導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的看法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；擇業(yè)方向；影響因素

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo)；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又有理工學(xué)知識的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長，每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi)，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟(jì)因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告，這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新，而目前的影像技師隊(duì)伍無法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進(jìn)入縣級醫(yī)院，許多學(xué)生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時(shí)沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。

2建議與對策

2.1家庭經(jīng)濟(jì)問題 對于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重，暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認(rèn)為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個(gè)人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個(gè)專業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護(hù)問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。

2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識，提高自身競爭力。同時(shí)，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認(rèn)識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí)，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實(shí)，考研也是為了找個(gè)好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.

[2]吳佩巖.2007年，等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（04）.

篇2

時(shí)光荏苒,我國醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)走過了近三十年發(fā)展歷程,經(jīng)歷了從單用戶應(yīng)用,到部門級應(yīng)用和全院級管理信息系統(tǒng)應(yīng)用三個(gè)階段。在此過程中,醫(yī)院信息系統(tǒng)從早期以財(cái)務(wù)、藥品和管理為中心的初級應(yīng)用,發(fā)展到今天以患者信息為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用。近年來隨著新一輪醫(yī)療改革的深入,醫(yī)院信息化從院內(nèi)應(yīng)用發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化。

醫(yī)院需要數(shù)據(jù)中心

數(shù)據(jù)中心,顧名思義,應(yīng)當(dāng)是提供數(shù)據(jù)服務(wù)的中心。

數(shù)據(jù)中心的建設(shè)應(yīng)當(dāng)至少有兩層含義:一層是數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與管理。包括底層的供電、制冷、網(wǎng)絡(luò)等機(jī)房環(huán)境建設(shè)以及服務(wù)器、存儲、備份等設(shè)備和機(jī)制的建設(shè)與管理。其中心目標(biāo)是安全、可靠、高性能、可管理。主要的技術(shù)熱點(diǎn)有服務(wù)器集群、存儲網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器虛擬化、存儲虛擬化、備份手段、災(zāi)備方案、重復(fù)數(shù)據(jù)刪除等等。數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的主角是服務(wù)器和存儲系統(tǒng)。在這個(gè)層面上管理數(shù)據(jù)中心的目標(biāo)歸結(jié)到一點(diǎn)就是安全、可靠。要保證數(shù)據(jù)中心安全可靠,保證它的性能;第二層是數(shù)據(jù)服務(wù)能力的建設(shè)與管理。包括數(shù)據(jù)集成與融合、數(shù)據(jù)生命周期管理、數(shù)據(jù)服務(wù)平臺等方面的能力建設(shè)。其中心目標(biāo)是數(shù)據(jù)的可管理、可用性、利用能力。數(shù)據(jù)中心主要的技術(shù)熱點(diǎn)有數(shù)據(jù)抽取(ETL)、數(shù)據(jù)集市、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)生命周期管理等等。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜對醫(yī)院數(shù)據(jù)中心提出了自己的見解:“早期的信息中心只有一臺或者幾臺服務(wù)器,數(shù)據(jù)量也很少,主要參與的是醫(yī)院收費(fèi)業(yè)務(wù),比較簡單;隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展,信息化已經(jīng)深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)的方方面面,其中包括患者的基本信息、費(fèi)用信息,以及患者的診療信息和醫(yī)院物流管理信息、成本分析控制信息和績效管理等信息。其中以患者的診療信息最為復(fù)雜,有文字、數(shù)字、圖像、視頻、聲音等,多種多樣。而且醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)也非常復(fù)雜,有醫(yī)囑系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)、麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、門急診輸液系統(tǒng)等等,這些系統(tǒng)都需要信息的互聯(lián)互通,系統(tǒng)需要集成。”

中南大學(xué)湘雅二院信息中心主任黃刊迪從多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)角度談了對醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的認(rèn)識:“數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展到一定時(shí)期的必然產(chǎn)物。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)向臨床專業(yè)化方向的深入,醫(yī)院內(nèi)部必然會出現(xiàn)眾多臨床信息系統(tǒng),也必然會面臨區(qū)域醫(yī)療信息共享的外部需求和醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)集成的內(nèi)部需求,醫(yī)院數(shù)據(jù)中心是滿足這兩方面需求的唯一解決方案。沒有數(shù)據(jù)中心,電子病歷無法保證臨床資料的可及性、完整性和歸檔性,患者在某些科室的檢查資料,可能會因?yàn)榭剖覚C(jī)器的關(guān)閉或數(shù)據(jù)遷移而不能在任何時(shí)段訪問,也難以解決患者資料被檢查科室有意或無意修改的問題?！?/p>

“隨著醫(yī)院信息化程度的不斷提高,建設(shè)數(shù)據(jù)中心很有必要。不過首先要對數(shù)據(jù)中心概念進(jìn)行正確理解。目前很多人是側(cè)重于硬件及平臺架構(gòu)建設(shè),認(rèn)為把全院服務(wù)器、交換機(jī)、存貯及數(shù)據(jù)庫等統(tǒng)一建設(shè),數(shù)據(jù)集中存儲,就是建數(shù)據(jù)中心,而對數(shù)據(jù)的分析、整合、共享等應(yīng)用缺乏考慮。甚至一些人把網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房建設(shè)認(rèn)為是建數(shù)據(jù)中心,還不乏此類的文章介紹。此外,還必須認(rèn)清建數(shù)據(jù)中心與數(shù)據(jù)倉庫的關(guān)系?！备＝ㄊ×⑨t(yī)院信息中心主任張瓊瑤表達(dá)了自己對數(shù)據(jù)中心概念的見解。

對于數(shù)據(jù)中心的概念,武漢同濟(jì)醫(yī)院信息中心主任張曉祥認(rèn)為:“臨床數(shù)據(jù)中心是所有的醫(yī)療信息的靜態(tài)文檔存儲倉庫。它既可以實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)學(xué)信息縱向的長期保存和管理,又可以實(shí)現(xiàn)不同專業(yè)、不同系統(tǒng)、不同業(yè)務(wù)流程中患者相關(guān)醫(yī)學(xué)文檔和信息橫向的抽取、整合和歸檔?！?/p>

聯(lián)想大客戶業(yè)務(wù)服務(wù)器營銷經(jīng)理李亞杰談了自己對數(shù)據(jù)中心的理解:“一般情況下,企業(yè)業(yè)務(wù)達(dá)到以下兩個(gè)層面才會建設(shè)數(shù)據(jù)中心:業(yè)務(wù)邏輯越來越復(fù)雜和數(shù)據(jù)量激增。這種情況下需要通過IT手段簡化業(yè)務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的高效利用。隨著醫(yī)院存儲電子病歷和影像數(shù)據(jù)量的逐漸增多,數(shù)據(jù)大集中成為必然趨勢?！?/p>

英特爾數(shù)字企業(yè)部客戶平臺集成專家丁華發(fā)表了自己的觀點(diǎn):“對于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心而言,核心是數(shù)據(jù),其建設(shè)目標(biāo)是數(shù)據(jù)的利用。而軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施正是為醫(yī)院的數(shù)據(jù)和應(yīng)用提供支撐服務(wù)的?！?/p>

醫(yī)院數(shù)據(jù)特點(diǎn)

眾所周知,醫(yī)院信息化已步入快速發(fā)展期。從過去單一的HIS系統(tǒng),向臨床信息化發(fā)展,系統(tǒng)專業(yè)性越來越強(qiáng)、分工越來越細(xì),涉及的系統(tǒng)和廠商越來越多,服務(wù)器數(shù)量急劇增長、數(shù)據(jù)量越來越大。

當(dāng)前,醫(yī)院數(shù)據(jù)具有異構(gòu)系統(tǒng)多、數(shù)據(jù)量大、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)、在線時(shí)間長等特點(diǎn)?！搬t(yī)院擁有大量異構(gòu)系統(tǒng)是由醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)分工決定的?，F(xiàn)在信息化程度較高的醫(yī)院都會有幾十個(gè)開發(fā)商的系統(tǒng)在運(yùn)行,不同系統(tǒng)平臺的數(shù)據(jù)如何集成將成為一個(gè)問題;第二個(gè)特點(diǎn)是數(shù)據(jù)量較大,醫(yī)療數(shù)據(jù)從結(jié)構(gòu)化發(fā)展到自由文本,比如患者的病歷,再到醫(yī)學(xué)影像以及動態(tài)影像等等。醫(yī)院數(shù)據(jù)量以TB計(jì),總醫(yī)院僅醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)存儲已經(jīng)達(dá)到數(shù)百TB,所以醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲量越來越大,由此對數(shù)據(jù)管理和利用都提出了較高的要求;第三個(gè)特點(diǎn)是關(guān)聯(lián)性。醫(yī)院的一切活動都是圍繞患者展開的,‘以患者為中心’體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的全過程中。因此,盡管各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)是異構(gòu)的,但這些異構(gòu)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)不是孤立的,有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性?！噪娮硬v為核心’正是詮釋了醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)性,無論是影像、檢驗(yàn)、病理、超聲、內(nèi)窺鏡,還是手術(shù)、急救等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都是電子病歷的組成部分;第四個(gè)特點(diǎn)醫(yī)療數(shù)據(jù)保存時(shí)間長。”薛萬國主任總結(jié)道。

IBM系統(tǒng)科技部解決方案銷售代表齊昕表示:“現(xiàn)階段的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心基本達(dá)到了數(shù)據(jù)邏輯上獨(dú)立,即數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)用服務(wù)器分離,數(shù)據(jù)庫服務(wù)器向上擴(kuò)展,應(yīng)用服務(wù)器向外擴(kuò)展,實(shí)現(xiàn)了企業(yè)級的存儲和信息管理,這種架構(gòu)消除了資源的爭搶,易于實(shí)現(xiàn)管理和維護(hù),數(shù)據(jù)成為醫(yī)院臨床和運(yùn)營管理資產(chǎn),但是,數(shù)據(jù)還沒有做到跨應(yīng)用的整合,不能有效的為醫(yī)院的運(yùn)營決策提供支撐。醫(yī)院的數(shù)據(jù)特點(diǎn)一是數(shù)據(jù)量大,大型醫(yī)院每天可產(chǎn)生超過10G的數(shù)據(jù),如果包括2~3個(gè)的數(shù)據(jù)備份,就要存儲超過30G的數(shù)據(jù)。而且大型醫(yī)療影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)還會以幾何級數(shù)增長;二是數(shù)據(jù)類型復(fù)雜,有數(shù)字和文字,還有大量的圖形和影像等信息;三是既有對安全性、實(shí)時(shí)性和并發(fā)用戶數(shù)要求很高的HIS數(shù)據(jù),也有對安全性和實(shí)時(shí)性要求相對較低的數(shù)字圖書等信息。因此,未來的數(shù)據(jù)中心必須通過高度的虛擬化實(shí)現(xiàn)簡化,共享和動態(tài)調(diào)配IT資源,提供面向服務(wù)的IT交付?！?/p>

丁華指出:“醫(yī)院的數(shù)據(jù)主要有系統(tǒng)異構(gòu)、數(shù)據(jù)量大、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)三大特點(diǎn)。因此,給醫(yī)院數(shù)據(jù)的利用和管理帶來了很大挑戰(zhàn)。此外,醫(yī)院的數(shù)據(jù)往往要求保留較長時(shí)間,以支撐貫穿患者生命周期的健康服務(wù)?！?/p>

醫(yī)療數(shù)據(jù)整合與應(yīng)用

隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)量的日益增加,如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合,更好將數(shù)據(jù)為臨床所用成為醫(yī)院信息中心主任急需解決的一個(gè)難題。

對此,薛萬國主任談了自己的經(jīng)驗(yàn):“要把數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)利用好,首先是建立一個(gè)很好的數(shù)據(jù)存儲管理方案。我認(rèn)為醫(yī)院將來的數(shù)據(jù)存儲可以采用數(shù)據(jù)集中和分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)平臺。所謂集中不是說把服務(wù)器集中,而是把數(shù)據(jù)集中。而所謂數(shù)據(jù)集中主要是指不要讓數(shù)據(jù)過度分散到各個(gè)系統(tǒng)中,然后以HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)形成一個(gè)中心數(shù)據(jù)庫。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中后,醫(yī)院對數(shù)據(jù)的使用更為方便。在HIS系統(tǒng)內(nèi)建立一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型,在收集數(shù)據(jù)的過程中把異構(gòu)的問題也解決了。在使用數(shù)據(jù)的過程中只用這個(gè)數(shù)據(jù)庫即可。”值得一提的是,并非所有的醫(yī)療數(shù)據(jù)都適合集中,比如影像數(shù)據(jù)就不必集中起來?？傖t(yī)院的影像中心有多個(gè)科室不同的信息系統(tǒng),薛萬國主任在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)集中的過程中,通過影像中心把這些數(shù)據(jù)收集起來。通過采取集中和分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)分布平臺,總醫(yī)院的數(shù)據(jù)提取更為方便。

黃刊迪主任表示:“醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的存儲模式將由集中式存儲向分布式存儲和集中式存儲相結(jié)合的方向發(fā)展。數(shù)據(jù)集中模式具有數(shù)據(jù)管理方便、訪問性能高等優(yōu)點(diǎn)以及存儲空間利用率低、數(shù)據(jù)源部門不易接受、數(shù)據(jù)歸檔效率較低等缺點(diǎn);分布模式正好與集中模式相反,兩者結(jié)合實(shí)質(zhì)上就是將數(shù)據(jù)量小、結(jié)構(gòu)化程度高、格式簡單、特別是索引類數(shù)據(jù)集中存儲,將數(shù)據(jù)量大,結(jié)構(gòu)化程度低、格式復(fù)雜,特別是影像數(shù)據(jù)分散存儲。這種方式雖然克服了集成存儲和分布存儲各自的缺點(diǎn),但還是存在著數(shù)據(jù)管理權(quán)限過于集中的問題,因?yàn)樗饕龜?shù)據(jù)的集中存儲,實(shí)質(zhì)上意味著數(shù)據(jù)源部門失去了數(shù)據(jù)的控制權(quán)。集中式存儲具有集中與分布結(jié)合模式的優(yōu)點(diǎn),并且克服了數(shù)據(jù)過度集權(quán)的缺陷?！?/p>

IBM軟件部資深I(lǐng)T經(jīng)理?xiàng)钚愫现赋?“在醫(yī)院的信息化過程中,由于系統(tǒng)的特征不同、系統(tǒng)的提供商不同等原因,往往數(shù)據(jù)分布在不同的系統(tǒng)中,如:HIS、PACS、EMR。就PACS系統(tǒng)而言,出于存取性能的需要,本身就需要分布存儲。因此,數(shù)據(jù)的分布存儲是必然的。不過,為了將大量的醫(yī)療過程信息作為‘知識資產(chǎn)’進(jìn)行管理和再利用,有必要圍繞患者、以EMR為中心進(jìn)行集中存儲,將診療信息(含費(fèi)用信息)歸檔后進(jìn)行集中存放。另一方面,從數(shù)據(jù)的類型來看,患者的身份信息、系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)字典有必要集中存儲。因此,醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲平臺是一個(gè)‘集中與分布相結(jié)合’的平臺?！?/p>

丁華認(rèn)為對于醫(yī)院來說,集中與分布相結(jié)合是一種較為理想的解決方案。他談到:“數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)可以圍繞臨床服務(wù)與醫(yī)院管理兩個(gè)主要方向進(jìn)行。以電子病歷為核心載體,來建立患者診療數(shù)據(jù)組織與共享模式。數(shù)據(jù)存儲的建設(shè),則為醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同、醫(yī)院管理提供支持。在數(shù)據(jù)存儲的分布方面,物理上應(yīng)采取集中與分布相結(jié)合的方式。建立集中的臨床數(shù)據(jù)存儲庫是必要的,但是無需在數(shù)據(jù)平臺上復(fù)制所有的數(shù)據(jù)。例如,影像數(shù)據(jù)等大容量的數(shù)據(jù),可以分布存儲在原有系統(tǒng)中,并提供調(diào)用的方式?！?/p>

更好地利用數(shù)據(jù)服務(wù)平臺

醫(yī)院要建立數(shù)據(jù)利用的服務(wù)平臺,它能夠提供數(shù)據(jù)的檢索服務(wù)?！霸诶脭?shù)據(jù)服務(wù)平臺方面,我想到了兩個(gè)解決辦法:一個(gè)是做電子病歷的瀏覽服務(wù)。因?yàn)殡娮硬v瀏覽相對而言模式較為固定,是以人和以病歷為中心去看,將不同來源、不同時(shí)間的醫(yī)療數(shù)據(jù)以患者為中心進(jìn)行組織和展現(xiàn),只要有了電子病歷瀏覽服務(wù)就能解決很多臨床上的需要;第二是解決數(shù)據(jù)的自由檢索服務(wù),這必須先實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合,然后通過整合后的數(shù)據(jù)庫,開發(fā)一個(gè)自由條件的查詢。在醫(yī)院內(nèi)科研和管理會對自由檢索提出要求,我們正在尋找一些產(chǎn)品支持此項(xiàng)服務(wù)能力建設(shè)?！毖θf國主任介紹道。

黃刊迪主任指出:“建立數(shù)據(jù)利用服務(wù)平臺的工作主要有:建立數(shù)據(jù)中心,集成和整合醫(yī)院內(nèi)部各類數(shù)據(jù);采取某種安全方便的技術(shù),比如網(wǎng)閘,連通內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng);建立門戶網(wǎng)站;完成界面集成;建立數(shù)據(jù)倉庫;建設(shè)各種主題數(shù)據(jù)庫;培養(yǎng)或引進(jìn)數(shù)據(jù)分析人員,需要有比較全面的知識結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)分析利用能力;建立健全和落實(shí)數(shù)據(jù)管理制度,技術(shù)代替不了管理,管理代替不了激勵(lì)。在嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)數(shù)據(jù)共享和利用;提高認(rèn)識:數(shù)據(jù)只有用才知道有沒有價(jià)值,只有用才知道有沒有問題?！?/p>

建立歷史數(shù)據(jù)管理機(jī)制

在數(shù)據(jù)中心建立一個(gè)很好的歷史數(shù)據(jù)管理機(jī)制是非常重要的,因?yàn)闅v史數(shù)據(jù)管理非常必要。

薛萬國主任認(rèn)為:“要想建立歷史數(shù)據(jù)管理機(jī)制,有兩條重要途徑:第一條途徑是把這些數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)變成文檔,使文檔變成靜態(tài)的內(nèi)容,方便數(shù)據(jù)遷移。這樣它既可以滿足臨床科室工作人員閱讀的需求,也能把數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)庫內(nèi)提取出來,從而減輕數(shù)據(jù)庫的負(fù)擔(dān);第二條途徑是建立歷史數(shù)據(jù)庫,把所有數(shù)據(jù)都倒在歷史數(shù)據(jù)庫內(nèi)?！?/p>

作為醫(yī)院的重要信息資源,歷史數(shù)據(jù)具有很高的利用價(jià)值,不過利用難度很高。對此,黃刊迪主任認(rèn)為:“在克服利用困難的前提下,建立合適的歷史數(shù)據(jù)管理體制,是提高歷史數(shù)據(jù)利用率的根本手段。歷史管理體制應(yīng)該鼓勵(lì)對歷史數(shù)據(jù)的利用,適當(dāng)放寬歷史數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限,應(yīng)該鼓勵(lì)跨學(xué)科、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)、跨地域的醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)的利用,應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)募?lì)措施,提高數(shù)據(jù)源部門共享歷史數(shù)據(jù)的積極性,對數(shù)據(jù)利用者制定適當(dāng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收入用于維護(hù)數(shù)據(jù)源的不斷豐富。歷史數(shù)據(jù)的利用需要嚴(yán)格管理,不能違反各種相關(guān)法律。有必要建立專題歷史數(shù)據(jù)庫,針對一些專題對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)處理,既可以提高數(shù)據(jù)安全,也可以提高數(shù)據(jù)利用的效率和質(zhì)量?！?/p>

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心面臨的挑戰(zhàn)

由于醫(yī)院數(shù)據(jù)的特點(diǎn)以及未來數(shù)據(jù)中心的發(fā)展趨勢,醫(yī)院數(shù)據(jù)中心面臨著很多有待解決的問題,主要包括機(jī)房環(huán)境、管理與監(jiān)控、可靠性保障、備份與恢復(fù)、數(shù)據(jù)管理、用戶管理、數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)服務(wù)等。

機(jī)房環(huán)境管理包括空調(diào)的可靠性、供電的可靠性、網(wǎng)絡(luò)可靠性等。過去的機(jī)房放幾個(gè)機(jī)柜綽綽有余,而現(xiàn)在機(jī)房由于設(shè)備大量增加,設(shè)備非常密集,使得剩余空間小,帶來的問題就是散熱效果差,對空調(diào)的可靠性、供電的可靠性等問題提出了較高的要求。

對此,薛萬國主任指出:“大量服務(wù)器和存儲設(shè)備給管理與監(jiān)控帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院希望能有集中的管理系統(tǒng),對整個(gè)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行集中管理,形成主動報(bào)警的管理體系,解決諸如數(shù)據(jù)存儲空間監(jiān)管、CPU性能利用率監(jiān)管以及多個(gè)服務(wù)器時(shí)鐘協(xié)調(diào)管理等問題?！?/p>

數(shù)據(jù)集成的問題非常復(fù)雜,如何將直接異構(gòu)平臺的數(shù)據(jù)集中在一個(gè)平臺下是值得深思的問題。比如醫(yī)院擁有就診人次和收費(fèi)情況的數(shù)據(jù),而且它們來自不同的系統(tǒng),如何圍繞一個(gè)主題對數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)分析是數(shù)據(jù)集成面臨的問題。

數(shù)據(jù)服務(wù)也是令很多醫(yī)院信息中心主任頭疼的一個(gè)問題。誠然,數(shù)據(jù)積累的越多是一個(gè)財(cái)富,如何發(fā)揮這個(gè)財(cái)富的價(jià)值則是非常關(guān)鍵的。“如果建立一個(gè)數(shù)據(jù)的利用平臺,讓臨床科室工作人員自己檢索數(shù)據(jù),則會提高數(shù)據(jù)的利用價(jià)值?！毖θf國主任表示。

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心發(fā)展趨勢

對于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心未來將呈現(xiàn)何種發(fā)展趨勢這個(gè)話題,張曉祥主任談了自己的看法:“現(xiàn)在衛(wèi)生信息化建設(shè)的三大主題是電子病歷、數(shù)字化醫(yī)院和區(qū)域協(xié)同醫(yī)療,這些都將推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心將從單個(gè)醫(yī)院醫(yī)療信息整合歸檔存儲發(fā)展成為區(qū)域醫(yī)療信息整合歸檔存儲?！?/p>

對這個(gè)問題,王韜主任認(rèn)為:“各個(gè)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)庫類型可能不一樣,很多數(shù)據(jù)和信息的交換標(biāo)準(zhǔn)還沒有明確,因此,對一個(gè)大型的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心,它的管理難度很大。醫(yī)療信息系統(tǒng)有自己的特點(diǎn),對于門急診系統(tǒng)來說,穩(wěn)定可靠最重要,不能出問題。而且,一旦出問題以后,如何在10分鐘以內(nèi)提供應(yīng)急方案非常重要。隨著衛(wèi)生部電子病歷規(guī)范的出臺,電子醫(yī)療文檔在醫(yī)院將越來越普及,除了采用CA認(rèn)證、數(shù)字簽名、修改記錄、查詢使用追蹤等技術(shù)外,如何有效的保障醫(yī)療文檔和數(shù)據(jù)本身的安全也很重要,天壇醫(yī)院的數(shù)據(jù)都至少保留三個(gè)備份,并且在不同的辦公樓。這些數(shù)據(jù)不僅要有技術(shù)的備份,同時(shí)也要在管理機(jī)制上建立完善的制度,安排專職工程師每天進(jìn)行巡檢,而且主任還要監(jiān)督,抽查。信息的加工和利用是信息化管理的高級階段。信息中心不僅是采集和存儲數(shù)據(jù),還要積極開發(fā)和利用數(shù)據(jù)為醫(yī)院的管理和決策提供支持,目前天壇醫(yī)院信息中心每年都有專題信息分析報(bào)告提供給醫(yī)院管理層,就醫(yī)院運(yùn)行管理中的各種問題,提供分析意見和改進(jìn)措施?！?/p>

上世紀(jì)九十年代中期開始,醫(yī)院信息化建設(shè)更多的是指一體化集成,即一個(gè)軟件開發(fā)商。對此,薛萬國主任談道:“當(dāng)時(shí)的想法是希望醫(yī)院的管理、臨床等系統(tǒng)通過一個(gè)系統(tǒng)平臺支持醫(yī)院的日常運(yùn)行。不過隨著信息化的發(fā)展,我們發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化的需求越來越細(xì)。臨床系統(tǒng)只解決醫(yī)生下醫(yī)囑的問題還不夠,我們要把檢驗(yàn)、影像包括進(jìn)來。不過,將檢驗(yàn)包括進(jìn)來之后我們發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)還有很多細(xì)節(jié)問題沒有囊括。再比如醫(yī)學(xué)影像,PACS把放射科影像管理起來之后,醫(yī)學(xué)影像還有更多細(xì)分領(lǐng)域,如核醫(yī)學(xué)影像、導(dǎo)管影像管理?？傊?醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展帶來的問題是業(yè)務(wù)領(lǐng)域越來越細(xì)分,越來越專業(yè)。在這樣的背景下,這些專業(yè)的信息系統(tǒng)不可能由一家廠商全部承擔(dān)。每一個(gè)專業(yè)系統(tǒng)都有包括服務(wù)器在內(nèi)的自己的平臺。最早,醫(yī)院使用幾臺服務(wù)器就夠了,現(xiàn)在很多醫(yī)院的服務(wù)器多達(dá)幾十臺,如我們醫(yī)院現(xiàn)在共有80臺服務(wù)器在同時(shí)工作。服務(wù)器數(shù)量的增長帶來了基礎(chǔ)設(shè)施管理的問題,并使數(shù)據(jù)的利用越來越困難。因?yàn)檫@些系統(tǒng)都是異構(gòu)的,各個(gè)系統(tǒng)平臺五花八門。諸如此類問題越來越多,越來越嚴(yán)重。”

篇3

關(guān)鍵詞：大學(xué)；轉(zhuǎn)專業(yè)；思考

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2596（2017）02-0150-04

轉(zhuǎn)專業(yè)是利是弊？隨著高校教育改革體制的不斷完善，更多的學(xué)校正不斷地放寬轉(zhuǎn)專業(yè)的門檻，而更多的學(xué)生要求轉(zhuǎn)專業(yè)，申請轉(zhuǎn)專業(yè)的人數(shù)也在不斷地增加，轉(zhuǎn)專業(yè)已成高校中的熱門話題。

轉(zhuǎn)專業(yè)給了學(xué)生一個(gè)重新選擇的機(jī)會，如很多的學(xué)生由于各種原因?qū)ΜF(xiàn)在就讀的專業(yè)不滿意，存在抱怨心理，轉(zhuǎn)專業(yè)就給了他們一個(gè)重新選擇的平臺，避免所造成的遺憾。但由于轉(zhuǎn)專業(yè)存在一定的限制，比如轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)間限制，名額限制，學(xué)習(xí)成績，高考成績等，更重要的是教學(xué)資源，教學(xué)條件限制。部分學(xué)生仍不能轉(zhuǎn)到自己意向的專業(yè)，很可能失去動力，在所學(xué)專業(yè)混日子。更有甚者因不能轉(zhuǎn)到自己向往的專業(yè)，就放棄學(xué)習(xí)，選擇重新參加高考，造成精力時(shí)間等各種資源的浪費(fèi)。要理性的分析轉(zhuǎn)專業(yè)的中的存在的各種利弊，才能有效的解決問題。針對轉(zhuǎn)專業(yè)所存在的問題提出個(gè)人的幾點(diǎn)看法：

一、從學(xué)生方面思考

隨著我國高等教育體制改革的深入，轉(zhuǎn)專業(yè)給學(xué)生帶來了更多的機(jī)遇，極大地滿足了學(xué)生的興趣愛好和就業(yè)需求，實(shí)現(xiàn)了“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的觀念轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)了以人為本的理念。轉(zhuǎn)專業(yè)雖然給學(xué)生帶來了更多的選擇機(jī)會，但學(xué)生更應(yīng)理性地看待問題，避免盲目地轉(zhuǎn)專業(yè)。

（一）對自己所學(xué)專業(yè)不滿意，缺乏興趣、愛好

很多大學(xué)生在高考時(shí)往往只集中在高考的分?jǐn)?shù)線上，就讀什么大學(xué)才是他們最關(guān)注的問題，至于選擇什么專業(yè)大部分是聽從家長，老師或朋友的建議，缺乏主動性。進(jìn)入大學(xué)之后才發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的專業(yè)跟自己的理想存在一定的偏差，缺乏激情或興趣愛好，從而萌生轉(zhuǎn)專業(yè)的想法。子曰：“知之者，不如好之者，好之者，不如樂之者。”興趣是最好的老師，教師在專業(yè)教育中，特別是在課堂教學(xué)中要想法設(shè)法調(diào)動學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)認(rèn)知的動力。讓學(xué)生明白自己學(xué)所專業(yè)的優(yōu)勢及將來專業(yè)發(fā)展前景，使學(xué)生漸漸加深對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，并產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

（二）興趣、愛好是是專業(yè)學(xué)好的基礎(chǔ)

學(xué)生本身要正確地認(rèn)識到自己的興趣、愛好是什么。想一想自己將來想做什么，認(rèn)真思考下自己所選擇的專業(yè)就業(yè)范圍是什么，是否適合自己將來的工作。所謂專業(yè)的學(xué)習(xí)還是要為自己以后的工作鋪定基礎(chǔ)的，這樣才能真正做到學(xué)以致用，避免以后時(shí)間精力上的浪費(fèi)。如果單單只是由于周圍環(huán)境的各種因素影響，并不是出于自身的愛好興趣，并不是出于對自己將來認(rèn)定要從事的職業(yè)去考慮，對要轉(zhuǎn)的專業(yè)沒有興趣，那么以后一遇到困難和挫折就會失去斗志，將來從事這個(gè)行業(yè)也不能在工作中有所發(fā)揮，甚至不能長久堅(jiān)持。而對于有興趣愛好者去不同，當(dāng)他們在學(xué)習(xí)中遇到困難，他們則很樂意去解決困難，每當(dāng)他們解決一個(gè)困難都倍感有成就感，更加喜歡這個(gè)專業(yè)，并在不斷探索中不斷前行，這樣就會形成一個(gè)良性循環(huán)，使得他們的專業(yè)水平越來越好，才能往更高的目標(biāo)發(fā)展。興趣是學(xué)習(xí)的動力和源泉。只有興趣才能帶動積極的情緒去研究鉆研，才能更好地學(xué)好專業(yè)，更大地突破。認(rèn)清自己的興趣愛好，對是否轉(zhuǎn)專業(yè)，轉(zhuǎn)什么專業(yè)還是有一定幫助的。

（三）理性地看待興趣愛好

很多學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為只要有興趣就能學(xué)好，事實(shí)上我們卻發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生上大學(xué)僅憑興趣愛好想學(xué)好這門專業(yè)卻非常困難?；A(chǔ)是必須的，沒有基礎(chǔ)單有興趣愛好，在學(xué)習(xí)中難免會碰到磕磕碰碰，就必須付出更大的努力，更多的堅(jiān)持。在選擇轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)候要非常理性地看待自己的興趣愛好，對那些自己本身不擅長的或比較薄弱的課程基礎(chǔ)要求很嚴(yán)格，而這些基礎(chǔ)又是學(xué)好這門專業(yè)所必須的時(shí)候，學(xué)生就應(yīng)該認(rèn)真地考慮清楚了。在大學(xué)里學(xué)習(xí)并不只是混混日子，單拿一張文憑就了事的，面對以后的社會還是需要真才實(shí)學(xué)的人才的，選擇最適合自己的專業(yè)，并學(xué)好學(xué)精才是上上之選。學(xué)生們往往只看到自己對該專業(yè)的喜好，卻往往忽視自己本身是否具備該專業(yè)所要求的素質(zhì)基礎(chǔ)，這點(diǎn)是非常重要的。比如會計(jì)專業(yè)要求具備一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)；建筑專業(yè)就要求要有美術(shù)基礎(chǔ)等等。很多學(xué)生僅憑興趣就選擇轉(zhuǎn)入不適合自己本身的專業(yè)，結(jié)果往往因?yàn)楦簧蠈W(xué)習(xí)進(jìn)度喪失學(xué)習(xí)信心，以至自暴自棄而造成在混日子或退學(xué)等現(xiàn)象，所以單憑興趣選擇還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（四）熱門專業(yè)及就業(yè)趨勢所帶來的影響

很多學(xué)生本身選擇專業(yè)時(shí)由于受分?jǐn)?shù)，人數(shù)等各種限制未能選擇所謂的熱門專業(yè)，一旦有轉(zhuǎn)專業(yè)的機(jī)會就迫不急待地轉(zhuǎn)專業(yè)。很多學(xué)生及家長錯(cuò)誤地認(rèn)為熱門專業(yè)好就業(yè)，只要進(jìn)入熱門專業(yè)就業(yè)就可以得到保障。以我校為例，學(xué)生在轉(zhuǎn)專業(yè)中選擇轉(zhuǎn)入專業(yè)時(shí)集中在醫(yī)學(xué)類的臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)，工科類的土木工程、工程造價(jià)等專業(yè)，管理類的會計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理等專業(yè)，認(rèn)為如果學(xué)這些專業(yè)，畢業(yè)去向要嘛就業(yè)比較容易，要嘛待遇比較豐厚。而應(yīng)用化學(xué)、信息與計(jì)算科學(xué)等專業(yè)學(xué)生，因就業(yè)面比較窄，學(xué)生轉(zhuǎn)到其他專業(yè)學(xué)習(xí)的意愿就非常強(qiáng)烈。其實(shí)以好就業(yè)，或者就業(yè)后的待遇比較好來判斷專業(yè)冷熱，不是很可靠。有些專業(yè)屬于畢業(yè)后待遇起點(diǎn)較低，但是很具有發(fā)展?jié)摿?；有些專業(yè)畢業(yè)后待遇或保障好一點(diǎn)，但很可能在未來的增長是有限的。當(dāng)前社會高速發(fā)展，冷熱門轉(zhuǎn)業(yè)也在不停地轉(zhuǎn)化。例如一段r間遭到冷遇的材料專業(yè)，如今也成為熱門專業(yè)。原來人們過去覺得材料專業(yè)就業(yè)面太窄，只能進(jìn)研究所或者企業(yè)。隨著新材料技術(shù)的不斷發(fā)展，在各個(gè)行業(yè)的應(yīng)用不斷加深，現(xiàn)在社會上對材料專業(yè)人才有大量需求。而以前非常熱門的經(jīng)濟(jì)類專業(yè)，如國際貿(mào)易專業(yè)等隨著社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化和大量人才積壓，就業(yè)就不再是熱門。還比如隨著國家全面二孩政策的實(shí)施，社會上缺少大量的兒科醫(yī)生，當(dāng)時(shí)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中處于冷門的兒科醫(yī)學(xué)在停至招生17年后又要開始恢復(fù)招生。學(xué)生都選擇所謂的熱門專業(yè)使得一些處于科學(xué)發(fā)展前沿國家需要的基礎(chǔ)專業(yè)，如物理、數(shù)學(xué)專業(yè)受到冷落，以至以后人才奇缺，后續(xù)無人，導(dǎo)致學(xué)科發(fā)展失衡。到時(shí)熱門專業(yè)的學(xué)生猶如千軍萬馬過獨(dú)木橋，從而又形成新的瓶勁問題。

（五）避免自我情緒化

很多學(xué)生在選擇轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)，由于在班級格格不入或是由于朋友在其他專業(yè)，甚至是對某個(gè)老師有好感喜歡聽某個(gè)老師講課等，就產(chǎn)生了轉(zhuǎn)專業(yè)的想法。僅僅是因?yàn)樽约旱那榫w原因就放棄自己本來所學(xué)的專業(yè)，沒有理性地看待問題。有些學(xué)生只是因?yàn)橐恍┎涣嫉那榫w就想換個(gè)環(huán)境，我們在生活中更應(yīng)該是碰到問題，去解決問題，而不是逃避問題。而這些不良情緒并不能作為轉(zhuǎn)專業(yè)的理由，學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)中保持樂觀積極的心態(tài)，比如多參加學(xué)?；顒樱凶约旱膼酆玫?，良好地調(diào)控自己的情緒才是關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)該更多地幫助學(xué)生分析學(xué)生自己的綜合素質(zhì)和自身優(yōu)勢，是不是要轉(zhuǎn)專業(yè)，轉(zhuǎn)專業(yè)以后的利弊，避免盲目地轉(zhuǎn)專業(yè)。因?yàn)檗D(zhuǎn)專業(yè)后，學(xué)生不但要補(bǔ)修新專業(yè)中落下的課程，學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力更大，還要面對新的生活環(huán)境。會對學(xué)生造成更大的困擾。因此，學(xué)校特別是輔導(dǎo)員應(yīng)更多地幫助學(xué)生調(diào)整這種情緒化的心理，多進(jìn)行溝通，使得他們以理性的目光去看待，使他們更能融入大學(xué)這個(gè)大家庭，學(xué)好自己的專業(yè)。

二、從學(xué)校方面思考

學(xué)校是人才培養(yǎng)的搖籃，直接面對的就是人才和就業(yè)市場，直接關(guān)系著整個(gè)社會的發(fā)展。大學(xué)生選擇轉(zhuǎn)專業(yè)是有很多原因造成的，目前各個(gè)高校仍對轉(zhuǎn)專業(yè)進(jìn)行一定的限制，轉(zhuǎn)專業(yè)也帶有一定的弊端，學(xué)校要更好的解決這些問題就必須從更深層次地進(jìn)行教育體制的改革。

（一）進(jìn)行多種形式的綜合

多年來許多的高校在對人才培養(yǎng)的問題上進(jìn)行多種形式的綜合，如雙學(xué)位制，主輔修制等，在很大程度上滿足了學(xué)生的跨專業(yè)學(xué)習(xí)的愿望，激勵(lì)了學(xué)生的興趣，鼓舞了他們的積極性。隨著社會的不斷進(jìn)步，社會對人才知識結(jié)構(gòu)多元化的要求日益強(qiáng)烈.擁有多學(xué)科、大跨度、交叉復(fù)合知識結(jié)構(gòu)并且富有開拓創(chuàng)新精神的高層次、高素質(zhì)人才是社會發(fā)展對人才要求的必然趨勢，而雙學(xué)位制，主副輔制等改革，更加拓展了學(xué)生的視野，拓寬了學(xué)生的知識面。學(xué)校更應(yīng)該讓學(xué)生把理論應(yīng)用到實(shí)踐中去，把書本帶到生活中去，進(jìn)行理論與實(shí)踐的綜合能力培養(yǎng)，學(xué)校要更多地制造機(jī)會讓學(xué)生獨(dú)立思考實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，自動、自發(fā)地學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)學(xué)生的知識創(chuàng)新和知識服務(wù)能力。

（二）調(diào)查研究適應(yīng)市場變化

高校擴(kuò)招也進(jìn)行了快二十年，高校教育早已由盲目地?cái)U(kuò)張升華到研究內(nèi)涵的發(fā)展上，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會下，專業(yè)最終還是要對應(yīng)將來的社會就業(yè)需求的，所以對整個(gè)社會就業(yè)進(jìn)行需求分析，進(jìn)行調(diào)查研究還是必須的。當(dāng)前教育部提出的應(yīng)用型人才培養(yǎng)就是要讓人才培養(yǎng)更貼近社會需求。當(dāng)前的高校已經(jīng)具備能在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)設(shè)置專業(yè)、調(diào)整專業(yè)的權(quán)利，合理地根據(jù)社會對專業(yè)的需求進(jìn)行調(diào)整專業(yè)，是適應(yīng)市場變化的重點(diǎn)，是關(guān)鍵。面對社會的人才需求，就業(yè)走向，調(diào)查研究是各大高校的責(zé)任，大學(xué)是培養(yǎng)人才的地方，是為了適應(yīng)社會發(fā)展需要而存在的，只有緊跟社會變化的腳步，適應(yīng)社會的發(fā)展才能創(chuàng)造更大的價(jià)值。在調(diào)查研究的同時(shí)對社會的發(fā)展，學(xué)生的就業(yè)前景進(jìn)行預(yù)測，使專業(yè)與就業(yè)需求相連，使專業(yè)隨社會發(fā)展而變化。

（三）對大類專業(yè)人才的培養(yǎng)

學(xué)校的人才培養(yǎng)模式改革無疑是教育改革的重中之重。專業(yè)知識的過分單一，使很多學(xué)生知識面過于狹窄，無法發(fā)揮自身的優(yōu)勢，將來更無法適應(yīng)激烈的社會競爭，無法在激烈的社會競爭中立足。高?？筛鶕?jù)自身的具體情況將相近或相同的學(xué)科等同院系的專業(yè)進(jìn)行合并，按一個(gè)專業(yè)進(jìn)行大類的招生。在國家提倡“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的今天，大類培養(yǎng)使學(xué)生在校期間可以得到多專業(yè)背景知識的培訓(xùn)，更容易培養(yǎng)處創(chuàng)新性的專業(yè)技術(shù)人才。此外，要求學(xué)生學(xué)習(xí)不只是為了取得學(xué)歷證書，為了走上工作崗位后更容易上手，還應(yīng)該取得相關(guān)專業(yè)的技術(shù)技能等級證書。使得學(xué)生不但具有理論素養(yǎng)更有從事專業(yè)領(lǐng)域工作的基本技能，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)即可從業(yè)的目的。

（四）請行業(yè)人士講座，讓學(xué)生了解專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵

從中學(xué)到大學(xué)是一個(gè)很大的過渡階段，很多學(xué)生從高考過來對專業(yè)的內(nèi)涵并不存在很深的了解，僅處于朦朧階段，對專業(yè)更是在名詞的理解上。學(xué)校應(yīng)對入學(xué)的新生開設(shè)各個(gè)專業(yè)的講座讓他們了解自己要學(xué)的是什么，自己所處的環(huán)境是什么樣的，自己選擇什么專業(yè)轉(zhuǎn)什么專業(yè)才能適合以后的工作等等。讓學(xué)生起先了解自己才能讓學(xué)生正確地選擇自己的專業(yè)。并在大學(xué)學(xué)習(xí)期間做好職業(yè)生涯規(guī)劃。在學(xué)生了解自己的基礎(chǔ)上請相關(guān)行業(yè)的人士來校開設(shè)各種形式的講座，比如工藝大師為工藝美術(shù)專業(yè)學(xué)生講藝術(shù)創(chuàng)作，請公司的銷售主管來講市場營銷等，使得學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用有更深的認(rèn)識。英國作家肖伯納說過：“你有一個(gè)蘋果，我有一個(gè)蘋果，彼此交換，你我仍各有一個(gè)蘋果；你有一種思想，我有一種思想，彼此交換，各有兩種思想?！闭埳鐣系穆殬I(yè)人士進(jìn)行案例式講座，對學(xué)生專業(yè)的學(xué)習(xí)具有實(shí)際指導(dǎo)意義，給學(xué)生們新的視野，讓學(xué)生看到的不止是事物表面，深層次地了解事物的本質(zhì)內(nèi)涵。

（五）打破常規(guī)在某一時(shí)間段內(nèi)允許自由選擇專業(yè)

學(xué)?？梢栽趯W(xué)生大一大二的時(shí)候進(jìn)行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，等學(xué)生深刻地認(rèn)識到專業(yè)的內(nèi)涵，認(rèn)識到自己所具備的條件，再去選擇自己的專業(yè)，適合自己本身能力的專業(yè)才是最具有發(fā)展?jié)摿Φ?，才是前提，才是最好的。正確地選擇專業(yè)對學(xué)生以后的人生規(guī)劃影響非常的大，擴(kuò)大選擇自由度更大地滿足學(xué)生的需求。大學(xué)已經(jīng)不是單純地學(xué)習(xí)知識的地方，更關(guān)注的應(yīng)該是一種能力的培養(yǎng)。學(xué)校作為培養(yǎng)人才的基地，更應(yīng)該盡最大程度滿足學(xué)生的需要。我校已開始探索創(chuàng)新教育制度。機(jī)電工程學(xué)院、信息工程學(xué)院兩個(gè)學(xué)院率先進(jìn)行創(chuàng)新教育培養(yǎng)試點(diǎn)，二個(gè)學(xué)院在2014級和2015級中各辦一個(gè)創(chuàng)新教育班作為試點(diǎn)，由相近三個(gè)專業(yè)的學(xué)生組成一個(gè)班級，在一二年級共同接受基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，到了三、四年級，再根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況以及職業(yè)愿望，選擇具體的專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣使學(xué)生在大學(xué)前兩年可以進(jìn)行深厚的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，同時(shí)又可以切身了解相關(guān)專業(yè)的特點(diǎn)，學(xué)生在最終選擇專業(yè)時(shí)可以把專業(yè)與自己的職業(yè)目標(biāo)結(jié)合更緊密。

綜上所述，轉(zhuǎn)專業(yè)工作是一項(xiàng)關(guān)系到學(xué)生切身利益及前途命運(yùn)的事情，是學(xué)校體現(xiàn)以生為本教育理念的具體表現(xiàn)。學(xué)校既要本著公平、公正、公開的原則為學(xué)生做好轉(zhuǎn)專業(yè)的服務(wù)工作，又要引導(dǎo)學(xué)生本著干一行愛一行精神，在D專業(yè)中不跟風(fēng)、不盲從，踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好本專業(yè)，為將來走上社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

――――――――――

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王永.大學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的動因及其發(fā)展研究[J].高教論壇，2008（1）.

〔2〕李愛國.大學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的現(xiàn)狀分析及思考[J].中國成人教育，2009（23）.

〔3〕崔岳.高校轉(zhuǎn)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)生活現(xiàn)狀與問題[J].大學(xué)研究與評價(jià)，2009（7）.

篇4

關(guān)鍵詞：機(jī)械設(shè)計(jì)；卓越工程師；教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）32-0110-02

傳統(tǒng)教學(xué)模式中課程之間的關(guān)系是線性的，能力的培養(yǎng)與目標(biāo)要求對比不連續(xù)，階段性比較突出，講究知識體系的完備，側(cè)重培養(yǎng)分析能力[1]。其中作為機(jī)械專業(yè)的一門精品課程“機(jī)械設(shè)計(jì)”對學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和科學(xué)性有重要影響。近日，教育部公布卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃第三批學(xué)科專業(yè)名單，三峽大學(xué)土木工程、材料成型及控制工程、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、生物工程四個(gè)專業(yè)名列其中。截至目前，三峽大學(xué)共有國家級特色專業(yè)5個(gè)（機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化、電氣工程及其自動化、水利水電工程、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、工程管理）、卓越計(jì)劃專業(yè)7個(gè)（機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化、電氣工程及其自動化、水利水電工程、材料成型及控制工程、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、土木工程、生物工程）、國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心1個(gè)（物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心）、省拔尖計(jì)劃專業(yè)1個(gè)、省產(chǎn)業(yè)計(jì)劃專業(yè)5個(gè)。這些專業(yè)的獲批，對于推動三峽大學(xué)教育教學(xué)改革起到重要作用。本文以精品課程“機(jī)械設(shè)計(jì)”為研究對象，依托機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化所屬的卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃，對機(jī)械設(shè)計(jì)教學(xué)方法進(jìn)行了研究。

一、機(jī)械設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容

機(jī)械設(shè)計(jì)是研究產(chǎn)品設(shè)計(jì)規(guī)律、設(shè)計(jì)程序及設(shè)計(jì)中思維和工作方法的一門綜合性學(xué)科[2]。機(jī)械設(shè)計(jì)能夠加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)，是高等院校機(jī)械類專業(yè)碩士研究生的首選考試科目之一。機(jī)械設(shè)計(jì)是專業(yè)課的重中之重。

1.總論部分，包括機(jī)器及零件設(shè)計(jì)的基本原則、設(shè)計(jì)計(jì)算理論、材料選擇、結(jié)構(gòu)要求，以及摩擦、磨損、等方面的基本知識[3]。摩擦學(xué)是有關(guān)摩擦、磨損與科學(xué)的總稱。當(dāng)摩擦力較小時(shí)，切向應(yīng)變能密度小于法向應(yīng)變能密度時(shí)，此摩擦力為靜摩擦力，兩摩擦表面無相對運(yùn)動。隨著摩擦力的加大，若切向應(yīng)變能密度大于法向應(yīng)變能密度時(shí)，兩摩擦表面有相對滑動，該摩擦力為最大靜摩擦力。當(dāng)然，摩擦在機(jī)械中也并非總是有害的，如帶傳動、汽車及拖拉機(jī)的制動器等正是靠摩擦來工作的，這時(shí)還要進(jìn)行增摩技術(shù)的研究。零件在工作中發(fā)生斷裂或不允許的殘余變形統(tǒng)屬于強(qiáng)度不足。零件在工作時(shí)所產(chǎn)生的彈性變形不超過允許的限度，就叫做滿足了剛度要求。兩零件的表面接觸剛度指因兩零件接觸表面上的微凸體，在外力的作用下發(fā)生變形所引起的兩零件相對位置改變的程度。微凸體法向接觸剛度等于微凸體法向彈性接觸載荷對微凸體頂端變形量的一階導(dǎo)函數(shù)。微凸體切向接觸剛度等于微凸體切向彈性接觸載荷對微凸體頂端切向變形量的一階導(dǎo)函數(shù)。有的零件在工作初期雖然能夠滿足各種要求，但在工作一定時(shí)間后，卻可能由于某種（或某些）原因而失效。這個(gè)零件正常工作延續(xù)的時(shí)間就叫做零件的壽命。

2.連接部分。因?yàn)槁菟ū贿B接件剛度的準(zhǔn)確獲得有助于精確預(yù)報(bào)預(yù)緊力的形成及衰退規(guī)律，進(jìn)而指導(dǎo)螺栓聯(lián)接工藝的優(yōu)化。被連接件的壓強(qiáng)分布能夠簡化為空心圓柱體、圓錐體、球體等形狀。國內(nèi)外已有的大量實(shí)驗(yàn)證明，接觸剛度隨著接觸載荷的改變而變化，與接觸狀態(tài)緊密聯(lián)系，同時(shí)摩擦表面微觀幾何學(xué)形貌、兩接觸材料皆影響接觸剛度，使接觸剛度呈現(xiàn)出明顯的非線性特點(diǎn)。

3.傳動部分，包括螺旋傳動、帶傳動、鏈傳動、齒輪傳動、蝸桿傳動以及摩擦輪傳動等。齒輪接觸強(qiáng)度是齒輪設(shè)計(jì)中的一個(gè)主要設(shè)計(jì)參數(shù)，其大小直接關(guān)系到齒輪的承受載荷能力與運(yùn)行壽命。因?yàn)楹掌潖椥越佑|理論不能運(yùn)用于相同曲率半徑內(nèi)接觸時(shí)的接觸壓強(qiáng)，有限元方法相對比較煩瑣，但根據(jù)分形接觸理論可以計(jì)算齒輪接觸壓強(qiáng)。表面粗糙度對齒輪接觸強(qiáng)度的影響并非一種簡單的線性關(guān)系，不能單純地減小表面的粗糙度，達(dá)到提高齒輪接觸壓強(qiáng)的目的。要按照齒輪的實(shí)際外加力，獲得表面粗糙度的某個(gè)最佳值，能夠顯著地減小齒輪的加工成本。齒面的加工誤差與熱處理變形會引起齒輪出現(xiàn)沖擊、振動及噪聲。分形參數(shù)中的分形維數(shù)與分形粗糙度具有尺度獨(dú)立性，可以表現(xiàn)結(jié)合面的內(nèi)稟特點(diǎn)。

4.軸系部分，包括滑動軸承、滾動軸承、聯(lián)軸器與離合器以及軸等。軸瓦是滑動軸承中的重要零件，它的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理對軸承性能影響很大。有時(shí)為了節(jié)省貴重合金材料或者由于結(jié)構(gòu)上的需要，常在軸瓦的內(nèi)表面上澆鑄或軋制一層軸承合金，稱為軸承襯。常見的背襯有H62黃銅帶，表示平均含銅量為62%的普通黃銅帶，其中H表示漢字“黃”的拼音字母的第一個(gè)字母，62表示銅元素的平均含量。在普通黃銅的基礎(chǔ)上加入其他元素的銅合金稱為特殊黃銅，仍以“H”表示，后面會跟其他添加元素的化學(xué)符號和平均成份，如H62為含銅量60.5%～63.5%，余量為鋅含量。背襯可以是金屬，一般為黃銅，也可以是塑料。應(yīng)用在船舶上的水橡膠艉管軸承一般有套筒式與板條式兩種。自從1840年水橡膠軸承用于船舶艉管軸承以來，已經(jīng)有170多年的歷史。只承受扭矩而不承受彎矩（或彎矩很小）的軸稱為傳動軸。為與傳統(tǒng)的滑動和滾動相區(qū)別，微動是指在機(jī)械振動、疲勞載荷、電磁振動或熱循環(huán)等交變載荷作用下，兩接觸表面間發(fā)生的振幅極小的相對運(yùn)動（位移幅度一般為微米量級），這些接觸表面通常名義上是靜止的，即微動發(fā)生在看似“緊固”配合的機(jī)械部件中。

5.其他部分，包括彈簧、機(jī)座和箱體、減速器和變速器等?；謴?fù)性是能使物置恢復(fù)到平衡狀態(tài)的特性，是貯存勢能的元素，典型的恢復(fù)性元件是彈簧。系統(tǒng)勢能是重力勢能與彈簧的彈性變形的勢能之和。當(dāng)恢復(fù)力與位移成正比時(shí)，其比例常數(shù)稱為彈簧常數(shù)或彈簧的剛度系數(shù)，單位為N/m。彈簧是組成振動系統(tǒng)最基本的元件，是不可或缺的，否則就不會發(fā)生振動。機(jī)座和箱體等零件在機(jī)床中占總質(zhì)量的70%～90%。

二、機(jī)械設(shè)計(jì)的教學(xué)方法

機(jī)械設(shè)計(jì)是綜合性要求很高的一門專業(yè)課，課程要求預(yù)備知識多且廣。如何在機(jī)械設(shè)計(jì)中既突出重點(diǎn)方法，又能讓學(xué)生將學(xué)會的機(jī)械設(shè)計(jì)方法融會貫通，并能自學(xué)其他設(shè)計(jì)方法，是本課程的重點(diǎn)與難點(diǎn)。使用知識單元化、富媒體化及學(xué)習(xí)行為管理，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)工具，使傳統(tǒng)教學(xué)方式的“課堂上聽講，課堂下答疑”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n堂上討論，線上學(xué)習(xí)”。應(yīng)規(guī)劃機(jī)械設(shè)計(jì)的內(nèi)容，以知識單元為主題，錄制成微課。融會現(xiàn)存資源，將理論教學(xué)與實(shí)踐案例以多媒體形式呈現(xiàn)，建立和諧融洽的師生關(guān)系，點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，興趣是學(xué)生最好的教師，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣顯得非常重要。研究教學(xué)大綱，分析與機(jī)械設(shè)計(jì)相關(guān)及機(jī)械設(shè)計(jì)先修課程的教學(xué)情況，與相關(guān)學(xué)科的授課團(tuán)隊(duì)合作，形成立體化的課程管理庫，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)。

三、機(jī)械設(shè)計(jì)的習(xí)題課

習(xí)題的選取要具有典型性與針對性[4]，習(xí)題數(shù)量要少，質(zhì)量要保證好，但是解題的要求一定要高[5，6]。例如機(jī)械現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法發(fā)展很快，目前較易見到的有分形設(shè)計(jì)（fractal design）。在一個(gè)世紀(jì)以前，相繼出現(xiàn)了一些被稱之為“數(shù)學(xué)怪物”（Mathematical monsters）的東西，人們無法用傳統(tǒng)的Euclid幾何語言去描述它們的局部和整體性質(zhì)[7]。經(jīng)典的數(shù)學(xué)怪物為馮?科克的分形曲線。按照分形接觸理論，可以計(jì)算機(jī)械結(jié)合部的法向接觸剛度、切向接觸剛度、靜摩擦系數(shù)、法向接觸阻尼、切向接觸阻尼、損耗因子、彈性模量、切變模量、泊松比的解析解。

傳統(tǒng)觀念得出結(jié)論，連續(xù)函數(shù)的不可導(dǎo)的點(diǎn)集合在某種意義上理應(yīng)非常小，例如測量度為0。早期的數(shù)學(xué)家包括高斯都認(rèn)為這是對的，一些書籍甚至把此看法當(dāng)作定理，并寫了證明（現(xiàn)在看來，顯然是不嚴(yán)格的，比如說他們可能只考慮了初等函數(shù)）。為了說明直覺的不可靠，1842年提出了一致收斂概念的德國數(shù)學(xué)家Weierstrass于1872年7月18日在柏林科學(xué)院的一次演講中，構(gòu)造了一個(gè)連續(xù)函數(shù)卻處處不可微的例子，由此最終結(jié)束了想要證明最一般形式的連續(xù)函數(shù)的可微性的企圖，轟動了整個(gè)數(shù)學(xué)界！這個(gè)例子推動了人們?nèi)?gòu)造更多的函數(shù)，這樣的函數(shù)在一個(gè)區(qū)間上連續(xù)或處處連續(xù)，但在一個(gè)稠密集或在任何點(diǎn)上都不可微，從而推動了函數(shù)論的發(fā)展。大數(shù)學(xué)家Weierstrass于1872年設(shè)計(jì)了如下一個(gè)函數(shù)：

式中，0

參考文獻(xiàn)：

[1]李響，杜軒，吳海華，田紅亮.基于“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”的機(jī)械類CAD/CAM精品課程群建設(shè)研究[J].科技縱覽，2014，23（11）：187，197.

[2]沈景鳳，石云霞，呂方梅.SPOC背景下設(shè)計(jì)方法學(xué)教學(xué)改革與對策[J].教育教學(xué)論壇，2015，（1）：260-261.

[3]濮良貴，紀(jì)名剛.機(jī)械設(shè)計(jì)[M].第8版.北京：高等教育出版社，2008：46-47.

[4]房明磊，許峰.高等數(shù)學(xué)習(xí)題課教學(xué)實(shí)踐與思考[J].教育教學(xué)論壇，2015，（4）：59-60.

[5]張學(xué)紅.淺談小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)[J].教育教學(xué)論壇，2015，（4）：249-250.