導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理總結(jié)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室護理；效果觀察

近年來，手術(shù)室護理逐漸受到醫(yī)生和患者的重視。我院在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點，積極打造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室?？谱o理特色建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意和社會滿意的良好效果[1]?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據(jù)整體護理要求進行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護理崗位任務(wù)和護理工作量增加護理人員編制，手術(shù)床與護士比達到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發(fā)了護士的工作積極性，同時為圍手術(shù)期護理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時合理安排各科手術(shù)時間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺）、非正常上班時間內(nèi)手術(shù)選擇對術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)患者安全的同時又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術(shù)準時開臺 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會，傳達醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺手術(shù)切皮時間精神，同時手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護士進行手術(shù)患者術(shù)前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準確無誤，手術(shù)順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內(nèi)容，將交班時間控制在10min內(nèi)，護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術(shù)銜接時間 巡回護士根據(jù)手術(shù)進展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準備，有效縮短了連臺手術(shù)銜接時間，加快了手術(shù)臺周轉(zhuǎn)率。實施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術(shù)物品及時配送到手術(shù)間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護理質(zhì)量

2.1建立手術(shù)室護理安全質(zhì)量控制長效機制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫(yī)院檢查標準中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護理工作實際，對相關(guān)制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對信息有誤、手術(shù)部位未作標記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術(shù)安全[4]。

2.2制作操作視頻，規(guī)范護理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護理質(zhì)量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務(wù)，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)，提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術(shù)室護士護理綜合能力 手術(shù)室護理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護理差錯，提升手術(shù)室護士綜合素質(zhì)，提高手術(shù)室護理質(zhì)量的重要措施。

在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月2次開展護理教學(xué)查房，不斷夯實手術(shù)室護士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細節(jié)的查房使問題更加細化、更加明朗，抓住細節(jié)，查全查透，使得整個團隊的專業(yè)水平得到提升。

3效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施強化了一切以患者為中心的服務(wù)意識，提高了工作效率與護理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺手術(shù)患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術(shù)患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺手術(shù)切皮準點率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施使患者在順利接受手術(shù)的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，也提高了患者和醫(yī)生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫(yī)生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促進了手術(shù)室護士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護理期間手術(shù)室新增?？谱o士9人，充實了?？谱o士隊伍實力，提高了手術(shù)室護士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效實施，實現(xiàn)了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理模式還將繼續(xù)探索下去，以達到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護理需求。

參考文獻：

[1]郭燕紅.轉(zhuǎn)變護理模式推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（1）：1-4

[2]劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求拓展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵[J]護理學(xué)雜志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，楊連招，等.醫(yī)院護理管理中患者安全評價體系的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（1）：76-78.

篇2

目的分析在手術(shù)室的護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例，常規(guī)組患者使用一般護理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。結(jié)果兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可促進護理質(zhì)量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度

0引言

手術(shù)室護理為醫(yī)院護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展地推動下，手術(shù)室設(shè)備、技術(shù)均在不斷改進，因此手術(shù)室護理面臨越來越高的要求，同時患者也對護理質(zhì)量提出越來越高的要求，在手術(shù)室護理中應(yīng)用有效的護理方式對護理質(zhì)量的提高具有重要意義，不僅可以提高護理質(zhì)量，而且能夠緩解患者負性心理[1]。本次研究對45例患者實施優(yōu)質(zhì)護理后的臨床效果進行分析，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，患者手術(shù)類型主要為普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)等。隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例。其中，常規(guī)組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規(guī)組患者使用一般護理。干預(yù)組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法。

常規(guī)組患者使用一般護理方式：術(shù)前護理：護理人員向患者或其家屬詳細咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項；術(shù)中護理：護理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定、流程實施嚴格的手術(shù)室清潔和消毒，同時保證手術(shù)室溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，仔細檢查手術(shù)所需器械、設(shè)備、藥品等，保證其準備齊全，且運作狀態(tài)正常；術(shù)后護理：護理人員對患者術(shù)后情況進行密切觀察，并做好記錄。干預(yù)組患者則在常規(guī)組患者護理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

1.2.1術(shù)前護理：護理人員于術(shù)前1d訪視患者，主動與其進行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀的態(tài)度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護理：護理人員將患者送入手術(shù)室后，通過動作、語言、神態(tài)等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進行保護，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術(shù)中，護理人員對患者表現(xiàn)、生命體征及心理狀態(tài)變化情況進行密切觀察，及時選擇合理的方式進行護理。

1.2.3術(shù)后護理：手術(shù)完成后，護理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護理人員要告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術(shù)后不適感，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，根據(jù)患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復(fù)訓(xùn)練方案，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。術(shù)后對患者及其家屬實施強化康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者改掉不良生活習(xí)慣，形成良好生活習(xí)慣。

1.3觀察指標及判定標準。

（1）觀察2組護理質(zhì)量及患者對護理工作的滿意情況。應(yīng)用護理質(zhì)量評分表對護理質(zhì)量進行評價。表格內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)護理質(zhì)量、候臺時護理質(zhì)量、手術(shù)室護理質(zhì)量等。滿分為100分，分值越高表明護理質(zhì)量越好；應(yīng)用滿意調(diào)查表對患者護理滿意情況進行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護理前后的心理狀態(tài)作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。

選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應(yīng)用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后的心理狀況。

兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度比較。

干預(yù)組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3討論

在醫(yī)院護理工作中，手術(shù)室護理是一個重要內(nèi)容，其護理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者病情的康復(fù)和生命安全，同時手術(shù)室護理服務(wù)也直接體現(xiàn)整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平[2]。因此，必須不斷加強對手術(shù)室護理中有效護理方式進行深入研究，不斷提高護理工作效率及質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，高度重視對患者實施系統(tǒng)、細致的護理服務(wù)，將患者作為開展護理工作的中心，促進患者在接受手術(shù)治療過程中的護理需求得到最大限度地滿足。優(yōu)質(zhì)護理高度強調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，對患者實施人性化護理服務(wù)[3]。因此，在護理過程中，護理人員以人文關(guān)懷理念作為指導(dǎo)，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)心和重視，力求讓患者在接受手術(shù)治療過程中能夠感受到更多來自醫(yī)護人員的關(guān)懷[4]。因此，在手術(shù)室護理中應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理對和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，護患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

綜上，在手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可促進護理質(zhì)量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

作者：郭麗 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻

[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,14(12):1120-1124.

[2]劉貴琴.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,21(04):46-48.

篇3

【摘要】：目的：解析優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的作用。方法：通過對病人在手術(shù)前經(jīng)常會產(chǎn)生的心理問題、手術(shù)過程中有可能遇到的護理問題和手術(shù)后病人的認知、感覺、精神狀況的綜合評價后，給病人實行整體護理。結(jié)果：病人在手術(shù)過程中的配合度和手術(shù)后對護理的滿意度有了顯著的提高。結(jié)論：在手術(shù)護理中實行優(yōu)質(zhì)護理，可以有效地降低病人對手術(shù)的畏懼、焦慮和緊張情緒，而且病人對疾病的認識和在手術(shù)過程中的配合程度也有了明顯的提高，病人對醫(yī)院的滿意程度大大提高。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室護理；作用

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和進步，護理技術(shù)也有了很大的發(fā)展。而手術(shù)室是醫(yī)院中最特別的一個場所，病人在手術(shù)中需要的護理不僅僅是護士在手術(shù)臺上配合醫(yī)生，而且還需要護士進行手術(shù)全程的護理。尤其是外科病人，手術(shù)治療是使他們康復(fù)的主要手段之一，因此手術(shù)是他們的一個特別經(jīng)歷，無論手術(shù)是大是小，都會對他們的心理造成不同程度的影響，有一些病人對疾病了解不清，甚至?xí)^度緊張，絕望悲觀，從而嚴重影響手術(shù)效果。針對這種情況，我院采取了對病人進行手術(shù)前的探訪、手術(shù)過程的護理和手術(shù)后的跟進的措施，讓病人在手術(shù)全程都得到護士的貼心護理，全方面地實踐了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，因此提升了我院的手術(shù)室護理質(zhì)量。

1 優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)要求

優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)要求是比較高的。第一，手術(shù)室護士的穿著要整潔、大方，態(tài)度溫和，這是護士的職業(yè)道德要求，也是對病人的尊重。第二，要樹立“以患者為本”的服務(wù)宗旨，要擅于傾聽、擅于溝通，對病人的心理狀態(tài)和心理問題能夠很好地把握，從而進行及時的開導(dǎo)。這是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)。第三，護士要樹立“終生學(xué)習(xí)”的觀念，要不斷學(xué)習(xí)，加強自己的專業(yè)知識和技術(shù)操作能力，并能依據(jù)病人病情，制定出不同的、恰當(dāng)?shù)淖o理方案和措施，在實際操作中做到快、輕、準、穩(wěn)，與醫(yī)生密切配合，保證優(yōu)質(zhì)護理順利實行。

2優(yōu)質(zhì)護理實行的具體方法

2.1手術(shù)前探訪

手術(shù)前探訪制度是我院針對病人在手術(shù)前通常會產(chǎn)生的心理問題而專門制定的。在手術(shù)前一天，護士要到病區(qū)查看病人病歷，對患者的病情、手術(shù)前的各項檢查結(jié)果，以及病人的既往病史、過敏史等都要全面地了解清楚。接著，護士要與病人進行面對面交流。交談內(nèi)容主要是：第一，告知病人這次探訪的原因。第二，把手術(shù)室的地點、環(huán)境、條件、手術(shù)的麻醉方法等詳細情況向病人說明，還要告訴病人手術(shù)全程會有麻醉師和手術(shù)室護士的全程陪同，保證手術(shù)安全。第三，傾聽病人的心聲，了解的心理狀態(tài)和情緒，及時開導(dǎo)。如病人對手術(shù)擔(dān)心什么、需要什么等都要了解清楚，然后針對病人的具體情況進行心理護理和指導(dǎo)，對病人的緊張、焦慮情緒給予安撫和勸導(dǎo)。還可以把同類手術(shù)的成功案例告訴病人，樹立病人對手術(shù)的信心，減輕對手術(shù)的恐懼和緊張情緒，從而使病人心理和情緒平穩(wěn)，積極配合醫(yī)生進行手術(shù)治療。

手術(shù)前探訪需要注意的問題有：第一，探訪時間要適宜。術(shù)前的探訪時間一般是十到十五分鐘，時間過長會導(dǎo)致病人疲勞和緊張，影響病人休息。第二，語言要通俗易懂。護士在與病人交談時，態(tài)度要親切溫和，話語要通俗易懂，對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)術(shù)語要用簡單的話語解釋給病人。第三，要注意話語對病人心理的影響，不能引起病人不安，加重病人的心理負擔(dān)。第四，對不清楚或不懂得的知識，不能含混，更不能誤導(dǎo)病人。

2.2手術(shù)過程中的護理

到了手術(shù)日，護士要根據(jù)病人病情，對病人的心理和生理給予更加悉心的護理，如護士親自到病房接病人，并與病人交流，詢問病人相關(guān)情況，如手術(shù)前一晚的飲食、睡眠質(zhì)量，手術(shù)前的心理狀況等，盡量平撫病人的情緒，讓病人以積極的心態(tài)進入手術(shù)室。在進入手術(shù)室之后，要協(xié)助病人躺在手術(shù)床上，并且向病人解釋清楚約束帶的目的，沒有必要暴露的部位盡量不要暴露，注重病人的自尊，對病人的隱私要尊重和保密，盡量讓病人的身心都放松，達到最適宜的手術(shù)狀態(tài)。其次，還要注意手術(shù)室的溫度，以22到24攝氏度最為適宜；手術(shù)需要用到的沖洗液和溫鹽水溫度在37℃為宜。另外，護士在手術(shù)中要盡量協(xié)助醫(yī)生，護理動作要規(guī)范、熟練。如擺好病人的手術(shù)和麻醉，正確、規(guī)范使用軟枕、約束帶和支架，不要出現(xiàn)不當(dāng)而導(dǎo)致病人的肌肉受到過度牽拉引起損傷；手術(shù)中需要進行導(dǎo)尿操作的要等麻醉發(fā)生作用時才插入導(dǎo)尿管，否則會引起病人的不適；手術(shù)配合動作要輕、快、準、穩(wěn)，器械要盡量少發(fā)生碰撞，減少對病人感官刺激。在病人緊張時，還可以輕握病人的手，給病人支持和鼓勵，讓病人放松。手術(shù)完畢后，要細心給病人擦干凈傷口周圍的血跡，包扎好，為病人穿好衣褲，蓋好床單，送回病房。

2.3手術(shù)后護理

手術(shù)后第一天探訪病人，與病人交流，詢問病人手術(shù)后感覺，查看病人手術(shù)后的精神狀況，以及檢查傷口情況。并且要指導(dǎo)病人術(shù)后調(diào)理的知識，如飲食、活動方面等，都要給予病人正確的引導(dǎo)。并且還要了解病人和家屬對手術(shù)的滿意程度，針對護理中存在的問題要及時討論，制定措施，加以改正。

3總結(jié)

在手術(shù)護理中實行優(yōu)質(zhì)護理，可以有效地降低病人對手術(shù)的畏懼和緊張情緒，使病人在手術(shù)過程中的配合程度大大提高。同時也可以體現(xiàn)護士的價值，使護理工作向人性化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。所以，在手術(shù)室護理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，護士對這方面要不斷地學(xué)習(xí)，增強自己的業(yè)務(wù)知識和技能，給病人最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓病人早日康復(fù)。

參考文獻

[1]吳秋霞.淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012，16（18）：2415-2416 .

篇4

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報名選定8人參與品管圈活動；圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。

1.1.2確立工作目標

為創(chuàng)建手術(shù)室護理服務(wù)品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認識，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標示標語，提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護士，負責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對存在的問題進行整改，持續(xù)改進質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動顯示屏，及時手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對各?？频牟煌谱髁藢？圃L視圖冊和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長術(shù)前訪視時攜帶?？圃L視圖冊和術(shù)前健康宣傳單到病房進行宣教指導(dǎo)，通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術(shù)前配合要點及注意事項，對手術(shù)患者進行有效的宣教指導(dǎo)，可增強患者圍術(shù)期的知識，消除或減輕患者的危險因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進工作，增進護患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時，針對新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對患者的情況進行術(shù)前討論，制訂個案護理計劃及手術(shù)中關(guān)注點，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護理；術(shù)后進行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細認真，以示對患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護理。針對哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細則和防護要求及流程，專人負責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護理

眾所周知，手術(shù)室是一個工作量較大、工作時間較長以及風(fēng)險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內(nèi)容及患者重點反饋的問題進一步細化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護理和專業(yè)護理，如切實做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估，防止差錯發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護措施；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站、計費系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各專科手術(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g(shù)配合手冊，發(fā)放給手術(shù)室護士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺手術(shù)術(shù)中休息室；加強后勤保障，實施手術(shù)物品配送，保證巡回護士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進的要求；通過病房護士的反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目，與各科室主動溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護士團結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風(fēng)貌；加強凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個QCC，采取針對性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護理管理制度及護理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過實施“5S”管理，使護士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達到提高工作效率，減少護理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級帶教

制訂和完善手術(shù)室分級培訓(xùn)計劃和考核標準，做好各級人員的分級培訓(xùn)帶教工作；加強手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識項目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進展，讓規(guī)培護士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度，對手術(shù)室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核，充分發(fā)揮護士的主觀能動性。根據(jù)護士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質(zhì)護理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的切入點，全面加強手術(shù)室護理工作，強化細節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障了手術(shù)室護理安全，促進醫(yī)護患和諧，提高了醫(yī)護患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動，對開展活動前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進行調(diào)查對比，并對每位圈員進行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽、團隊協(xié)作及QCC手法運用上不懈努力、持續(xù)改進，與活動前比較成果顯著。

3討論

篇5

述職報告是工作中一個很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于手術(shù)室護士的述職報告，希望對大家有所幫助。

手術(shù)室護士述職報告1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位科室負責(zé)人及職工代表：

大家好!

__年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在護理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，針對年初制定的目標計劃，經(jīng)過全科護理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務(wù)。

一、履職情況：

1、完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系，針對科內(nèi)工作重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標分別定一名護士負責(zé)管理，科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每月有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)。重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制定并執(zhí)行績效考核方案，完善各班工作職責(zé)任務(wù)，建立了績效考核指標體系，實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，提高了大家的工作積極性。

二、以病人為中心，開展人性化服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作，常與病人交流;了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持。針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足并提一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達95%以上。

2、術(shù)中做好各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度，舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

三、不斷提高護理質(zhì)量，保障了護理安全

1、安排專人負責(zé)醫(yī)療感染工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%，對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%，加強搶救藥品藥理作用，急救知識，搶救流程，手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核，完善了搶救藥品物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人掌握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標準，規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故，認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度，杜絕了標本的遺失現(xiàn)象。

5、精打細算，節(jié)約成本

嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費，損耗和私自使用，定期檢查儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

四、學(xué)習(xí)方面

1、加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100%，合格率100%。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，扎實做好健康宣教工作，與各科室密切配合共高質(zhì)量的完成手術(shù)近萬余臺次，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

5、認真嚴格規(guī)范帶教。參加護理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

五、團結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團結(jié)的話，不做不利于團結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

六、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

七、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀守法，嚴于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，肩負著責(zé)任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。

手術(shù)室護士述職報告2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位科室負責(zé)人及職工代表：

大家好!

按照統(tǒng)一布署，現(xiàn)就一年來的工作、學(xué)習(xí)情況述職如下：

一、基本情況

本人于__年12月?lián)巫o士長以來，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。

針對手術(shù)室工作重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全，將手術(shù)室的每一項質(zhì)量指標分別定一名護士負責(zé)管理，科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。

通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責(zé)，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。

各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。

常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達到95%以上。

2、術(shù)中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。

為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質(zhì)量，保障了護理安全。

1、安排專人負責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。

組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。

加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標準，規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度，杜絕了標本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細算、節(jié)約成本。

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自己負責(zé)的手術(shù)由自己負責(zé)錄入一切費用，誰出錯誰負責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

(一)加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100%，合格率100%。

(二)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每月一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R，每月科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，扎實做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

(五)認真嚴格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。

在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿_

作為手術(shù)室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團結(jié)的話，不做不利于團結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

六、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入，理_還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在護理部的指導(dǎo)下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀守法，嚴于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。

老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

手術(shù)室護士述職報告3

小時候，每次生病被爸媽帶到醫(yī)院的時候，我都會害怕，害怕醫(yī)生的各種檢查和在手指頭上面抽血，害怕護士姐姐手里的大針管。但是又總是在護士姐姐溫柔的安慰下，破涕為笑，變得不再害怕。轉(zhuǎn)眼間過去了好多年，我也從那個害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色，也成了那個“手里拿著針管”的護士。做了胡護士后，我也總想著我要做一個溫柔的護士，對待每一個病人都要細致認真。不過有一點的區(qū)別是，我是一名手術(shù)室護士，而不是打針護士。

進入手術(shù)室，協(xié)助醫(yī)生給病人進行手術(shù)也已經(jīng)有四年了，我也是有不少的收獲的?，F(xiàn)在我就我20__年這一年的工作做一下總結(jié)，回顧下這一年我工作中心得，以及沒有做到位的地方，好督促我在新的一年及時改正，更好的做好這一個崗位的工作：

一、嚴格按照手術(shù)室的要求做事

手術(shù)室不同于醫(yī)院的其它環(huán)境，對于干凈個和消毒工作十分的重視，因為手術(shù)后總，病人的傷口是暴露在空氣之中的，所以手術(shù)室必須要最大可能保持無病菌，減少病人的二次感染。所以在手術(shù)親，我們對對自己進行嚴格的清洗，保證全身清潔后方可進入手術(shù)室，在手術(shù)室還要及時給醫(yī)生穿好手術(shù)服：醫(yī)生清洗后，不能再碰其他的東西了，以免增加身上的細菌。

手術(shù)中間，醫(yī)生的手是不能低于腰線，不能過肩，而有些手術(shù)都是要做好幾個小時，所以擦汗什么的我們都要時刻注意，及時給醫(yī)生處理好，以免影響到醫(yī)生的手術(shù)，給病人造成影響。

二、護士的技能一樣十分重要

手術(shù)里面，在保證病人安全和手術(shù)質(zhì)量的前提下，讓病人的手術(shù)部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的，所以在手術(shù)中，醫(yī)生的各項工具，我們都需要提前準備好，在醫(yī)生需要用到什么醫(yī)療器具的時候我們也要及時準確地交給醫(yī)生，這樣可以提高醫(yī)生的手術(shù)速度。因此我們就需要有足夠的醫(yī)療知識，知道不同的手術(shù)需要用到什么東西，在醫(yī)生每一步的時候，下一步會用到什么東西，我們提前準備好。所以在這一年，我始終堅持不斷學(xué)習(xí)，提高自己的能力。跟好地協(xié)同醫(yī)生為病人服務(wù)。

三、思想指導(dǎo)我們

這一年我依舊注重醫(yī)院的紀律，嚴格按照醫(yī)院對醫(yī)生護士的規(guī)定做事，守醫(yī)德講道德。并且我還積極學(xué)習(xí)先進思想，提高自己的政治理論水平，并用它來指導(dǎo)我的工作行動，樹立一個良好的醫(yī)學(xué)護士的形象。

在接下來的一年，我將繼續(xù)努力，更好地為病人服務(wù)，減少病患的痛苦。

手術(shù)室護士述職報告4

手術(shù)室護士工作總結(jié)：根據(jù)幾年的手術(shù)室護士工作，本人總結(jié)了以下手術(shù)室護士工作的重點內(nèi)容，供各位手術(shù)室新老護士參考。

一、術(shù)前的心理護理

手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。

手術(shù)室護士述職報告5

轉(zhuǎn)眼，又是年末了，我來到醫(yī)院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認真作好手術(shù)前病人的訪視工作，把整體護理工作應(yīng)用到手術(shù)室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術(shù)的配合，在熟練的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中，監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，管理好手術(shù)室，使得手術(shù)順利完成。通過6個月的學(xué)習(xí)，已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。

做為一個新護士，當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，還需要不斷的學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗;在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻自己的一份力量!

篇6

1資料與方法

1．1一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手術(shù)室護士服務(wù)的患者379例，按照隨機數(shù)字表法分觀察組和對照組。觀察組196例，其中男113例，女83例，年齡16～59歲，平均（39．5±11．2）歲；對照組183例，其中男49例，女43例，年齡17～62歲，平均（42．4±10．7）歲。參與護理的護士均為本院工作人員，參與本次研究的患者及家屬均知情同意。

1．2方法：兩組均采取常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用案例分享護理。常規(guī)手術(shù)室護理包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、術(shù)前準備、術(shù)中護理配合、術(shù)后病房環(huán)境護理、護理、用藥護理和健康教育等，護理過程中應(yīng)注重患者是否對特定藥物過敏并對患者進行相關(guān)指標檢測，例如急性闌尾炎患者應(yīng)立即查白細胞計數(shù)分類、尿常規(guī)，并對體溫、脈搏、血壓進行測量。膽囊炎患者應(yīng)對體溫、脈搏、呼吸及血壓進行測量，嚴密觀察腹肌緊張及黃疸發(fā)展情況。胃十二指腸疾病患者除測量體溫、脈搏、呼吸、血壓外，還應(yīng)注意腹痛、腹肌緊張程度、腸鳴音變化，若出現(xiàn)出血性休克立即告知醫(yī)師進行緊急處理。

1．2．1案例選?。哼x取2015年3月至2016年3月期間入住我院接受治療的急危重患者中的典型病例，并就該病例中需要進行相關(guān)知識學(xué)習(xí)的案例作為案例分享的主要內(nèi)容。典型案例范疇：救治過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、危重患者未能及時識別、搶救過程中急救設(shè)備與物品出現(xiàn)故障、各科室銜接救治流程落實不到位等［3］。

1．2．2案例分享：設(shè)計案例分享的記錄單，記錄單包含患者信息、患者呈現(xiàn)的癥狀體征、病情程度等級、就診區(qū)域、搶救治療經(jīng)過、治療效果評價、改進措施等。由值班護士進行記錄填表。

1．2．3實施案例分享：案例分享會選定在每周一晨會進行，每次30min。分享案例由護士按照相關(guān)要求篩選并由護士長審核，根據(jù)案例情況查找相關(guān)資料并進行匯報。分享過程由匯報人主持并首先提出自己的觀點，然后大家參與討論提出各自意見及建議，最后由護士長進行補充并總結(jié)。匯報者認真記錄完善每個人的分享發(fā)言，將記錄資料的專用文件夾放置在科室公共的文案柜，供大家隨時翻閱學(xué)習(xí)。每次的會議記錄統(tǒng)一存放保管，季度結(jié)束時進行分類和整理并提出具體的改進措施與方案。

1．3評價指標：以1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》中的護理標準為基準，對2組患者的護理結(jié)果采用手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準進行評價，標準滿分為100分，評價共分為3個等級：評分小于70分、評分70～90分、評分大于90分。同時采用問卷調(diào)查法調(diào)查兩組患者對護理的滿意程度，并對調(diào)查結(jié)果進行比較分析，比較兩組手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率、術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標本留置不合格率等手術(shù)室護理質(zhì)量指標。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19．0軟件進行分析。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護理質(zhì)量的評價得分比較：觀察組患者對護理質(zhì)量的評價得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者滿意程度比較：觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。2．3兩組護理質(zhì)量比較：觀察組的患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率明顯高于對照組，術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標本留置不合格率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

手術(shù)室護理對于患者術(shù)后恢復(fù)有著重要意義，根據(jù)不同病患的病理特征及患者的性格特點給予有針對性的護理不但可以使患者在手術(shù)前緩解心理壓力而且能夠幫助患者在手術(shù)后短時間內(nèi)順利恢復(fù)身體狀況［4－5］。手術(shù)前精心準備和對患者的訪視、手術(shù)過程中每一項步驟的精確掌控、手術(shù)后給予患者細致的調(diào)養(yǎng)對患者的治療都有積極影響［6－7］。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，護理的種類和方法也逐漸增多，人們對護理的質(zhì)量要求也隨之提高，如何提高護理質(zhì)量也越來越受到人們的關(guān)注［8－9］。筆者通過患者對兩組護士護理質(zhì)量的評價，患者對兩組護理質(zhì)量的滿意程度及對兩組手術(shù)室相關(guān)的護理指標進行比較，得出案例分享對手術(shù)室護理質(zhì)量有明顯的提升作用的結(jié)論。

3．1案例分享應(yīng)用有利于護士專業(yè)能力綜合提升：案例分享的應(yīng)用使護理人員普遍意識到團隊合作的重要性，通過護理人員計劃有序地輪流主講和參與討論，促進了醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展及護理隊伍的團結(jié)，注重開展護理過程中展示良好的護士形象和專業(yè)、文明的用語，注重與病人及其家屬的良好溝通和人文關(guān)懷，更加注重人際交往能力對提升護理服務(wù)質(zhì)量的作用。案例分享的研究成果還成為實習(xí)護士帶教工作及新任護士培養(yǎng)的教材。形成業(yè)務(wù)能力分享與實踐、護理人員之間教與學(xué)的良性循環(huán)，在長期的業(yè)務(wù)交流與分享中促進護士專業(yè)能力的綜合提升。

3．2案例分享應(yīng)用有利于減少護理工作的失誤：案例分享主要是對案例進行分析和總結(jié)，并分享給集體內(nèi)其他成員，使成員對案例有一定理解并了解其應(yīng)對措施和解決方案，是一種注重護士參與性的培訓(xùn)方式，這種培訓(xùn)方式能夠很好地將理論知識融入臨床實踐［10－11］。觀察組患者對護士護理的評價明顯高于對照組，觀察組患者對護理的滿意程度也高于對照組，這說明案例分享的實施對于提高手術(shù)室護理質(zhì)量有積極影響。案例分享的實施還有效提高了手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率，并降低了術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標本留置不合格率。說明案例分享的實施能夠有效降低護理中出現(xiàn)失誤的概率，進而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

3．3案例分享應(yīng)用促進理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化：案例分享的實施促進了理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化，促進了急診護士預(yù)見性思維能力，強化了護士在病情評估、觀察、搶救工作中專業(yè)知識的掌握與運用，促進了臨床護士理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。通過案例分享的方式使護士得到能力的提升，提高了護士的風(fēng)險意識和質(zhì)量意識，使護士的核心能力有了進一步的提高，進而保證護理工作能夠順利進行。實施案例分享能夠營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護理工作改進的時效性。通過分析并總結(jié)典型病例，將患者需求與實際工作相結(jié)合，對所做工作進行主動分析并反思，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，提出有效的改進措施，從而有效提升了護士的護理能力并提高了護理的工作質(zhì)量。

3．4案例分享成為管理層和業(yè)務(wù)一線上下溝通的橋梁：通過每期的案例分享，參與討論的醫(yī)護人員圍繞案例，從分析利弊得失談到如何轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新服務(wù)，再到如何構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、績效考核、護理質(zhì)控等工作，每一次的討論分享記錄，都成為管理層改革臨床護理模式的重要決策依據(jù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、安全、滿意的護理服務(wù)，提升醫(yī)院品牌做出貢獻。綜上所述，在手術(shù)室開展護理過程中應(yīng)用案例分享有助于提高護士的專業(yè)能力和質(zhì)量意識，提高護理服務(wù)的質(zhì)量水平，有助于提高患者對護理工作的滿意程度，提高患者對護理質(zhì)量的評價。

作者:詹美鶯 羅小燕 單位:福建省寧德市醫(yī)院

參考文獻:

［1］馬玲萍，沈惠青．護士專業(yè)化管理對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28（29）：87－88．

［2］劉貴琴．細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：46－48．

［3］劉維靜，陳清梅．精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用［J］．國際護理學(xué)雜志，2014，33（1）：207－208．

［4］常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲，等．手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應(yīng)用研究［J］．中國護理管理，2013，13（5）：14－16．

［5］許愛珍，陳化梅．質(zhì)量控制對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響［J］．中國實用護理雜志，2012，28（15）：78－79．

［6］周芬娜．質(zhì)量管理小組對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28（20）：90－91．

［7］陳曉晶，原英姿，姚曉麗等．細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174－176．

［8］于紅菊．手術(shù)室專科護士培養(yǎng)對手術(shù)室護理質(zhì)量提升的影響［J］．齊魯護理雜志，2013，19（20）：127－128．

［9］蘇曉英．實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高手術(shù)室護理質(zhì)量的體會［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（5）：185－186．

篇7

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術(shù)室護理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術(shù)室護理中出現(xiàn)的不安全因素進行分析，并找到合理的應(yīng)對措施，以提高護理工作質(zhì)量。方法 對近年來該院護理工作中出現(xiàn)的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結(jié)手術(shù)室護理中存在的不安全因素。結(jié)果 根據(jù)分析得來的大量數(shù)據(jù)進行總結(jié)，并結(jié)合實際工作提出應(yīng)對措施。結(jié)論 減少手術(shù)室護理事故和差錯，并提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于不斷提高手術(shù)室相關(guān)護理負責(zé)人員的責(zé)任心，并嚴格按照各項規(guī)章制度展開護理工作。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室護理；圍手術(shù)期；護理質(zhì)量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，重視手術(shù)室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風(fēng)險[1]。故此，手術(shù)室的護理不僅關(guān)乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術(shù)室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當(dāng)前所有護理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室護理不安全因素分析

1.1 護理人員素質(zhì)偏低，護患溝通失效

醫(yī)院部分護理人員學(xué)歷較低，甚至有相當(dāng)一部分護理人員無法滿足護理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質(zhì)參差不齊。護理素質(zhì)的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導(dǎo)致護理行為不當(dāng)，致使患者對醫(yī)院產(chǎn)生的了極大的不信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術(shù)中接聽、撥打電話，在手術(shù)過程中談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責(zé)任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術(shù)室器械設(shè)備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理

隨著近年來國家對醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術(shù)室器械設(shè)備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對數(shù)量的清點，忽視質(zhì)量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設(shè)備管理給臨床手術(shù)造成了極大的安全隱患。手術(shù)室護理工作出現(xiàn)的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術(shù)質(zhì)量。

1.3 手術(shù)室護理人員責(zé)任心不足，欠缺專業(yè)能力

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，一些新的儀器設(shè)備也開始進入手術(shù)室，這就要求護士必須具備過硬的專業(yè)護理技術(shù)能力，積極配合手術(shù)醫(yī)師。但事實上，護理人員素質(zhì)的參差不齊導(dǎo)致專業(yè)能力的欠缺，無法適應(yīng)手術(shù)的需求，延誤手術(shù)時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通

通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務(wù)是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學(xué)識較廣、擁有豐富的臨床經(jīng)驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導(dǎo)。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫(yī)院的護理服務(wù)，增加患者的安全感，提高患者對醫(yī)院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當(dāng)患者被推入手術(shù)室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術(shù)預(yù)后、康復(fù)指導(dǎo)、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進而對醫(yī)院的醫(yī)療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當(dāng)增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內(nèi)容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對發(fā)生的護理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結(jié)，引以為戒，不斷提高手術(shù)室的護理工作水平。

2.2 構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，進行定期查房

構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，重視對醫(yī)療設(shè)備的管理，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)徹底落到實處。實施手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任制度，構(gòu)建個人、班組以及科室層層遞增的三級質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護理基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控以及終末質(zhì)控的管控水平[4]。將具體的手術(shù)室護理管控責(zé)任落實到個人，層層遞進，以預(yù)防為主，強調(diào)各負其責(zé)、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行定期查房。領(lǐng)導(dǎo)定期查房從一方面表明了醫(yī)院對手術(shù)室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現(xiàn)手術(shù)室護理人力資源的合理配置?，F(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步對手術(shù)室護理工作也提出了相應(yīng)的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術(shù)室中的護理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護理工作質(zhì)量相應(yīng)的也就更高。

2.3 提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為

手術(shù)室護理人員的護理能力、服務(wù)意識直接影響護理的安全與否?；诖耍粩嗵岣咦o士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為，加強對護士技術(shù)操作能力的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，才是確保護理安全的關(guān)鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現(xiàn)。制定適合各級護理人員的培訓(xùn)目標并展開有針對性的培訓(xùn)，同時也要鼓勵護士參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的繼續(xù)深造項目，積極參與新難復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規(guī)范護理服務(wù)行為，核對病歷時要按照手術(shù)通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術(shù)名稱和手術(shù)部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術(shù)室內(nèi)。巡回護士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術(shù)部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術(shù)。手術(shù)前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數(shù)目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫(yī)生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內(nèi)容，并進行監(jiān)督，確保有效實施[6]?？己俗o士的業(yè)務(wù)操作，每月進行月總結(jié)。并在月總結(jié)上傳達醫(yī)院會議精神，同時反饋護理質(zhì)量監(jiān)督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應(yīng)的整改措施，不斷規(guī)范護士的護理服務(wù)行為。

3 結(jié)語

手術(shù)室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規(guī)范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業(yè)護理技能，加強其護理責(zé)任心，做到靈敏反應(yīng)、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應(yīng)對護理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應(yīng)對。

[

參考文獻]

[1] 梁秋紅.手術(shù)室護理中的不安全因素與防范措施[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013（S1）:136-137.

[2] 李鳳艷.手術(shù)室護理不安全因素及防范措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013（S1）:154.

[3] 屠麗娟,夏雪蘭.影響手術(shù)室滿意度因素分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014(8)：954-956.

[4] 黃露.手術(shù)室護理風(fēng)險因素分析與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014（8）:1342-1343.

[5] 蔡紅梅,楊永梅.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013（14）:3357.

篇8

張建：女，本科，主管護師

張建

摘要目的：為適應(yīng)手術(shù)室?？谱o理的發(fā)展需要，增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護理查房工作。結(jié)果：患者及醫(yī)師對護理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取不同形式護理查房，提高了護士的綜合素質(zhì)，使護士自覺自愿地鉆研業(yè)務(wù)，責(zé)任心明顯加強。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫(yī)療水平的提高以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，手術(shù)室護理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應(yīng)手術(shù)室專科護理的發(fā)展需要，減少年青護士花費在培訓(xùn)方面的時間，增強手術(shù)協(xié)作水準與操作能力，我院自2012年起進行了不同模式的護理教學(xué)查房，醫(yī)患滿意度明顯加強?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術(shù)間15間，護士40名，女39名，男1名。學(xué)歷：本科19名，?？?1名。職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師17名，護師6名，護士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫(yī)患滿意度調(diào)查表資料進行回顧總結(jié)，2012年3月實施手術(shù)室不同形式護理查房，實施前后，每月護士長以不記名形式隨機發(fā)放10份滿意度問卷調(diào)查表于手術(shù)醫(yī)師和患者，了解滿意情況。10名手術(shù)醫(yī)師情況：年齡27~58歲。學(xué)歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主任醫(yī)師2名。每月抽查手術(shù)患者包括：神經(jīng)外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術(shù)患者各3名。

1.2方法護理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護士長主持，副主任護師及主管護師輪流主講，全體護士及護生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據(jù)自己的經(jīng)驗和所了解的最新護理進展積極發(fā)言、討論，選擇最佳護理方案，最后由組織者進行總結(jié)。

1.3查房形式

1.3.1教學(xué)性查房隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，因此，對新開展的手術(shù)要及時進行護理查房。邀請相關(guān)?？浦魅位蜥t(yī)師講課，從手術(shù)患者的病理解剖、術(shù)前準備、手術(shù)方式、所需物品、擺放、特殊用物的準備及手術(shù)步驟的配合要點等方面進行詳細解說，使護士能夠在第一時間了解到先進的知識與技能，明確手術(shù)的全新動態(tài)方向，防止出現(xiàn)手術(shù)協(xié)調(diào)欠佳的問題，妥善處理好護士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。

1.3.2業(yè)務(wù)性查房其作用在于增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準，從而使護士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術(shù)。進行查房時，巡回護士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術(shù)形式和其護理要求加以詳盡地解說，并對器械護士講解手術(shù)用品的配置、手術(shù)時需要關(guān)注哪些問題以及手術(shù)的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術(shù)中護理規(guī)劃，并采取預(yù)防措施來防患未知的護理風(fēng)險，以此來增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準及護理工作者的專業(yè)能力。

1.3.3技術(shù)性查房意義在于了解各類設(shè)施儀器的運用方法，使手術(shù)得以順利進行。首先，護士長可以安排儀器設(shè)備公司的工程師詳細介紹儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養(yǎng)，并現(xiàn)場演示［1］，也可以由?？谱o士進行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應(yīng)該如何擺放及配合，并掌握醫(yī)師的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術(shù)患者進行心理問卷調(diào)查，了解他們對護理工作的需求。在進行健康教育時，可以由護士模擬患者或其家屬對宣教護士進行各種提問，然后由全科護士進行評價，討論出最佳回答。在進行手術(shù)擺放時，也可以由護士擔(dān)任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術(shù)視野出現(xiàn)障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態(tài)。

1.3.5特殊感染手術(shù)護理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質(zhì)控模式開展查房工作并探討，以增強醫(yī)務(wù)人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術(shù)當(dāng)日，安排相關(guān)人員進行護理查房,將手術(shù)室隔離并將消毒措施落實到位，根據(jù)規(guī)定充分實施手術(shù)室、術(shù)后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3.6總結(jié)性查房意義在于歸納以往工作中的經(jīng)驗與不足，確保手術(shù)得以順利、安全地完成。重點對象是正在進行中的重、難點手術(shù)和急診搶救中患者。參與手術(shù)的巡回及器械護士要在第一時間整合相關(guān)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)其中的缺陷，并由全科護理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護士的協(xié)調(diào)能力及應(yīng)急水準。手術(shù)室護士長要針對可能產(chǎn)生的護理問題展開查房，明確相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險，提升護士的使命感，以有效避免差錯事故的發(fā)生。

1.4評價方法評價采用問卷調(diào)查形式。（1）醫(yī)師滿意情況。調(diào)查問卷涵蓋了工作態(tài)度、服務(wù)水準、手術(shù)協(xié)調(diào)、器械運用、物品配備、手術(shù)室管理、操作水平、搶救協(xié)調(diào)、理論功底、技術(shù)能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調(diào)查表內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、操作水平、健康教育、工作態(tài)度5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，我科有目的、有計劃、全面系統(tǒng)地開展多種形式的護理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護士增強了學(xué)習(xí)的積極性，提高手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)的成功率，醫(yī)患滿意度均較前有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

多種形式護理查房豐富了術(shù)前訪視健康教育內(nèi)容，使護士全身心地投入到護理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護患關(guān)系更為和諧，護士從中也能夠自覺自愿地分析和改進工作，責(zé)任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護士能夠從患者及患者家屬角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題。

手術(shù)室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養(yǎng)，主持者必須具備深厚的醫(yī)學(xué)功底及護理水平，能夠引導(dǎo)護士發(fā)現(xiàn)缺陷所在，關(guān)注國際領(lǐng)先的知識與實踐經(jīng)驗，引導(dǎo)護理流程的正常展開，查房時要講解對應(yīng)的經(jīng)驗，引導(dǎo)護士進行科學(xué)地探討與實踐。此外，主持者要有創(chuàng)新能力，能夠從特別的視角著手，引導(dǎo)護士進行思考與探討。

總之，護理查房前，護士要充分準備，詳細了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術(shù)前討論，翻閱相關(guān)書籍，做好筆記。查房時，要嚴肅認真地介紹自己的經(jīng)驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達到共同學(xué)習(xí)、共同進步。查房后，護士也要整理筆記及相關(guān)資料，便于以后參考學(xué)習(xí)、資料分析等，期間護士長對相關(guān)的護理工作進行督查和把關(guān)。

參考文獻

［1］趙美燕，王巍，張欣，等.改進護士長查房模式提升護理管理能力［J］.中華現(xiàn)代護理，2010,16（5）：584-586.

［2］開鐘秋.血液凈化室護理查房的實施效果［J］.護理實踐與研究,2010,10(5):67-68.

［3］李燕,張凱.護理查房對提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)水平的影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(30):57-58.

篇9

關(guān)鍵詞護理質(zhì)量監(jiān)控質(zhì)量管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257

手術(shù)室一般情況

建設(shè)布局:手術(shù)室依據(jù)國家建設(shè)部2002年頒布的潔凈手術(shù)室的建設(shè)標準,我院設(shè)立一級手術(shù)間2間、二級手術(shù)間2間、三級手術(shù)間8間、四級手術(shù)間1間,共13間手術(shù)間。手術(shù)室設(shè)護士長1名、行政組長4名、?？平M長4名、?？谱o士21名。

具體方法

自我管理控制法:自我管理控制是指護士個人對自己的工作行為及工作質(zhì)量進行控制。通過制定工作承諾、學(xué)習(xí)筆記、撰寫配合體會、工作記錄等方法來實現(xiàn)自我管理控制。①首先根據(jù)護理部的要求,制定出個人的工作承諾,能夠達到的工作目標。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認真記錄筆記,完善自我,每月底上交行政組長查閱。②每月根據(jù)不同層次的手術(shù)配合,書寫配合體會若干篇,從中找出不足,提高護理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力,每月由專科組長查閱、評定,每季度護士長抽查,找出優(yōu)秀者,供護士會上學(xué)習(xí),共同提高。③對護士個人分管的工作認真好記錄。④每月護士本人對自己的工作進行自我評定,質(zhì)控小組根據(jù)查閱的實際情況和護士的自我評價總結(jié)后打分。

內(nèi)部控制法:①建立建全各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準,如:手術(shù)室的管理標準、急診物品管理標準等,每個標準內(nèi)設(shè)檢查項目,每月由行政組長逐項檢查。②手術(shù)間責(zé)任制管理,每位護士負責(zé)一個手術(shù)間或輔助房間。從手術(shù)間的設(shè)施到環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)的管理,每日手術(shù)后由在本手術(shù)間工作的護士負責(zé)整理全均要簽字,以示負責(zé)。③手術(shù)配合?？苹?提高護理質(zhì)量,根據(jù)?？铺攸c將手術(shù)室護士分組管理,使其系統(tǒng)化的掌握配合技術(shù)及儀器的使用,達到與醫(yī)生默契配合的目的。④分層進行護理質(zhì)量監(jiān)控,確保各項質(zhì)量檢查標準的落實。我們采用三級查房制度,即:護士長、行政、業(yè)務(wù)組長、?？谱o士。每月護理查房4次,每月召開1次查房總結(jié)護士會。會議內(nèi)容包括:當(dāng)月護理數(shù)量、質(zhì)量完成情況以及存在的護理質(zhì)量問題,針對存在的問題大家集思廣益,進行討論,查找問題原因,提高預(yù)防的措施,不斷完善科學(xué)的規(guī)章制度,改進工作方法。同時,按量化標準與獎金掛勾。

外部控制法:依靠手術(shù)科室的工作人員、病人對手術(shù)室護理質(zhì)量進行監(jiān)控。①發(fā)放調(diào)查表,由手術(shù)科室的醫(yī)生對護士進行評價,每月一次,內(nèi)容為:護士的個人素質(zhì)、配合能力、業(yè)務(wù)水平、儀器操作能力、工作態(tài)度、無菌操作、帶教能力等七方面。②對從醫(yī)生調(diào)查表收集的內(nèi)容,利用護士會進行反饋、質(zhì)量分析、個別談心、力求改正。③利用術(shù)后回訪病人,爭求病人意見,對手術(shù)室護士的服務(wù)態(tài)度、告知解釋、技術(shù)操作等方面進行議價?；厥諉柧碛嬎悴∪藢κ中g(shù)室工作的滿意率。

討論

體會:①充分調(diào)動護士的積極性和責(zé)任感:以往管理者只注重檢查,忽視了護士本身的主觀能動性和自覺性,從而不能有效地調(diào)動護士的工作積極性。通過目標管理,有利于護士專業(yè)素質(zhì)的提高,使護士目的明確、工作主動、減少差錯,有利于自我成長和發(fā)掘人才,實現(xiàn)護士自我管理。②?？苹芾硖岣咦o士的技能,達到了高質(zhì)量、高效率的完成護理目標。隨著分科越來越細,專科技術(shù)的要求越來越高,這要求手術(shù)室護士具有精湛的?？萍寄?采用?？苹墓芾?做到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。④不斷地改進工作方法,提高護理質(zhì)量。

科學(xué)的管理手段是提高護理質(zhì)量的保證,21世紀是質(zhì)量的世紀,管理者應(yīng)重視質(zhì)量管理,不斷總結(jié)經(jīng)驗,從經(jīng)驗型管理向科學(xué)管理型管理轉(zhuǎn)變,并逐步走向全面的質(zhì)量管理。

2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達到59.4%

本刊訊長期以來,相對于大醫(yī)院的人山人海,基層醫(yī)療機構(gòu)門診量可以用門可羅雀來形容,而這一現(xiàn)象在醫(yī)改開局之年已有顯著改善。在日前衛(wèi)生部公布的《2009年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》中顯示,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年入院人數(shù)分別較前年增長10.2%、17.4%,且醫(yī)療服務(wù)效率有所提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達到59.4%。

截至2009年11月底,中央醫(yī)改資金安排基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)資金200億元,支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),支持986個縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、3549個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。另撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備購置補助資金17.3億元。

篇10

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；安全隱患；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.487 文章編號：1004-7484（2013）-11-6534-02

護理安全是指在實施護理工作的整體過程中，患者不出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術(shù)室的護理工作的護理安全管理是患者在手術(shù)室內(nèi)不使患者出現(xiàn)身心意外的損害、障礙或缺陷，根據(jù)所存在的不安全因素種類而采取的各種相應(yīng)的安全防患措施，在工作中及時發(fā)現(xiàn)不安全因素并有效防患[1]。由于術(shù)室護理工作的疏忽和大意會直接導(dǎo)致患者在手術(shù)時發(fā)生差錯，最后鑄成重大醫(yī)療事故[2]?，F(xiàn)將手術(shù)室護理安全隱患分析與管理對策匯報如下。

1 手術(shù)室的安全隱患

1.1 缺乏法律知識 護理人員的法律意識和服務(wù)意識較淡薄，由于護理工作量大，護理人員只注意了護理工作的單純技術(shù)知識含量，卻忽視了護理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特性。共組者缺乏對護理學(xué)科主動性、獨立性和科學(xué)性的真正認識，在工作中缺乏對責(zé)任心、束縛性，表現(xiàn)的隨意性較強，慎獨精神較差，對發(fā)生的護理小錯誤常會輕描淡寫，認識不到護理的過失的重要性以及引起醫(yī)療糾紛的嚴重性。

1.2 術(shù)前隱患 由于科室的人力不足導(dǎo)致開展術(shù)前防范不到位。在許多環(huán)節(jié)中只是流于形式，處于應(yīng)付的心理，因此防范的規(guī)范性受到限制。患者在術(shù)前防范過程中對即將發(fā)生手術(shù)會有許多疑問，甚至有些問題超出了術(shù)前防范護士所能了解的范圍。如麻醉風(fēng)險、麻醉方式、手術(shù)方案、手術(shù)意外等，有些內(nèi)容是病區(qū)護士的健康教育。若對患者的疑問回避或應(yīng)答不當(dāng)，或出現(xiàn)他人解釋版本不相同，會使患者產(chǎn)生誤解或疑慮。達不到術(shù)前防視的重要目的，甚至?xí)榛颊邘碡撁娴挠绊?。同時增加出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患的機率。

1.3 手術(shù)室的隱患

1.3.1 人員自身 手術(shù)室護理人員自身責(zé)任心不強所導(dǎo)致操作違規(guī)而發(fā)生工作中的失誤。例如在手術(shù)對象接診錯誤、向醫(yī)師提供的手術(shù)方式、手術(shù)部位及側(cè)向的錯誤。針對手術(shù)的物品準備不完善、器械物品不足、無菌操作觀念不強、手術(shù)儀器操作不規(guī)范等，有的由于自身原因還造成嚴重的后果。

1.3.2 環(huán)境隱患 由于手術(shù)室內(nèi)手術(shù)間空氣潔凈度不達標造成手術(shù)發(fā)生感染等。如參觀手術(shù)人員過多、空間凈化系統(tǒng)未定時維修清潔、濕式清潔掃措施未及時落實等。

1.3.3 護理經(jīng)驗隱患：由于自身的護理經(jīng)驗不足導(dǎo)致執(zhí)行不完善，如患者、組織損傷或神經(jīng)手術(shù)低溫導(dǎo)致蘇醒延遲；皮膚灼傷等。當(dāng)手術(shù)室護理人員的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)不足或滯后，也導(dǎo)致護理安全隱患的增加。

2 護理安全隱患的管理對策

2.1 加強護理安全及法律意識 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護理人員進行護理安全及法律知識講座，使其了解護理工作中權(quán)利及義務(wù)，在工作中要以“安全質(zhì)量第一”為前提，做嚴格做到依法護理的法律意識，尊重和維護患者的權(quán)益，在護理工作中加強自身合法權(quán)益的保護。

2.2 強化護理規(guī)章制度建設(shè) 嚴格制定各項護理規(guī)章制度，與護理各項操作規(guī)程，相應(yīng)的制定檢查獎懲制度。嚴格貫徹巡視，查對，交接班等制度，在臨床護理中得以實施，這對于保證護理安全，減少護理危險起到關(guān)鍵作用[3]：按手術(shù)方式做好術(shù)前巡視工作，對患者所提出的問題給予合理的解釋，如遇到難以回答的問題可以請求醫(yī)生幫助；加強“六查十二對”的護理查對工作，防止出現(xiàn)手術(shù)對象接診錯誤及相關(guān)手術(shù)設(shè)備和手術(shù)物品的缺失及損壞。

2.3 努力提高護理人員整體素質(zhì) 科內(nèi)組織護理人員定期的進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對于新護士以及資歷低的護士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護士的帶教作用。對于科內(nèi)新引進的設(shè)備，技術(shù)人員對全體護理人員進行培訓(xùn)后，要進行反復(fù)操作并定期考核，以保證護理人員能夠熟練掌握新設(shè)備的操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。

2.4 灼傷、燙傷 患者在使用電刀時常規(guī)檢查電刀的性能是否良好，使用電刀時局部消毒時不要太濕，注意負極板的放置要與皮膚完全性的接觸，電刀用完或者不用時固定放置，患者手術(shù)的特殊時要對肢體墊海綿墊，保證肢體與金屬物不接觸，避免燙傷患者。防止化學(xué)藥物灼傷如：碘酒、雙氧水、酒精等[4]。

2.5 手術(shù)室微生物的監(jiān)測 對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標的詳細評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標超標的現(xiàn)象，應(yīng)匯報科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進行分析，查找超標的原因，總結(jié)經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。

3 討 論

手術(shù)室的護理隱患是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要問題，手術(shù)室護理人員必須提高自身的防護意識，加強法律法規(guī)知識，對自身有一定的約束，強化護理服務(wù)意識，在護理各項工作中鞏固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。強化護理安全隱患的意識，采取定期召開隱患分析會，會安全隱患及時采取預(yù)防措施，防患于未然。

參考文獻

[1] 劉柏輝.老年腦卒中患者c反應(yīng)蛋白水平變化與預(yù)后的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2008，2（18）：143.

[2] 單敏后.介紹一種小病理標本收集瓶[J].護理學(xué)雜志，2006，21（12）：7.