗(yàn)組的急救有效率顯著高于對(duì)照組（P

6 結(jié)論

從上述結(jié)果中，經(jīng)過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行心血管病急診搶救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率為984%，發(fā)生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的發(fā)病率為1.6%，證明了通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法可以提高心血管病急診的搶救成功率?？偠灾瑢?duì)于心血管疾病治療的過(guò)程中，循證醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)療模式，它不僅代表了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，也代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷前進(jìn)的方向。由于心血管患者精神緊張、抑郁、悲哀、焦慮、憤怒形象可引起惡性心律失常。通過(guò)上述我們可以了解到，第一時(shí)間進(jìn)行循證心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教，院前提高心理行為干預(yù)可降低心源性猝死（SCD）發(fā)病率。在臨床的治療當(dāng)中，對(duì)于心血管疾病患者的治療，可以利用循證醫(yī)學(xué)的方法，提倡將醫(yī)生護(hù)士個(gè)人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái)，用最正確的診斷、用最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每個(gè)心血管急診患者。也正因?yàn)槿绱?，循證醫(yī)學(xué)在近年的臨床實(shí)踐當(dāng)中，不斷地發(fā)展，并迅速受到廣泛的關(guān)注。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 顧東風(fēng)心血管病預(yù)防的現(xiàn)狀和展望.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37（2）：7576.

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篇10

【關(guān)鍵詞】獸醫(yī)診療；問(wèn)題；對(duì)策

0.引言

畜牧行業(yè)在近些年來(lái)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，主要表現(xiàn)在養(yǎng)殖動(dòng)物的種類增多，數(shù)量提高。動(dòng)物的疾病類型也因此大幅度提升，這對(duì)于獸醫(yī)人員的專業(yè)水平都提出了巨大的挑戰(zhàn)。獸醫(yī)人員要面臨更大的工作量與更為復(fù)雜的工作內(nèi)容。在動(dòng)物醫(yī)療形勢(shì)不斷變化的情形之下，獸醫(yī)人員在進(jìn)行動(dòng)物診療工作之時(shí)面臨更多的困難，提出獸醫(yī)診療水平已經(jīng)成為了畜牧行業(yè)發(fā)展的必然之舉"鑒于我國(guó)獸醫(yī)診療中存在的諸多問(wèn)題，獸醫(yī)診療水平的提高對(duì)策已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題。因此，本文以獸醫(yī)診療中存在的問(wèn)題與對(duì)策分析為題是有一定社會(huì)現(xiàn)實(shí)價(jià)值的。

1.獸醫(yī)診療中存在的問(wèn)題

1.1獸醫(yī)診療的設(shè)備落后

在城市或者較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，會(huì)有獸醫(yī)診療的專業(yè)機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)有自己的醫(yī)療場(chǎng)所與專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備?？墒?，對(duì)于我國(guó)一些落后的基層地區(qū)來(lái)說(shuō)，獸醫(yī)診療人員是沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)療場(chǎng)所的，更沒(méi)有進(jìn)行機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的條件與資金，只是依靠自己的藥箱與簡(jiǎn)單的設(shè)備解決區(qū)域范圍內(nèi)的獸醫(yī)診療活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，這些基層的獸醫(yī)診療人員的設(shè)備十分簡(jiǎn)單，聽(tīng)診器、體溫計(jì)、注身器與輸液器，對(duì)于動(dòng)物疾病的判斷，只是依靠自己的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與傳統(tǒng)的方法，其疾病的診療率低下，對(duì)于我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展有負(fù)面影響。

1.2繁多的動(dòng)物養(yǎng)殖種類

近幾年，我國(guó)的生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞，并且野生動(dòng)物資源也面臨著滅亡，然而人類對(duì)藥用以及食用的野生動(dòng)物的需求越來(lái)越大，這就使得供需矛盾日益突顯出來(lái)。各種野生以及動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)不斷興起，促使獸醫(yī)診療范圍不斷擴(kuò)大起來(lái)。

1.3變異的示病癥狀

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，由于動(dòng)物的流通頻率不斷加快，這就促使動(dòng)物新疫病、新動(dòng)物疫病不斷涌現(xiàn)出來(lái)，并且老疫病的病理以及臨床癥狀在不斷的發(fā)展變化。比如：羔羊的白肌病給獸醫(yī)人員帶來(lái)較大的困難。

1.4更新較為緩慢的理論知識(shí)

由于獸醫(yī)人員的家庭經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)源于農(nóng)業(yè)，他們一般將獸醫(yī)作為副業(yè)，隨著這些獸醫(yī)的年齡不斷增長(zhǎng)以及他們的文化程度較低等因素的影響，此時(shí)的他們不能夠深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)動(dòng)物診療的理論知識(shí)。在實(shí)踐過(guò)程中，獸醫(yī)人員不能夠正確的分析、推理、判斷以及診斷疾病中的因果關(guān)系，比如：水腫癥狀，這一癥狀可能是由心、肝、腎以及營(yíng)養(yǎng)等原因而引起的。獸醫(yī)在診斷的過(guò)程中，如果沒(méi)有科學(xué)的理論知識(shí)作指導(dǎo)，這就使得獸醫(yī)無(wú)法找到真正的病因。

1.5思想比較保守，人為的設(shè)置交流屏障

由于一些地方思想比較保守，獸醫(yī)之間在背后相互進(jìn)行詆毀，從而不利于診斷工作的順利進(jìn)行。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因如下：第一，受到經(jīng)濟(jì)利益的影響，相互之間開(kāi)始搶“生意”；第二，一些獸醫(yī)怕自己的成功經(jīng)驗(yàn)被同行偷學(xué)去，從而使得自身失去競(jìng)爭(zhēng)力。一些獸醫(yī)由于自身的技術(shù)水平有限，不敢去做外科手術(shù)，從而制約了獸醫(yī)診斷水平的提高，以致于養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)受到嚴(yán)重的損失。

1.6缺乏完整的診療活動(dòng)記錄

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)治過(guò)程中，要記錄每一病例、每一次診療活動(dòng)以及每一個(gè)體會(huì)，通過(guò)詳細(xì)的記錄可以肯定醫(yī)務(wù)人員一生診療活動(dòng)價(jià)值的肯定，并且也是醫(yī)務(wù)人員總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)以及分析失敗的原因的原始資料，從而能夠提高獸醫(yī)人員的診療水平。由于一些獸醫(yī)人員出身于中醫(yī)家庭，因此在醫(yī)治過(guò)程中，他們主要采取了中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，從而能夠在治療過(guò)程中取得較好的效果。

2.提高獸醫(yī)診療水平的措施

在提高獸醫(yī)診療水平的過(guò)程中，由于受到動(dòng)物診療條件的限制，因此獸醫(yī)人員要深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的理論，并且要充分發(fā)揚(yáng)不怕臟以及不怕苦的精神，將自己投身到診療工作中，與此同時(shí)在診療的實(shí)踐工作中，要及時(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)以及失敗的教訓(xùn)，不斷提高自身的獸醫(yī)診療水平。

2.1加大動(dòng)物診療設(shè)備的投資

動(dòng)物診療相關(guān)部門(mén)，特別是基層地區(qū)的上級(jí)動(dòng)物診療部門(mén)與政府，應(yīng)當(dāng)重視起動(dòng)物診療水平的提高工作，加大資金投入，為基層動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)提供先進(jìn)的動(dòng)物診療設(shè)備，改變現(xiàn)有獸醫(yī)診療設(shè)備水平"使基層的獸醫(yī)診療人員可以利用較為先進(jìn)的儀器與設(shè)備對(duì)動(dòng)物的疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷與治療，促進(jìn)獸醫(yī)診療水平的提高。

2.2養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)這3大醫(yī)學(xué)體系之間的關(guān)系是相互滲透、相互促進(jìn)的關(guān)系。如果其中一個(gè)體系比較薄弱，這就會(huì)影響到整個(gè)診療的質(zhì)量，從而制約了診療水平的提高。獸醫(yī)人員在深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)動(dòng)物疾病診療理論的時(shí)候，要督促自己學(xué)習(xí)新知識(shí)以及新技能，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。獸醫(yī)通過(guò)學(xué)習(xí)到相關(guān)的知識(shí)，從而能夠把握疾病發(fā)生、流行以及演變的新特點(diǎn)以及新動(dòng)態(tài)，最終不斷提高獸醫(yī)人員的診療水平。

2.3優(yōu)化獸醫(yī)傳統(tǒng)思想

許多獸醫(yī)認(rèn)為將自己的動(dòng)物診療經(jīng)驗(yàn)傳授或者分享給他人，會(huì)使自己的動(dòng)物診療業(yè)務(wù)減少，會(huì)損傷自己的經(jīng)濟(jì)利益，這種想法是非常狹隘的"因此，動(dòng)物診療部門(mén)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)正確思想的宣傳，使獸醫(yī)能夠了解到自己進(jìn)行診療方法與經(jīng)驗(yàn)分享時(shí)的重大意義，加強(qiáng)與同行業(yè)專業(yè)人員的討論，可以使正確的動(dòng)物診療經(jīng)驗(yàn)得以傳播，不正確的動(dòng)物診療方法得到糾正。其次，在專業(yè)知識(shí)的交流與討論中，獸醫(yī)還可以吸取他人的先進(jìn)理念與方法，分享與獲得是成正比的。加強(qiáng)正確思想的宣傳，使獸醫(yī)摒棄傳統(tǒng)的思想，提高獸醫(yī)隊(duì)伍的整體診療水平。

2.4大膽進(jìn)行實(shí)踐

在歸納、整理以及推斷感性材料的過(guò)程中形成了科學(xué)，并且科學(xué)的理論是指總結(jié)事物的發(fā)生、發(fā)展以及演變規(guī)律的一般性。因此在診療活動(dòng)中要遵循唯物辯證法的原則，并且能夠在科學(xué)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，最終將理論知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，以致于理論能夠豐富以及完善起來(lái)。與此同時(shí)，獸醫(yī)人員要充分結(jié)合理論知識(shí)，不斷提高自身的診療水平。

2.5掌握正確的診斷方法

獸醫(yī)診斷過(guò)程中，要將唯物論的方法論作為指導(dǎo)，并且要全面調(diào)查第一手資料，從而能夠得出科學(xué)的診斷。除此之外獸醫(yī)人員不僅要具備專業(yè)的理論知識(shí)，而且要掌握正確的診斷方法。第一，推論診斷法。推論診斷法主要是指從一個(gè)假定的可能性疾病出發(fā)，并且比較、審查、分析以及研究收集到的資料，然后再分析造成這些疾病的原因，如果能夠明確病因，要及時(shí)采取相關(guān)的措施來(lái)進(jìn)行。第二，鑒別診斷法。如果在病癥資料提出了好幾種相似的可能性疾病的時(shí)候，這就要比較以及推理這幾種可能性疾病的病因、癥狀以及發(fā)病過(guò)程，這樣做可以及時(shí)的處理各種疾病。

3.結(jié)語(yǔ)

在獸醫(yī)診療工作中，出現(xiàn)失誤的原因是多種多樣的，因此獸醫(yī)人員要總結(jié)以及歸納診療失誤的原因，并且要找出診療失誤中的內(nèi)在規(guī)律，不斷降低診療活動(dòng)中失誤率，確保畜牧業(yè)向著健康化、安全化的方向發(fā)展。[科]

【參考文獻(xiàn)】