導語：如何才能寫好一篇家庭健康檔案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞 農民家庭 健康檔案管理

資料與方法

構建硬件網絡：按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站的標準要求，江夏區(qū)作為遠城區(qū)試點單位，合理規(guī)劃布局、統(tǒng)一標志標識、保證房屋面積、添置醫(yī)療設備、購置網絡設施等。網絡系統(tǒng)充分利用現(xiàn)有設備，在區(qū)衛(wèi)生局建立中心服務器，區(qū)財政局、各服務中心、各服務站等終端都通過VPN方式連接到區(qū)衛(wèi)生局，實現(xiàn)日常業(yè)務動態(tài)管理。

更新服務內涵：首先通過宣傳教育，廣泛發(fā)動，調動醫(yī)務人員和農民參與的積極性；其次制定新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務標準；動員村鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員，責任到人，分片包戶，逐步入戶體檢調查，建立全覆蓋的農民家庭健康檔案（包括農民身份證號碼、醫(yī)保號碼、電話聯(lián)系方式，健康體檢資料、就診記錄等）；將農民的健康資料輸入計算機，按村、組、戶建立起樹形結構的農民健康檔案，作出農民健康診斷，評估農民的健康情況，預測農民的健康支出，預約提供健康服務。

優(yōu)化分析方法：利用同步遠方社區(qū)軟件，將農民的健康資料自動化匯總分析，采用縱向到底〔省、市、區(qū)（縣）、服務中心、服務站、村、組、戶〕；橫向到邊（衛(wèi)生、財政、醫(yī)保、農合、疾控、婦幼、政府等部門）的原則，實現(xiàn)網上實時監(jiān)控、動態(tài)管理、網上評估等功能，從而提高管理效率，增加管理透明度。

保證社區(qū)資金及時到位：各級財政在社區(qū)服務中心設置財政專戶，建立資金帳，補助及專項全部直接到中心。社區(qū)服務中心建立財務核算管理制度，各服務站通過報帳制，財政和衛(wèi)生主管單位，利用同步遠方社區(qū)衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)平臺，在網上通過對各基層單位的社區(qū)公共衛(wèi)生項目管理內容實行考核，對各基層社區(qū)服務中心和服務站進行綜合評估，得出相應的考核分值。

結果與分析

調整院內科室設置：通過創(chuàng)建新型農村衛(wèi)生服務社區(qū)化管理模式，調整院內的科室設置，將原來科室改成新型的全科診室，設置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復治療室、心理咨詢室等科室，有效利用原有的房屋、設備、使科室更加合理，更加適應農村農民新的健康需求。

優(yōu)化醫(yī)務人員結構：由于科室重新設置，服務職能改變，服務內涵增多，醫(yī)務人員角色也發(fā)生了改變。為適應新的服務職能，醫(yī)務人員通過自學、培訓、考試等，成為了新型的全科醫(yī)務人員，他們可以全方位地為農民提供醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復、心理咨詢、計劃生育等方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

增加公共服務內容：原來的分院、門診部等過去只單純提供基本醫(yī)療。創(chuàng)建服務站后，增加了公共衛(wèi)生服務內容，將傳染病防治、計劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、新型農村合作醫(yī)療、村衛(wèi)生室管理等納入了衛(wèi)生服務站的工作中，將基本治療真正轉入到以預防為主，健康關口前移。

改變醫(yī)療服務模式：過去的醫(yī)療模式是坐等農民上門就醫(yī)，被動治療農民的疾病。由于健康檔案的建立，村鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員可以根據(jù)健康診斷，上門服務，提前預約就診，這樣進一步融洽了醫(yī)務人員與農民的關系。利用新合作醫(yī)療保險，憑醫(yī)療保險病歷和卡號，直接在農民就醫(yī)過程中減免醫(yī)藥費用，讓農民直接受益，從而增加農民對醫(yī)務人員的信任感和滿意度。

評估預測農民健康：由于建立了農民的動態(tài)健康檔案，使醫(yī)務人員可以對農民的健康狀況做出健康診斷，評估農民的健康水平，分析農民的疾病構成、預測農民的健康支出，從而為財政投入、醫(yī)療保險報銷比率、農村衛(wèi)生政策提供重要參考依據(jù)。

討論與建議

隨著經濟的發(fā)展、時代的進步，農民的健康保障系統(tǒng)的建立成為農村實現(xiàn)小康社會的重要標志之一。我們要盡快地建立農民的家庭健康檔案，提供預防式、家庭式、康復式的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務，把醫(yī)療、預防、保健、康復、心理健康、宣傳教育送到農村，送進村，送入農戶家中。構建和諧農村，維護穩(wěn)定國策。

建立村鄉(xiāng)兩級家庭式健康服務網絡體系：新型的衛(wèi)生服務是積極的衛(wèi)生服務，不是消極地等待病人來求助。因此，衛(wèi)生服務的提供者和需求者雙方都應采取積極有效的措施。農民的健康管理也一樣。江夏區(qū)在創(chuàng)建新型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，通過科室調整設置、優(yōu)化人員結構、增加服務內容、改變服務模式、建立農民的健康檔案，初步建立了預防式、家庭式服務的農村村鄉(xiāng)兩級服務網絡平臺，取得了顯著的效果。

篇2

一、推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的必然性

(一)推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，是實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理由粗放型向集約技術型轉變的必然要求。對我們來說，社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理是一個新事物，經過幾年的初步探索，對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的類型、內容構成、分類方法、管理要求、提供利用等方面已經有了一定認識，也形成了一定的管理模式，但還缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，仍然處在各自為政，粗放型管理狀態(tài)，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理事業(yè)的發(fā)展。

(二)推進杜區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，是加強國家檔案資源建設的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務活動的真實記錄和憑證，是一種相對獨立的檔案門類，也是國家重要的檔案資源之一。如果不推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的規(guī)范化水平，國家檔案資源建設將會受到十分不利的影響。

(三)推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，是實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理自動化的必然要求。隨著辦公自動化和網絡化的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的自動化和網絡化已經提到了重要議事日程，如果不推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的規(guī)范化，使其管理內容、管理方式、方法不加以規(guī)范，要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的自動化和網絡化是根本不可能的。

(四)推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務職能的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務具有醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等六位一體職能，是社區(qū)建設的重要組成部分。隨著社區(qū)建設的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務作為政府實行的具有一定福利性質的社會公益事業(yè)，正日益成為社區(qū)居民離不開的重要事業(yè)。如果不推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的規(guī)范化水平，就很難提高社區(qū)衛(wèi)生服務的水平和效率，影響社區(qū)衛(wèi)生服務作用的充分發(fā)揮。

二、推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的主要任務和內容

明確社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的任務和內容，是推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的關鍵。從目前情況看，推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的主要任務和內容有如下三個方面：

(一)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的構成

從目前情況看，社區(qū)衛(wèi)生服務檔案主要應包括綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設備管理、基本建設、會計檔案等。

1．社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理類檔案主要應包括對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員、資格等方面進行管理的過程中產生的相關文件材料和社區(qū)綜合健康狀況材料。社區(qū)綜合健康狀況材料，主要應包括四個方面情況：①社區(qū)人口學資料；②社區(qū)患病資料；③社區(qū)死亡資料；④社區(qū)危險因素調查及評估等。

2．家庭健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的核心，主要應包括五個方面：①家庭基本資料；②家族患病史；③家庭健康狀況；④家庭以往患病記錄；⑤家庭成員健康資料(居民個人健康檔案)等。

家庭成員健康資料主要應包括兩個方面，一是以問題為導向的健康問題記錄，二是以預防為導向的記錄。個人健康問題記錄包括：①居民基本資料；②以往病史；③所患疾病狀況描述及治療進展情況記錄；④特殊疾患隨訪記錄表；⑤化驗及輔助檢查記錄；⑥轉診、會診記錄等。預防為導向的記錄包括：①周期性健康檢查記錄；②預防接種記錄；③兒童生長與發(fā)育評價記錄；④病人教育記錄；⑤危險因素篩查及評價記錄等。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育類檔案主要應包括健康教育系統(tǒng)、健康教育組織、健康教育計劃、健康教育活動內容、健康促進記錄等。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務藥品管理類檔案主要應包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品目錄、藥品服用說明書、藥品進出庫清單、藥品采購清單等。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務設備類檔案主要應包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構購置診斷設備、治療設備、醫(yī)療輔助設備、電教設備的隨機文件材料和在使用維護過程中形成的文件材料。儀器、設備要建立總賬、分戶賬、檔案卡；各種儀器設備的說明書、線路圖等資料要分類存檔。

6．社區(qū)衛(wèi)生服務基本建設類檔案主要應包括社區(qū)衛(wèi)生服務辦公、活動場所等基本建設項目的文件材料，如基本建設項目的設計圖、施工圖、竣工圖、工程概算、決算等。

7．社區(qū)衛(wèi)生服務財務檔案主要包括財務決算報表、賬簿、憑證等。

(二)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的分類方法

可將整個社區(qū)衛(wèi)生服務檔案分成綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設備管理、基本建設、會計檔案等七大類。

1．綜合管理類檔案宜按年度――問題分類法進行分類。就是先將綜合管理類檔案材料按年度分開，然后在每個年度內按問題進行分類。

2．家庭健康檔案類宜采用家庭――姓氏分類法進行分類。先將健康檔案按社區(qū)內的各個家庭分類，然后在每個家庭內按家庭成員的姓氏進行分類。

3．健康教育類宜采用年度――問題分類法進行分類。先將健康教育類檔案按年度分開，然后在每個年度內按問題進行分類。

4．藥品管理類宜采用門類――品種分類法進行分類。先將藥品管理類檔案按藥品門類分開，然后在門類內按品種進行分類。

5．設備管理類宜采用類別――設備分類法進行分類。先將設備類檔案按設備類別分開，然后在每個類別內按具體設備進行分類。

6．基本建設類宜采用項目分類法進行分類。將基本建設類檔案按各個具體的基本建設項目進行分類。

7．會計檔案類宜采用年度――類型分類法進行分類。先將會計檔案按年度分開，然后在每個年度內按會計檔案材料的類型進行分類。

(三)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的幾個重要環(huán)節(jié)

1．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的收集工作。堅持集中統(tǒng)一管理社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的原則，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務文件材料的歸檔范圍，將社區(qū)衛(wèi)生服務文件材料收集齊全，確保其完整。

2．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的整理工作。按照上述分類方法，及時將收集來的社區(qū)衛(wèi)生服務文件材料進行系統(tǒng)化的分類整理編號，編制案卷總目錄和分類目錄，為社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的保管和檢索利用提供基礎條件。

3．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的日常管理工作。建立健全檔案查借閱、保護、保密、統(tǒng)計等日常管理制度，強化各種保管和管理措施，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的管理，確保檔案安全，延長檔案壽命。

4．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務檔案的提供利用工作。加強社區(qū)衛(wèi)生服務檔案編研和檢索工作，編制各類必要的檢索工具，優(yōu)質高效地提供檔案查借閱服務，積極主動地開展檔案提供利用工作，滿足開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的實際需要。

三、推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的主要措施

推進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化是一件十分繁重和緊迫的重要任務，必須采取綜合有效的措施，從整體上加以推進。

(一)必須加強對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化的宏觀研究，在管理理論上實現(xiàn)突破。將社區(qū)衛(wèi)生服務檔案規(guī)范化管理的研究列入有關計劃，盡快拿出研究成果，以指導實踐。

(二)必須把社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理列為社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務建設的一項重要內容，使其同步發(fā)展。將社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和計劃當中，與其同步規(guī)劃，同步建設，使社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理工作隨著社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展而同步發(fā)展。

(三)必須加強對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的業(yè)務培訓、檢查和指導。社區(qū)衛(wèi)生服務機構建檔工作起步較晚，管理人員的檔案意識還很薄弱，管理水平較低，如果不加強對其業(yè)務培訓、檢查和指導，就跟不上檔案管理科學化、規(guī)范化、標準化的發(fā)展進程。只有及時培訓、常指導、勤檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決管理工作中存在的各種實際問題，才能保證社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理工作的健康有序開展。各級檔案行政管理部門應高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理工作，切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理工作的業(yè)務指導。

(四)必須盡快出臺實施社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的基本業(yè)務規(guī)范，對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理提出明確的要求。切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理各方面具體業(yè)務問題的研究，深入總結社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理工作的實踐經驗，盡快制定并出臺實施社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理的基本業(yè)務規(guī)范，使社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理有章可循，促進社區(qū)衛(wèi)生服務檔案管理規(guī)范化水平的提高。

篇3

關鍵詞 健康檔案 管理 利用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區(qū)居民健康檔案的主要內容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向;建檔主要對象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點;建檔的主要目的是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們在開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務過程中均可建立居民健康檔案。如在預防、醫(yī)療門診中,在患者就診的時候給予建立居民健康檔案,在開展老年人保健指導、殘疾康復指導、健康教育活動中為參加活動的人群建檔,在開展慢性病篩查、義診活動中,均可同時開展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導的模式進行融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務。

居民健康檔案的管理

計算機管理:當今世界,信息管理數(shù)字化非計算機莫屬,只有利用計算機技術,使用我國統(tǒng)一標準的健康檔案表格,開發(fā)居民健康檔案網絡管理系統(tǒng)軟件,設置居民健康檔案的計算機編號,并制作居民健康信息卡,通過網絡管理系統(tǒng)軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計算機編號,醫(yī)生利用健康息卡或計算機編號提取對應的健康檔案,獲得關于患者及家庭的健康信息,并詳細記錄居民本次就診過程中所發(fā)現(xiàn)的健康問題和處理情況等,實現(xiàn)居民健康檔案信息在轄區(qū)范圍內的網絡信息交換和共享,利用計算機技術,對慢性病患者健康檔案實現(xiàn)連續(xù)的動態(tài)管理。

紙質檔案管理:紙質的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫(yī)師的提取與存檔,居民在每次就診時,通過計算機讀取健康信息卡或根據(jù)居民提供健康檔案編號,提取到相應的電子檔案和紙質檔案,電子檔案通過網絡傳輸?shù)筋A約的全科醫(yī)師計算機的管理系統(tǒng)中已掛號窗口等待診療。紙質檔案由居民攜帶給全科醫(yī)師做診療過程記錄。做好紙質檔案的管理,社區(qū)衛(wèi)生服務機構須要購置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個居委為一個檔案存放區(qū)域,按健康檔案的計算機編號順序排列,放入檔案夾內,每個檔案夾存放一個家庭成員的健康檔案,并按個人檔案編號排序于檔案夾內,同時,也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標出檔案的編號范圍,并在檔案夾的上面標出檔案編號,這樣在居民就診時,就可快速提取相應的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開展社區(qū)衛(wèi)生服務,避免為追求建檔率而盲目建檔,出現(xiàn)毫無意義的“死檔”現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認為把健康檔案柜放置在掛號、病案室內由專人專職管理,更有利于居民就診時提檔,醫(yī)師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號、病案室,這樣的操作辦法,將會提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的主要服務內容之一,要做好社區(qū)居民健康檔案管理與利用,需要應用計算機技術和網絡技術,做到科學、規(guī)范地建立和管理健康檔案。目前,我國衛(wèi)生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫(yī)療服務和社區(qū)衛(wèi)生等5項居民電子健康檔案標準,以統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實現(xiàn)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享[1]。

社區(qū)衛(wèi)生服務是有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務,穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。同時,政府部門要完善考核機制,評價合理,這樣才能真正把社區(qū)衛(wèi)生服務工作做好。

篇4

   為了嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》認真貫徹落實《基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調動自己工作積極性和主動性，完成了2018年的工作，現(xiàn)工作總結如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況

（一）、居民健康檔案更新工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，我們醫(yī)院于2018年9月份開展了居民健康檔案工作。

一、是爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實建檔工作，得到了衛(wèi)計黨委政府的大力支持，分管領導親自組織，親自安排部署，協(xié)調各村居委會并取得支持，對居民健康檔案工作十分重視，每個居委會都安排專人負責協(xié)助老年人健康宣教工作。

二、是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案更新工作的順利進行，我們分工明確，各盡其責，科室人員專門抽出專人建檔采取入戶調查統(tǒng)一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。

為提高轄區(qū)居民主動參與建檔意識，公共衛(wèi)生科大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我們建檔順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保我轄區(qū)居民健康檔案更新保質保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2018年12月底，全鎮(zhèn)10個行政村已更新居民健康檔案29000人，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，及時做到了電子檔案的動態(tài)管理，

二、健康教育工作

嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和臨渙礦社區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發(fā)放各類宣傳材料35000余份，更換宣傳欄內容12次。開展個體化健康教育人次數(shù)139次。

服務居民健康檔案的錄入和電子檔案動態(tài)管理，協(xié)助家庭醫(yī)生的簽約，負責月報表和季報表，結核病人的管理，精神病人的管理，以及重點人群的管理等工作。

篇5

關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務；健康檔案；醫(yī)療信息化；MVC

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）19-4605-02

社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標準開發(fā)，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育指導”的特色服務，為社區(qū)居民建立海量存儲與共享的健康檔案和電子病歷庫，實現(xiàn)分析決策為主導的科學化管理，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經濟效益。通過系統(tǒng)的實施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作的質量和效率。

1 系統(tǒng)研究內容

醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎內容，通過此平臺能使社區(qū)醫(yī)生更好地開展工作，使社區(qū)居民享受更好的服務是基本目的，因此 ，系統(tǒng)研究的內容包括：

1） 診療與健康檔案有機結合：將社區(qū)內人員每次的診療記錄動態(tài)記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對于婦女兒童重點人群，社區(qū)醫(yī)生可以非常及時清楚地了解病人的整體情況，對病人的健康狀況進行實時的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能。

3） 提供數(shù)據(jù)Web服務接口：設計基于Web服務的數(shù)據(jù)調用接口，為衛(wèi)生管理部門和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準確健康數(shù)據(jù)資料。

2 系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

2.1系統(tǒng)設計

系統(tǒng)模塊的設計基于社區(qū)衛(wèi)生服務管理功能，涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區(qū)衛(wèi)生服務站的預防、醫(yī)療、康復、健康教育計劃生育、保健等功能。通過該平臺更加快捷、準確地和獲取信息，可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺，建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務的雛形。系統(tǒng)整體框架見圖1。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)整體框架

2.2數(shù)據(jù)庫設計

建立數(shù)字化、規(guī)范化、標準化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能是對本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計的需求，具體有：（1） 以數(shù)據(jù)庫模式組織、儲存信息，按照國家的相關標準，最終形成數(shù)字化的患者診療信息，同時滿足經濟管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數(shù)據(jù)采用標準化字典配置，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。（3） 采用自定義組合查詢統(tǒng)計，靈活的報表設置，全面滿足各種查詢統(tǒng)計需求。（4） 對外提供Web服務接口，調用該接口完成系統(tǒng)與相關部門交換與共享數(shù)據(jù)的功能。

本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱、字典順序、字典內容，其中字典名稱表明了字典所屬類別，字典順序為程序下拉框中的顯示順序，即字典內順序。每個系統(tǒng)管理員都能維護各類數(shù)據(jù)字典，每個數(shù)據(jù)字典由多個管理員維護。每個管理員能管理許多醫(yī)生。每個醫(yī)生能管理許多的家庭，每個家庭是由一個醫(yī)生創(chuàng)建并維護的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問題、家庭指導計劃。每個家庭擁有許多的居民，一個居民僅在一個家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問題、居民次要問題、居民社區(qū)服務、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預防投藥記錄、孕產婦卡記錄、分娩記錄、產后檢查記錄等信息。

2.3系統(tǒng)實現(xiàn)

基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)采用B/S 結構模式，該結構主要特點是集中管理：軟件程序、數(shù)據(jù)庫、的信息以及其他一些組件都集中在服務器， 用戶端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無需其他軟件，即用戶以Web 頁面的形式與系統(tǒng)進行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)實現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息，并且能對數(shù)據(jù)字典進行增刪改查。醫(yī)生在響應的權限下，能對家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進行增刪改查，包括了家庭主要問題、家庭指導計劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務、居民主要問題、居民次要問題、孕產婦卡、分娩記錄、產后檢查、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良、兒童佝僂病預防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對其自身相關操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統(tǒng)還提供一定的安全機制。

3 結束語

社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)經過不斷地完善和改進，達到了設計需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點，并且有較強的可擴展性和移植性等特點。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)應當包括眾多模塊，在隨后的改進中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務管理的相關模塊加入到本系統(tǒng)中。

參考文獻：

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篇6

椒房社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務椒金山街道轄區(qū)內的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總人口的20.9％；

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總人數(shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況：

（一）中心建有全科服務團隊支，每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務方式，為社區(qū)居民提供預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。

服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫(yī)、康復適宜技術等服務。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉診關系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務以來，開具門診轉診單轉往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內4835名60歲以上老人建立了保健服務體系，每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區(qū)內11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務；為解決社區(qū)內獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務站開設簡易門診，提供代配送藥等服務；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。

（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調查，2011年轄區(qū)內共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復中心，對病人及家屬進行康復指導。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設，增加經費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F(xiàn)將年度工作總結如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務人員健康知識培訓29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經濟條件和健康情況不同，制定相應的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹?；指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調動了居民參與的積極性，其結果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區(qū)內的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關材料、圖片和總結等五個方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結如下：

適應信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網絡平臺，加快新式“紙質”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務的按時、按質、按量完成，我中心聘進醫(yī)學高校相關專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設立預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構特有平臺和技術優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關心，社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領導的表揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。

殘疾人康復指導方面：在康復室一年來共開展了12次培訓，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務。

計劃生育指導方面：中心為孕產婦組織了培訓和相關義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調查和走訪相關記錄，臨終關懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運作機制和組織領導，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。

篇7

發(fā)票檔案

養(yǎng)成索要發(fā)票的習慣。千萬不要因為金額小或者嫌麻煩就放棄，萬一有了爭端就會因小失大。

發(fā)票必須完整。發(fā)票必須是注明顧客姓名、購物日期、商品種類、數(shù)量、規(guī)格并加蓋商場財務章的稅務發(fā)票。

發(fā)票要分類存放。服裝和日常小物件的發(fā)票為短期發(fā)票，保管期一般在3年以內；汽車、電腦等耐用消費品的發(fā)票為定期發(fā)票，應該保存到該物品被淘汰之后；購房憑證、保險單、住院單、貴重物品則應該長期保存，可列為長期發(fā)票。然后，將劃分的三類發(fā)票在信封上分別注明短期、定期、長期，分類保管。

家電發(fā)票與保修卡、說明書放在一起。這樣可以方便商品的維修和售后服務，更方便在洗衣機突然漏水、電視機突然無聲等情況下及時找到說明書。

證件檔案

原件與復印件同時歸檔。一些重要的證件，如身份證、職稱證、畢業(yè)證、駕駛證等，最好預先復印1份至3份，原件和復印件同時留存，當你需要的時候可以隨時取用。

證件照片要單獨存檔。每位家庭成員都需要一個單獨的信封，用來存放各種尺寸、背景的證件原照，每種證件照片各留存3張以上，底片可以單獨存放。如果條件許可，可以在家里的電腦中備份，建立專門的“家用證件照”文件夾，在其中存放每個人的證件照片，如遇急需，打印出來一樣可以用。

健康檔案

家庭成員的健康檔案包括病歷、病情診斷書、化驗單、心電圖、CT報告、X光片、住院記錄以及醫(yī)院處方、飲食禁忌等，收藏時宜按人分袋。

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№.1證件類

包括身份證、護照、工作證、學生證、結婚證、駕駛證、戶口簿、房產證、公證書、職稱證等一些參與社會活動的證件。

整理方法：有些原件是需要我們隨身攜帶的，復印件便于留底。將原件放入一個文件袋，封皮上標明卷內目錄。每種證件各復印一份，存入另一個文件袋，也在封皮上注明卷內目錄。

提醒：此類證件屬于私密性很高的家庭檔案，盡量存入保險箱中。有些證件需要年檢或更換，做一份“到期備忘提示”，以便提早辦理?？勺鲆环輦渥?，記下證件辦理的時間、地址、聯(lián)系電話及辦理人，以便日后補辦時的依據(jù)。

№.2發(fā)票單據(jù)類

包括交付房租、水電費、網絡費的單據(jù)，購買家庭物品的保修單和發(fā)票。

整理方法：對于房租費、水電費、燃氣費、電話費、網絡費、收視費等每月必有的單據(jù)，用小夾子分類夾好后放入檔案袋。一年結束后，封存入冊，并注明哪年哪類費用分別是多少，對于此類費用的年度支出了然于心，也便以后在某些支出有疑問時對比問題所在。家庭電子類產品、家具、家庭用品發(fā)票等分年度類別組合后寫好卷內目錄，裝訂成卷、冊或盒。也可準備好本子，以剪報的形式按內容順序粘貼起來。

提醒：要將它們分門別類放入櫥柜和抽屜。注意防水、防火、防塵、防霉、防蟲、防曬，妥善保管。檔案使用后勿隨意亂放，要歸回原位。

№.3設備說明類

這包括各類家用電器及現(xiàn)代化用品的使用說明書、電路圖、保修單等。

整理方法：將每樣家電的說明書、保修單單獨用一個文件袋裝好，并注明購買日期和售后維修電話，以便日后出問題時能很快找到維修人員，也方便我們在電器出現(xiàn)一些狀況時找出說明書“自救”。

提醒：將它們收納在抽屜或者盒子里，用即時貼編好案卷目錄。有一些電器有使用年限和周期，要用紅筆做好備忘。

№.4經濟票據(jù)類

包括存款單、債券、股票、基金、保險合同、信用卡、銀行卡等具有經濟意義的票據(jù)和文件。

整理方法：這些票據(jù)均要復印一份，將原件和復印件分別用文件袋裝好，并做好開戶日期等應有的標注。

提醒：此類票據(jù)和文件也屬于私密性比較高的家庭檔案，盡量將它們存入保險箱中。

№.5醫(yī)療健康類

包括病歷、診斷書、化驗單、體檢表、醫(yī)療報告、住院記錄、醫(yī)生處方等有關家庭成員健康狀況的材料。

整理方法：每個家庭成員專用一個健康檔案袋。封皮上注明藥物過敏史、常發(fā)病史等內容。老年人的健康檔案袋里應存入每一個階段的血壓、心電圖、血糖等報告，并用紅筆標明下次的檢查時間。孩子的檔案袋包括出生證明、各階段身高體重、身體各部位發(fā)育情況等。

提醒：這些單據(jù)比較瑣碎，規(guī)格不一。建議用文件裝好后，將它們存放于一個專門的“健康收納箱”里。

№.6其他類別

會員卡、打折卡當我們參加活動時，總會拿回一些名片。如餐廳的訂餐卡，商場的打折卡、VIP卡等。長期不用的，可以丟棄。

子女成長類這主要是獨生子女證、出生證、入學證、學生證、學習成績單、錄取通知書、畢業(yè)證書、獲獎證書等反映子女成長過程的材料，要仔細保管。

篇9

    關鍵詞:學生檔案;動態(tài);發(fā)展;激勵 

    在向素質教育轉軌的今天,時代給我們這一代教師提出了更高的要求,不僅要教好書,還要育好人。而在育人方面,做好班主任工作尤為重要,因為每個班集體是由幾十個活潑可愛的孩子組成,正是他們的天真、活潑,使這個集體充滿了勃勃生機;正是他們的好學、好問,使祖國的未來充滿了希望;而他們更是一群成長中的孩子,他們每天都在發(fā)生一系列的問題,每天都在成長、變化。如何記錄下他們成長的足跡,如何讓他們的足跡更為堅實,就是我們班主任的職責所在,我想這是眾多班主任老師一直都在努力探索的問題,而我在此想結合自己多年的教育教學體驗,談談自己的心得、做法——建立學生檔案。?

    傳統(tǒng)的學生檔案是由學校統(tǒng)一制定模版,統(tǒng)一在一定時間填寫的,它記錄的是學生的一些大事,和學生的基本情況,很難體現(xiàn)出學生成長過程。而班主任的學生檔案應該有所區(qū)別,應該更細、更詳盡。

    一、學生檔案的建立和內容框架

    學生檔案的建立方式

    在開學初就給每個學生準備一本硬紙本,并貼上標簽,寫上學生的姓名和地

    址,并按地址進行分類存放在辦公室的一個固定地點。

    學生檔案的內容

    根據(jù)多年的工作經驗和理論學習,我把學生檔案的內容分為以下幾個部分:

    學生家庭情況檔案、好人好事和其他表揚檔案、錯事(壞事)檔案、學習成績檔案、家長和老師的互訪檔案、心理成長檔案。

    學生檔案的填寫

    學生檔案的填寫由全班同學和全體任課教師共同完成,其中學生家庭情況檔

    案、家長和老師的互訪檔案、心理成長檔案主要由班主任完成;好人好事和其他表揚檔案、錯事(壞事)檔案主要由班干部填寫,但必須由班主任核實方可填寫,對于違紀等錯事(壞事)的處理必須附上學生本人的說明書、保證書;學習成績檔案的填寫由任課教師輔助完成。

    4、學生檔案的填寫原則

    學生檔案的填寫要注意以下原則:(1)事實性原則,不管是哪個學生的情況,

    都要如實記錄,不能帶一點個人偏見。(2)公開和隱蔽性共存原則,對于一些可公布的事情可在適當時候進行公開,但對于一些具有一定隱私性的問題,在檔案本上進行記錄,但在學生方面給與隱瞞。(3)科學性原則,對于檔案中的評價要注意不同學段評價要求的合理性,形成逐學段遞進的評價要求,按學生成長發(fā)展規(guī)律科學地促進學生的自主發(fā)展。(4)導向性原則,充分發(fā)揮評價的導向作用,通過制定評價指標,明確評價程序,強化評價措施,從而引導學校和教師全面關注學生發(fā)展過程,全面提高教育教學質量和學生的綜合素質。

    二、建立學生檔案的意義和作用

    1、學生家庭情況檔案的建立,讓老師更清楚學生的家庭住址、家庭的組成、

    家庭的經濟情況、父母的工作情況,并通過家庭住址進行分類存放,這樣方便了接待家長到訪和利于老師進行集體家訪,了解了學生的家庭基本情況也就有利于和家長的溝通,并通過平時的接待來訪和家訪了解信息,補充、變化學生的家庭檔案,使班主任對學生的家庭教育有的放矢,使家庭教育和學校教育這個教育網更完善。

    2、好人好事和其他表揚檔案、錯事(壞事)檔案是指任何一個老師、學生了解到本班中哪位同學違反紀律或做了好人好事,都要進行記錄,對于違紀等錯事(壞事)的處理必須附上學生本人的說明書、保證書。通過這些記錄可以清楚的看到學生在一定時期的成長變化,班主任可以對一定時間段(如兩周)的表現(xiàn)進行有導向性的總結,并在適當時間讓學生看自己的檔案,使學生通過看自己前段時間的表現(xiàn)感受到自己的進步或退步。班主任或其他教師在評價學生時也要摒棄傳統(tǒng)的評價觀念(采取靜態(tài)的做法去評判學生),而是用一種新的學生觀,以平視的眼光看學生,即從學生出發(fā)來看學生;以動態(tài)的眼光來看學生,即從發(fā)展的角度來看學生。要做到這些就必須充分利用好好人好事和其他表揚檔案、錯事(壞事)檔案。本人在多年的班主任工作中通過好人好事和其他表揚檔案、錯事(壞事)檔案教育了一大批學生,使他們成長的足跡更為堅實。一些學生老是犯同樣的錯誤,我便讓他深刻反省自己的錯誤,并寫下說明書和保證書,保證今后不再犯同樣的錯誤。當他再次犯同樣錯誤時,便翻開檔案本,讓他看看自己上一次的反省,一般會犯錯誤的學生都有說話算話的氣質,看到自己以前說過的話都會不好意思,這樣他們就會控制自己盡量不再犯同樣的錯誤。對于在逐漸變“壞”的學生,找一個適當?shù)臋C會讓他看到自己前段時間的表現(xiàn),特別是讓他看到自己前段時間的良好表現(xiàn)和老師對自己殷切期望,讓學生對自己近段時間的表現(xiàn)產生負罪感,然后再進行及時教育引導,具有事半功倍的效果。對于在逐漸變“好”的學生,找一個適當?shù)臋C會讓他看到自己前段時間的表現(xiàn),讓他看到自己的錯誤在逐漸減少,表揚在逐漸增加,并讓他看到老師對自己前段時間表現(xiàn)的肯定和對自己今后表現(xiàn)的期望,激發(fā)其更強的“學好”愿望。

    3、學習成績檔案的建立相當于是建立了學生的動態(tài)成績表,使學生各科的成績變化一目了然,對學生學習態(tài)度、學習方法的教育更具針對性,讓學生隨時調整自己的學習狀態(tài),爭取最好的學習成績。

    4、家長和老師的互訪檔案的建立是架起了一架家、校互聯(lián)的橋梁,讓學生家長和老師的心走的更近,教育更具有合力。

    5、心理成長檔案是指建立學生心理發(fā)展情況的記錄。學生心理檔案一般包括兩大方面:一是影響學生心理發(fā)展的基本資料,亦即學生基本情況,主要包括個人基本情況、家庭生活情況、學校學習生活情況及對個人生活有影響的重大社會生活事件等。二是反映學生心理狀況和心理特點的資料,主要包括智力水平、個性特征、心理健康狀況、學習心理特征、職業(yè)能力傾向類型等。建立學生心理檔案,從縱向看,為學生個人心理健康發(fā)展提供了十分重要的條件。它是每一個學生心理成長的軌跡,學生可以通過心理檔案了解自己的心理狀況。在發(fā)現(xiàn)自己有心理問題時,就可以積極尋求心理輔導和心理咨詢,通過一段時間的調整或矯治,仍可以通過心理檔案考察效果,因此它能對每位學生個人的心理成長、心理潛能開發(fā)提供幫助,為通過心理輔導和心理咨詢解決學生心理問題和心理障礙提供了重要保證。從橫向看,學生心理檔案可以揭示教師教育教學工作中的問題,揭示學生共性心理品質的問題,能促進學校和教師更新教育觀念、轉變教育思想、改革教育方法、創(chuàng)設良好的學校心理環(huán)境,設法通過各種手段去進行教育和訓練,從而提高學生的心理品質,促進學生心理的健康發(fā)展。

    參考文獻:

    1.孫玉潔主編:《給班主任的100條新建議》,開明出版社,2006年6月

篇10

關鍵詞：居民健康檔案；臨床治療；指導作用

居民健康檔案是指居民身心健康過程的規(guī)范、科學的記錄，首先由美國Weed等于1968年提出，目前已經在許多國家和地區(qū)試行。2009年12月3日衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》。居民健康檔案包括了病例記錄，健康檢查記錄，保健卡片及個人、家庭一般情況記錄，是醫(yī)療機構為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程的規(guī)范記錄，對臨床診療工作具有積極的指導作用?，F(xiàn)在我就我在臨床工作中所遇到的患者情況及居民健康檔案所起到的作用進行分析：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2010年1月～2014年1月我院急診科患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡在10～70歲，平均年齡38.5歲，其中有慢性疾病記錄患者12例，無慢性疾病記錄患者18例。

1.2方法 依照當時急診記錄情況隨機抽取病例，其中30例患者調閱過健康檔案，隨機抽取30例無調閱健康檔案記錄的患者作為對照。

2結果

30例調閱居民健康檔案的實例患者中患慢性疾病患者12例，其中糖尿病3例、高血壓病6例、心臟病3例，由于調閱居民健康檔案，診斷及時準確，無1例誤診，無死亡病例出現(xiàn)；30例未調閱居民健康檔案的實例患者，當時未能及時作出準確診斷9例，誤診2例，轉診3例，無死亡病例。

3討論

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務記錄組成。居民健康檔案的建立，目的在于為居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，同時為全科醫(yī)生提供比較詳細的信息，其意義重大深遠。居民健康檔案不僅是臨床治療的參考，還能對臨床教學和臨床研究提供依據(jù)；同時對改善和提高居民健康水平具有很大的積極作用。

居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育指導等"六位一體"的衛(wèi)生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務的重要保證[1]。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預防措施奠定基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務。

由于居民健康檔案詳細記錄了居民個人的病歷信息，可為醫(yī)生提供患者詳細的既往病史資料，因而在患者就診時可減少許多不必要的麻煩，縮短診斷時間，爭取到更大的救治機會。居民健康檔案能為臨床診斷和治療提供參考，尤其是在老年患者、慢性疾病患者的救治過程中尤為突出和重要[2]。居民健康檔案的建立是醫(yī)院信息化建設的一部分體現(xiàn)，具有重要的積極作用，必然成為今后醫(yī)療發(fā)展的一種思路和趨勢。

參考資料：

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[2]魯玲.健康檔案對慢性病防控的作用[J].檔案管理，2011，05：18-19.

[3]李新偉，黃薇，郭珉江.我國電子健康檔案發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2011（10）.

[4]王新才，陳劃生.東莞市農村檔案管理現(xiàn)狀分析與改進策略[J].檔案學通訊，2011（04）.

[5]張靜，劉曉丹，彭宇閣，等.城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心電子健康檔案信息化管理現(xiàn)狀調查[J]. 護理研究，2011（17）.

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