導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全預(yù)案及處理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息安全；現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)急預(yù)案

自進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下，我國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)水平已取得一定進(jìn)步及發(fā)展，社會(huì)對(duì)于醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，提出全新的要求及標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，為了順應(yīng)時(shí)展潮流，滿足日益嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)要求，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)重心逐步向分析現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)及提出應(yīng)急處理預(yù)案轉(zhuǎn)變。我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)較為健全，以內(nèi)外網(wǎng)核心交換設(shè)備及天融信網(wǎng)閘為基礎(chǔ)，逐一構(gòu)建涉及放射科、急診、病房及門診在內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其中，信息網(wǎng)絡(luò)指電子信息傳輸通道，不止是開發(fā)利用信息資源及應(yīng)用信息技術(shù)的基礎(chǔ)，更是共享信息、交換信息及傳輸信息的有力手段。鑒于此，本文針對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息安全現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急處理預(yù)案的研究具有重要意義。

1醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)

按風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)可分為網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客攻擊、軟件漏洞及操作風(fēng)險(xiǎn)。其中，網(wǎng)絡(luò)病毒可細(xì)分為無(wú)害型、無(wú)危險(xiǎn)型、危險(xiǎn)型及破壞型，具有傳播性、隱蔽性、感染性、潛伏性、可激發(fā)性、外在表現(xiàn)性及破壞性等鮮明特點(diǎn)，復(fù)制力強(qiáng)且迅速蔓延于信息網(wǎng)絡(luò)中難以徹底根除，直接威脅信息網(wǎng)絡(luò)中傳輸安全性，一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)殺毒軟件過(guò)于落后或更新管理重視程度不足加劇安全風(fēng)險(xiǎn)；黑客攻擊可分為破壞性攻擊及非破壞性攻擊，輕者非法擾亂計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正常運(yùn)行，重者非法入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)盜取重要信息破壞系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)，造成不可預(yù)估性損失。

一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)最初編程設(shè)計(jì)科學(xué)性不足或缺乏全面綜合考量，存在產(chǎn)生軟件漏洞的可能性成為黑客等不法分子的利用工具，造成破壞系統(tǒng)及盜取信息等問題，甚至設(shè)置木馬程序及網(wǎng)絡(luò)病毒入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓或穩(wěn)定性下降等問題，大大影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。同時(shí)，IP協(xié)議中非法分子通過(guò)預(yù)測(cè)序列號(hào)等方法，可入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)部完成信息盜取及破壞系統(tǒng)等任務(wù)。此外，操作風(fēng)險(xiǎn)屬于人為因素風(fēng)險(xiǎn)范疇，其產(chǎn)生原因與操作人員專業(yè)技術(shù)水平存在著密切聯(lián)系，一旦操作人員操作流程不正確或操作經(jīng)驗(yàn)不足極易造成操作失誤客觀上加劇管理難度，甚至存在引入網(wǎng)絡(luò)病毒的可能性。

2醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案

2.1重視網(wǎng)絡(luò)隔離

一般說(shuō)來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客攻擊及木馬程序均來(lái)源于信息網(wǎng)絡(luò)外部，而為了保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全性，以內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)為切入點(diǎn)采取相應(yīng)的管理措施。因此在實(shí)際處理的過(guò)程中，相關(guān)技術(shù)人員遵循實(shí)事求是的工作原則，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，利用網(wǎng)線接口切換內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)，通過(guò)設(shè)置內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)閘等方法，以達(dá)到有效隔離內(nèi)外網(wǎng)切斷外網(wǎng)木馬程序、黑客供給及網(wǎng)絡(luò)病毒，進(jìn)入途徑的目標(biāo)充分發(fā)揮保護(hù)作用，并且不斷擴(kuò)大成本投入，增設(shè)非法入侵監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)，每日定時(shí)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)多臺(tái)計(jì)算機(jī)，排除疑似入侵風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)入侵問題立刻采取隔離措施，避免非法入侵威脅數(shù)據(jù)安全。

2.2完善網(wǎng)絡(luò)協(xié)議

在實(shí)際處理的過(guò)程中，相關(guān)技術(shù)人員遵循具體問題具體分析的工作原則，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，定期清理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)置相同IP地址或相同口令，將IP地址及口令與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)MAC相綁定，避免不法分子冒領(lǐng)IP地址，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)盜取相關(guān)信息破壞系統(tǒng)安全性，甚至不法分子冒領(lǐng)IP地址或口令受缺少計(jì)算機(jī)MAC綁定，無(wú)法順利進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)部。同時(shí)，利用靜態(tài)及動(dòng)態(tài)相結(jié)合防護(hù)技術(shù)納入授權(quán)限制訪問等機(jī)制保護(hù)靜態(tài)信息安全性，以達(dá)到限制不法分子隨意查閱及盜取相關(guān)信息的目標(biāo)。此外，通過(guò)數(shù)據(jù)加密等方法或借助RSA加密技術(shù)能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)加密。

總而言之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部構(gòu)建行之有效的信息安全風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)急處理系統(tǒng)及健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)配合管理機(jī)制，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)有力協(xié)調(diào)、明確分工及統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)具有不可比擬的積極作用，并且納入重大安全事故報(bào)告機(jī)制能及時(shí)有效處理修復(fù)相關(guān)重大安全問題。

3結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本文探究，認(rèn)識(shí)到伴隨社會(huì)不斷進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，未來(lái)信息化技術(shù)以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)為主流發(fā)展趨勢(shì)，而如何保證信息網(wǎng)絡(luò)安全性已成為每一位無(wú)線信息網(wǎng)絡(luò)用戶的要求。因此，相關(guān)技術(shù)人員積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，立足于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制及實(shí)際情況，以現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)為出發(fā)點(diǎn)，控制不法分子非法入侵系統(tǒng)行為，確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便捷、優(yōu)質(zhì)及快速的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，贏得社會(huì)及患者支持。

參考文獻(xiàn) 

[1]李飛.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案處理[J].電子技術(shù)與軟件工程，2017（08）：224. 

[2]李暢淼.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案處理[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2016（11）：145-146. 

[3]劉鋒，吳東東，姬曉波.醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)信息安全交互方案設(shè)計(jì)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015（10）：96-98. 

[4]姚力，馮娟，蔣昆.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013（02）：58-61. 

篇2

綜合協(xié)調(diào)組、安全保衛(wèi)組、搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、善后處理組等專業(yè)處理組，具體承擔(dān)事故救援和處理工作。小編為大家整理的防暴雨預(yù)防工作方案資料。提供參考，歡迎參閱。

 

 

方案一

1、事故類型和危險(xiǎn)程度分析

公司所在地區(qū)5～11月為臺(tái)風(fēng)季節(jié)，平均每年有臺(tái)風(fēng)影響3次，災(zāi)害最大臺(tái)風(fēng)為2015年8月8日，中心最大風(fēng)力12級(jí)，2016年9月15日出現(xiàn)最大臺(tái)風(fēng)暴潮，中心風(fēng)力達(dá)12級(jí)以上。由于臺(tái)風(fēng)期風(fēng)暴可引起增水，臺(tái)風(fēng)增水或汛期漲水;且雨量充沛，年平均降水量約為1150mm，上述情況可能會(huì)對(duì)生產(chǎn)造成較大影響。

2、應(yīng)急處置基本原則

1)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作實(shí)行公司統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)和分部門牽頭負(fù)責(zé)相結(jié)合的原則。

2)參與救援行動(dòng)的公司人員和機(jī)械設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，服從指揮，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保救援過(guò)程中的人身安全。

3)參與救援行動(dòng)的全體公司人員要在公司應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮下，分工合作，密切配合，安全、高效、有序完成救援任務(wù)。

3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1)應(yīng)急組織體系公司成立安全事故應(yīng)急救援指揮部。

(1)總指揮：彭志洪

(2)副總指揮：吳小烽

(3)成員：蔡治寰、張清和、高海同、雷冬明、郭明祥、徐水土、王黎明、戴堯城、何文峰、尹克明、何貞貞、雷峰、胡新華、王濤

(4)指揮部設(shè)：綜合協(xié)調(diào)組、安全保衛(wèi)組、搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、善后處理組等專業(yè)處理組，具體承擔(dān)事故救援和處理工作。

2)指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)

(1)公司應(yīng)急救援指揮部在發(fā)生安全事故時(shí)，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和搶險(xiǎn)救援以及善后處理的組織指揮工作。

(2)專業(yè)處理組的職責(zé)

綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)安全事故的報(bào)告，通知指揮部成員及相關(guān)單位組別立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)各專業(yè)處理組的搶險(xiǎn)救援工作，及時(shí)向公司總經(jīng)理和上級(jí)主管部門報(bào)告事故搶險(xiǎn)救援進(jìn)展情況，落實(shí)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和公司領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于事故搶險(xiǎn)救援的指示和批示;具體由王濤負(fù)責(zé)。

安全保衛(wèi)組：由公司保安隊(duì)負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)及周邊地區(qū)進(jìn)行警戒、控制，組織人員有序疏散;由張清和負(fù)責(zé)。

搶險(xiǎn)救援組：公司保安組負(fù)責(zé)，進(jìn)行搶險(xiǎn)救援;由張清和負(fù)責(zé)。

醫(yī)療救護(hù)組：公司保健室負(fù)責(zé)，行政部其它組別配合，聯(lián)系XX醫(yī)院急救中心，組織有關(guān)醫(yī)療單位對(duì)傷亡人員實(shí)施救治和處理;具體由蔡治寰負(fù)責(zé)。

后勤保障組：由行政部負(fù)責(zé)，有關(guān)部門和單位配合，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，提供各種搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和通訊保障工作;具體由蔡治寰負(fù)責(zé)。

事故調(diào)查組：由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)及時(shí)介入，配合現(xiàn)場(chǎng)勘察取證，以及上級(jí)調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理工作;具體由吳小烽、高海同及有關(guān)專家成員組成。

善后處理組：由行政部和各單位等部門配合，處理傷亡人員的善后工作;具體由蔡治寰負(fù)責(zé)。

4、預(yù)防與預(yù)警4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控(一)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法

1、通過(guò)設(shè)置的監(jiān)控錄像進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)控錄像由消防控制中心負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)控。

2、通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)工作人員監(jiān)控，由現(xiàn)場(chǎng)工作人員通過(guò)巡檢方式進(jìn)行監(jiān)控。

3、通過(guò)日常氣象信息收集，應(yīng)急指揮組成員應(yīng)定制中國(guó)移動(dòng)(聯(lián)通)天氣預(yù)報(bào)信息服務(wù)，隨時(shí)掌握天氣情況。公司任何部門收到政府機(jī)構(gòu)發(fā)出的防臺(tái)風(fēng)、防暴雨、防洪水緊急預(yù)防信息，必須馬上同時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)到彭志洪、張清和、蔡治寰吳小烽處。

(二)防止臺(tái)風(fēng)、洪水、暴雨災(zāi)害的安全對(duì)策與措施

1、當(dāng)氣象預(yù)報(bào)發(fā)出臺(tái)風(fēng)、暴雨、特大洪水的紅色預(yù)警警報(bào)時(shí)，應(yīng)急指揮組自然成立，總指揮召開會(huì)議部署應(yīng)急響應(yīng)工作。應(yīng)急指揮組應(yīng)至少提前6小時(shí)向全公司發(fā)出預(yù)報(bào)信息。

2、工務(wù)部、公共事務(wù)部、行政部必須安排應(yīng)急值班人員，并將應(yīng)急值班人員向全公司通報(bào)(包括姓名、聯(lián)系方式、值班地點(diǎn))。

方案二

1 總則

1.1編制目的為提高應(yīng)對(duì)暴雨、洪水災(zāi)害事故的處置能力，最大限度地保障員工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)氣象法》等法律法規(guī)以及《 自然災(zāi)害分類應(yīng)急預(yù)案》編制。

1.3適用范圍本預(yù)案適用于 及周邊區(qū)域發(fā)生的可能危及員工生命、建構(gòu)筑物安全的暴雨、洪水災(zāi)害事故的應(yīng)急救援工作。

1.4工作原則堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地管理、明確責(zé)任;預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合;以人為本、全員參與”的原則。

2組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1組織機(jī)構(gòu)(結(jié)構(gòu)圖見附錄1)成立暴雨、洪水災(zāi)害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援指揮部。應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在安保部，作為應(yīng)急管理工作辦事機(jī)構(gòu)。指揮部下設(shè)搶險(xiǎn)救災(zāi)組、后勤保障、醫(yī)療救護(hù)、善后處置、治安警戒五個(gè)專業(yè)組。

2.1.1應(yīng)急指揮部總指揮：主任副總指揮：副主任。指揮部成員：班子其他成員、各部門負(fù)責(zé)人

2.2組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

2.2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)按《 突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定的職責(zé)履行。

2.2.2專業(yè)組職責(zé)

①搶險(xiǎn)救災(zāi)組：負(fù)責(zé)險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)迅速組織各方力量實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)，落實(shí)搶險(xiǎn)救災(zāi)措施;組織受災(zāi)人員、物資的疏散。

②工程技術(shù)組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶修。

③醫(yī)療救護(hù)組：負(fù)責(zé)傷員醫(yī)療救護(hù)，衛(wèi)生防疫及飲用水、食品衛(wèi)生工作;及時(shí)向“120”求援。

④治安警戒組：負(fù)責(zé)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)安全警戒，維持交通秩序。

篇3

第一條為有效預(yù)防，及時(shí)控制和積極消除重大食品安全事故的危害，確保我縣重大食品安全事故得到及時(shí)、有效、有序的應(yīng)急處理，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和省、市《重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案適用于下列在本縣區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大食品安全事故：

（一）一次性食物中毒人數(shù)3人及以上；

（二）一次性食物中毒死亡人數(shù)1人以上；

（三）中毒食品擴(kuò)散，未能有效控制，中毒傷害人數(shù)不斷增加的；

（四）事故范圍跨越本縣行政區(qū)域，并造成嚴(yán)重影響的；

（五）事故處理涉及多個(gè)單位，需要實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)的；

（六）事故原因有可能是新的不明生物所引發(fā)，或者隱含重大食品安全風(fēng)險(xiǎn)，需要實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)的；

（七）其它可能造成嚴(yán)重社會(huì)影響的食品安全事故。

（八）縣政府認(rèn)定的一般重大食品安全事故。

第三條在食物（食品）種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患，造成人員病亡或者可能對(duì)人體健康構(gòu)成潛在的重大危害，并造成嚴(yán)重社會(huì)影響的重大食品安全事故，適用本預(yù)案。

第二章基本原則

第四條預(yù)防為主，常備不懈。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要堅(jiān)持對(duì)可能發(fā)生的食品安全事故進(jìn)行認(rèn)真分析，科學(xué)預(yù)測(cè)，并有針對(duì)性的采取預(yù)防措施，防范重大食品安全事故的發(fā)生。

第五條統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)?？h政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)重大食品安全事故的應(yīng)急處理工作。處理重大食品安全事故應(yīng)在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)食品安全事故的級(jí)別，實(shí)施分級(jí)控制，分級(jí)管理。

第六條反應(yīng)及時(shí)，措施果斷。重大食品安全事故發(fā)生后，各有關(guān)單位應(yīng)及時(shí)做出反應(yīng)，迅速采取救治和控制措施。

第七條依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。要依靠科學(xué)妥善處理重大食品安全事故，各有關(guān)部門要各司其職，通力合作。

第三章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第八條縣建立重大食品安全事故應(yīng)急處理指揮部，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮本行政區(qū)域內(nèi)重大食品安全事故的應(yīng)急處理工作。指揮部總指揮、副總指揮分別由縣食品安全監(jiān)管協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)兼任。成員由食藥監(jiān)管、財(cái)政、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商、發(fā)改、公安、商務(wù)、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、教育、糧食、環(huán)保、畜牧水產(chǎn)、防疫、民族宗教、監(jiān)察、供銷社等部門主管領(lǐng)導(dǎo)組成。

指揮部下設(shè)辦公室和安全保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組，指揮部可根據(jù)需要臨時(shí)成立相應(yīng)組織。

第九條重大食品安全事故應(yīng)急處理指揮部履行下列主要職責(zé)：

（一）研究確定重大食品安全事故應(yīng)急處理工作的方針政策；

（二）縣政府下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后，全面指揮，緊急開展重大食品安全事故的應(yīng)急處置工作，研究解決應(yīng)急處理中的重大問題；

（三）調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急救治工作，根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備；

（四）向市政府及上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告事故應(yīng)急處理情況。

第十條指揮部辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，為指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。辦公室主任由食品藥品監(jiān)督管理局主管局長(zhǎng)擔(dān)任。成員由指揮部成員單位的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，其主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)全縣重大食品安全事故信息的收集、分析；

（二）組織建立和管理縣重大食品安全事故應(yīng)急處理專家?guī)欤?/p>

（三）組織對(duì)重大食品安全事故的評(píng)價(jià)，提出應(yīng)急處理建議和應(yīng)急處理措施；

（四）貫徹落實(shí)指揮部的指示，組織應(yīng)急處理預(yù)案的實(shí)施；

（五）協(xié)調(diào)解決重大食品安全事故應(yīng)急處理中的具體問題；

（六）匯總報(bào)告事故情況；

（七）適時(shí)公告，公布事故的原因、責(zé)任及處理意見；

（八）完成指揮部的其它日常工作。

第十一條專業(yè)組的組成及職責(zé)：

（一）安全保衛(wèi)組：由縣公安局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣公安局主管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)。主要職責(zé)是：組織事故現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)；協(xié)助衛(wèi)生部門組織營(yíng)救受害人員，保護(hù)第一現(xiàn)場(chǎng)；開展對(duì)事故涉嫌犯罪的偵查、鑒定等工作。

（二）醫(yī)療救護(hù)組：由縣衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)。主要職責(zé)是：迅速組織搶救隊(duì)伍，緊急調(diào)用各類醫(yī)療物資，指導(dǎo)急救人員開展搶救工作，力爭(zhēng)將人員傷亡控制到最低程度，盡快查明事故原因，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)傷亡數(shù)字，及時(shí)向指揮部報(bào)告人員搶救情況。

（三）后勤保障組：由縣財(cái)政局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣財(cái)政局主管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)。主要職責(zé)是：保證重大食品安全事故應(yīng)急處理工作經(jīng)費(fèi)和應(yīng)急物資費(fèi)用；根據(jù)事故情況，及時(shí)組織應(yīng)急藥品、器材、裝備等物資，保證應(yīng)急救援物資的供應(yīng)。

（四）善后處理組：由事故所在單位負(fù)責(zé)，事故所在單位的主管副職任組長(zhǎng)。主要職責(zé)是：根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)調(diào)民政、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門，做好事故傷亡人員善后處理及其家屬的安撫工作，并及時(shí)向指揮部報(bào)告善后處理的進(jìn)展情況。

（五）事故調(diào)查組：由縣食品藥品監(jiān)督管理局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門及專家?guī)烊藛T配合，縣食品藥品監(jiān)督管理局主管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)。主要職責(zé)是：調(diào)查事故發(fā)生原因，做出調(diào)查結(jié)論，為事故處理提供依據(jù)，評(píng)估事故影響，提出事故防范意見。

各專業(yè)組的參加部門由指揮部根據(jù)事故性質(zhì)和指揮部成員單位的職能確定。

第十二條指揮部可根據(jù)實(shí)際情況需要，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，指定指揮長(zhǎng)，主要職責(zé)是：

（一）指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)處置；

（二）掌握現(xiàn)場(chǎng)全面情況，向指揮部報(bào)告工作進(jìn)展情況；

（三）及時(shí)落實(shí)指揮部的指示；

（四）安排上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)視察事故現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)問題；

（五）現(xiàn)場(chǎng)任何單位和個(gè)人必須無(wú)條件服從現(xiàn)場(chǎng)指揮部的指揮。

第四章食品安全重大事故的報(bào)告與評(píng)估

第十三條事故的報(bào)告?？h公安、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、商務(wù)等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以及縣食品安全綜合監(jiān)管部門建立有效運(yùn)行的報(bào)告系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)重大食品安全事故，應(yīng)立即向縣指揮部辦公室報(bào)告。

第十四條任何單位和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)重大食品安全事故。

第十五條事故的評(píng)估。指揮部辦公室接到重大食品安全事故報(bào)告后，應(yīng)立即向指揮部報(bào)告并組織有關(guān)人員和專家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)，對(duì)事故的類別、級(jí)別、性質(zhì)、危害程度和涉及范圍進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和確認(rèn)。

第十六條事故的通報(bào)。指揮部辦公室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故可能涉及到的有關(guān)部門通報(bào)事故發(fā)生情況，加強(qiáng)防范，減少損失。

第五章應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)

第十七條事故評(píng)估確認(rèn)后，對(duì)符合本預(yù)案適用范圍的重大食品安全事故，由指揮部向縣政府提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案建議，由縣政府下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的命令。

第十八條應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)前后，應(yīng)實(shí)施如下應(yīng)急措施。

（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)前各有關(guān)單位在上報(bào)事故的同時(shí)，應(yīng)采取一切必要措施搶救人員，控制事態(tài)的發(fā)展。

（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，指揮部立即投入工作，統(tǒng)一指揮事故的應(yīng)急處理工作。辦公室及五個(gè)專業(yè)組按預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，立即履行職責(zé)，并將事故應(yīng)急處理情況上報(bào)指揮部辦公室。

（三）事故發(fā)生單位必須從全局出發(fā)，服從指揮部統(tǒng)一指揮，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)防控措施，降低人、財(cái)、物的損失，減少社會(huì)影響。

第十九條信息的。重大食品安全事故應(yīng)急處理的信息，經(jīng)報(bào)縣政府同意后，由指揮部辦公室負(fù)責(zé)向社會(huì)。未經(jīng)批準(zhǔn)任何單位或個(gè)人，不允許正在處理之中的重大食品安全事故的有關(guān)信息。

第六章應(yīng)急保障

第二十條人員保障。指揮部根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門人員參加事故處理。

（一）縣食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門對(duì)事故發(fā)生單位安全危害因素監(jiān)控與整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，參加事故的應(yīng)急處理工作。

（二）指揮部派遣參加重大食品安全事故應(yīng)急處理工作的專家，對(duì)突發(fā)食品安全事故，進(jìn)行綜合評(píng)估，預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理措施和建議，為指揮部決策提供依據(jù)。

（三）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

第二十一條物質(zhì)保障。各有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)保障重大食品安全事故應(yīng)急處理所需設(shè)施、設(shè)備和物資，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。

第二十二條資金保障。各有關(guān)單位設(shè)立重大食品安全事故專項(xiàng)資金，以保障重大食品安全事故應(yīng)急處理工作的順利開展。

第二十三條信息保障。指揮部辦公室及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要健全日常重大食品安全信息報(bào)告系統(tǒng)，確保24小時(shí)暢通。

第七章附則

篇4

一、疫情風(fēng)險(xiǎn)分析

物業(yè)為服務(wù)行業(yè)，服務(wù)公司為公開性辦公場(chǎng)所，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜且流動(dòng)性大，防控難度高、強(qiáng)度大，且責(zé)任重于泰山。一旦疫情擴(kuò)散，不僅僅是威脅到員工的身體健康，同時(shí)隔離等一系列措施會(huì)影響到業(yè)主的正常工作與生活，給我公司造成惡劣的社會(huì)影響，給社會(huì)生產(chǎn)帶來(lái)災(zāi)難與損失！

二、預(yù)防及應(yīng)急措施

1、預(yù)防措施

做好對(duì)員工的宣傳及教育培訓(xùn)工作，運(yùn)用宣傳欄、組織宣貫會(huì)的形式科普預(yù)防傳染病的知識(shí)，定期進(jìn)行環(huán)境消殺等措施。

2、應(yīng)急措施

準(zhǔn)備好應(yīng)急物資并制定相應(yīng)制度，安排專人負(fù)責(zé)管理以保證物資不被他用。每年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用中規(guī)劃事故應(yīng)急處置的資金列出，按時(shí)撥付，確保應(yīng)急狀況下應(yīng)急經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。對(duì)全員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，并對(duì)培訓(xùn)、演練進(jìn)行記錄，根據(jù)預(yù)案演練結(jié)果，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審及修訂、完善。

三、應(yīng)急處置基本原則

堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)”的基本原則。

1、安全第一、預(yù)防為主：事故發(fā)生的應(yīng)急處置要以人為本，安全作為首要目標(biāo)，再考慮其他，做好防患于未然的準(zhǔn)備工作。

2、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)：在應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一組織下，發(fā)揮各職能部門作用，逐級(jí)落實(shí)安全責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急管理機(jī)制。

3、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)：各職能部門接到警訊后立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，按照預(yù)案既定方案各司其職，相互配合應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害。——預(yù)防為主，綜合治理。堅(jiān)持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。

四、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

按照《BZ 203-01-2017 應(yīng)急管理規(guī)范》要求，公司成立應(yīng)急指揮小組（三級(jí)應(yīng)急指揮中心），由公司總經(jīng)理任組長(zhǎng)，副總經(jīng)理任副組長(zhǎng)，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、班組長(zhǎng)任組員。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全保衛(wèi)組、綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救護(hù)組、善后處理組。

（二）職責(zé)

1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

貫徹落實(shí)國(guó)家及集團(tuán)公司有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急管理的法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。

（1）負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急決策和部署，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急救援和決定應(yīng)急結(jié)束等工作。

（2）統(tǒng)一協(xié)調(diào)和調(diào)度公司一切有效資源進(jìn)行事故搶險(xiǎn)與應(yīng)急處理。

（3）接受上一級(jí)應(yīng)急處理指揮部對(duì)事故搶險(xiǎn)與應(yīng)急處理資源的統(tǒng)一指揮和調(diào)度。

2、安全保衛(wèi)組職責(zé)

負(fù)責(zé)人員進(jìn)出登記、體溫檢測(cè)；接待外來(lái)人員或應(yīng)對(duì)外界媒體；負(fù)責(zé)隔離人員的監(jiān)督監(jiān)視；負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)督和管理；項(xiàng)目的安全秩序；監(jiān)督搶險(xiǎn)、搶修人員的防護(hù)用品的使用；監(jiān)督和預(yù)防次生事故的發(fā)生；生產(chǎn)、生活區(qū)域的安全警戒；物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通。

3、綜合協(xié)調(diào)組職責(zé)

根據(jù)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，協(xié)調(diào)外部應(yīng)急力量；項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)人力資源的調(diào)配；安排人員協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)卣⑿l(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心的工作，將當(dāng)?shù)卣闹噶睢⑿l(wèi)生主管部門和疾控中心的各項(xiàng)預(yù)防控制措施和要求，迅速向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

4、醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)

負(fù)責(zé)組建搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)站；負(fù)責(zé)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)防疫物資的領(lǐng)取與發(fā)放。

5、善后處理組職責(zé)

負(fù)責(zé)穩(wěn)定員工情緒，確保生產(chǎn)自救工作順利進(jìn)行等工作。

四、處置程序

五、處置措施

根據(jù)傳染病疫情事件的嚴(yán)重情況，分級(jí)實(shí)施控制措施，根據(jù)疫情發(fā)展情況及時(shí)擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)，積極尋求外部社會(huì)救援力量。

1、通知應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)防疫要求進(jìn)行范圍內(nèi)封鎖與隔離，建立防疫通道，對(duì)進(jìn)出人群進(jìn)行體溫檢測(cè)與防疫裝備配備情況檢查。對(duì)疑似病人予以有效隔離，同時(shí)向上級(jí)疾病控制部門進(jìn)行報(bào)告，根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。各級(jí)健康人員要在不被傳染的情況下堅(jiān)守本職崗位，使生產(chǎn)、生活正常進(jìn)行。

2、布置安排好人力、做好安全保衛(wèi)工作。各部門接到應(yīng)急反應(yīng)的通知后，應(yīng)按各自的職責(zé)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行處理。對(duì)部分健康的運(yùn)行、檢修和管理崗位人員進(jìn)行集中居住，統(tǒng)一食宿，減少外界接觸，以保障上述人員不被感染。

3、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部對(duì)事故的發(fā)展態(tài)勢(shì)及影響進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，并隨時(shí)反饋給上級(jí)應(yīng)急管理部門，為應(yīng)急決策提供依據(jù)，如升級(jí)達(dá)到啟動(dòng)高一級(jí)響應(yīng)程序條件，應(yīng)及時(shí)提高應(yīng)急響應(yīng)界別、改變處置策略，同時(shí)向上級(jí)和社會(huì)救援力量求助。

4、預(yù)案結(jié)束

在應(yīng)隔離時(shí)間段內(nèi)，已隔離病員均得到有效治療，且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時(shí)，由應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急救援指揮部。應(yīng)急救援指揮部根據(jù)官方指令統(tǒng)一部署，由組長(zhǎng)宣布“傳染病疫情事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束。

5、后期處置

疫情事件結(jié)束后，按照把事故損失和影響降低到最低程度的原則，及時(shí)做好生產(chǎn)、生活恢復(fù)工作。按照“四不放過(guò)”原則，制定防范措施，落實(shí)責(zé)任制。

6、總結(jié)歸檔

收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、文件等資料，組織各部門對(duì)應(yīng)急救援過(guò)程和應(yīng)急救援保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)意見和建議。

篇5

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除校園重大突發(fā)事件的危害，保障師生身體健康與生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，全面提高應(yīng)對(duì)恐怖和暴力能力，根據(jù)我校實(shí)際情況特制定本預(yù)案。

（一）組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：

反恐防暴應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

學(xué)校發(fā)生或接到突發(fā)安全事故報(bào)告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織各工作小組到位，在事故現(xiàn)場(chǎng)指揮救援行動(dòng)，并及時(shí)向公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門匯報(bào)和請(qǐng)求援助。本著“先控制，后處置，救人第一，減少損失”的原則，果斷處理積極搶救指揮現(xiàn)場(chǎng)師生離開危險(xiǎn)區(qū)域，保護(hù)好學(xué)校貴重物品，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序做好事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，做好善后處理工作，并按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)和主管部門匯報(bào)。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)：

1、通訊聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)事故的報(bào)警、報(bào)告及各方面的聯(lián)絡(luò)溝通。通知相關(guān)部門和人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故處置情況。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

2、警戒保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)保衛(wèi)師生安全，提供反恐防爆器材，組織人員有序疏散，設(shè)置警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏通道路交通，勸退圍觀人員。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

3、醫(yī)療救護(hù)組：負(fù)責(zé)對(duì)傷亡人員實(shí)施救治和處置。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

4、物資保障組：負(fù)責(zé)及時(shí)提供救援物資，做好后勤保障工作。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

5、善后處理組：負(fù)責(zé)事故傷亡人員親屬的安撫、慰問工作，妥善處理各種善后事宜，進(jìn)行或配合進(jìn)行事故調(diào)查，恢復(fù)正常的教學(xué)生活秩序。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

（二）報(bào)告（警）程序：

1、事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)師生立即報(bào)告學(xué)校反恐防爆應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

現(xiàn)場(chǎng)教師或負(fù)責(zé)人要根據(jù)事態(tài)盡可能的保護(hù)學(xué)生安全并立即組織學(xué)生有序疏散，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。

2、恐怖暴力傷害事故重大時(shí)，通訊聯(lián)絡(luò)組責(zé)任人立即撥打醫(yī)療救助報(bào)警

電話“110”和“120”，報(bào)警內(nèi)容為：“職業(yè)院校（技工院校）發(fā)生恐怖暴力傷害事故，傷害情況是******，請(qǐng)迅速前來(lái)救助，地址是：XXXX”，待對(duì)方放下電話后再掛機(jī)。

3、應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即向?qū)俚亟逃职参k報(bào)告。

4、校園應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織各工作小組到位，按照預(yù)案規(guī)定職責(zé)開展處置救援工作。

5、通訊聯(lián)絡(luò)組立即與受到傷害的師生家長(zhǎng)或家屬聯(lián)系。

（三）應(yīng)急處置：

1、保衛(wèi)疏散：警戒保衛(wèi)組迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)在警方未到時(shí)保衛(wèi)師生安全，控制事態(tài)發(fā)展，按預(yù)案有計(jì)劃地組織師生撤離受傷害地點(diǎn)和危險(xiǎn)區(qū)域，各班班主任清點(diǎn)人數(shù)，上報(bào)學(xué)校應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)組。

2、救助：校園應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)預(yù)案組織有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指令各工作小組按職責(zé)分工立即到位投入醫(yī)療救助。

（1）醫(yī)療救護(hù)組立即組織學(xué)校校醫(yī)和有關(guān)人員攜帶醫(yī)療器械趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救助。

（2）如有須要，醫(yī)療救護(hù)組要同時(shí)撥打醫(yī)療急救電話120，并根據(jù)傷者受傷情況，通知有關(guān)師生家長(zhǎng)、家屬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或指定醫(yī)院。

（3）警戒保衛(wèi)組設(shè)置警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，疏通校園內(nèi)的道路，保安員在指定路口等待引導(dǎo)120醫(yī)療救助車到達(dá)地點(diǎn)。

（4）物資保障組準(zhǔn)備車輛和有關(guān)用品，協(xié)助搶救受傷學(xué)生。

3、善后：善后處理組做好受到傷害師生的親屬的安撫、安置工作，妥善處理相關(guān)善后事宜，進(jìn)行或配合進(jìn)行事故的調(diào)查、調(diào)解等工作，恢復(fù)正常教學(xué)秩序。

維穩(wěn)和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

學(xué)校反恐應(yīng)急預(yù)案小學(xué)反恐防范應(yīng)急方案預(yù)案

一、指導(dǎo)思想

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除校園重大突發(fā)事件的危害，保障師生身體健康與生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，全面提高應(yīng)對(duì)恐怖和暴力能力，根據(jù)我校實(shí)際情況特制定校園防暴應(yīng)急預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx

成員：各班主任

2、工作職責(zé)

學(xué)校發(fā)生或接到突發(fā)安全事故后，要在事故現(xiàn)場(chǎng)指揮救援行動(dòng)，并及時(shí)向公安、交警、衛(wèi)生、消防等相關(guān)部門匯報(bào)和請(qǐng)求援助，要本著“先控制，后處置，救人第一，減少損失”的原則，果斷處理積極搶救指揮現(xiàn)場(chǎng)師生離開危險(xiǎn)區(qū)域，保護(hù)好學(xué)校貴重物品，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序做好事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，做好善后處理工作，并按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)和主管部門匯報(bào)。

（一）校園內(nèi)犯罪分子持刀行兇事件應(yīng)急預(yù)案

本應(yīng)急程序的要點(diǎn)是：迅速集結(jié)優(yōu)勢(shì)力量阻止犯罪分子行兇。

1、獲得事件信息的任何人都應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間向值班教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并同時(shí)撥打110報(bào)警。

2、值班教師或任何教師立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員，不惜一切代價(jià)建立警戒線，使犯罪分子無(wú)法靠近學(xué)生，防止事態(tài)擴(kuò)大。

3、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布學(xué)校進(jìn)入全面應(yīng)急狀態(tài)，立即實(shí)施應(yīng)急救援行動(dòng)。

4、集結(jié)優(yōu)勢(shì)力量，攜帶防衛(wèi)器械，與犯罪分子周旋勸阻與制止犯罪行為，為警方援助贏得時(shí)間，在有利條件下設(shè)法制服犯罪分子。

5、盡快把所有學(xué)生和無(wú)關(guān)人員撤離至安全區(qū)域。

6、救護(hù)受傷學(xué)生和其他傷員。

7、實(shí)施事件現(xiàn)場(chǎng)警戒，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入學(xué)校，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防范別有用心的人肇事，引導(dǎo)外部救援人員進(jìn)入事件現(xiàn)場(chǎng)。

8、事件發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)即向上級(jí)主管部門報(bào)告。

（二）校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑人物應(yīng)急程序

本應(yīng)急程序的要點(diǎn)是：迅速采取措施控制可疑人物

1、在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)形跡可疑，四處游蕩，可能作案的可疑人物，在場(chǎng)人員都應(yīng)當(dāng)立即向值班教師和校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

2、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)指派人員要立即對(duì)此人進(jìn)行詢問，同時(shí)把他的行動(dòng)限制在局部區(qū)域內(nèi)。

3、若此人自述進(jìn)入校園的目的明顯缺乏可信度，無(wú)人證、物證可以證明，甚至說(shuō)話前后矛盾，蠻不講理，應(yīng)當(dāng)將其帶入辦公室進(jìn)行進(jìn)一步盤問。

4、若有證據(jù)表明此人是危險(xiǎn)人物或犯罪嫌疑人，應(yīng)立即打110報(bào)警由警，由警方帶走作進(jìn)一步調(diào)查。

5、若可疑人物在盤問時(shí)奪路逃跑，單位人員應(yīng)當(dāng)將其相貌、身高、衣著及其它特征和逃走方向向警方報(bào)告，同時(shí)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好此人再一次闖入校園作案的思想準(zhǔn)備和預(yù)案準(zhǔn)備。

篇6

為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，結(jié)合我院人員、醫(yī)療救護(hù)條件特制訂本工作方案。

一、工作原則

1.預(yù)防為主，常備不懈。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。

3.以人為本，快速反應(yīng)。

4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。

二、基本條件

我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū)，轄區(qū)人口54000余人，院內(nèi)職工32人，醫(yī)生17人，1人具有中級(jí)職稱，其余為初級(jí)職稱，護(hù)士7人。設(shè)置各類科室13個(gè)，開放病床60張。

三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。

（一）突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組員：等及各科室負(fù)責(zé)人

（二）醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成

員：

安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

3.及時(shí)、有效開展分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。

醫(yī)療救護(hù)小組職責(zé)：

（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；

（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；

（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，提供人力、物資、技術(shù)設(shè)備等有效支持；

（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

三、應(yīng)急處置流程

一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。救護(hù)車由程廣武、寧連杰做好機(jī)動(dòng)，隨叫隨到。急救藥品、急救設(shè)備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對(duì)。

2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。

3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。

4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。

（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序

一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況

醫(yī)務(wù)科或

行政總值班

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)

指派應(yīng)急小組

啟動(dòng)預(yù)案

應(yīng)急救治工作組立即開始工作

立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)

（三）應(yīng)急處理

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。

3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。

6.醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受損害的人群采取群體防護(hù)等措施。

二、食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療救護(hù)小組履行好以下職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；

2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；

3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；

4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；

5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；

7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。

（三）應(yīng)急處置流程

1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，

即刻通知醫(yī)務(wù)科或總值班。

2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)相關(guān)科室參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過(guò)10人的；

（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣工作。

5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。

三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案

1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。

2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。

3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。

四、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案

滅火程序

1.報(bào)警：利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、總值班報(bào)告；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向縣報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

2.救援：組織病人及其他來(lái)訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。

3.限制：關(guān)上門窗、防止火勢(shì)蔓延。

4.滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器滅火；如果火勢(shì)過(guò)猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。

救援人員滅火、疏散步驟

1．報(bào)警通報(bào)：

一旦接到火警，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場(chǎng)勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，次序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍樱▓?bào)時(shí)說(shuō)明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。

2．滅火：

（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。

（2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。

（3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。

3．疏散：

（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。

（2）。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無(wú)阻。

（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來(lái)的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。

注意事項(xiàng)：

1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。

3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報(bào)警。

4.人的生命是最寶貴的，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。

五、燒傷患者的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案及程序

(一)、立即通知救護(hù)小組的同時(shí)，接診人員及時(shí)給予氧氣吸入，使用靜脈留置針或靜脈切

開建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量。

(二)、患者有胃腸道反應(yīng)，血尿、心率在

120/min

以上，呼吸

30/min，脈壓

差小于

3

kPa

(

22

.

5mmHg)，體溫過(guò)低，神志恍惚，四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失

血性休克，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。

(三)、備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強(qiáng)心藥、吸痰器。

(四)、嚴(yán)密觀察病情變化，重度燒傷患者，

15～

30min

測(cè)量生命體征一次。

(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)確記錄出人量。

密切

觀察生命體征變化，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

(六)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)可頭偏向一側(cè)，避免

誤吸，呼吸道燒傷嚴(yán)重，呼吸困難時(shí)，立即行氣管切開。

(七)

及時(shí)做好轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備。

(八)做好患者的心理護(hù)理，有專人守護(hù)，使患者有安全感，聽取并解答患者或

家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】立即通知醫(yī)生

配合搶救

開放靜脈通道

吸氧(保持呼吸道通暢)

鎮(zhèn)靜止痛

監(jiān)測(cè)生命體征

轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備

做好心理護(hù)理

記錄搶救護(hù)

理記錄

六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必

要的損失。

三、注意觀察暴徒的特征。

四、設(shè)法通知派出所，或撥打110。

五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

【程序】安全防范

派出所或110

篇7

【關(guān)鍵詞】

風(fēng)險(xiǎn)管理;急救;護(hù)理安全

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序,是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。其過(guò)程主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)［1］。急診科是醫(yī)院急救的前沿陣線,面對(duì)的都是急、危重患者，面對(duì)群體傷害事件，能否及時(shí)無(wú)誤地做出診斷和救護(hù),直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。為了保障突發(fā)事件群體傷員急救過(guò)程中的救護(hù)安全,我科自2009年以來(lái)利用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行管理取得了較好效果。

1 臨床資料

2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發(fā)事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無(wú)效死亡27例,其余經(jīng)搶救轉(zhuǎn)住院或留院觀察治療。

2 實(shí)施院前風(fēng)險(xiǎn)管理的方法

2.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

經(jīng)充分調(diào)查分析,突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中風(fēng)險(xiǎn)隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應(yīng)急能力差,急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí)，與患者及家屬溝通不到位，患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外等幾個(gè)方面。

2.2 突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

2.2.1 急救流程欠完善 應(yīng)急體系不夠完善,對(duì)人力、物質(zhì)等資源未能合理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌,各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案、防范措施未健全。

2.2.2 工作人員應(yīng)急能力差, 急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí) 突發(fā)事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險(xiǎn),急救經(jīng)驗(yàn)不足,協(xié)作性技術(shù)技能下降,對(duì)危重患者的評(píng)估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護(hù)技術(shù)不熟練,法律意識(shí)淡漠,沒有風(fēng)險(xiǎn)觀念。

2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發(fā)生意外產(chǎn)生恐懼、緊張的心理,加上創(chuàng)傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩(wěn)定，患者與家屬很容易產(chǎn)生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發(fā)生醫(yī)患沖突。

2.2.4 患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外 轉(zhuǎn)運(yùn)前未做好充分的準(zhǔn)備工作,對(duì)患者可能發(fā)生意外的原因未進(jìn)行分析,患者的轉(zhuǎn)運(yùn)承受能力未評(píng)估或評(píng)估不全面。

2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

2.3.1 成立安全質(zhì)量管理小組 科室成立安全管理監(jiān)控小組,對(duì)急救安全管理進(jìn)行監(jiān)控。主要職責(zé)是：制定突發(fā)事件群體傷員救護(hù)預(yù)案,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及抗風(fēng)險(xiǎn)能力,及時(shí)收集潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息，分析急救過(guò)程中的存在問題。

2.3.2 建立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,制定院內(nèi)急救預(yù)案 院內(nèi)急救預(yù)案：①急診科接到搶救通知時(shí),立即通報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護(hù)送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號(hào),把編號(hào)標(biāo)牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據(jù)病情輕重做出緊急相應(yīng)處理,一切診療操作檢查,實(shí)行先搶救,后補(bǔ)辦手續(xù)。③護(hù)送組負(fù)責(zé)送傷員檢查、住院、手術(shù),護(hù)送前先與相關(guān)科室取得聯(lián)系,對(duì)危重傷員應(yīng)有專人護(hù)送,攜帶簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經(jīng)急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負(fù)責(zé)治療護(hù)理,加強(qiáng)巡視,高度警惕沉默不語(yǔ)、表情淡漠的患者是否處于休克狀態(tài),避免忙亂遺漏患者。

2.3.3 持續(xù)專業(yè)教育和急救技能培訓(xùn) 急診護(hù)士是具體實(shí)施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護(hù)士必須具備很強(qiáng)的應(yīng)急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護(hù)理技術(shù)?？剖胰藛T有計(jì)劃地安排外出進(jìn)修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),安排護(hù)士去心電圖室輪流學(xué)習(xí),定期進(jìn)行呼吸機(jī)的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練,掌握各項(xiàng)急救流程。科室實(shí)行“三定三不定”［3］質(zhì)量控制方法,對(duì)急救技術(shù)進(jìn)行檢查,每季度組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救演習(xí),通過(guò)模擬訓(xùn)練,建立一支快速的應(yīng)急搶救護(hù)理隊(duì)伍。

2.3.4 加強(qiáng)心理素質(zhì)穩(wěn)定性的培訓(xùn) 急救重在“急”字,醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病情做出判斷,做到眼、耳、手并進(jìn)。實(shí)施穩(wěn)、準(zhǔn)、快的搶救。只有在具備扎實(shí)的基本急救技能的基礎(chǔ)上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)條件和設(shè)備,相互默契配合。除了平日加強(qiáng)急救技能及急救理論知識(shí)培訓(xùn)外,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),安排模擬情景訓(xùn)練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應(yīng)速度。

2.3.5 護(hù)理記錄要全面、真實(shí),急救護(hù)理文書涉及法律、賠償?shù)葐栴}也是醫(yī)療糾紛的第一手資料［4］，要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者到達(dá)時(shí)間、生命體征、搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病情發(fā)展過(guò)程,禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項(xiàng)操作后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑,避免護(hù)理記錄與醫(yī)囑單不符。

2.3.6 加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)實(shí)行告知 由于存在著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)與患者認(rèn)知水平的矛盾和患者就醫(yī)的高期望值與醫(yī)療發(fā)展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復(fù)雜,變化性有時(shí)難以預(yù)料,護(hù)理人員應(yīng)突出“急”字,妥善合理安排患者,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。及時(shí)向患者或家屬交代病情及預(yù)后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結(jié)論,以免病情突變,家屬無(wú)思想準(zhǔn)備,出現(xiàn)誤解和糾紛,在使用急救器械時(shí)如心臟起搏器、侵入性操作等,應(yīng)告知家屬其目的、配合的注意事項(xiàng)、作用及不良反應(yīng)等。

3 效果評(píng)價(jià)

在29起突發(fā)事件群體傷員急救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,避免了以往的盲目混亂現(xiàn)象,搶救工作分工明確,醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),能及時(shí)控制縮短了救治時(shí)間,使全部患者得到妥善處理,無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

4 討論

4.1 風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)范了過(guò)程的管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)［6］。在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上運(yùn)用急救預(yù)案,成立急救小組,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)采取有力的防范措施,建立適合本院實(shí)際情況的應(yīng)急管理體系,使急救人員各盡其責(zé),進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),有條不紊地展開救護(hù)工作,保持綠色通道暢通無(wú)阻。

4.2 增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力 通過(guò)有計(jì)劃的專科培訓(xùn),執(zhí)行急救任務(wù)后,有組織地對(duì)救治過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,提高急救人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),能迅速發(fā)揮人員調(diào)配、物質(zhì)供應(yīng)、信息報(bào)導(dǎo)等職能作用,有預(yù)見性地提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。做好人力、物力上的準(zhǔn)備,做到忙而不亂,準(zhǔn)確執(zhí)行搶救方案,使每一個(gè)患者都得到及時(shí)的救治和處置。

4.3 促進(jìn)急診救護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 突發(fā)事件群體傷員急救時(shí),涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,每次搶救患者后總結(jié)討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓(xùn),同時(shí)狠抓薄弱環(huán)節(jié)：如節(jié)假日的排班、新調(diào)入人員的培訓(xùn)等,全員樹立了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)淺析.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理, 2003, 19(7)：398.

［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(8)：3638.

［3］ 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)?護(hù)理管理分冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：172.

［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(1)：5354.

篇8

1.1編制目的

指導(dǎo)和規(guī)范各類藥品安全事件的應(yīng)急處置，建立統(tǒng)一、快速、高效的藥品安全事件應(yīng)急處置機(jī)制。有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除藥品安全事件的危害，保障公眾身體健康、生命和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.2編制依據(jù)和事件界定

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》和《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，結(jié)合部門實(shí)際，制定本預(yù)案。

藥品安全事件是指因藥品質(zhì)量原因或藥品不良反應(yīng)對(duì)人體健康和生命安全造成或可能造成重大危害的影響公眾健康的群體性或連續(xù)性事件。包括以下情形：

（1）因藥品質(zhì)量原因造成人員死亡，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過(guò)一定數(shù)量的事件。

（2）因藥品不良反應(yīng)造成人員死亡，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)人數(shù)超過(guò)一定數(shù)量的事件。

（3）因群體性接種疫苗或服用藥物造成人員死亡，或出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過(guò)一定數(shù)量的事件。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于*縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，超出事發(fā)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)人民政府處置能力的，或者需要由縣人民政府負(fù)責(zé)處置的較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、特大（Ⅰ級(jí)）藥品安全事件的應(yīng)對(duì)處置工作。一旦發(fā)生較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、特大（Ⅰ級(jí)）藥品安全事件，經(jīng)確認(rèn)后啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)按專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行工作。

本預(yù)案指導(dǎo)全縣的藥品安全事件應(yīng)對(duì)工作?？h人民政府依照本預(yù)案組織、管理全縣各級(jí)各類藥品安全事件的應(yīng)急處置工作。各類藥品安全事件的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是本預(yù)案的組成部分。

1.分級(jí)

根據(jù)藥品安全事件的影響范圍、嚴(yán)重程度、社會(huì)危害，我縣藥品安全事件分為四級(jí)，從輕到重依次為：

（1）一般藥品安全事件（Ⅳ級(jí)）：是指在一個(gè)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）內(nèi)發(fā)生或可能發(fā)生藥品安全事件，未造成人員死亡，連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過(guò)5人少于30人的事件。

（2）較大藥品安全事件（Ⅲ級(jí)）：是指在一個(gè)或多個(gè)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）內(nèi)發(fā)生藥品安全事件，出現(xiàn)人員死亡，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過(guò)30人少于50人，造成或可能造成較大社會(huì)影響的事件。

（3）重大藥品安全事件（Ⅱ級(jí)）：是指在一個(gè)或多個(gè)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）內(nèi)發(fā)生藥品安全事件，造成人員死亡超過(guò)5人少于10人，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過(guò)50人少于100人，造成重大社會(huì)影響的事件。

（4）特別重大藥品安全事件（I級(jí)）：是指事件造成人員死亡超過(guò)10人，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)100人，社會(huì)影響惡劣的藥品安全事件。

1.5工作原則

藥品安全事件的應(yīng)急處置工作遵循以人為本、預(yù)防為主、依法規(guī)范、分級(jí)負(fù)責(zé)、常備不懈、反應(yīng)快速、統(tǒng)一指揮、整合資源、群防群控、公眾參與的原則。

2、組織機(jī)構(gòu)

2.1指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1成立*縣人民政府重大藥品安全事件應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱“縣藥品安全應(yīng)急指揮部”），作為我縣重大藥品安全事件應(yīng)急處置的臨時(shí)指揮機(jī)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生重大藥品安全事件時(shí)，縣藥品安全應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)。

2.1.2縣藥品安全應(yīng)急指揮部指揮長(zhǎng)由分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任，副指揮長(zhǎng)由縣食品藥品監(jiān)督管理局主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指揮部成員由縣委宣傳部、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局、縣*局、縣交警大隊(duì)、縣民政局、縣監(jiān)察局、縣教育局、縣文廣局等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成。

2.1.3縣藥品安全應(yīng)急指揮部主要職責(zé)是：貫徹執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)應(yīng)急工作的法律、法規(guī)和政策，執(zhí)行縣有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和縣應(yīng)急辦的決定，負(fù)責(zé)組織、指揮全縣性藥品安全事件的應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)全縣特大、重大和較大藥品安全事件的應(yīng)急處置工作，向市有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和縣應(yīng)急辦報(bào)告藥品安全事件的處置情況，承擔(dān)市有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和縣應(yīng)急辦交辦的其他工作。

2.2辦事機(jī)構(gòu)

2.2.1縣藥品安全應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局（以下簡(jiǎn)稱“縣藥品安全應(yīng)急辦”），負(fù)責(zé)辦理縣藥品安全應(yīng)急指揮部的日常事務(wù)和我縣特大、重大和較大藥品安全事件應(yīng)急處置的日常工作。

2.2.2縣藥品安全應(yīng)急辦主任由縣食品藥品監(jiān)管局主要負(fù)責(zé)人兼任，副主任由縣食品藥品監(jiān)管局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員由縣食品藥品監(jiān)管局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。

2.2.3縣藥品安全應(yīng)急辦主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)縣藥品安全應(yīng)急指揮部日常工作，負(fù)責(zé)組織編制、修訂全縣藥品安全事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）編制、修訂藥品安全事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)全縣藥品安全事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）開展藥品安全事件應(yīng)急處置工作，承擔(dān)市有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、縣應(yīng)急委和縣藥品安全應(yīng)急指揮部交辦的其他工作。

2.3咨詢機(jī)構(gòu)

縣藥品安全應(yīng)急指揮部建立藥品安全事件專業(yè)人才庫(kù)，在必要時(shí)聘請(qǐng)有關(guān)專家組成專家組，為縣藥品安全應(yīng)急指揮部提供處置藥品安全事件的決策咨詢和工作建議，必要時(shí)參與現(xiàn)場(chǎng)指揮部的相關(guān)工作。

3、運(yùn)行機(jī)制

重大藥品安全事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、處置、善后工作的主管部門、協(xié)作部門、參與部門分別由縣級(jí)有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)承擔(dān)。各部門在應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各自職責(zé)，密切配合，快速有效地開展應(yīng)急處置工作。本預(yù)案一旦啟動(dòng)，各相關(guān)部門在預(yù)案中規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)也隨之自動(dòng)生效。

3.1部門職責(zé)

（一）縣食品藥品監(jiān)管局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制藥品安全事件的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案；負(fù)責(zé)藥品安全事件的日常監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)掌握藥品安全事件發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍,做好經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)；負(fù)責(zé)藥品安全事件的調(diào)查、裁定、處理等工作。

（二）縣委宣傳部（縣文廣局）：協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門做好藥品安全事件的宣傳報(bào)到，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面報(bào)道全縣藥品安全事件控制的措施及處置情況，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

（三）縣發(fā)改委：負(fù)責(zé)將藥品安全事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃；對(duì)處置藥品安全事件所需藥品及相關(guān)物品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。

（四）縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)將藥品安全事件預(yù)防、監(jiān)測(cè)、應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，并保證上級(jí)部門下達(dá)的專項(xiàng)資金及時(shí)撥付到位。

（五）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)療救護(hù)、疾病控制和心理救助工作；協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門開展藥品安全事件的調(diào)查和裁定工作。

（六）縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)領(lǐng)域相關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作；協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門開展藥品安全事件的調(diào)查和裁定工作。

（七）縣工商局：負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)管；協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門開展藥品安全事件的調(diào)查和裁定工作。

（八）縣*局（含縣交警大隊(duì)）：及時(shí)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，做好社會(huì)治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障藥品安全事件處置的車輛、工作人員迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)不予配合者依法采取強(qiáng)制隔離措施；協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門開展藥品安全事件的調(diào)查工作。

（九）縣民政局：劃撥一定的救助款項(xiàng)和物資，對(duì)藥品安全事件致病的貧困人員或死者家屬提供救助，對(duì)實(shí)施應(yīng)急處置和醫(yī)療救助的工作人員提供后勤保障。

（十）縣監(jiān)察局：負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家公務(wù)員和國(guó)家行政機(jī)關(guān)任命的其他工作人員在造成藥品安全事件以及在應(yīng)急處理工作中有失職、瀆職等違紀(jì)行為的調(diào)查，并做出處理決定。

（十一）縣教育局：與食品藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門配合，組織實(shí)施學(xué)校發(fā)生藥品安全事件的預(yù)防、控制和處置工作。

（十二）其它縣直有關(guān)單位、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織：根據(jù)各自的職能和單位實(shí)際，建立藥品安全事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好藥品安全事件應(yīng)急處理工作。

3.2監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)

3.2.1縣藥品安全應(yīng)急辦要有計(jì)劃地開展全縣藥品安全隱患的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和分析工作。重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)放射性藥品、危險(xiǎn)化學(xué)藥品、品、、易制毒化學(xué)藥品、醫(yī)療用毒性藥品、疫苗、血清、血液制品等高風(fēng)險(xiǎn)品種和存在嚴(yán)重安全隱患的品種的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，全面掌握全縣藥品安全狀況、發(fā)展事態(tài)。

3.2.2必要時(shí)，縣藥品安全應(yīng)急辦可組織相關(guān)單位和專家，對(duì)監(jiān)測(cè)到的各類藥品安全事件進(jìn)行預(yù)測(cè)分析。預(yù)測(cè)分析主要包括以下主要內(nèi)容：

（1）事件的基本情況和可能涉及的因素，如發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、所處的環(huán)境條件及可能引發(fā)的次生、衍生危害等。

（2）事件的危害程度，如可能造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定造成的危害等。

（3）事件可能達(dá)到的等級(jí)，以及需要采取的應(yīng)對(duì)措施。

3.3信息報(bào)告

3.3.1報(bào)告主體

縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦是受理藥品安全事件報(bào)告和向上級(jí)報(bào)告藥品安全事件的責(zé)任主體。

3.3.2報(bào)告責(zé)任人

（1）縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦和相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為藥品安全事件報(bào)告的第一責(zé)任人；

（2）縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦和相關(guān)部門的工作人員；

（3）從事藥品行業(yè)的工作人員；

（4）消費(fèi)者。

藥品安全事件發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）后，事件現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)卣⑺幤钒踩珣?yīng)急辦及有關(guān)部門報(bào)告，也可以直接向縣藥品安全應(yīng)急辦報(bào)告。任何單位和個(gè)人對(duì)藥品安全事件不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。

3.3.3縣藥品安全應(yīng)急辦通過(guò)預(yù)測(cè)分析或接到報(bào)告，可能發(fā)生特大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和較大（Ⅲ級(jí)）藥品安全事件的，應(yīng)立即向市應(yīng)急辦或同時(shí)向省有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)報(bào)告，并立即采取預(yù)防和應(yīng)急措施。

3.3.4藥品安全事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：事件名稱，發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍，危害程度，存在隱患，采取的措施及請(qǐng)示解決的問題等。報(bào)告分為基本情況報(bào)告和后續(xù)情況報(bào)告，基本情況報(bào)告要做到快速、準(zhǔn)確，后續(xù)報(bào)告要做到系統(tǒng)、全面。

3.3.5各部門之間要建立藥品安全信息共享系統(tǒng)，在可能發(fā)生或已發(fā)生藥品安全事件時(shí)，除另有保密規(guī)定外，要及時(shí)互通情況，通報(bào)采取的措施和對(duì)策。

3.4預(yù)警

3.4.1縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦通過(guò)監(jiān)測(cè)、得到報(bào)告或?qū)＜曳治?，可能或已?jīng)發(fā)生藥品安全事件，根據(jù)該事件可能發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)、危害程度及等級(jí)，報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府按照規(guī)定藥品安全預(yù)警公告。

（1）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦根據(jù)監(jiān)測(cè)得到和接報(bào)信息，可能或已經(jīng)發(fā)生一般（Ⅳ級(jí)）藥品安全事件，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)請(qǐng)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）Ⅳ級(jí)（一般）藥品安全預(yù)警公告。

（2）縣藥品安全應(yīng)急辦根據(jù)監(jiān)測(cè)得到、接報(bào)信息和專家分析，可能或已經(jīng)發(fā)生較大（Ш級(jí)）藥品安全事件，實(shí)地了解情況后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)請(qǐng)縣人民政府Ш級(jí)（較大）藥品安全預(yù)警公告。

（3）縣藥品安全應(yīng)急辦根據(jù)監(jiān)測(cè)得到、接報(bào)信息和專家分析，可能或已經(jīng)發(fā)生重大（Ⅱ級(jí)）藥品安全事故，進(jìn)一步核實(shí)情況后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣應(yīng)急辦，縣應(yīng)急辦向市應(yīng)急委報(bào)告并按照規(guī)定報(bào)請(qǐng)省人民政府Ⅱ級(jí)（重大）藥品安全預(yù)警公告。

（4）縣藥品安全應(yīng)急辦根據(jù)監(jiān)測(cè)得到、接報(bào)信息和專家分析，可能或已經(jīng)發(fā)生特大（I級(jí)）藥品安全事故，進(jìn)一步核實(shí)情況后，在2小時(shí)內(nèi)同時(shí)報(bào)告縣應(yīng)急辦和市應(yīng)急辦，省人民政府按照規(guī)定報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院I級(jí)（特別重大）藥品安全預(yù)警公告。

3.4.2預(yù)警公告的內(nèi)容包括藥品安全事件的名稱、預(yù)警級(jí)別、預(yù)警區(qū)域或場(chǎng)所、預(yù)警期起止時(shí)間、影響估計(jì)及應(yīng)對(duì)措施、機(jī)關(guān)等。

3.4.3預(yù)警公告后，需要變更預(yù)警內(nèi)容的，機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)變更公告。

3.4.4藥品安全預(yù)警公告可以通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、電臺(tái)、通訊網(wǎng)絡(luò)等方式。

3.5應(yīng)急響應(yīng)

縣內(nèi)發(fā)生藥品安全事件，根據(jù)事件級(jí)別，由藥品安全應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門按照各自職責(zé)，分級(jí)負(fù)責(zé)處理。

3.5.1先期處置

3.5.1.1發(fā)生或可能發(fā)生藥品安全事件的信息得到核實(shí)后，在尚未劃定事件級(jí)別之前，由事發(fā)地的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告后，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門采取必要的應(yīng)急措施進(jìn)行先期處置。

3.5.1.2在采取先期處置措施的同時(shí)，事發(fā)地鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）藥品安全應(yīng)急辦要對(duì)事件的性質(zhì)、類別、等級(jí)、危害程度、影響范圍等因素進(jìn)行初步評(píng)估，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾涂h藥品安全應(yīng)急辦報(bào)告。

3.5.1.3在采取先期處置措施的基礎(chǔ)上，達(dá)到一般（Ⅳ級(jí)）藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）藥品安全應(yīng)急辦應(yīng)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾杆賳?dòng)本級(jí)藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并將處置情況及時(shí)報(bào)告縣藥品安全應(yīng)急辦。

3.5.2本預(yù)案的啟動(dòng)

3.5.2.1在采取先期處置措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)事發(fā)地鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）和縣藥品安全應(yīng)急辦報(bào)告的情況，達(dá)到較大（Ⅲ級(jí)）藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，縣應(yīng)急辦應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)成立縣藥品安全應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織開展相關(guān)應(yīng)急處置工作，指揮部應(yīng)及時(shí)向縣人民政府及市有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)詳細(xì)報(bào)告事態(tài)發(fā)展情況和事件處理情況。

3.5.2.2上一級(jí)藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，本預(yù)案隨之啟動(dòng)。

3.5.2.3縣藥品安全應(yīng)急指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況評(píng)估預(yù)測(cè)，藥品安全事件達(dá)到重大（Ⅱ級(jí)）、特別重大（I級(jí)）藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，立即報(bào)請(qǐng)縣人民政府向市人民政府報(bào)告，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行先期處置。

3.5.3現(xiàn)場(chǎng)指揮

3.5.3.1本預(yù)案啟動(dòng)后，縣藥品安全應(yīng)急指揮部要立即組織事發(fā)地人民政府和有關(guān)部門按照預(yù)案要求，研究部署各種行動(dòng)方案，責(zé)成有關(guān)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)及工作人員立即進(jìn)入工作崗位，做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

3.5.3.2縣藥品安全應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)人到達(dá)事發(fā)地后，要認(rèn)真了解先期處置情況，根據(jù)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度和應(yīng)急處置需要，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，研究制定各種應(yīng)急處置方案。根據(jù)實(shí)際情況，可以開展以下工作：

（1）對(duì)應(yīng)急行動(dòng)中的重大事項(xiàng)做出決策。

（2）指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)救援、救治工作。

（3）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門搞好保障和支援。

（4）開展發(fā)生事件原因的調(diào)查及裁定、處理工作。

（5）向縣委、縣政府報(bào)告事態(tài)發(fā)展情況和處置情況。

3.5.3.3現(xiàn)場(chǎng)指揮部可根據(jù)應(yīng)急處置的實(shí)際需要，成立以下工作組：

（1）醫(yī)療救護(hù)組：由衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門組成，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、開展醫(yī)療救護(hù)、疾病控制和心理救助等工作。

（2）應(yīng)急保障組：由財(cái)政、民政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、*、交警大隊(duì)、教育等相關(guān)部門組成，負(fù)責(zé)組織、籌備醫(yī)療救護(hù)的器材、藥品及應(yīng)急所需的相關(guān)物資，做好應(yīng)急處置的經(jīng)費(fèi)、物資、治安和交通保障工作。

（3）事件調(diào)查處理組：由食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)局、監(jiān)察、*等相關(guān)部門組成，負(fù)責(zé)調(diào)查事件發(fā)生原因、過(guò)程，核實(shí)相關(guān)技術(shù)鑒定結(jié)論，分析事件造成的危害和影響，依法對(duì)造成事件的違法責(zé)任人做出行政處罰和行政處理決定。

（4）綜合信息組：由食品藥品監(jiān)管、宣傳、文廣、報(bào)社、衛(wèi)生、財(cái)政等部門及有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)信息的收集、整理、分析、評(píng)估，人員病、亡和財(cái)產(chǎn)損失統(tǒng)計(jì)，信息報(bào)告及新聞報(bào)道等工作。

3.5.4應(yīng)急結(jié)束

現(xiàn)場(chǎng)指揮部確認(rèn)突發(fā)藥品安全事件得到有效控制，危害已經(jīng)消除后，應(yīng)在相應(yīng)范圍內(nèi)指令，解除預(yù)警或應(yīng)急措施，轉(zhuǎn)入正常工作。必要時(shí)，通過(guò)新聞媒體應(yīng)急結(jié)束的信息。

4、后期處置

4.1善后處置

應(yīng)急結(jié)束后，負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置的機(jī)構(gòu)應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)發(fā)生藥品安全事件的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理，使事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)到相對(duì)穩(wěn)定、安全的狀態(tài)，并對(duì)潛在隱患進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，防止發(fā)生次生事故。

4.2責(zé)任追究

對(duì)在藥品安全事件的預(yù)防、通報(bào)、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

4.3總結(jié)

負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置的機(jī)構(gòu)要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將應(yīng)急工作的全過(guò)程記錄并整理，形成書面材料報(bào)本級(jí)人民政府備案，為今后妥善處置藥品安全事件積累經(jīng)驗(yàn)。

5、應(yīng)急保障

5.1信息保障

縣藥品安全應(yīng)急辦建立重大藥品安全事件的信息報(bào)告系統(tǒng)，由縣藥品安全應(yīng)急辦負(fù)責(zé)承擔(dān)重大藥品安全事件信息的收集、整理、分析、和傳遞工作。重大藥品安全事件發(fā)生后，縣藥品安全應(yīng)急辦要及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣人民政府向社會(huì)藥品安全信息。嚴(yán)格按照信息歸口、統(tǒng)一對(duì)外的原則，對(duì)媒體的信息，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣應(yīng)急委同意后，方可向社會(huì)。

5.2醫(yī)療保障

藥品安全事件造成人員傷害的，衛(wèi)生部門應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)，救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展醫(yī)療救治工作。

5.3人員保障

各級(jí)藥品安全應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門工作人員、專家參加事件的應(yīng)急處理。

5.4技術(shù)保障

藥品安全事件的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測(cè)或鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)發(fā)生藥品安全事件時(shí)，受縣藥品安全應(yīng)急指揮部或辦公室委托，相關(guān)檢測(cè)或鑒定機(jī)構(gòu)立即采集樣本，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定實(shí)施檢測(cè)或鑒定，為藥品安全事件定性提供科學(xué)依據(jù)。

5.5物資保障

各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)保障藥品安全事件應(yīng)急處置所需設(shè)施、設(shè)備和物資，保障應(yīng)急物資儲(chǔ)備，提供應(yīng)急救援資金，所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)人民政府財(cái)政預(yù)算。

5.6演習(xí)演練

各級(jí)政府及有關(guān)部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，組織開展藥品安全事件的應(yīng)急演習(xí)演練。

縣藥品安全應(yīng)急辦會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)藥品安全事件的應(yīng)急救援演習(xí)演練工作。組織全縣性重大藥品安全事件的應(yīng)急演習(xí)演練，以檢驗(yàn)和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力，并對(duì)演習(xí)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。

其它縣直有關(guān)部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和部門職責(zé)，定期或不定期地組織本單位開展藥品安全事件應(yīng)急救援演習(xí)演練。

5.7宣教培訓(xùn)

各級(jí)政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)開展藥品安全知識(shí)的宣傳和教育，提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，正確引導(dǎo)藥品消費(fèi)，防止藥品安全事件發(fā)生。

藥品安全事件應(yīng)急處置培訓(xùn)工作采取分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由各級(jí)相關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

6、附則

6.1名詞術(shù)語(yǔ)

（1）藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

（2）連續(xù)性出現(xiàn)藥品不適反應(yīng)是指在較短時(shí)間內(nèi)不同患者使用同一藥品都發(fā)生了不同程度的與用藥有關(guān)的不適反應(yīng)。

6.2預(yù)案管理

本預(yù)案由*縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)制定，*縣人民政府審定，*縣政府法制辦負(fù)責(zé)解釋。

縣直有關(guān)部門和各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé)，并制定相應(yīng)的工作方案和應(yīng)急預(yù)案。

根據(jù)實(shí)際情況和工作需要，適時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修改、完善。

篇9

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會(huì)自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟(jì)利益，放棄了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，一些醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起，所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應(yīng)堅(jiān)決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)肅紀(jì)律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三，嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為和舉止上，講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強(qiáng)法治教育，增強(qiáng)法律意識(shí)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法律經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對(duì)有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國(guó)家的憲法和法律的同時(shí)，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的結(jié)晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復(fù)雜多變，其規(guī)章制度更詳細(xì)、更全面。這對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到學(xué)法和知法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個(gè)專業(yè)性都比較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不甚了解，在日常工作中，法律意識(shí)淡漠，不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯(cuò)，產(chǎn)生糾紛，才體會(huì)到法律意識(shí)的重要性。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法制教育和培訓(xùn)，要堅(jiān)持法制宣傳教育和崗位實(shí)際工作相結(jié)合的原則，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，使其能夠做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。如查對(duì)制度是一項(xiàng)重要的醫(yī)療工作制度，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，可以避免許多醫(yī)療過(guò)失行為，如給患者用錯(cuò)藥物、錯(cuò)治患者、錯(cuò)誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。比如按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者享有知情權(quán)，相應(yīng)的，醫(yī)務(wù)人員就有告知義務(wù)，如果醫(yī)務(wù)人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務(wù)，那何談履行好告知義務(wù)。也許到了因?yàn)槲绰男懈嬷x務(wù)而承擔(dān)法律責(zé)任的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員還對(duì)自己究竟錯(cuò)在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，是保護(hù)權(quán)益、履行義務(wù)的前提。

此外，也應(yīng)對(duì)病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場(chǎng)所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務(wù)人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權(quán)益要受到法律保護(hù)。有些病員及其家屬，缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對(duì)醫(yī)務(wù)人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對(duì)此，也應(yīng)嚴(yán)格依照法律，對(duì)責(zé)任者予以應(yīng)有的懲治，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。轉(zhuǎn)貼于

三、建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，醫(yī)療工作的“行善”、“行仁”行為，賦予了醫(yī)生對(duì)患者的干涉權(quán)（只要醫(yī)生認(rèn)為其符合患者最佳利益原則）。醫(yī)生在醫(yī)療工作中，也習(xí)慣于表現(xiàn)出“居高臨下”、“以我為主”的家長(zhǎng)式作風(fēng)和醫(yī)患之間的不平等關(guān)系。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患之間應(yīng)是一種平等的民事法律關(guān)系，具有契約性，它強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)患雙方互相尊重與平等，強(qiáng)調(diào)患者的自主權(quán)應(yīng)高于最佳利益原則（這對(duì)醫(yī)生的干涉權(quán)是一種限制），患者自主權(quán)的建立，很大程度上是以要求對(duì)病情的知情權(quán)、治療知情權(quán)和費(fèi)用知情權(quán)為基礎(chǔ)的，這從一個(gè)側(cè)面反映了社會(huì)的進(jìn)步，如果我們不能正確認(rèn)識(shí)和順應(yīng)這種進(jìn)步，這可能因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)院要對(duì)新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育，對(duì)在崗醫(yī)師進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。教育的主要內(nèi)容包括：（1）政治思想教育；（2）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；（3）醫(yī)德規(guī)范教育；（4）醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；（5）當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；（6）現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容；（7）最新醫(yī)學(xué)知識(shí)，前沿醫(yī)療技術(shù)等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)，并在轉(zhuǎn)正前做出評(píng)價(jià)。在崗繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制，要求在崗職工在一定時(shí)間（一般以一個(gè)聘任期為單位）內(nèi)必須積滿一定繼續(xù)教育學(xué)分。

四、提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護(hù)理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動(dòng)不斷運(yùn)動(dòng)的特殊性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對(duì)疾病和人體的研究和認(rèn)識(shí)，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動(dòng)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。實(shí)踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理水平不高，面對(duì)復(fù)雜或以外情況不能解決，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。

醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過(guò)失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。因?yàn)橐磺嗅t(yī)療過(guò)程都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)之上的，沒有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性外，作為醫(yī)院也要對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開展科研，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。根據(jù)不同的規(guī)模和等級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備條件的，可以設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責(zé)任落實(shí)到具體部門，落實(shí)到具體人，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違章行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正和處理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時(shí)受理投訴。對(duì)于患者投訴的問題，要做必要的核實(shí)，對(duì)于問題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實(shí)是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關(guān)部門及有關(guān)工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案。所謂預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反映程序，明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，預(yù)案在其針對(duì)的情況出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括兩種：防范醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案。在兩種預(yù)案中應(yīng)建立相應(yīng)的工作機(jī)制，明確組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)。在防范醫(yī)療事故預(yù)案中要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，分別明確工作職責(zé)和工作范圍，針對(duì)容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定各項(xiàng)預(yù)防措施；在處理醫(yī)療事故預(yù)案中也要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施。

六、建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度

篇10

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5112-01

風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確行動(dòng)的過(guò)程[1]。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、探視者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理中有可能發(fā)生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護(hù)理操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，即使是很簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)[4]。

血透室護(hù)理工作具有?？菩詮?qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高：病情變化快、危急、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)故障、導(dǎo)管脫落、出血、血腫等有導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生的隱患。因此，要有效預(yù)防，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，確保安全，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[5]。

1血透室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

11環(huán)境管理是否到位血透室布局和流程上有無(wú)缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無(wú)防滑標(biāo)志、消防應(yīng)急通道是否暢通、噪音大小等。

12部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)安全和法律意識(shí)淡漠透析治療過(guò)程中，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程，未及時(shí)巡視，對(duì)病人的主訴未引起重視，透析記錄不規(guī)范，上班閑聊、玩手機(jī)等引起的風(fēng)險(xiǎn)。

13病人的不信任病人因受某些媒體對(duì)醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面報(bào)道影響，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，太過(guò)挑剔，不能以正常的心態(tài)對(duì)待醫(yī)護(hù)人員，從而造成護(hù)患關(guān)系的緊張。

14血透護(hù)士缺編年輕化素質(zhì)參差不齊病人多，護(hù)士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無(wú)法及時(shí)到位，而護(hù)士態(tài)度又不夠誠(chéng)懇，就容易引起護(hù)患糾紛。

15護(hù)士專科知識(shí)不足現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人的知識(shí)來(lái)源廣，對(duì)護(hù)士的專科知識(shí)要求越來(lái)越高，不能敷衍了事，否則也會(huì)引起病人的不滿，增加了風(fēng)險(xiǎn)。

16機(jī)器設(shè)備故障血透機(jī)、水處理機(jī)可能出現(xiàn)的意外情況和操作過(guò)程中存在的安全隱患。設(shè)備故障無(wú)預(yù)見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)壓力大，如果護(hù)士不注重語(yǔ)言交流，解釋工作不耐心，語(yǔ)言生硬，缺乏技巧，對(duì)病人出現(xiàn)的異常情況，護(hù)理措施不及時(shí)，又不能給予合理的解釋，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

21進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)教育血液透析是體外循環(huán)的過(guò)程，發(fā)生危急情況如果不及時(shí)處理，后果不堪設(shè)想，比如透析過(guò)程中病人突發(fā)低血壓、心搏驟停，穿刺針或?qū)Ч苊撀涞?。透析病人多?shù)是老病號(hào)，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會(huì)引發(fā)糾紛。因此，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)如何化解醫(yī)療、護(hù)患糾紛，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)教育，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

22健全、落實(shí)規(guī)章制度制定完善的規(guī)章制度是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。工作制度是護(hù)理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護(hù)理的質(zhì)量，有章可循也是保障護(hù)理人員的依據(jù)[6]。血透室必須嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)核心制度：查對(duì)制度、交接班制度、醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)療廢物管理制度等。

23制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和防護(hù)措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中。血透室是高風(fēng)險(xiǎn)科室，更應(yīng)制定各種應(yīng)急預(yù)案及防護(hù)措施，防患于未然。如：透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案，穿刺針和導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案，空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案，針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，低血壓的應(yīng)急預(yù)案，停水、停電、火災(zāi)、地震等的應(yīng)急預(yù)案。

24加強(qiáng)血透室護(hù)理人員的培訓(xùn)血透室?？菩詮?qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性高，上崗前必須進(jìn)行思想政治和專業(yè)理論、技術(shù)操作的培訓(xùn)。護(hù)士必須是從事臨床護(hù)理工作兩年以上、血液透析?？婆嘤?xùn)三個(gè)月以上，并隨時(shí)進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，對(duì)工作中存在的問題要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便提升全員防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

25定期對(duì)機(jī)器、設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)血透機(jī)、水處理機(jī)技術(shù)含量高，費(fèi)用昂貴，要求護(hù)理操作人員須進(jìn)行操作培訓(xùn)，并對(duì)機(jī)器的使用、維護(hù)情況進(jìn)行登記。要求工程師要定期對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行檢修、維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)技術(shù)參數(shù)進(jìn)行核查、校正，并做好登記。以保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保病人的安全。

26制定合理的操作流程對(duì)血透室的各種操作應(yīng)按衛(wèi)生部編發(fā)的《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行，它是規(guī)范血液凈化操作、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的文件性規(guī)程，做到有章可循、有據(jù)可依。

27合理排班應(yīng)根據(jù)病人的多少，病情的輕重，合理安排護(hù)理人員，進(jìn)行彈性排班。以確保病人的安全，護(hù)理資源的合理利用。

28加強(qiáng)血透室的感染控制，防止醫(yī)院感染每月對(duì)透析治療室的物表和空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，周對(duì)水的PH值、余氯、硬度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析用水、透析液作細(xì)菌培養(yǎng)，每三個(gè)月行內(nèi)毒素檢測(cè)，每年行化學(xué)污染物檢測(cè)，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測(cè)，并記錄。做好隔離透析室和醫(yī)療廢物的管理。

29認(rèn)真履行告知義務(wù)，主動(dòng)與病人溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系血液透析治療是特殊治療，應(yīng)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。

210加強(qiáng)巡視，做好健康教育血液透析是體外循環(huán)的過(guò)程，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺處、深靜脈置管處有無(wú)出血及血腫，有無(wú)穿刺針及導(dǎo)管移位或脫落。觀察設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對(duì)所管的病人做到心中有數(shù)。護(hù)士應(yīng)花更多的時(shí)間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務(wù)，如心理疏導(dǎo)、健康教育等[7]。

211加強(qiáng)環(huán)境的改造血透室要合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道要分開。環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標(biāo)識(shí)。廁所應(yīng)有扶手，并準(zhǔn)備座便器，以防病人跌倒。

3小結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。護(hù)士只有做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，才能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略的實(shí)施，密切了護(hù)患關(guān)系，減輕了護(hù)士的心理壓力，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)能找出預(yù)防和避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高了護(hù)理隊(duì)伍整體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力[8]。

參考文獻(xiàn)

[1]林菊英醫(yī)院管理學(xué)：護(hù)理管理分冊(cè)[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167

[2]王淳德，鄭思炳，王渠江醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理淺析[J]中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，18（7）：405-406

[3]李曉惠，鄒曉清臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與對(duì)策[J]中華護(hù)理雜志，2005，40（1）：57

[4]李雪芳，陳立群護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒輸液室的應(yīng)用[J]全科護(hù)理，2009，（10）：2701-2702

[5]黃雪梅風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理，2009，（3）：624-625

[6]馮凱芬血液透析室的風(fēng)險(xiǎn)管理[J]全科護(hù)理，2009，（9）：2411