導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科健康教育內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;健康教育;內(nèi)容;實(shí)施方式

在1978年提出了"2000年人人享有衛(wèi)生保健,提倡優(yōu)生優(yōu)育以提高人類素質(zhì),降低殘缺兒的出生率"的偉大戰(zhàn)略目標(biāo)后,健康教育越來越受到各國(guó)的注視,以患者為中心,開展高水準(zhǔn)的健康教育是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分,尤其在婦產(chǎn)科病區(qū),孕產(chǎn)婦和新生兒的健康是評(píng)估護(hù)理工作的核心。如何做好健康教育、滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識(shí)的需求、提高圍產(chǎn)期的護(hù)理質(zhì)量和治療效果,已廣泛引起重視,現(xiàn)根據(jù)我院婦產(chǎn)科實(shí)施健康教育的實(shí)際情況,進(jìn)行了如下探討。

1臨床資料

1.1孕產(chǎn)婦入院和分娩方式情況

2005~2006年12月我院收治孕產(chǎn)婦470例,年齡20~35歲,平均28歲,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩總數(shù)450例,平均收治41例/月,分娩平均20例/月,其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均10例/月,平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)50%。分析原因主要由于我院為縣級(jí)最高醫(yī)院,收治各類妊娠合并癥患者較多;另外由于近年來年輕女性對(duì)自然分娩及產(chǎn)后體形恢復(fù)的過分恐懼和擔(dān)心,使剖宮產(chǎn)率有所上升。

1.2收治孕產(chǎn)婦文化程度分析

共收治孕產(chǎn)婦470例,其中初中文化程度200例;高中(中專)文化程度60例;大學(xué)文化程度40例;小學(xué)文化程度170例。

2健康教育經(jīng)過

2.1婦產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容

2.1.1入院教育

入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,包括主管醫(yī)生、護(hù)士,病區(qū)環(huán)境、治療經(jīng)過、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,積極參與各項(xiàng)醫(yī)護(hù)活動(dòng),早日康復(fù)。

2.1.2孕期的健康教育

講解妊娠早、中、晚期的生理特點(diǎn)及定期產(chǎn)檢的重要性和意義,讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化,指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與保健,告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥、術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理,引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。

2.1.3產(chǎn)前的健康教育

產(chǎn)前宣教與集中講解和經(jīng)常指導(dǎo)相結(jié)合,可發(fā)圖片、小冊(cè)子、觀看錄像等形式,供孕婦候診時(shí)觀看、閱讀以加深理解和鞏固認(rèn)識(shí),教會(huì)數(shù)胎動(dòng)的重要性。同時(shí),做好產(chǎn)前的心理護(hù)理。對(duì)孕婦進(jìn)行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助,不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理;穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒;減少分娩時(shí)的各種干擾;而且能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心,取得積極的配合。使產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰安康。

2.1.4產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)

為減少產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理,孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由助產(chǎn)士陪伴,開展"一對(duì)一"的教育,做好細(xì)致的解釋工作和宣教,講解分娩僅是一個(gè)生理過程,消除緊張恐懼心理,同時(shí)給予安慰按摩產(chǎn)婦腹部、背部,減輕宮縮帶來的痛苦,緩解緊張情緒,使產(chǎn)婦在心理上得到安慰。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況,助產(chǎn)士保持平靜,樂觀和藹可親的態(tài)度,視產(chǎn)婦如親人,為產(chǎn)婦擦汗,喂哺糖水、巧克力等,鼓勵(lì)產(chǎn)婦正確用力,使之順利度過分娩過程。胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母,把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸,早吸吮,建立母子感情。通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,同時(shí),為母乳喂養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。

2.1.5產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容

由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程,身心處于極度疲憊狀態(tài),護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估,制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。在產(chǎn)后24h(剖宮產(chǎn)后48h),產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解如下知識(shí)。

2.1.6合理的飲食營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁,富含維生素和無機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品,如芝麻、魚湯、雞湯等,只要飲食調(diào)配得當(dāng),不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦的體力恢復(fù),還能促進(jìn)乳汁的分泌,以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦,主要是轉(zhuǎn)變家屬(尤其是老人)的錯(cuò)誤觀念,及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物。

2.1.7母乳喂養(yǎng)知識(shí)

宣教內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和喂奶的具體姿勢(shì),而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳及時(shí)吸吮的重要性,打破"三天才會(huì)有奶"的傳統(tǒng)觀念,鼓勵(lì)早開奶、早吸吮。提高母乳喂養(yǎng)成功率。

2.1.8新生兒的健康護(hù)理

正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲及大小便、嬰兒沐浴、新生兒預(yù)防接種、黃疸的觀察,更換尿布,詳細(xì)告知如何觀察小兒的面色、神智、睡眠,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常的體重增加范圍以及必要的急救須知;同時(shí)可以適當(dāng)介紹最新而有益的育兒方法,如嬰兒撫觸。

2.1.9出院時(shí)的健康指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、用藥指導(dǎo),注意休息,產(chǎn)后保健體操的方法,提供促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法,給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo),如哺乳期雖無月經(jīng),但也要堅(jiān)持工具避孕(),選擇正確適合的時(shí)間放置節(jié)育環(huán)等。使其了解母乳喂養(yǎng)支持組織的情況和嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、去處,并告知產(chǎn)后42天檢查的重要性。

3實(shí)施健康教育的效果

3.1提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平

通過定期檢查、及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育可明增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,認(rèn)知水平的提高是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。由此可見,健康教育促進(jìn)了產(chǎn)婦的心理健康,減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,降低剖宮產(chǎn)率,提高了圍產(chǎn)期保健。

3.2提高了母乳喂養(yǎng)的成功率

通過教育,產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處有了更深刻的認(rèn)識(shí),堅(jiān)信自己能夠成功喂哺。提高了母乳喂養(yǎng)率。另外,產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧,喂奶姿勢(shì)正確,嬰兒含接正確,減少了皸裂及乳汁淤積的發(fā)生,降低了乳腺炎的發(fā)生率,母乳喂養(yǎng)很好的得到開展。

3.3促進(jìn)了新生兒的健康護(hù)理

通過健康教育,產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒健康護(hù)理方法及注意事項(xiàng),促進(jìn)了新生兒的健康成長(zhǎng)。通過產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí)的調(diào)查得知新生兒健康護(hù)理方法掌握家庭在85%以上。

3.4改善了護(hù)患關(guān)系

通過健康教育的實(shí)施增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系。提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和滿意度。由于開展了"一對(duì)一"的產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)等使護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦在康復(fù)全過程進(jìn)行了系統(tǒng)的指導(dǎo)與交流,護(hù)士及時(shí)了解了孕產(chǎn)婦的健康需求,有針對(duì)性地解決了孕產(chǎn)婦的實(shí)際問題,使孕產(chǎn)婦感覺到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題,增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感,融洽了護(hù)患情感,同時(shí)也得到很好的社會(huì)效益。

3.5護(hù)理人員素質(zhì)得到提高

護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個(gè)過程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用。不僅體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值,而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的上進(jìn)心和對(duì)患者的責(zé)任感。護(hù)士在具有本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上還學(xué)習(xí)了行為科學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及管理學(xué)、教育學(xué)等,成為具備T型結(jié)構(gòu)(既有本專業(yè)知識(shí)又有相關(guān)學(xué)科知識(shí))的人才[6]。

4討論

對(duì)孕婦進(jìn)行入院教育、孕期保健、胎心自我監(jiān)護(hù)、自數(shù)胎動(dòng),產(chǎn)前的身心護(hù)理等方面的健康教育,不僅在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),也使家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識(shí),保健意識(shí)和能力不斷加強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量不斷提高。如2006年5~7月,指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動(dòng)80人次,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少3人,經(jīng)胎心率電子監(jiān)護(hù),提示胎兒宮內(nèi)窘迫,即行剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免了悲劇的發(fā)生。

對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化的"一對(duì)一"的健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感,又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧,焦慮和恐懼的心理得到緩解。運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法,指導(dǎo)訓(xùn)練產(chǎn)婦合適的屏氣、呼吸、用力等,能喚醒產(chǎn)婦潛能,使之順利完成分娩,減少分娩期并發(fā)癥。自從本院實(shí)行健康教育以來新生兒窒息、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率明顯下降。

在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)飲食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后性生活與計(jì)劃生育、嬰兒日常護(hù)理及計(jì)劃免疫指導(dǎo)等教育,能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)的知識(shí),充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí),及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決問題,克服了產(chǎn)婦住院時(shí)間短、產(chǎn)后疲勞、認(rèn)知能力下降的不足,提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量[7,8]。鞏固了優(yōu)生優(yōu)育概念,密切了護(hù)患關(guān)系,確是一項(xiàng)低成本、高效益的護(hù)理模式,值得開展和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問題與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(7):22.

篇2

邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 河北省邢臺(tái)市 054000

【摘　要】大多數(shù)初產(chǎn)婦在懷孕期間心情都比較愉悅，但是想到或面臨分娩時(shí)的情況時(shí)，便會(huì)非常恐懼和緊張，覺得分娩的過程太痛苦，又由于對(duì)分娩缺乏正確的知識(shí)了解，為了避免自然分娩的痛苦，很多產(chǎn)婦會(huì)盲目的選擇剖宮產(chǎn)，或是由于過度緊張等負(fù)面情緒，可能會(huì)使產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，甚至?xí)?dǎo)致難產(chǎn)，極大地加大了分娩的風(fēng)險(xiǎn)。本文就健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的作用進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析。

關(guān)鍵詞 孕期健康教育；婦產(chǎn)科護(hù)理；作用

當(dāng)前提倡婦產(chǎn)科健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高孕產(chǎn)期婦女的生殖健康狀況，是提高國(guó)家人口素質(zhì)、人口狀況的重要方面。不僅需要從生理的角度、還應(yīng)從其心理角度全方位為其提供安全、滿意、舒適的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。健康教育是介于社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)間的一門實(shí)用科學(xué)，可以提高人們的健康意識(shí)，增強(qiáng)人們的體質(zhì)，提高人口素質(zhì)。本文簡(jiǎn)單的分析了健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的作用，進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年-2014 年140 例孕婦，年齡為21 ～ 37 歲，平均( 22.6 ± 3.7)歲; 孕周為25 ～ 41 周，平均( 30.4 ± 3．6) 周。將140 例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各70 例，兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組孕婦常規(guī)護(hù)理，包括孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等; 觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上行健康教育工作，內(nèi)容如下：

1.2.1 常識(shí)教育通過指導(dǎo)

讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定情緒對(duì)產(chǎn)兒的質(zhì)量有著重要影響。對(duì)一部分存在恐懼心理、擔(dān)心疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，必須提供足夠的分娩教育知識(shí)，讓其了解自然分娩的重要性。

1.2.2 指導(dǎo)產(chǎn)婦計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)，檢測(cè)是否出現(xiàn)異常。一般情況下，胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)從孕期28 周開始，讓孕婦每天早、午、晚各進(jìn)行1 次胎動(dòng)檢測(cè)，公式為：胎動(dòng)次數(shù)之和×4 =12h 胎動(dòng)次數(shù)。通過檢查得出，若胎動(dòng)次數(shù)在20 次以下，則表示胎兒出現(xiàn)異常; 若胎動(dòng)次數(shù)10 次以下，則表示孕婦胎兒有可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，針對(duì)上述情況，孕婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.2.3 進(jìn)行不同階段的常識(shí)教育

對(duì)于早期孕婦，必須要講解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程，指導(dǎo)其日常健康飲食，按需合理搭配營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)為胎兒營(yíng)造合適的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境。在懷孕過程中，醫(yī)護(hù)人員也要指導(dǎo)孕婦每天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關(guān)知識(shí)，并積極鼓勵(lì)孕婦采取自然分娩方式。此外，醫(yī)護(hù)人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復(fù)操等，這些運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。醫(yī)護(hù)人員還可以將模擬實(shí)驗(yàn)運(yùn)用到教學(xué)中，通過模擬練習(xí)，讓孕婦和家人掌握正確的護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析孕婦的分娩方式，觀察新生兒健康情況及母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用spss 15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，組間比較P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的分娩方式

對(duì)照組孕婦剖宮產(chǎn)分娩例數(shù)明顯高于觀察組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ，見表1。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)后臨床情況分析觀察組孕婦無出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，共68 例孕婦產(chǎn)后實(shí)行母乳喂養(yǎng)，占97.14%，對(duì)照組5 例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，占7.14%，共50 例孕婦產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)方式，占71.43%，與觀察組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，通過加強(qiáng)孕期健康教育工作，能有效保證孕婦與胎兒的健康安全。實(shí)行孕期健康教育，必須向孕婦介紹胚胎發(fā)育過程以及日常生活中影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，要注意日常飲食、用藥原則，避免藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。一些孕婦懷孕過程中存在心理問題，醫(yī)生必須要定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，平穩(wěn)患者心態(tài)，排除不良情緒。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可以通過講解母乳喂養(yǎng)的方式，提高孕婦對(duì)未來的期待強(qiáng)度，從而更積極地配合孕期保健，如孕期適量運(yùn)動(dòng)、及時(shí)計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)等。

此外，除了對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育外，還應(yīng)該對(duì)其家屬進(jìn)行講解，通過多方面進(jìn)行宣傳教育，讓孕婦家屬能了解孕婦出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，并正確采取治療方法。本研究結(jié)果可見，觀察組孕婦分娩方式和產(chǎn)后實(shí)行母乳喂養(yǎng)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期健康教育，能提高自然分娩率及母乳喂養(yǎng)率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 鄭小霞. 我院對(duì)住院病人健康教育進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估的做法[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2012，18（3）：180.

篇3

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2010年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

一年的開始，愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。

2011年婦產(chǎn)科護(hù)理工作計(jì)劃 的相關(guān)參考：

篇4

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫

穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作

篇5

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；產(chǎn)科；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)12-0152-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的整體護(hù)理模式逐步取代功能制護(hù)理模式。健康教育是人性化整體護(hù)理的重要組成部分，產(chǎn)科有計(jì)劃、有目的開展健康教育，有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)和康復(fù)，保障母嬰健康[1]。臨床護(hù)理路徑是近年來發(fā)展起來的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，是護(hù)士和其他人員共同制定的針對(duì)某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r(shí)間性的整體服務(wù)計(jì)劃，是一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式。為有效地滿足產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康教育的需求，更深層次地體現(xiàn)整體護(hù)理的內(nèi)涵，我院產(chǎn)科自2008年1月開始，將臨床護(hù)理路徑理論運(yùn)用于產(chǎn)科健康教育中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2008年1月以來入住我院產(chǎn)科的正常產(chǎn)婦142例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各71例，年齡20～39歲，平均年齡27.2歲；孕周37～41周，平均39.0周；初產(chǎn)婦103例，經(jīng)產(chǎn)婦39例；自然分娩98例，剖宮產(chǎn)44例。文化程度：大專及以上77例，高中34例，初中及以下31例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、文化程度等基本情況及分娩方式等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)健康教育方法，即在住院期間無固定時(shí)間限制、無計(jì)劃、隨機(jī)靈活的進(jìn)行健康教育。觀察組按照產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)制定合理的臨床健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理路徑表實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑表為了保證臨床健康教育路徑的科學(xué)性、實(shí)用性，通過查閱有關(guān)資料，首先由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的健康教育需求進(jìn)行評(píng)估，再結(jié)合醫(yī)師的診療計(jì)劃及產(chǎn)婦不同階段存在的健康問題和需求，由護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)理人員制定臨床健康教育路徑表。詳見表1。

1.2.2按照臨床護(hù)理路徑表實(shí)施健康教育由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)向產(chǎn)婦及家屬解釋并按照臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容觀察產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的病情變化，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，并向產(chǎn)婦及家屬調(diào)查其對(duì)護(hù)理工作的滿意度、健康知識(shí)的掌握程度，評(píng)價(jià)健康教育效果。在工作中不斷總結(jié)和完善臨床護(hù)理路徑，為產(chǎn)婦實(shí)施有計(jì)劃的、有針對(duì)性的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的健康教育。

1.2.3評(píng)價(jià)方法出院前對(duì)每例產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)價(jià)。①健康教育內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)問卷進(jìn)行測(cè)試，采用百分制，得分.在80分以上視為健康教育達(dá)標(biāo)。②對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，采用匿名自填調(diào)查表方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，90%以上滿意視為合格。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

見表2。

3討論

3.1運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高產(chǎn)婦孕期知識(shí)的掌握程度健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體的行為，是消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。它通過有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動(dòng)，使患者具有健康意識(shí)，主動(dòng)參與疾病的治療與康復(fù)，以提高生存能力[2,3]。傳統(tǒng)健康教育受傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式的影響，不分時(shí)間、沒有很強(qiáng)的針對(duì)性，將孕期應(yīng)掌握的所有知識(shí)在一個(gè)時(shí)間里填鴨式的灌輸給產(chǎn)婦，其內(nèi)容太多或健康教育時(shí)間選擇不佳，加上教育缺乏計(jì)劃及連續(xù)性，難以達(dá)到預(yù)期效果。產(chǎn)科健康教育知識(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬來說是抽象的，因其對(duì)象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[4]。臨床護(hù)理路徑作為護(hù)理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳護(hù)理效果為基本水準(zhǔn)而設(shè)計(jì)，有嚴(yán)格的時(shí)間性。在這一理論基礎(chǔ)上實(shí)施的產(chǎn)科健康教育，是將產(chǎn)婦及其家屬作為特殊群體，護(hù)理人員有序的、有計(jì)劃的、有預(yù)見的工作，工作中有條可循，使每位產(chǎn)婦都能得到規(guī)范的、連續(xù)的、完整的健康教育，大大提高了產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.2運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高產(chǎn)婦自我護(hù)理能力臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、整體醫(yī)療護(hù)理模式，它的產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉是以O(shè)rem自理模式為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理及調(diào)動(dòng)個(gè)人的主觀能動(dòng)性。產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)最密切的兩項(xiàng)指標(biāo)：一是下床活動(dòng)時(shí)間，二是排氣排尿時(shí)間。早期活動(dòng)可增加肺的通氣量，有利于氣管分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈栓塞，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腹脹，增進(jìn)食欲；還有利于病人排尿，防止尿潴留[5]。責(zé)任護(hù)士及時(shí)、有針對(duì)性的科學(xué)的教育產(chǎn)婦，讓她們循序漸進(jìn)地掌握分娩及產(chǎn)褥期知識(shí)，了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，增強(qiáng)她們的自我護(hù)理意識(shí)，最大限度提高她們的自我護(hù)理能力，有效地減輕她們分娩前后的身心壓力，主動(dòng)參與護(hù)理過程，防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到最佳護(hù)理效果。

3.3運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高母乳喂養(yǎng)成功率和新生兒護(hù)理能力產(chǎn)科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理狀態(tài)[6]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能，而產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒日常生活護(hù)理技能和喂養(yǎng)知識(shí)表現(xiàn)出強(qiáng)烈地需要，據(jù)有關(guān)資料表明，大多數(shù)產(chǎn)婦以獨(dú)立的家庭形式生活，這使其更注重護(hù)理嬰兒知識(shí)和技能的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)在醫(yī)院里主要通過母嬰同室、護(hù)士的指導(dǎo)和專門的教育課程來實(shí)現(xiàn)[7]。運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，使產(chǎn)婦及時(shí)得到護(hù)士母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，做到早接觸、早吸吮、早開奶，哺乳姿勢(shì)正確，按需哺乳，母乳喂養(yǎng)成功率大大得到提高，新生兒護(hù)理操作技能也得到了提高。

3.4運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高產(chǎn)婦滿意度產(chǎn)科的健康教育是一項(xiàng)人性化的、有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)而有具體，靈活而又有延續(xù)性的教育活動(dòng)，要求護(hù)士不僅要具備豐富的知識(shí)，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系，學(xué)好自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)、哲學(xué)等人文科學(xué)[8]。隨著人們生活水平的提高，人們?cè)诜?wù)質(zhì)量方面的要求越來越高，這就對(duì)護(hù)士提出了更高要求。臨床護(hù)理路徑規(guī)范了護(hù)理項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)了時(shí)效性，以產(chǎn)婦住院時(shí)間為序，把臨床護(hù)理內(nèi)容細(xì)化到每一天，護(hù)士按時(shí)間和計(jì)劃主動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，逐項(xiàng)落實(shí)，有效地控制了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，真正保證為產(chǎn)婦提供定時(shí)、定質(zhì)、定量的及時(shí)、高質(zhì)量的護(hù)理，而且將健康教育從醫(yī)院延伸到出院后，開展電話隨訪并進(jìn)行出院后康復(fù)健康教育，真正體現(xiàn)了以病人為中心的人文關(guān)懷的服務(wù)理念，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

4結(jié)論

表2可見按照臨床護(hù)理路徑理論對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，能調(diào)動(dòng)她們的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)她們的主動(dòng)參與意識(shí)，提高她們的孕期知識(shí)掌握程度和自我護(hù)理能力，提高她們的新生兒護(hù)理操作技能，提高母乳喂養(yǎng)成功率。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用和實(shí)施，深刻體現(xiàn)了整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士在臨床健康宣教時(shí)應(yīng)具體問題具體分析，避免機(jī)械的按照路徑表進(jìn)行健康教育，對(duì)臨床路徑進(jìn)行持續(xù)評(píng)價(jià)和不斷完善，使健康教育真正落實(shí)到實(shí)處。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】 丈夫;健康教育;產(chǎn)科作用

為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作效率，提升護(hù)理工作質(zhì)量，充分發(fā)揮產(chǎn)婦丈夫在孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理中的積極作用，并使之盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，出院后亦能正確判斷和處理產(chǎn)婦及新生兒的常見問題，我們2010年全年，對(duì)每一位孕婦丈夫從建卡到出院后均進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的健康教育。

1 臨床資料

其中剖宮產(chǎn)1553例，自然分娩2330例。3383例丈夫年齡(30±7.37)歲，大學(xué)以上文化程度380例，中專516例，高中859例，初中1428例，小學(xué)及以下700例。

2 健康教育的做法

2.1 建卡后的健康教育 早孕建卡后，我們便建立了健康教育檔案，在整個(gè)孕期中對(duì)孕婦及其丈夫講四次大課，講課的內(nèi)容包括在不同的孕周胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育特點(diǎn)；孕婦不同時(shí)期體重增長(zhǎng)指數(shù)；孕婦在整個(gè)孕期的生理及心理特點(diǎn)；孕期的用藥及飲食注意事項(xiàng)；孕婦如何充分的休息及進(jìn)行適當(dāng)品準(zhǔn)備等。另外通過健康教育使產(chǎn)婦丈夫更多地了解了受孕的過程，以及胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，妻子所要承受的來自生理及心理各個(gè)方面帶來的壓力，便會(huì)給妻子多幾分關(guān)懷，多幾分理解，多幾分支持，多幾分關(guān)愛，從而減少由于丈夫的冷落以及夫妻生活的改變而引起的家庭矛盾。通過夫妻共同上孕婦學(xué)校宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)后如何保持泌乳。為產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)提供保障，

2.2 入院時(shí)的健康教育 孕婦入院后，責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，針對(duì)性護(hù)理問題和產(chǎn)婦丈夫一起制定切實(shí)可行的護(hù)理措施。孕婦每天數(shù)胎動(dòng)、吸氧、運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)均由責(zé)任護(hù)士與產(chǎn)婦丈夫共同指導(dǎo)、共同監(jiān)督完成。對(duì)出現(xiàn)的異常情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

2.3 產(chǎn)時(shí)的健康教育 在產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行健康教育為主，主要包括產(chǎn)房環(huán)境及工作人員的介紹；產(chǎn)程的劃分及特點(diǎn)；自然分娩的優(yōu)點(diǎn)；臨產(chǎn)后如何休息及調(diào)整呼吸；產(chǎn)程中的飲食品種、食量及進(jìn)食時(shí)間的選擇；分娩時(shí)如何配合助產(chǎn)士用力等，尤其加強(qiáng)了丈夫?qū)︼嬍称贩N的選擇、產(chǎn)婦的心理護(hù)理以及如何正確對(duì)待宮縮痛。

2.4 產(chǎn)后的健康教育 分娩后由責(zé)任護(hù)士講解如何協(xié)助新生兒的母乳喂養(yǎng)，并集中授課每周進(jìn)行兩次，由責(zé)任組長(zhǎng)召集產(chǎn)婦丈夫集中系統(tǒng)講解。主要是產(chǎn)后的健康問題，如充分的休息；富含高蛋白、維生素及粗纖維飲食的攝入；湯類攝入與產(chǎn)奶的關(guān)系，母乳喂養(yǎng)的好處及方法；新生兒淋浴的方法；產(chǎn)后的衛(wèi)生注意事項(xiàng)。最主要告知產(chǎn)婦丈夫產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理活動(dòng)特征，為什么易煩躁，甚至抑郁，以及解決的方法，并對(duì)產(chǎn)婦丈夫在護(hù)理新生兒時(shí)遇到的問題進(jìn)行有針對(duì)性的講解。每天均有產(chǎn)婦丈夫共同參與新生兒的淋浴及撫觸。為產(chǎn)婦產(chǎn)后提供心理支持和幫助。使其對(duì)母乳喂養(yǎng)充滿信心。

2.5 出院前的健康教育 產(chǎn)婦出院前，針對(duì)產(chǎn)婦及新生兒存在的健康問題，責(zé)任護(hù)士制定個(gè)性化的家庭護(hù)理實(shí)施方案，主要有嬰兒的喂養(yǎng)、衣物的清洗、產(chǎn)后的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、預(yù)防接種、新生兒疾病的觀察及處理等，這些都需要產(chǎn)婦丈夫與產(chǎn)婦共同協(xié)作完成。

2.6 出院后的電話隨訪 在出院后的一周、嬰兒滿月以及半歲時(shí)均由護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)及嬰兒的喂養(yǎng)進(jìn)行電話隨訪，并對(duì)產(chǎn)婦丈夫的護(hù)理工作加以評(píng)定，對(duì)存在的問題提出合理化的改進(jìn)措施。

3 健康教育的效果

3.1 健康教育能更快適應(yīng)從丈夫到父親的角色轉(zhuǎn)變 通過健康教育使丈夫很快體味到“初為人父”的幸福感及責(zé)任感，對(duì)護(hù)士傳授的健康知識(shí)能認(rèn)真、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，并不斷的去探索更多、更新的育嬰知識(shí)，朝“優(yōu)秀爸爸”的目標(biāo)努力。

3.2 健康教育能使丈夫更多地了解孕育的艱辛，減少家庭矛盾 以給產(chǎn)婦家庭護(hù)理提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的幫助，使他們得到更周到、更有效的護(hù)理，對(duì)我們今后的工作提供了改進(jìn)的依據(jù)［1］。

3.3 健康教育能使丈夫積極地配合并參與治療及護(hù)理工作 新的護(hù)理模式從患者身心需求出發(fā)，肯定了陪員在產(chǎn)后康復(fù)中的積極作用。在護(hù)理人員極度匱乏的今天，諸如翻身、協(xié)助大小便、喂飯，給嬰兒喂奶、更換尿布等基本的生活護(hù)理如果教給產(chǎn)婦丈夫去做，不但能有效的緩解護(hù)士超負(fù)荷的工作壓力，還可以減輕產(chǎn)婦丈夫由于擔(dān)心回家后不會(huì)護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒而造成的心理負(fù)擔(dān)。

3.4 健康教育能降低病房管理工作的難度 以往一個(gè)產(chǎn)婦身邊至少有兩個(gè)陪員，有的基至四五個(gè)，造成了病房管理難度加大，增加了護(hù)士整理病房的工作量，如耗時(shí)長(zhǎng)、保持時(shí)間短。增加了產(chǎn)婦及新生兒的感染機(jī)會(huì)，同時(shí)不利于產(chǎn)后的安靜、休息、舒適以及康復(fù)，還容易造成產(chǎn)婦及陪員的不理解。通過對(duì)產(chǎn)婦丈夫系統(tǒng)的健康教育，有效地減少了陪員人數(shù)，提高了工作效率，保持了病房的整潔、安靜，有效降低了病房管理難度，減輕了護(hù)士的工作負(fù)荷，從而提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量［2］。

3.5 健康教育能有效地減少護(hù)理糾紛的發(fā)生 通過健康教育，使產(chǎn)婦丈夫?qū)︶t(yī)療及護(hù)理服務(wù)過程有了一定的了解，由于護(hù)理措施都是由產(chǎn)婦丈夫及責(zé)任護(hù)士共同參與完成的，所以執(zhí)行起來比較順利，產(chǎn)婦及其丈夫也都能積極配合。而且產(chǎn)婦丈夫通過參與部分的護(hù)理工作，就能真正體味到護(hù)理工作的不易以及護(hù)士的辛勞，有了理解都會(huì)有支持，才會(huì)有效地減少護(hù)患糾紛。

3.6 健康教育能減少產(chǎn)婦的住院天數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加床位周轉(zhuǎn)率 健康教育的實(shí)施使產(chǎn)婦丈夫知道了嬰兒的正確喂養(yǎng)方法，如何護(hù)理嬰兒嬌嫩的皮膚，產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食調(diào)劑、傷口的護(hù)理及衣著的要求。從而有效的減少了新生兒黃疸、腹瀉、臀紅、脫水熱以及產(chǎn)婦乳腺炎、中暑、傷口裂開的發(fā)生，使產(chǎn)婦及嬰兒都能按時(shí)出院，與未對(duì)產(chǎn)婦丈夫進(jìn)行健康教育前相比，住院天數(shù)平均減少了3 d。從而減輕了由于并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費(fèi)而增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并能增加床位的周轉(zhuǎn)率。

3.7 健康教育能使出院后的產(chǎn)婦及新生兒得到更周到、更有效的護(hù)理 以往，產(chǎn)婦出院后的隨訪即交給了婦幼保健站，醫(yī)院只負(fù)責(zé)產(chǎn)后42 d的門診復(fù)查，使其護(hù)理沒有完整的延續(xù)性。現(xiàn)在我們通過電話隨訪的形式，把出院后產(chǎn)婦及新生兒的健康信息及時(shí)準(zhǔn)確地反饋回來；即可在每次檢查時(shí)，門診助產(chǎn)士都會(huì)對(duì)孕婦及其丈夫提出的各種問題進(jìn)行耐心細(xì)致的門診助產(chǎn)士都會(huì)對(duì)孕婦及其丈夫提出的各種問題進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，并公布了熱線電話，隨時(shí)歡迎她(他)你的咨詢。

4 小結(jié)

在整體護(hù)理蓬勃發(fā)展的今天，健康教育不但要在產(chǎn)科中積極開展，理應(yīng)該拓展到更廣闊的領(lǐng)域，對(duì)全民進(jìn)行健康教育是我們積極努力，并不斷完善的目標(biāo)。尤其在母嬰護(hù)理領(lǐng)域，有著很大的發(fā)展空間，廣闊的前景以及現(xiàn)實(shí)的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1

  自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結(jié)：

  一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)

  為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)APP，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。

  平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

  二、臨床工作以患者為中心

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的'患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。

  通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  三、醫(yī)療工作的規(guī)范

  現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。

  這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

  回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：

  一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

  細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫

  穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

  二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

  改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

  加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

  四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作

  設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

  五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作

  已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

  六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2010年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

  一年的開始，愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。

  為了切實(shí)加強(qiáng)我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作,提高兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量, 更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭(zhēng)把2012年成績(jī)?cè)偬岣咭还?jié)，現(xiàn)制定2012年婦幼工作計(jì)劃。

  認(rèn)真落實(shí)“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦管理工作，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量，現(xiàn)計(jì)劃

  一、提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感。

  ①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職

  ② 逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施；配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通；建立新的網(wǎng)絡(luò)，并保持良好的關(guān)系。

  ③ 與村醫(yī)簽定責(zé)任書,保證基礎(chǔ)資料的真實(shí)性,準(zhǔn)確性。

  二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

  ① 每月8號(hào)各村上報(bào)孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動(dòng)孕婦及兒童)人口信息，力爭(zhēng)準(zhǔn)確。

  ② 每月8號(hào)各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。

  ③ 每月30號(hào)到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。

  三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。

  ①按時(shí)按點(diǎn)參加上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會(huì),并及時(shí)把與會(huì)精神和工作任務(wù)下傳落實(shí)。②醫(yī)院定時(shí)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書面記錄。

  ③隨時(shí)支持配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位來我院的指導(dǎo)和督察。

  四、加大婦幼宣傳。

  ①醫(yī)院及各村及時(shí)對(duì)婦幼政策進(jìn)行宣傳,每村永久性宣傳標(biāo)語不低于2條.

  ②對(duì)于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖.

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3

  時(shí)光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間上半年即將結(jié)束，回首半年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長(zhǎng)中已取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié)，望院領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者，我必須奉行這一神圣使命。自半年年4月至今，半年的實(shí)踐工作，使我對(duì)自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡(jiǎn)單的總結(jié)：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在工作中，我把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。我根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實(shí)工作

  當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那時(shí)起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點(diǎn)微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作，更使我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。

  三、患者至上，熱情服務(wù)

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時(shí)候，我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對(duì)來診病人能夠耐心解釋，細(xì)致的檢查，熱情的服務(wù)，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復(fù)，盡快讓家人安心。

  自進(jìn)入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事指導(dǎo)及指正：

  1、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務(wù)患者，在工作中也努力爭(zhēng)取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

  2、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。提高工作效率。

篇8

一、項(xiàng)目的執(zhí)行情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織。一是根據(jù)省市“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，制定本縣實(shí)施方案和每年的工作計(jì)劃，明確工作內(nèi)容和要求、確定各部門職責(zé)。二是成立由縣衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財(cái)政、工會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)組成的“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決項(xiàng)目活動(dòng)中各部門、各單位的協(xié)調(diào)與合作問題。統(tǒng)一協(xié)調(diào)全縣已婚育齡婦女每?jī)赡暌淮纬Ｒ妺D科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干組成的項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制等。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)技術(shù)小組，制定“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃，組織開展項(xiàng)目工作。

（二）廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)。一是組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)召開了動(dòng)員大會(huì)，縣衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)作重要講話，并對(duì)下步工作作了重要部署，并對(duì)項(xiàng)目的組織和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)。二是利用當(dāng)?shù)孛襟w廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉(xiāng)報(bào)刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項(xiàng)目進(jìn)展，在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)播放普查通知等。三是衛(wèi)生系統(tǒng)組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動(dòng)、社區(qū)舉辦“婦女健康知識(shí)講座”、組織責(zé)任醫(yī)師、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員分片包干入戶逐一核對(duì)已婚育齡婦女并宣傳發(fā)動(dòng)，發(fā)放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農(nóng)村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，引導(dǎo)婦女樹立健康的生活新理念，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作。一是集體培訓(xùn)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規(guī)范等一一作了培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個(gè)別培訓(xùn)，對(duì)基層從事婦科健康體檢的人員技術(shù)上達(dá)不到要求的安排到我所專業(yè)科室為期30天以上的進(jìn)修學(xué)習(xí)，由主管醫(yī)師帶教，提高她們的專業(yè)技能。三是規(guī)范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統(tǒng)一的健康檔案，登記入冊(cè)，對(duì)檢查后及時(shí)反饋檢查結(jié)果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時(shí)專冊(cè)登記，做好隨訪和雙向轉(zhuǎn)診工作。四是及時(shí)總結(jié)分析；每季度末及時(shí)上報(bào)“婦女健康促進(jìn)工程”報(bào)表，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。五是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)；縣婦保所專門抽調(diào)骨干技術(shù)人員（包含婦科、檢驗(yàn)人員）組成技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍深入各個(gè)普查點(diǎn)開展現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

（四）統(tǒng)籌運(yùn)作、全面開展。一是全縣設(shè)立包括縣婦保所在內(nèi)的25個(gè)檢查點(diǎn)，以便育齡婦女在居住地就近點(diǎn)檢查，檢查檔案及時(shí)反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環(huán)查孕、農(nóng)民健康體檢工作相結(jié)合，既節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源，又便利群眾。

（五）加強(qiáng)管理、嚴(yán)格督導(dǎo)。一是加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)；縣衛(wèi)生局定期組織專業(yè)人員開展項(xiàng)目督導(dǎo)，對(duì)項(xiàng)目開展的程序、使用材料、檔案的統(tǒng)一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進(jìn)行檢查。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理；農(nóng)村參保女性省政府補(bǔ)助的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入縣婦幼保健所專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理，每季度根據(jù)各地上報(bào)的報(bào)表和考核結(jié)果，對(duì)符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項(xiàng)。目前到帳資金14.0萬元，已下?lián)艿礁鳈z查點(diǎn)10.8060萬元。

二、項(xiàng)目取得的主要成效：

到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農(nóng)村婦女11842人，城鎮(zhèn)就業(yè)婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數(shù)7040人，檢出率達(dá)49.83%，高出全省檢出率10.28個(gè)百分點(diǎn)。主要疾病患病情況如下表：

婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數(shù)，這些疾病與個(gè)人衛(wèi)生、性衛(wèi)生觀念等有密切關(guān)系，而且其發(fā)生大多數(shù)人無自我癥狀，通過普查后，對(duì)檢查出的疾病均分別給予及時(shí)的治療和隨訪追蹤，對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診治婦科常見病和進(jìn)一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關(guān)保健知識(shí)宣傳到個(gè)人，不同程度提高了群眾防病意識(shí)。

三、項(xiàng)目工作存在的主要問題

雖然我縣在該項(xiàng)目實(shí)施有計(jì)劃、有組織，并取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但在實(shí)施過程當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了其中的一些主要問題。

（一）政府的經(jīng)費(fèi)投入不足、免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農(nóng)村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補(bǔ)助，免費(fèi)檢查的項(xiàng)目就婦科常規(guī)和白帶常規(guī)檢查。一是對(duì)基層來說，簡(jiǎn)直杯水車薪，以目前現(xiàn)狀，除購(gòu)買必要的材料外，因衛(wèi)生院設(shè)施不全，技術(shù)力量不夠，都要送出去培訓(xùn)或外請(qǐng)技術(shù)人員協(xié)助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對(duì)診治醫(yī)師來說，檢查內(nèi)容太單一，以至部分疾病均打問號(hào)而不能確診，如在婦科檢查的同時(shí)結(jié)合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時(shí)診斷。因?yàn)樽鳛閶D科醫(yī)師都非常清楚，開展普查的還有一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當(dāng)中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規(guī)免費(fèi)檢查項(xiàng)目，其普查意義存在缺陷。三是對(duì)廣大婦女來說，能免費(fèi)檢查的項(xiàng)目太少，自費(fèi)檢查的意識(shí)又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。

（二）農(nóng)村醫(yī)療資源不足，制約著項(xiàng)目工作的開展。目前農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和婦科、化驗(yàn)技術(shù)人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設(shè)備，不適應(yīng)目前普查的開展，而且鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有化驗(yàn)醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科人員有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的僅18人，平時(shí)診治婦科疾病的機(jī)會(huì)不多，缺乏一定的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在當(dāng)?shù)貨]有技術(shù)上的信譽(yù)，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛(wèi)生院，除一所在縣城內(nèi)中心衛(wèi)生院外，其它4所衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和保健人員僅1-2人，本轄區(qū)內(nèi)開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔(dān)其它鄉(xiāng)衛(wèi)生院的普查相當(dāng)困難。由于農(nóng)村醫(yī)療資源不足，今年以來能與該項(xiàng)目工作密切結(jié)合的農(nóng)民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科體檢尚是空白。

（三）缺乏多部門配合，組織發(fā)動(dòng)力量不足。一是大部分機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工健康體檢在縣級(jí)以上醫(yī)療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統(tǒng)計(jì)，所以具體數(shù)據(jù)不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發(fā)動(dòng)，避開查環(huán)查孕工作與婦科體檢相結(jié)合，僅靠衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門單槍匹馬，實(shí)在太薄弱，難以保障該項(xiàng)目的順利實(shí)施。

（四）農(nóng)村婦女流動(dòng)性大、保健意識(shí)落后等制約著項(xiàng)目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數(shù)14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困，已婚育齡婦女大量外出務(wù)工，記錄在檔的就11560人，因她們長(zhǎng)年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)落后，觀念陳舊，認(rèn)為婦科普查是丟人現(xiàn)眼的事，拒絕檢查。

四、項(xiàng)目工作的建議

（一）加大政府投入、增加免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，有效整合衛(wèi)生資源。一是以目前婦科免費(fèi)體檢項(xiàng)目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)上的投入，擴(kuò)大檢查項(xiàng)目和檢查對(duì)象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費(fèi)檢查人群擴(kuò)展到低保人群和城鎮(zhèn)無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環(huán)查孕工作的服務(wù)對(duì)象、農(nóng)民健康體檢的部分對(duì)象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機(jī)地結(jié)合這兩項(xiàng)工作，理順環(huán)節(jié)，可以讓育齡婦女少跑彎路、節(jié)省衛(wèi)生資源。

（二）爭(zhēng)取相關(guān)部門配合，促進(jìn)項(xiàng)目的順利實(shí)施；實(shí)施“婦女健康促進(jìn)工程”是一項(xiàng)關(guān)系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級(jí)政府力量組織、相關(guān)單位配合才能更好更快地推進(jìn)，僅依靠社區(qū)服務(wù)中心、站等是完全不夠的。一是項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮作用，協(xié)調(diào)各有關(guān)單位發(fā)揮各自職責(zé)，互相配合。婦聯(lián)、工會(huì)組織要積極參加宣傳、組織、動(dòng)員、督查。二是規(guī)范機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工的健康體檢及檔案的統(tǒng)一保存，以便進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和進(jìn)一步隨訪追蹤。三是縣級(jí)以上醫(yī)療單位以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報(bào)、重大疾病隨訪等要規(guī)范化。四是設(shè)立外出務(wù)工人員在務(wù)工地的檢查點(diǎn)，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時(shí)統(tǒng)計(jì)。

篇9

關(guān)鍵詞 已婚婦女 婦科病普查 古里鎮(zhèn)淼泉社區(qū)

在基層醫(yī)院保健中，做好婦科普查工作，是開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健與衛(wèi)生工作的重要任務(wù)之一，它對(duì)了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的患病情況，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康水平十分重要，也是預(yù)防婦科病的重要措施［1］。同時(shí)知道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女一般文化程度較低，基本缺乏相關(guān)生殖健康知識(shí)和婦科健康常識(shí)，為此進(jìn)行婦科病普查，普及相關(guān)知識(shí)顯得尤為重要［2］。2010年對(duì)常熟市古里鎮(zhèn)淼泉社區(qū)158名已婚婦女進(jìn)行了健康普查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2010年對(duì)158名已婚婦女定期進(jìn)行婦科普查，年齡21～65歲，平均年齡36.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞20歲，已婚，戶口在本鎮(zhèn)的常住人口。初婚平均年齡24.8歲，98.5%有過妊娠，97.5%有過分娩。

普查方法：由淼泉衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一制定的婦科病普查內(nèi)容，對(duì)158名婦女逐個(gè)詢問，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及輔助檢查，包括宮頸細(xì)胞刮片、內(nèi)外生殖器常規(guī)檢查、盆腔B超檢查和組織病理學(xué)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：各婦科病診斷依據(jù)樂杰主編的2005年版《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容為診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。

結(jié) 果

患病率：158名婦女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明顯下降。

婦科疾病組成：在36例患者中，陰道炎12例，宮頸糜爛8例，宮頸肥大6例，子宮肌瘤10例。

討 論

隨著生活水平的不斷提高，婦女的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，受檢人數(shù)逐年增加。定期開展婦科普查是搞好婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，普查能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療［4］。本文結(jié)果顯示，158名婦女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明顯下降。

在36例患者中，陰道炎12例，宮頸糜爛8例，宮頸肥大6例，子宮肌瘤10例。陰道炎是婦科常見多發(fā)病，機(jī)體免疫功能缺失、物理、化學(xué)因素刺激都可導(dǎo)致陰道炎［5］。近年來有研究表明其發(fā)病與人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和人瘤病毒感染有密切關(guān)系。宮頸糜爛在多個(gè)地區(qū)婦女病普查中居首位，不過近幾年患病率有下降趨勢(shì)［6］。子宮肌瘤與宮頸肥大是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，研究提示雌孕激素及其受體在子宮肌瘤發(fā)病及生長(zhǎng)中起了重要作用［7］。此外，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的壓力不斷增大，經(jīng)產(chǎn)婦女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，容易產(chǎn)生抑郁情緒，促使雌激素分泌量增多，導(dǎo)致各種不良疾?。?］。

在婦科疾病的防治中，已婚女性需要注意性生活衛(wèi)生，適當(dāng)節(jié)制性生活，降低手術(shù)創(chuàng)傷的發(fā)生率，以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，及時(shí)治療陰道炎等生殖器官炎癥。同時(shí)當(dāng)前在普查確診的宮頸癌病例中，將陰道鏡窺視的無創(chuàng)操作及多點(diǎn)活檢的有創(chuàng)操作有效地結(jié)合運(yùn)用，提高診斷的準(zhǔn)確性。在普查中也應(yīng)保證檢查質(zhì)量，組織好普查后的防治和隨訪工作，由專人負(fù)責(zé)，建立健全隨訪登記；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況可采取積極的態(tài)度進(jìn)行治療并廣泛開展婦科知識(shí)的健康教育工作，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的自我保護(hù)意識(shí)，提高婦女的健康水平。要針對(duì)現(xiàn)狀尋找病因，加大生殖健康及婦科保健知識(shí)的宣傳力度，大力開展婦科疾病防治工作，從而降低婦科疾病的發(fā)生率。

總之，對(duì)婦女進(jìn)行婦科病普查利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦女常見病，可及時(shí)進(jìn)行防治，同時(shí)古里鎮(zhèn)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病普查防治工作，保障已婚婦女生殖健康。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑表； 子宮肌瘤； 海扶刀治療； 健康教育

中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）4-0084-03

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見良性腫瘤，由增生的平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生在30～50歲的婦女。患者首先擔(dān)心肌瘤惡變，隨之因如何選擇治療方案而感覺無助，或因需要手術(shù)治療而恐懼不安，常見的治療方式為保守治療、手術(shù)治療等[1]。而筆者所在醫(yī)院引進(jìn)的JC 200型高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療系統(tǒng)是體外局部無創(chuàng)物理治療實(shí)體腫瘤的大型醫(yī)療設(shè)備，其利用低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準(zhǔn)確聚焦于靶組織，能量得到數(shù)千倍放大，所產(chǎn)生的高溫效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和超聲生化效應(yīng)等，使腫瘤組織凝固性壞死，瞬態(tài)失去增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力，并最終被機(jī)體吸收。這個(gè)過程是不可逆的，達(dá)到“消融”的目的，也就是通常意義上的“切除”，不需多次治療，同時(shí)痛苦小、恢復(fù)快、患者能很快恢復(fù)工作和正常生活，是一種很有前途的治療子宮肌瘤的方法[2]。但由于其高溫治療特點(diǎn)可能會(huì)因操作或患者體動(dòng)等對(duì)鄰近組織造成誤傷，因此治療前加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，爭(zhēng)取患者最大程度的配合，在治療中與醫(yī)生密切配合，治療后應(yīng)嚴(yán)密觀察和護(hù)理，均能減免各類并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者在住院期間的護(hù)理模式，功能是用圖表的形式提供時(shí)間和有效的照顧，使診療、護(hù)理有序，減少漏項(xiàng)，提高質(zhì)量。因此筆者所在科利用臨床路徑的理論和實(shí)施方法，制定出一套科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑表和患者滿意度問卷調(diào)查表，將其應(yīng)用于子宮肌瘤海扶刀治療患者的健康教育中[3]。筆者所在科室自2012年12月以來共進(jìn)行子宮肌瘤海扶刀治療200多例患者，通過臨床護(hù)理路徑表對(duì)100例患者進(jìn)行了健康教育，讓子宮肌瘤海扶刀治療的患者得到了規(guī)范的診療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月-2013年7月在筆者所在醫(yī)院住院的子宮肌瘤患者200例，年齡28～60歲，平均（44.0±1.6）歲，均經(jīng)彩超提示及超聲定位確診為子宮肌瘤；文化程度：文盲26例，小學(xué)77例，初中58例，高中及中專32例，大學(xué)及以上7例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各100例，兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法。觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育，由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)參照衛(wèi)生部的臨床路徑表單[4]，編制臨床護(hù)理路徑表，護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。此表橫軸為時(shí)間：如住院第1、2天等，縱軸為實(shí)施項(xiàng)目：參考時(shí)間、內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者、對(duì)象、質(zhì)控者、效果。由責(zé)任護(hù)士按路徑表執(zhí)行，從患者入院至出院按照護(hù)理路徑表的內(nèi)容為患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)[5-6]，分別于住院第1～5天將患者及家屬對(duì)健康宣教內(nèi)容知曉效果及滿意度效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及質(zhì)控并記錄。子宮肌瘤患者海扶刀治療護(hù)理路徑表，詳見表1。

1.2.2 效果評(píng)價(jià) 宣教當(dāng)天、第2天或出院當(dāng)天由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)每組患者或家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，健康宣教內(nèi)容知曉效果評(píng)價(jià)分為3個(gè)等級(jí)，Ⅰ級(jí)：掌握，患者及家屬對(duì)每天自己所做的治療及檢查明確，能按照醫(yī)護(hù)交代的時(shí)間去進(jìn)行；Ⅱ級(jí)：基本掌握，但不熟悉，做檢查之前會(huì)再次來詢問醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行確認(rèn)；Ⅲ級(jí)：未掌握，完全不明白，甚至將應(yīng)該做的檢查放在床頭柜里，未做，醫(yī)護(hù)人員交代的治療也不配合，拋之腦后[7-8]。出院前采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意度，分為Ⅰ級(jí)：滿意，無論是查房還是上級(jí)職能部門進(jìn)行滿意度調(diào)查均能得到滿意的回復(fù)；Ⅱ級(jí)：較滿意，查房時(shí)能得到滿意的回復(fù)，但當(dāng)上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查時(shí)會(huì)得到一些服務(wù)上的建議和意見；Ⅲ級(jí)：不滿意，住院期間就會(huì)反饋不滿意，比如住院費(fèi)用高、住院時(shí)間長(zhǎng)[9]。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS 8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=37.157，P

表2 兩組患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況比較 例

組別 掌握 基本掌握 未掌握

觀察組（n=100） 94 4 2

對(duì)照組（n=100） 36 54 10

表3 兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度比較 例（%）

組別 滿意 較滿意 不滿意 滿意度

觀察組（n=100） 94（94） 4（4） 2（2） 98（98）

對(duì)照組（n=100） 66（66） 20（20） 14（14） 86（86）

3 討論

筆者所在科室每年子宮肌瘤的患者大約300例，而子宮肌瘤行海扶刀治療的200多例。隨著生活水平的提高，選擇超聲消融治療子宮肌瘤的患者越來越多。根據(jù)本地區(qū)、本科室的醫(yī)療水平，參照現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，在總結(jié)以往護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，通過廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估、計(jì)劃并分析和運(yùn)用收集的資料來制定出適合本科室特點(diǎn)的臨床護(hù)理路徑表。使護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表中嚴(yán)格的時(shí)間框架，有預(yù)見、有計(jì)劃、主動(dòng)地沿路徑內(nèi)容和圖示進(jìn)行工作，保證健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，而實(shí)施記錄和效果評(píng)價(jià)記錄方法又簡(jiǎn)單省時(shí)。臨床護(hù)理路徑表的使用也可減少因護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊而造成的工作失誤，滿足患者對(duì)健康教育的需求，而使患者對(duì)護(hù)理健康教育的滿意度提高，達(dá)到提高護(hù)理健康教育整體水平的目的，還應(yīng)在不同的時(shí)間段給予不同的宣教內(nèi)容，以滿足患者的需求[10]。讓患者在整個(gè)住院期間得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體驗(yàn)也是其優(yōu)越性的重要表現(xiàn)。

護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。在內(nèi)容中，寫到了具體的護(hù)理措施、健康宣教及注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)明扼要、方便實(shí)用，既減少了護(hù)士的工作時(shí)間，患者的依從性也大大提高。就以子宮肌瘤患者做術(shù)前檢查為例，按照傳統(tǒng)的健康教育，患者可能忽視了空腹、漲尿等檢查前必須的準(zhǔn)備和要求，而徒增住院時(shí)間，同時(shí)也增加了家屬在醫(yī)院進(jìn)行陪護(hù)的時(shí)間，造成不必要的費(fèi)用損失。臨床護(hù)理路徑表可以通過執(zhí)行者、對(duì)象、質(zhì)控、效果等幾個(gè)方面嚴(yán)格把控，層層監(jiān)督，杜絕上類事件的發(fā)生，從而縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)約了患者的住院費(fèi)用。

通過護(hù)理路徑表和常規(guī)健康教育方法對(duì)于患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握及滿意度調(diào)查的對(duì)比性研究，得出臨床護(hù)理路徑表的優(yōu)越性，能規(guī)范臨床護(hù)理工作，便于管理與監(jiān)督，極大提高人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士成長(zhǎng)，緩解醫(yī)患護(hù)的關(guān)系，提高患者滿意度，縮短其住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，讓其能更快更好地返回工作單位或者家庭從事正常的工作和生活，間接產(chǎn)生了不可估量的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。

綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表對(duì)子宮肌瘤海扶刀治療的患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育及護(hù)理，可加強(qiáng)護(hù)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者主動(dòng)參與治療護(hù)理過程，提高生活質(zhì)量，而提升護(hù)理價(jià)值。

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