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關鍵詞： 數(shù)學教學 數(shù)學學習 原因分析 對策建議

一、問題的提出

數(shù)學是一門極其重要的基礎學科，其基本知識、基本技能、基本數(shù)學思想的掌握都要靠解題來體現(xiàn)。在我的教學中，經(jīng)常碰到不少學生在解題時總存在著一種“懂而不會、會而不對、對而不全”的現(xiàn)象，在課后與學生的談話中，也常聽到不少學生反映：“上課能聽懂，就是不會解題”。

所謂聽懂，其實并沒有真正懂全，學生會做題，不外乎教師講解得法，學生聽的得法。針對這一普遍現(xiàn)象，筆者認為，剖析此現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，從教師層面和學生層面加以研究，將有效地解決這一問題。

二、出現(xiàn)“懂而不會”現(xiàn)象的主要原因分析

(一)教師方面

1.備課憑想象。老師在備課過程中，沒有仔細思考和認真研究分析學生的具體情況，沒有聯(lián)系學生實際，只是憑空想象按照自己的思路、想法備課，對學生的基礎與能力往往估計過高。導致課堂上無法真正落實教學目標和課標的要求。

2.講解不得法。課堂是教學的主陣地，課堂教學是老師和學生共同學習和交流的重要環(huán)節(jié)。上課是實現(xiàn)教師的教和學生的學的主要途徑。不少學生反映：老師在上課解題時，沒有站在學生的角度，只拿自己的觀點去解釋和理解問題,好像講得頭頭是道，可是一旦讓學生自己動手就不知道從何處著手了,使我們在學習過程中常常“只知其然，而不知其所以然”。是會做這道題，但不會做類似題，更不會舉一反三。

3.課余缺監(jiān)督。在學習的過程中，老師沒有給學生施加壓力，不及時督促學生完成學習任務，教學就不能得到很好的落實，學生的學習也只能是紙上談兵。

4.關注欠全面。老師對自己從事的工作要熱愛，應面向全體學生，關心愛護每一個學生。有不少教師，有偏愛學生的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會嚴重影響大多數(shù)學生的學習情緒，從而影響到學生學習的積極性。

(二)學生方面

1.聽課缺思考。聽課是學生學習的關鍵環(huán)節(jié)，數(shù)學是一門思考的學科，而不少學生上課不積極思考，消極聽課。常常處于一種“不吵不鬧不動腦”的狀態(tài)，效率極低。

2.作業(yè)缺認真。沒有認識到作業(yè)是鞏固知識的重要手段，在做作業(yè)解題時，往往只滿足于問題的答案，對于審題、推理、計算的嚴密性、解法的簡捷性和合理性不夠重視，把作業(yè)當成負擔，除作業(yè)質量差外，錯失了培養(yǎng)各種良好習慣的機會。

3．不懂裝作懂。學生能“聽得懂課，不會解題”的原因，是對“懂”的理解上有誤，有的學生的懂只是懂得了解題的每一步，是在老師講解下的懂，自己想不到的地方，老師講課時有提示，有誘導，能想起來，認為自己懂了。同樣的問題，沒有老師的提示，就不能想起來，說明學生的“懂”不是真“懂”，愛面子，不愿說不懂；看老師的面子，不敢說不懂。

4.復習欠及時。根據(jù)德國艾賓浩斯研究的遺忘曲線可知，在接觸新知識的最初階段是忘得最快的。大多數(shù)學生當時認為自己聽懂了會了，由于沒有進行復習鞏固，過一段時間遇到類似的問題時，仍舊模模糊糊，結果就出現(xiàn)了“懂而不會、會而不全”的現(xiàn)象。

(三)其它方面

1.課程表排得滿。當前，中考的主要科目只有5門，受各種因素的影響，可以說我們市所有的學校在排課時，都擠占了非中考科目的課，老師的課上的越多，學生要消化的內(nèi)容就越多，而學生自主利用的時間、消化的時間就越少，學生缺少自主預習和復習鞏固的時間，學生的學習處于一種不良循環(huán)的狀態(tài)之中。

2.學習負擔過重。得不到應有的休息，這一點對畢業(yè)班的學生來說尤為突出，到了復習階段，學習任務本來就重，還要加班加點，得不到應有的休息，整天處于疲勞狀態(tài)，學習效率低下，影響解題能力的發(fā)揮和提高。

二、解決“懂而不會”現(xiàn)象的策略

（一）分析學情，方法得當

1、會分析，會選擇，。老師要關心每一個學生，不能偏愛個別少數(shù)學生，公平地對待每一個學生，特別是所謂“差生”。偏愛個別少數(shù)學生會引起大多數(shù)學生的反感，不利于教學。一個學者調(diào)查了世界上400名杰出人物，其中60 %在校學習時為“差生”，如愛因斯坦、愛迪生、牛頓、畢加索、達爾文、瓦特、居里、拜倫、拿破侖、邱吉爾、巴爾扎克、雨果，以及被恩格斯稱為“所有時代最有學問的人物之一”的黑格爾等，他們都是在學校時的差生?！安钌敝巧潭疾坏?，精力充沛，接受能力強，只不過是他們的注意力不在學習上，轉移到了其他方面，形成了知識上的斷層，淪為“差生”。實踐證明，他們一旦被激發(fā)，經(jīng)調(diào)控將知識溝通、入了路，學習上就會有一個很大的飛躍。陶行知先生有句名言：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼中有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！?教師要看到他們的優(yōu)點，發(fā)現(xiàn)其閃光點。給予學生真愛，不拋棄“差生”，也不壓制“精英”， 針對學生的實際情況設計教學讓各階層段的學生有所得，做好培優(yōu)、幫差、促中的工作。

2、會歸納，會總結。要充分發(fā)揮學生的個人潛能，幫助他們成為學習的主人，使他們得到全面、健康的發(fā)展。從教學模式、教學方法上加以改進，除呈現(xiàn)數(shù)學知識的發(fā)生、發(fā)展過程外，對數(shù)學思想、數(shù)學方法、解題經(jīng)驗經(jīng)常地進行歸納和總結，引導學生走出解題的困境。

3、會消化，會咀嚼。加強對學生學習方法的指導，培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣。就學習方法而言，有些同學的學習方法確實需要指導。教師在教學中要引導他們像蜜蜂“采蜜式”的學習，博采百家之花而釀一己之蜜，經(jīng)過消化咀嚼，使知識積少成多。

4、會感悟，會反思。教會學生學習，在解題上正確引導學生，注重培養(yǎng)學生的反思習慣。只有教會學生學習，學生的成績才可能有所提高，才能讓學生終身受益。要培養(yǎng)學生的“悟性”，學生自己不會思考、不會去“悟”，怎么能學會解題呢？解題關鍵，當然是思路，但是基礎知識都不懂，怎么思？要充分發(fā)揮例題、習題的功能，利用一題多解，一題多變來教會學生解題。講解中不要為了節(jié)約時間，往往只是“因為…所以…”。學生只聽“懂”這個“因為…所以…”是不會解題的，模仿這個“因為…所以…”只能做一些“練習”層次的題，反思這個“因為…所以…”才會有所“悟”。對學生而言，學習要經(jīng)歷“懂”、“會”、“悟”這三個層次，即理解、模仿、領悟。對教師而言，要促進學生向高一層次――創(chuàng)新方向發(fā)展。

（二）學會學習，巧做練習

教學是一個師生的雙邊活動，老師是外因，是變化的條件，學生才是內(nèi)因，才是變化的根據(jù)。要學好數(shù)學，學會解數(shù)學題，只有調(diào)動學生學習的主觀能動性，在學生的“學法”上找出路，才能從根本上解決“能聽懂課，不會解題”的問題。

1.預習，聽懂的前提。學習要有自主性，不要一味依賴老師，有一個適合自己的切實可行的學習計劃，學習的功課多，學習任務重，所以時間要合理地安排，善于擠和鉆，不打亂仗。除了完成學習任務外，還要力爭抽出一點時間進行預習，做到心中有數(shù)，為聽好老師講課做好準備。

2.課堂，學會的關鍵。真正聽懂課。上課時聽懂學習內(nèi)容是學好數(shù)學的關鍵，課堂上不僅要認真聽，積極思考，多問幾個為什么，而且重點內(nèi)容、方法、技巧要記住，即使一時不能記住也要做好筆記，以備復習時再用?？傊?，要注重聽課的環(huán)節(jié)，真正聽清楚想明白，把知識融會貫通，這樣才能做到事半功倍，為解題奠定堅實的基礎。

3.課后，知識的鞏固。獨立完成作業(yè)；自覺復習所學過的內(nèi)容、方法、技巧；閱讀與學習內(nèi)容有關的資料；解一些相應類型的習題，收集和整理典型的習題、解題經(jīng)驗、解題教訓等。數(shù)學學習是要靠積累的，前面的知識就是后面的基礎。如果實在記不住，就要常常溫習，等到很熟的時候，自然能“生巧”，也就能自己解決問題了。

4.質疑，能力的提升。有問題就問，就算這個問題對大家來說都很簡單，但你不懂就要問，可能這種問題老師不會喜歡，但對你來說卻很重要。經(jīng)常提問，還可以使自己從怕問、不會問到想問、善于問。問老師、問同學、問懂這個問題的人等，總之，每解決一個問題，你就有一份收獲，你就有一個進步，你也會有一個好心情，你就會發(fā)現(xiàn)學數(shù)學原來是一件很愉快的事，也會為自己學習數(shù)學種下“興趣”的種子。

學習數(shù)學離不開解題，提高數(shù)學解題能力始終貫穿于教學的始終。解數(shù)學題除需要必備的數(shù)學知識和技巧外，信心和勇氣也相當重要。因此，還應讓學生明白：數(shù)學題不都是一眼就能看出它的解法和結果的，而是要去分析、探索、比比畫畫、寫寫算算，經(jīng)過迂回曲折的推理或演算，才能顯現(xiàn)出條件和結論之間的某種聯(lián)系，整個思路才會明朗清晰起來。沒有動手去做，又怎么知道自己不會做呢？即使是老師，拿到一道題，也不一定能馬上找到思路，同樣要先去分析研究，才能找到正確的思路。因此，要敢于去做題，不要輕言放棄，相信只要有心動和行動，再加上方法，“懂而不會”的現(xiàn)象一定會得到很好的改變。

參考文獻：

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[關鍵詞]影子教育　補習　對策

一、補習教育之所以存在和發(fā)展的原因

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人民越來越富裕，又由于計劃生育政策的實行，一個家庭只有一個小孩，每個家庭對孩子的期望越來越高，投入越來越高，只要能讓孩子進步，家長愿意傾其所有。孩子的教育影響到一生的命運，家長對其重視程度可想而知，除了在校教育外，給孩子“開小灶”成了家長的一種最優(yōu)選擇。目前普遍存在的一種現(xiàn)象是中小學生課業(yè)負擔過重。這一問題已引起了教育界內(nèi)外人士的廣泛關注。然而，令人不解的是在如此沉重的課業(yè)負擔之下，補習教育卻依然能夠“欣欣向榮”，其原因究竟是什么呢?

第一，國家經(jīng)濟繁榮及國家政策的影響。隨著我國改革開發(fā)政策的實行，以及國家采取一系列鼓勵經(jīng)濟發(fā)展的開發(fā)政策，國家富強了，人民富裕了，人民有機會更好的培養(yǎng)孩子。自從計劃生育政策的實施，我國一個家庭一般只有一個小孩。

第二，應試教育的壓力。由于目前我國各級各類學校選拔學生的標準依然是以分數(shù)為主，所以通過一切途徑來提高學習成績成為了中小學生在此大背景下惟一的選擇。家長們形成一種普遍的共識，即除了完成學校教育規(guī)定的內(nèi)容之外，不惜重金把孩子送入補習學?；蚱刚埣彝ソ處?，以此來提高孩子的學習成績。

第三，中國人高度重視教育的優(yōu)良傳統(tǒng)。從古代的“萬般皆下品，唯有讀書高”，“書中自有顏如玉，書中自有黃金屋”到現(xiàn)在的“知識可以改變命運”的觀點不難看出中國人對待教育的態(tài)度。

第四，經(jīng)濟水平的整體提升使得大多數(shù)家庭承擔得起補習教育得費用。有關數(shù)據(jù)表明，從相對比重看，學費占家庭教育支出的比例接近60％，補習教育費用占家庭教育支出的比例大約是11％?？梢姡a習教育費用是家庭教育支出的重要組成部分。數(shù)據(jù)還表明，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)家庭參加補習教育的可能性更大，而經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)家庭則更希望通過教育改變自身的不利境地。

二、主要形式

課外補習班按其經(jīng)營方式可分為兩大類：規(guī)模較小的，常冠以諸如“某某培訓班”“某某補習班”“某某輔導班”等名稱；規(guī)模較大的，一般叫“某某學?！薄澳衬辰逃钡取Ｕn外補習班根據(jù)參與學生的特點、需求和其本身的規(guī)模分為托管、一對幾(十個學生以內(nèi))輔導、老師上門一對一家教，或大班(超過50個學生)授課。這些課外補習班，有的具有合法的“身份”；另有一部分是私人開辦無任何辦學資質的小型“作坊式”機構。課外補習班有其不同于學校的三大特點，即補充性、私人性和有償性，參與這些課外補習班的師資主要是在職教師、大學生和離退休老教師。課外補習，主要是“補差”和“培優(yōu)”，前一種是針對學生在校內(nèi)沒有掌握透徹的重、難點知識的再學習，補習對象多為學習成績一般或偏低的學生；后一種是在學校學習的基礎上幫助學生在知識體系的廣度和深度上進行特訓、拔高，補習的對象多為學科成績較好的學生，如一些競賽班級的開設。課外補習的科目依據(jù)考試的類型而定，一是文化類，包含各種考試科目的語文、數(shù)學、外語、物理、化學、生物、歷史、地理、政治等學科；二是藝術類，絕大多數(shù)以要參加高考為目的的美術、音樂、舞蹈為主。

三、利弊分析

課外補習班有其存在的空間，得到一些家長和學生的青睞。但由于辦學水平良莠不齊，暴露了不少問題，有利有弊，對于利弊要客觀分析。由于其商業(yè)盈利性質，監(jiān)管力度不夠等因素，課外補習班存在不少問題。

第一，招生廣告失真。一些課外補習班為了招攬更多的生源，多會采用廣告等方式提升知名度，與一些媒體合作，進行商業(yè)化包裝宣傳。但在利益的驅動下，宣傳失真問題表現(xiàn)得比較突出，有的在廣告用語上夸大其詞，多數(shù)機構打著保證質量等口號以及各種不現(xiàn)實的承諾，進行大肆宣傳。如經(jīng)常會聽到類似于“只要參加補習，保證一定考上某某學?！?。一些補習班則會說自己有絕密信息，能押準中、高考試題等，神乎其神，讓不明底細的家長和孩子誤認為找到了提高考試分數(shù)的捷徑及救命草。

第二，學生不堪重負。學生接受校外教育的時間主要是學校學習以外的時間，時間段集中在晚上和雙休日及節(jié)假日。學生們白天在學校進行了一天的學習，課后還有大量作業(yè)要完成，而到了晚上和雙休日又得在校外補課，并且通常一個科目就得花掉兩個小時，幾乎沒有休息、娛樂的時間。這種做法有悖于素質教育的初衷。

第三，補習效果存疑。補習的時間與學習效果不成正比，參與補習的時間越多，不一定能提高學生的成績。由于校外補習是學校外的額外學習，補習花費過多的時間，學生身心俱疲，可能導致學生對學習興趣的下降甚至是厭惡，使得學習成績難以得到有效的提高。

第四，影響學校教學。有資料顯示，這些課外補習班的師資約70％是在職中小學教師，盡管教育部三令五申“禁止在校教師參與課外補習”，可是很多教師為了經(jīng)濟利益，在課外補習班兼職，有的甚至受聘于多個補習班，花費大量的時間和精力，自然無法在學校的教學中全身心投入，日常備課、批改作業(yè)、與學生交流等教學活動都受到影響。導致這些教師在學校教學過程中的不作為，勢必會對正規(guī)學校教育產(chǎn)生沖擊。

四、對策建議

第一，要規(guī)范補習教育市場的監(jiān)督管理，加強對補習學校、補習班的審批和監(jiān)管工作，制定可行的補習學校審查制度，培植健康的補習教育賣方市場。

第二，可以依托現(xiàn)代教育技術手段，提供優(yōu)質低廉的網(wǎng)絡補習教育平臺，讓一般家庭的孩子可以接受到優(yōu)質補習教育，通過建設質優(yōu)價廉的補習教育賣方市場減少補習教育帶來的教育公平方面的負面問題。

第三，從事補習教育的教育者要充分挖掘和調(diào)動自身的積極性，以保證其教學質量和效率。嚴把教師質量關，確保從事補習教育的是一批熱愛教育、教學經(jīng)驗豐富的高水平教師團體，在教學過程中應竭盡全力，各顯其能，避免補習教育成為一種重復勞動，從而打擊學生的積極性，失去補習教育的意義。

參考文獻：

[1]王有升.補習教育：一類不可忽視的教育現(xiàn)象[J]上海教育科研，1997(6)

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一、 運用各種手段，激發(fā)學習興趣

1. 強調(diào)英語的重要性

在入學后的第一節(jié)英語課上，要告訴學生英語應用的廣泛性及學習英語的重要性。例如，全球有3.8億人以英語為母語，2.5億人為第一外語，10億人在學英語；國際會議第一語言是英語；全球80%的報紙、雜志等出版物用英語印刷；互聯(lián)網(wǎng)中85%的網(wǎng)頁為英文網(wǎng)頁；中國及出國的各類考試都要考英語；等。這樣可以激發(fā)學生的學習興趣。

2. 不失時機地介紹文化背景

語言是文化的重要載體，語言與文化密不可分。學習語言只有了解了有關的文化知識后，才能正確理解和表情達意，從而激發(fā)學生學習這門語言的興趣。所以在英語教學中，教師不但要把握好教材，還要仔細琢磨課文所反映的英語國家的文化背景，如歷史、地理、風俗習慣、風土人情等，不失時機地介紹給學生。只有這樣，學生才能真正體會到學習英語的樂趣。

3. 用一些有趣的方法速記單詞

在英語課堂教學特別是詞匯教學中，用有趣的方法速記單詞或短語，能加深學生對這些詞的記憶并激發(fā)他們學英語的積極性，同時起到活躍課堂氣氛的作用。如patient這個詞中文意思是“病人，患者”，“有耐心的”，這幾個意思不好記，可以告訴他們：照顧病人應有耐心，他們很快就記住了。還有news當“新聞”講，新聞來自四面八方， news這個詞分別取north、 east、 west、 south這四個詞的第一個字母，學生就不會把s當成是復數(shù)的詞尾了。

4. 適當做一些游戲

游戲是深受學生歡迎的活動。把游戲廣泛應用于英語教學能為英語學習創(chuàng)造逼真的、富于交際的語言環(huán)境，能為學生提供引人入勝的練習形式，還能滿足學生旺盛的學習欲望。它已被認為是提高英語教學效果和效率的方法之一。如在復習There be句型時，可預先裝好一個盒子，然后拿來讓學生猜里面是什么。游戲中可以使用以下句子： What's in the box？ Are there any ...？ （Is there a/an ...） Yes， there are （is）. /No， there aren't （isn' t）. 當然中間還可以穿插其他句型，如： Is it big or small？ What colour is it？ 等。比一比誰猜中的次數(shù)多。

5. 定期為學生播放英文原聲電影

電影教學專家邱政政認為，看外文原版電影才能把外國人的思維、文化和語言一起“泡”來吃。當然在電影的選擇上有很高的要求：一看語言含量是否大，二看內(nèi)容是否貼近生活，三看發(fā)音是否清晰地道。以上三個方面幾乎涵蓋了語言學習中語音、語調(diào)、節(jié)奏、用詞、思維、感情等幾大要素?！兑魳分暋?、《阿甘正傳》、《勇敢的心》、《海上鋼琴師》、《美麗人生》、《后天》等都是適合學生觀看的電影。很多電影表達了樸實的哲理，讓學生了解到這些東西，既能活躍課堂氣氛，又能對他們的人生起到很好的鞭策教育作用，真可謂一舉多得。

6. 在課堂上經(jīng)常穿插一些小笑話

例如，在學習數(shù)詞時，可以講一個這樣的小笑話：某人刻苦學習英語，終有小成。一日上街不慎與一老外相撞，忙說： I am sorry. 老外應道： I am sorry too （two）. 某人聽后又道： I am sorry three. 老外不解，問： What are you sorry for （four）？ 某人無奈，道： I am sorry five. 這既加強了他們對數(shù)詞的掌握，又讓學生了解到西方文化中的諧音幽默。學生在這種開心快樂的氛圍中學習英語的興趣日漸增長，為日后的英語學習打下良好的基礎。

二、 加強家校聯(lián)系，提高家長對學生學好英語的認識，將英語學習延伸進家庭

1. 四十分鐘的英語課堂教學遠遠滿足不了學生的學習欲望，還需要大量的課外學習和提高。城鄉(xiāng)結合部中學生的家長一般文化水平不是很高，好多家長往往流露出這樣的思想：“我不懂英語，反正學了也不用，學不好沒關系”。所以要做好家長的工作，提高家長對學好英語重要性的認識，為學生學習英語提供良好的家庭學習環(huán)境。

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關鍵詞：西部農(nóng)村；思想品德；教學

中圖分類號：G630 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-05-0068-01

中學思想品德教育是根據(jù)一定的德育目標，通過決策、計劃、組織、指導和控制，有效地利用德育諸種要素，以實現(xiàn)培育人的學校管理活動。在初中思想品德課中實施素質教育，特別是農(nóng)村中學，具有更重要的意義。然而，在西部許多初級中學特別是農(nóng)村中學中，思想品德教育還是以升學考試為指揮棒，嚴重影響了學生的學習興趣和學習效率。作者在教學的基礎上，充分調(diào)研西部農(nóng)村初中思想品德課教學的實際狀況，提出了提高初中思想品德教學效率的方法。

一、西部農(nóng)村初中思想品德課教學的現(xiàn)狀

1.意識不到位

思想品德課程堅持三維目標的整合，以情感、態(tài)度和價值觀做為首要的目標。在實際的教學實踐中，思想品德的課程意識被不同程度的淡化或歪曲。部分學校以升學考試為中心，不考就不開，少考就少開，考啥就開啥，國家課程計劃執(zhí)行不到位乃至部分不執(zhí)行。部分年級沒開或沒開完或沒開夠或很隨意。課標要求部分沒能落到實處。

2.思想品德教學活動開展不夠

雖然總體上初中思想品德的教學活動比原來有所進步。但客觀上看，基于顧慮安全問題、考慮經(jīng)費有限和文化學習的壓力等，許多學校幾乎都取消了參觀、調(diào)查、訪問、社會實踐服務等必要的思想品德教育活動，如此，嚴重制約了學生正確思想和品德的生成效果。

3.評價改革不到位

思想品德課程標準明確指出：“評價要真實、公正、可信?！霸u價既要重視學生對本課程基本知識的理解和運用，更要考查學生在思想品德課程的學習過程中，是否開始形成了好公民所應有的態(tài)度、能力、價值觀和行為?！薄皩W生思想品德課程的學習評價不僅要重視結果，更要注重發(fā)展、變化和過程，要把形成性評價與終結性評價結合起來。”“要重視學生、教師和家長在評價過程中的作用?！薄耙匾晫W生評價的反饋。評價應客觀地記錄學生學習狀況和思想品德的成長發(fā)展過程，關注學生的發(fā)展差異及發(fā)展中的不同需求和特點?！?/p>

但在實際的評價中普遍存在著諸如以學業(yè)考試成績?yōu)橹?，對思品表現(xiàn)的體現(xiàn)不充分，以終結評價為主，形成性評價的積累、使用不充分，以班主任意見為主，其余教師、學生、家長、社區(qū)意見參考不充分以及以“一錘定音”為主，互動評價與教誨不充分等問題。

二、提高農(nóng)村中學思想品德教育效率的方法

1.充分利用多媒體調(diào)動學生的學習興趣

“興趣是最好的老師?！痹谒枷肫返抡n課堂教學中，調(diào)動學生學習的積極性，激發(fā)學生的好奇心和求知欲是非常重要的。多媒體教學手段具有形象直觀、內(nèi)容豐富、動態(tài)呈現(xiàn)等特點。它所提供的外部刺激不是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激。因此，在思想品德教學中根據(jù)教材的特點和實際的需要，充分發(fā)揮多媒體可以綜合處理和控制符號、語言、文字、聲音、圖片和圖像等多媒體要素的優(yōu)勢，進行有機整合。創(chuàng)設與講解內(nèi)容相適應的環(huán)境氣氛和特定的教學情境，通過鮮明的畫面構圖，逼真的形態(tài)色彩、美妙的音響效果，讓學生如臨其境，如聞其聲，如見其人，引起學生思想上的共鳴，以情入理，情理交融，能有效地激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動課堂氣氛和節(jié)奏，可以提高課堂教學效率。

2.課堂教學要緊密聯(lián)系實際

作為一名政治教師，在自己的課堂教學中應該尊重教材，但是不應該墨守成規(guī)、照本宣科，對于教材中涉及到的經(jīng)濟文化等方面的問題，要善于和實際生活緊密結合起來進行分析，使學生通過對實際問題的解決而掌握相關的理論知識，從而發(fā)展學生對政治理論的感知能力。如可以讓有的學生以記者的身份對自己的同學進行采訪，或者對當前的焦點問題進行意見征集，通過組織這些教學活動，可以充分發(fā)揮學生對課堂理論知識的應用，也使學生的主體意識得到了鍛煉。

在初中政治課堂教學中，將教材與現(xiàn)實生活結合起來，引導學生對社會上的熱點事件和自己周圍發(fā)生的事件能及時與課本知識聯(lián)系起來，可以將學生從課堂教學的小范圍走出來，對課本知識理論進行升華總結。所以，政治教師不僅要精心設計課堂教學過程，使課本中的理論體系能與現(xiàn)實生活中的焦點事件有一個很好的連接點，還要根據(jù)這個連接點巧妙設計相應的實際問題以及學生間的討論，有條件的要鼓勵學生課后積極進行實踐等。

3.以第二課堂為切入點，加強時事政治教育

第二課堂是學校教育的補充和延伸，要在組織學生開展社會調(diào)查活動的基礎上，積極指導學生參加撰寫政治小論文活動。開展第二課堂活動有力地深化了思想品德課的課堂教學內(nèi)容，是落實理論聯(lián)系實際原則的具體體現(xiàn)，可以開闊學生視野，增長學生知識，鍛煉學生才干，堅定學生信念。

另外，組織學生開展辯論賽、演講賽，參與制定家庭投資計劃，模擬法庭等活動。對鼓勵學生大膽發(fā)言，提出新穎獨特的觀點和角度，培養(yǎng)學生分析能力，語言表達能力和處理信息的能力都具有十分重要的意義。

參考文獻

[1]魏強.多媒體技術在初中思想品德教學中的應用初探[J].新課程學習（中），2012，（9）.

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【關鍵詞】 腹腔鏡；卵巢囊腫剔除術；電凝止血；壓迫止血；卵巢功能

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)疾病中的常見病， 好發(fā)于各年齡段， 以育齡期婦女多見[1]。傳統(tǒng)的治療手段主要是開腹手術治療， 但創(chuàng)傷大、術后恢復慢。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展， 腹腔鏡技術越來越完善， 其應用范圍也越來越廣， 由于其具有損傷小、疼痛輕、術后易恢復的特點已逐步取代開腹手術成為卵巢囊腫剔除術的主要治療手段[2]。腹腔鏡下卵巢囊腫剔除易造成手術創(chuàng)面出血， 常用的治療方式是應用電凝止血， 但是隨著對治療認識的加深， 發(fā)現(xiàn)電凝止血會影響術后患者的卵巢功能[3]。湖南省益陽市第四人民醫(yī)院通過將2011年1月～2013年1月期間在婦科住院的治療的106例卵巢囊腫患者隨機分為治療組和觀察組， 術中分別采取電凝止血和手術縫合、壓迫止血， 探討不同止血手段對患者術后卵巢功能的影響?，F(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2011年1月～2013年1月期間在本院婦科住院治療的的106例卵巢囊腫患者按照隨機分配的原則分為治療組和觀察組， 每組各53例患者， 年齡20～70歲， 平均（32±1.2）歲；病程1～5年， 平均（2.3±0.2）年；卵巢囊腫直徑4.5～8.5 cm， 平均（5.4±0.5）cm；單側卵巢囊腫患者56例， 雙側卵巢囊腫患者76例（這里已經(jīng)超過了106例。另外我有個問題：70歲的老年婦女卵巢功能早已衰竭， 用來做統(tǒng)計有沒有意義？臨床上我們現(xiàn)在卵巢囊腫手術指征是育齡婦女持續(xù)存在3月以上或直徑>8 cm， 要不你把這跟寫文章的說說）；治療組和觀察組患者患者自訴平時月經(jīng)規(guī)律；所有患者術前半年內(nèi)未應用性激素；所有患者經(jīng)過實驗室及影像學檢查排除惡變可能；手術時間均定于患者月經(jīng)干凈后1周在腹腔鏡下行卵巢囊腫剔除術；所有患者均無過敏史。治療組和觀察組患者在年齡、性別構成、病情等基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1. 2 治療方法 治療組和觀察組患者整個手術過程均采取全身麻醉。治療過程采取截石位， 術前置導尿管。從臍周圍插入進氣針， CO2氣腹壓力在12～14 mmHg左右。從臍部將腹腔鏡（10 mm）置入腹腔，分別在左下腹和右下腹留置套管針。手術部位定在卵巢囊腫遠端壁薄和血運不豐富的的區(qū)域， 切開囊腫壁后逐步擴大切口面積， 通過手術鉗夾斷囊腫根部防止出血， 然后剝離囊腫。剝離面出血的部位治療組患者采取電凝止血（功率35 W， 時間3 s）的方法， 觀察組患者采取0號可吸收線鏡下縫合， 然后用紗布壓迫出血面5 min。

1. 3 觀察指標 卵巢激素測定：兩組患者均于手術前、手術后30 d、手術后90 d、手術后180 d的月經(jīng)期第3天上午9：30從肘部抽靜脈血， 然后應用羅氏試劑有限公司生產(chǎn)的試劑盒測定患者血清雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素， 整個操作過程嚴格按照試劑要求操作。并分別于術后30～60 d隨訪兩組患者的卵巢功能和陰道B超的影像學改變及患者月經(jīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析， 計量資料以（x-±s）表示， 計數(shù)資料比較采用χ2檢驗， P

2 結果

2. 1 治療組和觀察組患者手術后卵巢功能評價 兩組患者隨訪期間電凝組患者有11例出現(xiàn)卵巢功能過早衰減， 而手術縫合和壓迫止血組僅有1例患者出現(xiàn)卵巢功能衰減， 兩組患者發(fā)生卵巢功能衰減的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 治療組和觀察組患者治療前后卵巢激素水平對比分析

治療組和觀察組患者手術治療前卵巢激素水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而治療組和觀察組患者通過手術治療過程中采取不同方式止血， 6月后測定雌二醇、卵泡刺激素比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）， 見表2。

3 討論

卵巢是女性的重要生殖器官， 極容易發(fā)生各種疾病， 常見的就是卵巢囊腫， 傳統(tǒng)的治療手段主要是通過開腹行手術切除， 但是創(chuàng)傷大、恢復慢， 不易為女性患者所接受[4]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和腔鏡技術逐步提高， 以臨床治療卵巢囊腫的主要手段， 其創(chuàng)傷小、疼痛輕、術后易恢復等特點受到廣大女性患者的信賴[5]。卵巢囊腫剔除術治療過程簡單， 但是如何進行創(chuàng)面止血是個重點。電凝止血的原理是通過高頻電流產(chǎn)出熱效應， 讓局部組織在高溫下變性和壞死， 從而起到止血。由于止血時卵巢局部溫度過高， 會對卵巢正常組織造成破壞， 從而影響卵巢的正常功能。如何縮短作用時間和提高精確度是電凝止血要解決的關鍵環(huán)節(jié)。手術縫合和壓迫止血可以在盡量少損傷卵巢組織的情況下達到保護卵巢的目的， 特別是那些手術面積大、止血不滿意的患者。有研究發(fā)現(xiàn)， 兩種止血方法對患者的月經(jīng)周期都有影響， 但是比較差異無統(tǒng)計學意義。治療組和觀察組的患者均有卵巢功能過早減退的情況， 而觀察組明顯優(yōu)于治療組， 且比較差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次通過測試患者性激素水平和竇狀卵泡來衡量腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術過程中不同止血方式對患者卵巢功能的影響?？傊?綜上所述， 縫合和壓迫止血的方式對患者對卵巢功能改變影響小， 而且可以降低患者的疼痛， 提高臨床治療有效率， 值得推廣。

參考文獻

[1] 劉開江，崔麗青，劉青，等.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中不同止血方式對卵巢女性激素水平的影響.中國微創(chuàng)外科雜志， 2011， 11（1）： 38-41.

[2] Muzii L， Bellati F， Bianchi A， et a1. Laparoscopic stripp ing of endometriomas：a randomized trial on different surgical techniques. Part II：pathological Results， Hum Rep rod， 2005， 20（11）：1987-1992.

[3] 劉建華.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術和卵巢功能保護.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2009， 25（9）：668-671.

篇6

【中圖分類號】R778.1+1 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0684-01

近視是我國和世界許多國家及地區(qū)兒童和青少年的常見病和多發(fā)病，對兒童青少年的身心健康構成重大影響，近年來有逐漸增加的趨勢［1］，面對升學考試的壓力，面對電視、計算機的誘惑，孩子的眼睛也承受著越來越重的負擔。視力低下已成為威脅我國青少年身心健康的頭號敵人［2］。為了解香坊區(qū)部分初中學生的視力狀況，探討降低視力不良率的有效辦法。為制定視力防治措施提供科學依據(jù)，筆者對哈爾濱市香坊區(qū)部分中學在校學生視力不良連續(xù)6年的視力監(jiān)測結果進行分析。

1.對象和方法

1.1 對象：監(jiān)測對象為2004-2009年的香坊區(qū)的部分在校學生，共63697人次，其中男生32032人次，女生31665人次。

1.2 方法：嚴格按照《全國學生體質健康狀況實施方案和檢測細則》的要求進行，用標準對數(shù)視力表，以每年的9月份的檢查結果為統(tǒng)計數(shù)據(jù)。兩眼視力取最低視力值。視力＜5.0為視力不良，視力不良分為輕度（4.9）中度（4.6-4.8）重度（≤4.5）。

2.結果與分析

2.1 不同年份學生視力不良檢出率比較：從（表1可以看出），除了2004年以外，我區(qū)近幾年來視力不良率呈逐步的上升趨勢，視力不良率隨著學年的增長而不斷提高。從（表中可以看出）2005年的學生視力最好，平均不良率達到54.93%，2009年的視力不良率最差，視力不良率達到了68.50%。學生視力不良率呈上升趨勢，充分說明學生視力不良上升沒有得到控制。

2.2 不同性別學生視力不良檢出率比較：從（表1可以看出），在2004-2009年六年間共檢查學生63697人次，其中男生32032人次，女生31665人次。男生視力不良率最高為63.41%，女生視力不良率最高為73.60%，男女生視力不良率都是2009年最高綜合幾年的數(shù)據(jù)來看，女生的視力不良率要高于男生，與王紅雨［3］調(diào)查結果一致。

2.3 不同學習段學生視力不良檢出率比較：從（表2可以看出），哈爾濱市香坊區(qū)部分初中學生視力不良率2009年最高重度視力不良率為53.28%，中度視力不良率為37.42%，輕度視力不良率為9.30%。各年份的重度視力不良率均高于中度和輕度，而中度又高于輕度，隨著學年的增加輕度視力不良在逐漸減少，而重度視力不良逐年在增加。

3.討論

哈爾濱市香坊區(qū)部分初中學生視力連續(xù)六年的視力監(jiān)測結果顯示，除去2004年，2005-2008年學生的視力不良率呈逐步的上升趨勢，學生視力不良以重度為多，視力不良的發(fā)生和發(fā)展初除遺傳因素外，環(huán)境因素起主要作用，筆者認為這與目前的應試教育有很大的關系，為了升入理想的學校，家長和學校都要求學生延長了學習時間，過多的占用了學生的課余時間，導致學生無暇去鍛煉身體，抓緊一切時間學習，連課間的休息時間也都占用了，學生近距離用眼時間過長，眼睛過度疲勞，睡眠不足，導致學生視力低下率而隨著學習階段的上升而增加，近視時間越長越長，強度越大，而視力低下率越高。女學生的視力不良率高于男學生，可能是由于女生愛靜，男生愛動，女學生參加室外活動相對較男學生少，近視時間相對比男生長有關。隨著年份的增加視力不良的程度不斷加重，而且輕度逐漸減少，而重度逐漸增加。而計算機、電視、游戲機等走入千家萬戶，吸引許多學生長時間近距離用眼，由于各種屏幕的閃爍對眼睛是一個不良刺激，使眼睛睫狀肌長時間得不到松弛，一直處于痙攣狀態(tài)，這是導致近視的一個新的環(huán)境因素［4］。

為改善學生視力不良的嚴峻形勢，筆者建議學生視力低下防治工作應該各部門配合工作，首先各級教育部門要逐步實施從應試教育向素質教育轉軌，切實減輕學生的學業(yè)負擔，增加學生的課間休息時間；學校要加強以改善耐力為的目標的體育鍛煉；加強防近工作者的業(yè)務學習和隊伍建設，加大有關近視防治的健康教育宣傳力度，學校校醫(yī)要多宣傳一些行之有效的眼保健知識，組織家長多學習防近知識，保證學生的睡眠時間，改善學生的學習環(huán)境和學習條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保證學生的每天兩遍眼保健操，教師隨時糾正不正確的眼保健操穴位，教師還應該注意糾正學生不正確的讀寫姿勢；同時家長多注意在飲食方面多補充含有維生素A多的食物，以控制近視患病率不斷上升的趨勢。

參考文獻

［1］ 葉廣俊，主編.現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：442-450.

［2］ 凌嵐.江干區(qū)6507名中學生用眼衛(wèi)生保健知識現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國學校衛(wèi)生，2010：10.