導語：如何才能寫好一篇消毒供應院感工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

門診感染管理年度工作計劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計劃

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計劃

一、健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。

3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

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護理目標：

20xx年我們要以服務提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃?。爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質(zhì)加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業(yè)務素質(zhì)。

制定規(guī)范的學習計劃，申請到上級醫(yī)院學習，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

三、強化科室管理，提高安全意識。

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一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

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現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、提高醫(yī)務人員院內(nèi)xxx知識

1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內(nèi)xxx知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。

2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結(jié)束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領導小組，負責一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強院內(nèi)xxx的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。

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醫(yī)院收費處工作計劃一醫(yī)院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫(yī)院領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，以求真務實的工作作風，克服了工作中的種種困難，為醫(yī)院的建設和發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的服務，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。

一、科室工作無小事，于細微處見真功

在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫(yī)患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標。

二、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識

在醫(yī)院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)。

一是要嚴格認真的遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準許出現(xiàn)半點馬虎；

二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服務好；

三是要對各科室的醫(yī)用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率；

隨著醫(yī)改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫(yī)院采用一套更加合理的收費程序。我們已經(jīng)習慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應到新程序的應用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。

三、服務患者，提高收費服務質(zhì)量

收款室是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復雜，怎樣才能提高服務質(zhì)量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心冷語相對那？

向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！

醫(yī)院收費處工作計劃二為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20××年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院收費處工作計劃三在即將到來的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎上，繼續(xù)保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續(xù)等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關系。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識。

在醫(yī)院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴格遵守好醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準許出現(xiàn)半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務。

三是要對各科室的醫(yī)用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務患者，提高收費服務質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

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[關鍵詞]創(chuàng)建等級醫(yī)院;感染管理;認知。

醫(yī)院感染管理這項工作，在發(fā)達的省份已經(jīng)很成熟了。但很多的基層醫(yī)院（尤其是云南省的）這方面的工作，可以說才開始起步，無論是領導對醫(yī)院感染管理的工作性質(zhì)和工作職責的認知程度和在醫(yī)院工作中的重要性的認識，以及醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識的掌握，都是很不到位的。例如：某位領導會拿著“感染性疾病質(zhì)量控制”的問題到感染管理科，說是你感染管理科的事。在領導的計劃里，醫(yī)院感染管理的工作很少，覺得要花很多的資金與精力來做，沒有意義，醫(yī)院開了這么多年，不是也沒事。如何讓領導認識醫(yī)院感染管理在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性，以及提高職工醫(yī)院感染知識水平，配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染管理這項工作，創(chuàng)建等級醫(yī)院是一個契機，等級醫(yī)院的評審條款對醫(yī)院感染管理雖然沒有獨立成一個專業(yè)，但對具體的工作進行了要求，如果達不到c級標準，創(chuàng)建等級醫(yī)院就是一句空話，使領導在過去的基礎上，不得不重視起醫(yī)院感染管理的工作。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期對科室醫(yī)院感染管理的工作進行檢查，對各類人員進行醫(yī)院感染管理各種知識現(xiàn)場提問，調(diào)查領導是否將醫(yī)院感染管理科的配置及將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量考核。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 醫(yī)院感染知識及制度的認知率 根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”及“醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范”“醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范”“醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范”等制定出預防與控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度，再根據(jù)規(guī)章制度制定了“醫(yī)院感染檢查評分表”，每月根據(jù)評分表對科室進行至少一次的全面檢查，分項目不定期抽查，“醫(yī)院感染檢查評分表”的內(nèi)容包括“醫(yī)務人員管理，環(huán)境管理，一次性醫(yī)療用品管理，無菌物品管理，污物處理，無菌技術，消毒滅菌，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，醫(yī)院感染監(jiān)測，抗生素使用管理，醫(yī)院感染知識現(xiàn)場提問”等內(nèi)容組成，在檢查的過程中，將醫(yī)院感染管理制度，醫(yī)院感染的基礎知識，醫(yī)院感染控制的流程融入進去?，F(xiàn)場提問以基本要掌握的開始，逐漸向難度大的過渡，重點提問臨床上常用的一些基礎知識。對查出的問題要求科室進行持續(xù)改進，通過分析原因，制定整改措施，一個時間段后進行效果評價，評價時如沒有改進，繼續(xù)查找原因，重新制定整改措施，一個時間段后再進行效果評價。在效果評價的過程中，出現(xiàn)了新的問題，又進入新的一輪持續(xù)改進。并對檢查出的普遍性的問題組織全院培訓，特殊的分科室，分部門，分專業(yè)培訓。培訓內(nèi)容包括：醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報告，感染管理重點部門的管理等。年初制定出培訓計劃，各感染監(jiān)控小組的計劃在感染管理科計劃的基礎上制定，原則上與感染管理科培訓計劃形成互補與加強的關系，根據(jù)醫(yī)院感染管理科的要求，經(jīng)醫(yī)院感染管理科審核后實施，中途根據(jù)實際考核發(fā)現(xiàn)的問題，進行調(diào)整，只可加內(nèi)容，不可減的原則。將手術部位切口感染，泌尿系相關性尿路感染，呼吸機相關性肺炎等進行目標性監(jiān)測，讓醫(yī)務人員在做各種監(jiān)測工作時，融入對感染管理知識的了解。 1.2.2 通過查看醫(yī)院年度工作計劃，目標，各項規(guī)章制度，各項考核制度，調(diào)查院領導是否將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染控制的設施配備是否達到要求。醫(yī)院建筑不合理和設計不完善的地方，是否進行改造。召開感染管理委員會會議，科室院感監(jiān)控小組會議，每季度反饋醫(yī)院感染管理工作等形式，讓領導更多的了解感染管理工作。對特殊個案進行分析，討論，對其它醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染事件進行通報。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)“ 醫(yī)院感染檢查評分表”，經(jīng)過不斷的檢查，找問題，不斷的解決問題的過程，讓全院職工不斷的了解醫(yī)院感染管理，不斷的提高醫(yī)院感染管理的執(zhí)行力。經(jīng)過1年零6個月（其中創(chuàng)建等級醫(yī)院前8個月，創(chuàng)建等級醫(yī)院后10個月）的比較，從“醫(yī)院感染檢查評分表”的情況看，各項扣分明顯降低，現(xiàn)場提問回答正確率提高，各科主任，護士長把感染管理的工作放到重要的位置，科室的培訓工作也在逐漸的加強。醫(yī)院感染管理科每月將檢查結(jié)果反饋到各科室，每季度召開醫(yī)院感染管理委員會例會，對本季度全院的感染管理工作情況進行分析、反饋、總結(jié)，各位委員提出對今后工作的改進意見，并通報全院。

2.2 醫(yī)院已將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院年度工作計劃，目標，醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染管理科的工作得到重視，對醫(yī)院感染控制的設施配備按“醫(yī)院感染管理辦法”的要求逐步進行配置，醫(yī)院建筑不合理和設計不完善的地方，進行了改造，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化。

一年時間，每月檢查出的問題，均查找分析原因，提出整改意見，科室針對每次查出的問題，組織全科學習，醫(yī)院感染管理科對科室整改的結(jié)果進行檢查評價。整改無效或者在整改的過程中又出現(xiàn)新的問題，幫助分析原因，重新整改，重新組織學習。不斷的找出問題，解決問題，醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報告，感染管理重點部門的管理等的認知得到很大的提高，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化，創(chuàng)建等級醫(yī)院使全院職工及領導提高了對醫(yī)院感染管理工作的認識。

[參考文獻]

篇7

   時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

   市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

   一、搶救室工作情況

   1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。

   2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

   3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

   4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。

   5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。

   6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

   7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

   8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

   二、輸液室方面

   1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

   2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

   3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

   4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

   5、輸液最后

   一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。

   三、其它方面

   1、皮試液配置，用原液配置，收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

   2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。

   3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

   4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。

   四、新技術

   1、口咽通氣管的應用適應癥：

   (1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

   (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

   (3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

   (4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管。

   (5)需要吸除患者咽部分泌物。

   2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。

   3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

   通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫(yī)學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

   急診護士年終個人的工作總結(jié)

   一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務技術培訓

   認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。

   二、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務的管理

   重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務培訓等形式，反復強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴格遵守技術操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進一步強調(diào)了醫(yī)務人員的告知義務，切實保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費用。

   通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務模式，簡化就醫(yī)流程，改進服務態(tài)度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫(yī)學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫(yī)療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求，建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。

   我們不僅有良好的服務態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關病例及時進行業(yè)務討論，提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。

篇8

2010年醫(yī)院將進一步落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十七大精神和新醫(yī)改政策，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題，提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療服務，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階，主要從以下幾個方面做起：

1、進一步解放思想，深化改革，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。

認真組織學習、貫徹黨的十七大會議精神，與本院的實際結(jié)合起來，主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力，主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識。

2、進一步強化管理、理順機制，深化醫(yī)院改革。

我們將繼續(xù)加強制度建設，加大人事分配制度改革，進一步完善規(guī)章制度，完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念，不斷擴大市場占有額，不斷暢通服務流程，搞好醫(yī)療服務，最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。

3、進一步加強重點?？平ㄔO，拓展業(yè)務范圍，打造特色專科。

醫(yī)院要生存、要發(fā)展，要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務范圍。醫(yī)療業(yè)務范圍的拓展，離不開特色?？坪椭攸c?？平ㄔO。我們下一步的重點項目依然放在?？平ㄔO和專科特色建設上面，用特色?？迫ネ貙捠袌觯锰厣珜？迫シ栈颊?。加大特色?？埔?guī)模建設，力爭使其成為Xx乃至鄂西北的品牌。

4、進一步加強內(nèi)涵建設，重視人才培養(yǎng)，提高核心競爭力。

“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng)，已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里，我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干；對內(nèi)增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業(yè)水平的提高。

5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。2009年，我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質(zhì)建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。

6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質(zhì)。

醫(yī)院要發(fā)展，隊伍是關鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點，醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時展的員工隊伍。

7、進一步加快信息化建設進程，實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。

采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎設施之一，是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準，構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng)，使之成為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發(fā)展為Xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

2010年醫(yī)院工作計劃范文（2）：

2009年我們雖然取得了一定的成績，但還有許多不足有待改正解決，在新的一年中，我院將以黨的“十七大”精神精神為指導，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，實踐科學發(fā)展觀，構(gòu)建發(fā)展新平臺，以改革為動力，借項目抓機遇，用服務爭市場，依科技做支撐，靠誠信塑形象，增強自我發(fā)展能力，提升保健醫(yī)療水平，依據(jù)“一法兩綱”和全縣婦幼衛(wèi)生工作計劃，努力完成婦幼保健各項任務指標；大力推進內(nèi)涵建設，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收；綜合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際，繼續(xù)抓緊好醫(yī)院三大管理，為全縣婦女兒童提供滿意優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務。因此我院從實際出發(fā)制定2010年度婦幼保健院工作計劃。

一、工作計劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、 工作目標

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、 具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。 共2頁,當前第1頁1

3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設。

2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。

3、加強行風建設和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務質(zhì)量進一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

（二）業(yè)務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高 保健服務質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。

（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。

（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；

（三）經(jīng)濟管理

1、加強財務管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫(yī)院安全。

篇9

根據(jù)傳染病突發(fā)事件應急工作特點,制訂應急計劃、預案和流程,完善應急制度及應急門診和病區(qū)的建設。建立應急護理梯隊,充分保障傳染病突發(fā)事件時以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應迅速、技術精良的應急護理隊伍,是確保應急救護任務圓滿完成的關鍵。

1.1成立應急領導小組和應急梯隊

應急領導小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領導小組成員為政宣、醫(yī)療、護理、院感、總務、設備維修等部門負責人,醫(yī)務科、護理部和院感科負責應急治療護理和隔離消毒及防護工作,護理部負責應急護理工作。護理部成立應急護理第一、二、三梯隊,由具有豐富臨床實踐經(jīng)驗,熟練掌握搶救知識和技能,獨立工作能力強,善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護理人員組成。

1.2制定應急紀律制度

一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應急領導小組成員,應急梯隊人員及全院工作人員進入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護理部建立應急病區(qū)護士長及應急梯隊成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應急隊員在應急狀態(tài)時保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達指定的地點。

2組織護理人員進行突發(fā)傳染病知識和護理技能培訓

2.1確定目標

通過培訓演練提高護理人員應對傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓練有素的應急護理隊伍,使應急護理工作有條不紊地進行。

2.2培訓內(nèi)容及方法

2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)

首先,理論學習,由護理部組織全院護理人員學習應急管理和相關應急組織體系及應急聯(lián)動機制,重點學習衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應急護理工作流程,隔離防護知識,特殊治療護理,針對性的急救知識和技術并進行護理理論操作考試,使應急護理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應急門診和應急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員擔任導醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對重病人就診實行先就診后繳費和辦理住院手續(xù);應急病區(qū)對診斷明確的重癥住院病人,及時請示院領導,請求上級醫(yī)院技術支持,遠程會診和專家指導,確保診療護理質(zhì)量;對輕病人集中管理,同時做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會秩序,使人們樹立堅定信念正確應對傳染病疫情。再次,護理搶救知識和技能訓練,護理部平時注重對護士搶救技能(心肺復蘇術、導尿術、吸氧術、靜脈留置針技術、氣管切開護理技術、心電監(jiān)護儀和呼吸機使用)的系統(tǒng)化培訓、強化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術考核時常出現(xiàn)的問題、操作中的關鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設置“缺陷”讓護理人員先行識別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對照標準進一步規(guī)范,使大家從被動接受學習轉(zhuǎn)化為主動尋錯,創(chuàng)造輕松的學習氛圍,激發(fā)自覺學習的積極性。通過糾錯補漏加深記憶,以提高護士的急救技術及觀察病情能力和搶救配合能力。

2.2.2突發(fā)傳染病應急預案演練

由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護理部每年將突發(fā)事件的應急預案和搶救技術作為護士“三基”考試內(nèi)容。應急領導小組組織各應急小組成員按應急預案進行反復情景模擬演練,高標準嚴要求參加省市組織的應急演練,提高護理人員的應急意識。通過演練不僅僅使應急梯隊成員掌握應急預案內(nèi)容,重要的是檢驗應急計劃、預案和流程是否全面、科學、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進一步修改、補充、完善;可以全面了解應急梯隊成員的應急救護能力,隨時調(diào)整訓練計劃、預案和流程,有針對性地強化訓練,從而有效地提高護理人員的應急能力。

3突發(fā)傳染病的應急護理管理

3.1快速反應,啟動緊急預案

院總值班領導執(zhí)行突發(fā)傳染病報告程序,每當有突發(fā)傳染病預報,應急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動緊急預案,整體應急系統(tǒng)開始運行,參與應急救治的各級人員迅速到崗,明確任務和職責,組織和指派相關人員迅速進行突發(fā)傳染病的評估,以便作出下一步的安排。應急護理小組長接到通知,馬上召集應急護理梯隊成員開放應急門診和應急病區(qū),為隨時能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗、病情判斷能力的分診護士到應急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進行簡單查看病情,快速準確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應急預案流程為:應急梯隊處于待命狀態(tài);應急門診、應急病區(qū)啟動,導醫(yī)、分診、預檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護理服務、隔離消毒防護、心理支持等健康管理。

3.2人力資源調(diào)配,護理技術支持

2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設立專門的應急門診和應急病區(qū),因此護理人員數(shù)量遠遠達不到應該配備的要求,護理部想方設法將“辦公室”搬到應急病區(qū),主任每天固定時間到應急病區(qū)召開簡短會議,部署工作并了解應急工作的動向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎護理落實情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導重危病人治療護理,隨時修正各種護理計劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護理人員作為應急第二梯隊支援臨床一線工作,滿足應急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護理質(zhì)量。同時通知本年度新聘用護士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護理工作,又可抓住應急病區(qū)作為第一課堂的時機,使她們見到了平時見不到的危重病人,學到了平時學不到的危重病人護理知識和搶救技術;經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護理任務。2008年手足口病流行期間,應急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達到20余例,針對治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔憂,護理部專門調(diào)集臨床各科室動靜脈穿刺技術優(yōu)秀的護理人員組成應急技術支持小分隊,隨時為血管穿刺難度大的患兒進行采血和治療,經(jīng)過3個月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護理任務,受到患兒家長的贊揚,收到了良好的治療效果和社會效益。

3.3綜合醫(yī)療資源,配足應急物質(zhì)

護理部及時準備緊急搶救,短時間組建應急病區(qū)和門診所需的大量物資和設備,整合全院所有的資源,保證應急救護的需要。護理部要求應急病區(qū)護士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務科、器械科隨時保持聯(lián)系,以保證應急搶救的物資供應。要求應急病區(qū)明確專人管理應急貯備物資,規(guī)定應急貯備物資一律不得挪用和外借。應急病區(qū)護士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時供應。

4對策

4.1應急梯隊的建設是一項長期工程,應該根據(jù)應急需要不斷完善

專科醫(yī)院護理部在應對突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設施的完善、搶救器械的使用、重危病人護理和搶救技術方面還有待進一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護理人員中,普遍文化水平較低,護理基本理論、基本知識、基本技能不扎實,加之平時重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護理人員對搶救器械的使用和搶救技術容易產(chǎn)生生疏感。因此,護理部對護理人員的培訓難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進行系統(tǒng)化培訓,通過考試和競賽提高操作技能,確保應急時的熟練度,在人力資源管理上應充分考慮傳染病?？漆t(yī)院所承擔的社會責任和角色。

4.2應急病區(qū)的建設應該引起足夠重視

不僅僅是應對傳染病突發(fā)事件的需要,便于應急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應急病區(qū)護理人員更快更好地適應應急工作和環(huán)境,確保了應急護理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。

4.3專業(yè)化的護理服務是保證應急救治質(zhì)量的關鍵

護理部應注重專業(yè)護士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護士負責培訓指導的多專業(yè)合作的工作模式,實施重點病人重點管理,解決臨床護理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。

4.4加大應急計劃預案流程的學習和演練

在突發(fā)傳染病救護中,護理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應付的局面。因此,護理部應將應急演練納入每年的護理工作計劃中,加大應急預案的演練力度,要求全員參加,真實情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護衣、隔離技術、搶救技術、搶救器械的使用等,不斷提高應急反應能力和護理急救水平。

篇10

一、基本情況

___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級10人，主治醫(yī)師級33人，醫(yī)師（士）、護師（士）、技師（士）級65人，員級19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬元，年業(yè)務總收入800余萬元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術力量雄厚，科室設備齊全。設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個專業(yè)科室及10余個輔助檢查科室。擁有美國ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動數(shù)字遙控胃腸機500max光機、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、全自動電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機、電子胃鏡、十二導聯(lián)同步心電圖機，眼科a/b超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術顯微鏡，乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)護儀等一大批高精尖設備。公療醫(yī)院手術室裝備有四個標準化手術間，每間配有子母無影手術燈、萬能手術臺、多功能麻醉呼吸機、全自動空氣凈化消毒機、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護儀，為各項手術的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運用新設備開展新項目、新技術11項，全院參與編寫了10部專著，獲國家專利4項，省科技成果二等獎一項，省學術成果三等獎一項，市優(yōu)秀學術成果一等獎10項，二等獎12項，市科技成果二等獎6項。

二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況

根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標準》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標準》學習討論班，學習回院后，我院專門進行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領導組。組織職能科室及臨床科室，認真學習了開展醫(yī)院管理評價標準及管理年活動的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動進行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標準，對我院各項管理進行了初步自查及整改，取得了實質(zhì)性成效。具體如下：

1、堅持依法執(zhí)業(yè)

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的一項重要內(nèi)容。首先我院對醫(yī)療技術隊伍人員進行澄底，把人員分類統(tǒng)計，對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對進入醫(yī)療衛(wèi)生技術隊伍的人員進行規(guī)范，不具備國家認定可以報考醫(yī)、護、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作；對于有資格報考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術隊伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓質(zhì)量和技術水平提高

在以“病人為中心”的基礎上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫(yī)療質(zhì)量。

首先，強調(diào)落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認真貫徹落實了首診負責制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進行通報、反饋。

3、加強法律法規(guī)教育，提高法律意識，保證醫(yī)療安全

為了讓醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)，學會用法律保護自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關條文，對全院醫(yī)務工作人員進行培訓。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識，提高了對醫(yī)療安全重要性的認識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。

4、提高醫(yī)療文書的書寫水平，加強病歷質(zhì)量控制

實行三級管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負責科內(nèi)控制；③醫(yī)務科、護理部、信息科等職能科負責現(xiàn)行病歷控制；每周四由主管副院長帶領相關職能科對現(xiàn)行病歷進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對全部病歷進行評價，并寫出評價報告，存在問題在周會上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。

5、建立專家組

為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務，2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個專家組。成員由院長、副院長、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務技術人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進行集體查房，會診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會診而犯難。對主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護技人員進行三基三嚴訓練，要求參加率100%?？荚嚭细衤?00%（85分以上）。

6、實施陽光購藥，確保臨床用藥安全

新特藥品采購是在市衛(wèi)生局集中招標的應標范圍內(nèi)藥品中進行，價格根據(jù)招標價、市場銷售價的具體情況而定，一般低于市局招標價的30%。普藥實行現(xiàn)場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種。切實保證了藥品的采購質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風，從制度上提供了保證。

嚴把從藥人員的工作質(zhì)量關，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標書達標的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準入庫，對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫；不是同一產(chǎn)地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進藥房，再進藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進行調(diào)整。

7、樹立新風打造誠信醫(yī)院

我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務忌語》《承諾服務條款》發(fā)給全院員工，人手一冊。

每年醫(yī)院還和科主任、護士長簽訂《行風建設和精神文明建設目標責任書》。建立個人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會三級承諾體制，打造誠信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會制度、出院患者回訪制度，公示醫(yī)療衛(wèi)生服務價格，實行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，降低藥價，讓利患者，全部醫(yī)療收費、手術費和檢查收費比省物價局規(guī)定的標準優(yōu)惠10%—30%，為方便患者，免費供應開水，免費加工飯菜。

還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，對醫(yī)院提供的服務尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務行為。我院每年主動請求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動要求社會各界進行監(jiān)督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風。

廉潔行醫(yī)，樹立醫(yī)院新形象。制定嚴厲的違規(guī)處罰措施，形成對不正之風的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風嚴厲的經(jīng)濟處罰措施，一經(jīng)舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。

嚴格實施行之有效的檢查監(jiān)督制度，逐月對行風現(xiàn)狀進行統(tǒng)計、公布，通報各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設意見箱，舉報箱，全天候開通舉報電話。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報件件有回音，事事有答復。查處率100%。

8、強化院內(nèi)控感管理

（1）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進行工作。醫(yī)政、護理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內(nèi)容。

（2）按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進行反饋，并提出持續(xù)性改進意見。

（3）加強感染知識培訓，全年共組織各級各類人員進行感染知識培訓，傳染病管理及法律法規(guī)培訓數(shù)次，并進行考核，合格率達95%以上。

（4）對重點科室進行質(zhì)量控制，針對手術室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進行一次檢查考核，嚴格對照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進措施。

（5）無菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導和規(guī)范技術操作，尤其對導入性技術操作，盡量避免導入性感染的發(fā)生。

（6）督導產(chǎn)科對新生兒進行乙肝疫苗接種，認真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。

（7）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進行監(jiān)測。

（8）嚴格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進行毀形、焚燒處理。

盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標準的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關部門的要求，結(jié)合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。