導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是臨床教學(xué)的關(guān)鍵，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，如何提高婦產(chǎn)科學(xué)生臨床思維和提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)婦產(chǎn)科學(xué)生臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，這是目前急需解決的問(wèn)題。要為國(guó)家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法等勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；創(chuàng)新能力；改革；教學(xué)方法

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識(shí)型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］，護(hù)理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的護(hù)理人才，必須進(jìn)行創(chuàng)新教育，教育學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造，尤其是注重臨床實(shí)踐的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理工作更有特殊要求。因而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)計(jì)劃不合理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)課程薄弱，課程體系不能反映時(shí)代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念，以素質(zhì)教育為主線，改革婦產(chǎn)科教學(xué)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為培養(yǎng)重點(diǎn)，逐步建立起有一定特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式。筆者就近年來(lái)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新的實(shí)踐做一回顧。

1 提高教學(xué)水平，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學(xué)模式，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，教學(xué)手段簡(jiǎn)單落后，師生交流不足，教學(xué)效果不夠理想。學(xué)生的素質(zhì)教育不僅與自身的培養(yǎng)相關(guān)，而且更有賴(lài)于教師素質(zhì)的提高。教師素質(zhì)的提高是臨床教學(xué)的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，因?yàn)橛^念是行動(dòng)的靈魂，教學(xué)觀念對(duì)教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。教師的綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展[1]。

1.1 加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備 實(shí)施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育要求教師既要有扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)又具有教育專(zhuān)業(yè)、信息技術(shù)及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)。不僅具有一定知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力。因此，教師要不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)、提高。通過(guò)定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、自學(xué)及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強(qiáng)化培訓(xùn)。爭(zhēng)取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識(shí)，為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 提高教育科研能力 教師要將現(xiàn)代教育理論同自己的教學(xué)工作實(shí)際緊密地聯(lián)系起來(lái)，樹(shù)立科學(xué)研究意識(shí)，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學(xué)中遇到的諸種問(wèn)題，并尋求答案；研究自己的教學(xué)理念、教學(xué)行為及教學(xué)效果等。通過(guò)潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)，共同提高新的教學(xué)模式。教師綜合素質(zhì)的發(fā)揮要融入課堂教學(xué)過(guò)程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用自己的言行去感染和影響學(xué)生，教授他們豐富的婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)。

1.3 轉(zhuǎn)變教師角色觀 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)都是由教師主講，學(xué)生被動(dòng)接受，即“填鴨式教學(xué)”，俗話說(shuō)“授人以魚(yú)，不如授之以漁”，我們主張教師應(yīng)由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者; 真正落實(shí)學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展和提高。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、大膽競(jìng)爭(zhēng)等自我表現(xiàn)能力，從而加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

2 精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，是我們講好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。面對(duì)豐富的教學(xué)資源，我們必須在一些原則的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對(duì)各位授課教師所講授的內(nèi)容進(jìn)行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一整理，一方面避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)，另一方面避免某些授課內(nèi)容的遺漏。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱確定授課內(nèi)容，運(yùn)用教學(xué)語(yǔ)言、選擇教學(xué)模型用具、使用多媒體等手段，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再加工，用最能讓學(xué)生理解的方式傳授知識(shí)。教科書(shū)是實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書(shū)順序及內(nèi)容講解，制作課件時(shí)有意打破過(guò)去的框框，將關(guān)系密切的內(nèi)容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復(fù)。如:流產(chǎn)的病理與臨床表現(xiàn)，處理原則與護(hù)理措施等。課程內(nèi)容選擇性講解，余下內(nèi)容留為自學(xué)。幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具備自我學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的能力。在自學(xué)前，向?qū)W生講清自學(xué)的要求，同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生自學(xué)的結(jié)果進(jìn)行檢查及總結(jié)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要給予講解，以保證自學(xué)的效果。適時(shí)增加教科書(shū)以外的內(nèi)容，主要介紹本領(lǐng)域的新進(jìn)展，幫助學(xué)生了解更多的學(xué)科前沿知識(shí)。每次課節(jié)省5～10分鐘，用于習(xí)題的演練，以鞏固當(dāng)堂課的內(nèi)容，收到了非常好的效果。

3 改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

對(duì)于婦產(chǎn)科教育來(lái)說(shuō)，創(chuàng)新教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在批判地繼承前人留下的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于提出問(wèn)題，勇于探索新知識(shí)，做到有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新。

3.1 討論式教學(xué)法 討論式教學(xué)法是以課堂集體教學(xué)為主要教學(xué)組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題相互交流信息，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師作為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生設(shè)定討論的主題，并參與指導(dǎo)學(xué)生討論。在課堂教學(xué)的前期準(zhǔn)備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)度過(guò)產(chǎn)褥期”。并指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息查詢(xún)手段查閱相關(guān)資料，鼓勵(lì)他們不因循守舊，大膽創(chuàng)新，在學(xué)習(xí)中求新求異，讓學(xué)生在大量閱讀相關(guān)材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見(jiàn)解，在課堂上進(jìn)行交流。這種教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力，有助于他們批判性思維和創(chuàng)造思維的形成，同時(shí)，也加強(qiáng)了師生之間多方面的溝通和了解，促進(jìn)教與學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步開(kāi)展[2]。

3.2 研究性教學(xué)法 學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛(ài)好和條件，選擇不同研究課題，獨(dú)立自主地開(kāi)展研究，從中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。教師要引導(dǎo)和組織學(xué)生選擇感興趣的專(zhuān)題進(jìn)行研究，例如，選擇“產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的心理因素對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響”—這一學(xué)生感興趣的課題，讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結(jié)論，在課堂上進(jìn)行交流，從而幫助學(xué)生理解分娩期心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生重視產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，把產(chǎn)婦真正當(dāng)作一個(gè)“整體的人”，為產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，這種教學(xué)法可以鍛煉學(xué)生科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析能力，為學(xué)生今后提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

3.3 以問(wèn)題為中心教學(xué)法 以問(wèn)題為中心來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)［3］，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化分段編寫(xiě)，就理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問(wèn)題和臨床實(shí)踐中易出現(xiàn)的失誤對(duì)教案進(jìn)行設(shè)問(wèn)。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內(nèi)容時(shí)，課前讓學(xué)生自學(xué)書(shū)本內(nèi)容，課堂教學(xué)中展示典型的臨床病例，并針對(duì)患者的具體情況提出一系列問(wèn)題，可以讓學(xué)生結(jié)合自學(xué)所得知識(shí)對(duì)問(wèn)題加以分析，提出解決問(wèn)題的方案。教師在學(xué)生回答問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)，使整個(gè)教學(xué)形成一個(gè)有機(jī)的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)，可以鍛煉學(xué)生臨床思維能力和應(yīng)變能力。

3.4 探究性教學(xué)法 教師按照科學(xué)研究的一般規(guī)律，在教學(xué)中積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出假設(shè)并最終解決問(wèn)題，以激發(fā)探究和創(chuàng)新欲望，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)課“會(huì)陰擦洗”這一內(nèi)容的教學(xué)中，給學(xué)生提供會(huì)陰擦洗的模型和操作用物，讓學(xué)生自己去探究會(huì)陰擦洗的步驟和過(guò)程，獲得親身體驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，少數(shù)學(xué)生會(huì)對(duì)書(shū)本上的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，并且產(chǎn)生對(duì)操作步驟的不同看法，形成了一種創(chuàng)新意識(shí)，從而為以后進(jìn)行各種科研和創(chuàng)新打下牢固的基礎(chǔ)。

3.5 合作學(xué)習(xí)法 學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。它要求教師有指導(dǎo)地進(jìn)行小組教學(xué)，讓學(xué)生在一起學(xué)習(xí)。教師對(duì)學(xué)生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對(duì)每組給以具體任務(wù)及分工，使每個(gè)人都能積極參與其中。在課堂教學(xué)中給學(xué)生一個(gè)子宮肌瘤患者的病例，請(qǐng)每組學(xué)生根據(jù)所給出的資料進(jìn)行討論、提出護(hù)理診斷、制定相應(yīng)的護(hù)理措施。最后教師自己進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)法使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，每個(gè)人都有充分展示自己的機(jī)會(huì)，能積極活躍主動(dòng)地發(fā)散思維、評(píng)判思維，取他人之長(zhǎng)補(bǔ)自己之短［4］。

3.6 情景模擬教學(xué)法 情景模擬式教學(xué)法是指通過(guò)對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境過(guò)程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種認(rèn)知方法。在講授“孕期營(yíng)養(yǎng)與保健”這一內(nèi)容時(shí)，從臨床請(qǐng)來(lái)一位患有妊娠劇吐的孕婦協(xié)助進(jìn)行教學(xué)，在征得她的同意后，請(qǐng)她就自己在孕期出現(xiàn)強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能進(jìn)食進(jìn)水、身體嚴(yán)重脫水的具體情況向?qū)W生一一說(shuō)明，學(xué)生根據(jù)這位孕婦的情況列出存在的護(hù)理問(wèn)題，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，能夠理論聯(lián)系實(shí)踐、增強(qiáng)運(yùn)用知識(shí)的能力[5]。

3.7 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)也成為一種重要的教學(xué)手段。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［6］。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)。在講授“胎兒分娩時(shí)”利用教學(xué)碟片先播放胎兒分娩的過(guò)程引起學(xué)生的興趣，再提出問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來(lái)的”，“是不是所有的都可以經(jīng)陰道分娩”、“在分娩的過(guò)程中護(hù)理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學(xué)生形象中，使學(xué)生從趣味活動(dòng)中獲取知識(shí)，激發(fā)求知欲。

4 總結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)的主要內(nèi)容之一，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法是關(guān)鍵，只有這樣才能提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的水平，才能為國(guó)家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才。

第2期高學(xué)軍，等.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)創(chuàng)新的實(shí)踐與思考

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；心理；護(hù)理

心理護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科的患者來(lái)說(shuō)，顯得更加重要。因?yàn)樾睦碜o(hù)理在婦產(chǎn)科患者康復(fù)過(guò)程中的作用，是任何藥物都不能夠代替的。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院護(hù)理人員通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽?、?xì)致的服務(wù)以及熟練的技能，為患者創(chuàng)造出舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，從而使患者以健康的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，并有效的緩解患者的壓力以及恐懼。

1婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)

1.1緊張、害羞：婦產(chǎn)科往往會(huì)涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農(nóng)村的患者，在患上婦科病以后因?yàn)榕卤徽`會(huì)而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，即使有了疑問(wèn)也不向醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)[1]。

1.2焦慮、恐懼：患者常常表現(xiàn)出焦慮、恐懼的嚴(yán)重心理問(wèn)題，比如說(shuō)患有宮外孕破裂、重度妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)早期剝離、子宮破裂等等的患者?；忌线@種重癥病對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常意外的，也是非常難以接受的，患者沒(méi)有足夠的心理準(zhǔn)備，常常因?yàn)椴⊥吹恼勰ヒ约八劳龅耐{而處于極度恐懼的心理當(dāng)中；處在分娩期的產(chǎn)婦不僅僅擔(dān)心自己，還擔(dān)心胎兒。

1.3自卑：表現(xiàn)為自卑心理狀態(tài)的患者，往往是患有性病的患者。在患病初期的時(shí)候，往往因?yàn)樾呃⒍⒄`了及時(shí)的治療，拖延到癥狀加重的時(shí)侯才到醫(yī)院接受診治。擔(dān)心受到醫(yī)護(hù)人員的歧視、周?chē)说睦渎湟约敖窈蟮纳龁?wèn)題等。這些患者由于缺乏對(duì)性病的正確認(rèn)識(shí)，往往會(huì)擔(dān)心自己染上的是類(lèi)似艾滋病的不治之癥，從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責(zé)心理[2]。

1.4憂郁、多疑：進(jìn)行子宮、卵巢切除手術(shù)的患者，往往會(huì)出現(xiàn)一種手術(shù)后女性特征、性能力、生育能力喪失的失落感，擔(dān)心失去女性特征以后會(huì)影響到夫妻感情，從而增加精神壓力。

2如何在婦產(chǎn)科臨床中進(jìn)行有效的心理護(hù)理

2.1自卑心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要充分的了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關(guān)心；其次要適當(dāng)?shù)倪x擇時(shí)機(jī)向患者介紹病情的治療以及預(yù)防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹(shù)立信心，放松心情，接受治療。

2.2緊張、害羞心理護(hù)理：通過(guò)暗示、轉(zhuǎn)移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要給患者宣傳講解關(guān)于女性生理的知識(shí)，并提供相關(guān)書(shū)籍給她們進(jìn)行閱讀。在進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、陰道沖洗的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。面對(duì)接受子宮、卵巢或者切除手術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該與患者以及患者家人進(jìn)行交流，特別是患者的丈夫，讓他們充分的了解解決辦法，即使切除了卵巢，其他的內(nèi)分泌系統(tǒng)也仍然會(huì)分泌雌激素，通過(guò)口服也可以進(jìn)行雌激素的補(bǔ)充，從而維持女性的基本特征[3]。

2.3焦慮、恐懼心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行必要的心理開(kāi)導(dǎo)，這樣可以有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在工作中，要秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，以熱情的服務(wù)取得患者的信任，建立良好的關(guān)系。告訴患者關(guān)于手術(shù)的信息，使患者能夠?qū)Σ∏橐约笆中g(shù)過(guò)程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗(yàn)可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導(dǎo)，這對(duì)于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。對(duì)于處在分娩期的產(chǎn)婦應(yīng)該細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、關(guān)心、熱心，利用自己的這些心去解除產(chǎn)婦的各種心理問(wèn)題，并做好正確的知識(shí)宣教工作，告訴孕婦有關(guān)于正常分娩的知識(shí)以及可能會(huì)出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應(yīng)該在第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦嬰兒的相關(guān)信息。尤其是對(duì)于高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員更應(yīng)該給予她們多一些的關(guān)心以及幫助[4]。

3小結(jié)

總而言之，在婦產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程中，不僅僅要重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，還應(yīng)該注意分析探討不同的患者在不同的情況下，所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，并且及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。

作為臨床護(hù)理工作人員，必須足夠的重視心理護(hù)理方面的問(wèn)題，當(dāng)探討到有關(guān)患者心理護(hù)理方面問(wèn)題的時(shí)侯，不能回避或者照本宣科，在工作之余要多學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識(shí)，只有不斷的提高自身綜合素質(zhì)，才能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

[1]黃珍,劉學(xué)云.淺談婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,23(21):30.

篇3

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的飲食結(jié)構(gòu)也開(kāi)始改變，乳制品逐漸受到消費(fèi)者青睞。8月19～21日，中國(guó)乳制品工業(yè)協(xié)會(huì)第二十二次年會(huì)暨第十六次乳品技術(shù)精品展示會(huì)在廣州舉辦，藝康作為清潔消毒領(lǐng)域的龍頭企業(yè)，也參與了此次年會(huì)，展示了其在食品飲料領(lǐng)域的解決方案。在此次年會(huì)上，本刊記者采訪了藝康大中華區(qū)集團(tuán)客戶(hù)總監(jiān)楊帆，他就藝康在乳制品行業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念和服務(wù)內(nèi)容做出介紹。

沉淀多年經(jīng)驗(yàn)，了解客戶(hù)需求

藝康是一家美國(guó)公司，創(chuàng)立于1923年，其業(yè)務(wù)有3大核心―食品安全、可持續(xù)發(fā)展和公共健康。藝康的業(yè)務(wù)內(nèi)容包括采礦、造紙、煉油還有輕重工業(yè)（水泥廠、發(fā)電廠）的水處理；涉及食品安全的業(yè)務(wù)有飲料工廠、牛奶工廠、牧場(chǎng)、啤酒工廠、食品工廠的清潔消毒以及蟲(chóng)害防治服務(wù)。此外，藝康也為快餐行業(yè)、連鎖酒店等提供餐廳、客房以及大理石保養(yǎng)等清潔消毒服務(wù)。在美國(guó)，藝康還有一項(xiàng)業(yè)務(wù)，即為醫(yī)院、診所提供清潔消毒。

作為一家在美國(guó)上市的化工企業(yè)，藝康已成為全球最大的專(zhuān)用化工品生產(chǎn)商之一，專(zhuān)門(mén)從事于工業(yè)服務(wù)。雖然是一家化工公司，但是藝康在全球被列為最具創(chuàng)新的企業(yè)之一，已獲得了約6800項(xiàng)專(zhuān)利；藝康的產(chǎn)品銷(xiāo)售模式在工業(yè)服務(wù)領(lǐng)域是服務(wù)與產(chǎn)品相結(jié)合，所以叫做方案解決公司。藝康進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)較早，大中華區(qū)于1975年在香港成立，1987年進(jìn)入大陸，距今已經(jīng)有40多年歷史。

乳制品是藝康最重要的業(yè)務(wù)單元之一。牛奶既是最天然的營(yíng)養(yǎng)物，也是最天然的微生物培養(yǎng)基之一，非常容易受到污染，因此在乳制品領(lǐng)域，對(duì)其安全性的要求非常高。全球有35%的乳制品企業(yè)選擇使用藝康的產(chǎn)品，尤其是在北美市場(chǎng)，有將近80%的用戶(hù)使用藝康的產(chǎn)品。藝康在中國(guó)市場(chǎng)也有近20%的市場(chǎng)占有率，有包括蒙牛、伊利、光明、三元等客戶(hù)，國(guó)外品牌的奶粉，比如雀巢、惠氏、多美滋、雅培等也在使用藝康的產(chǎn)品。

企業(yè)愿意選擇藝康的產(chǎn)品，原因在于現(xiàn)在企業(yè)對(duì)于品質(zhì)的要求逐漸提高，更是因?yàn)槠放票Ｗo(hù)的需要―擔(dān)心品質(zhì)問(wèn)題造成品牌的商譽(yù)的影響，這種情況下，藝康能夠非常清楚地了解客戶(hù)的挑戰(zhàn)在哪里。

第一，原奶品質(zhì)的控制階段?，F(xiàn)在很多大型的牧場(chǎng)比如現(xiàn)代牧業(yè)、富源牧業(yè)、飛鶴原生態(tài)等，都在努力提升原奶質(zhì)量，基于他們自身的品牌意識(shí)，要推動(dòng)品質(zhì)提升。另一方面大型的乳制品加工企業(yè)，像蒙牛、伊利、光明等等，會(huì)自發(fā)地要求供奶方必須提供高品質(zhì)原奶。藝康不僅僅是一家化學(xué)品公司，更是一家方案解決公司，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)品，專(zhuān)業(yè)的服務(wù)和培訓(xùn)，幫助更多的牧場(chǎng)提高自身質(zhì)量。首先，藝康通過(guò)調(diào)研，了解客戶(hù)企業(yè)的現(xiàn)狀以及期望達(dá)到的目標(biāo)，并找出其中的差距和造成差距的原因。其次，進(jìn)行有序的分析并找出原因，然后根據(jù)分析結(jié)果提出相應(yīng)的解決方案。最后，藝康將對(duì)客戶(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，因?yàn)樾枰髽I(yè)的員工具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)，系統(tǒng)的對(duì)產(chǎn)品品質(zhì)進(jìn)行維護(hù)。在大中華區(qū)，藝康有3600多名員工，其中有約2500人常年在生產(chǎn)一線，負(fù)責(zé)給予客戶(hù)專(zhuān)業(yè)服務(wù)，幫助客戶(hù)查找問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。

第二，牛奶加工階段。加工階段乳企面臨的最大挑戰(zhàn)仍然是牛奶的品質(zhì)控制，企業(yè)需在加工中避免二次污染―可能來(lái)自于設(shè)備、人員、環(huán)境等。藝康提供專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家，能夠有效幫助企業(yè)進(jìn)行整體的評(píng)估，找出可能的風(fēng)險(xiǎn)，存在怎樣的隱患，從而提供優(yōu)質(zhì)的解決方案，對(duì)客戶(hù)的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)，基于現(xiàn)階段全球水資源短缺的現(xiàn)狀，藝康通過(guò)收購(gòu)納爾科為子公司，得到了一整套水資源節(jié)約的相關(guān)方案。通過(guò)納爾科的方案，藝康可以對(duì)企業(yè)工廠進(jìn)行調(diào)研，找到水的動(dòng)態(tài)平衡、消耗平衡，提早進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)先防控，能夠用更少的水，更少的能源，生產(chǎn)出更高品質(zhì)的產(chǎn)品。

除此之外，藝康還幫助客戶(hù)進(jìn)行安全管理。安全是藝康的核心文化，這種安全文化已經(jīng)成為藝康員工的行為準(zhǔn)則。藝康將這種行為準(zhǔn)則轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)項(xiàng)目之一，不僅僅要求藝康的員工執(zhí)行這種安全文化，同時(shí)運(yùn)用這種安全文化培訓(xùn)客戶(hù)，甚至幫助客戶(hù)進(jìn)行審核，找出可能會(huì)影響其設(shè)備安全、人員安全、產(chǎn)品安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，幫助企業(yè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

提供高效、科學(xué)的清潔消毒方案

3D TRASAR是藝康的一個(gè)專(zhuān)利產(chǎn)品，它主要由藝康子公司納爾科發(fā)明創(chuàng)造。3D TRASAR使用系統(tǒng)、產(chǎn)品和方案與客戶(hù)的系統(tǒng)相結(jié)合，從而進(jìn)行有效的運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管。許多企業(yè)在處理用水時(shí)，為了防垢、抑菌，會(huì)在水中加入一些化學(xué)產(chǎn)品，這些產(chǎn)品的濃度在使用過(guò)程中會(huì)有所消耗，消耗之后波動(dòng)值就會(huì)變大，當(dāng)波動(dòng)處于高位值時(shí)企業(yè)成本會(huì)相應(yīng)增高，而處于低位值時(shí)又無(wú)法達(dá)到防垢抑菌的效果，處于一種危險(xiǎn)的境地。藝康3D TRASAR能夠?qū)崿F(xiàn)化學(xué)產(chǎn)品的自動(dòng)添加，并在自動(dòng)添加后，追蹤用水中化學(xué)成分的濃度，確保其處于有效的區(qū)間，使化學(xué)產(chǎn)品的使用效果得到保證。

3D TRASAR能夠做到每6秒鐘對(duì)使用的水體進(jìn)行一次掃描，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行收集處理后發(fā)送到數(shù)據(jù)處理中心。只需設(shè)定一個(gè)區(qū)間值，當(dāng)產(chǎn)品使用濃度在這個(gè)區(qū)間值以外時(shí)，該數(shù)據(jù)就會(huì)被捕捉到，然后通過(guò)郵件或短信的方式發(fā)送給現(xiàn)場(chǎng)使用者，告知系統(tǒng)目前存在故障，并且給出完善的報(bào)告，告知系統(tǒng)運(yùn)行的整體情況。3D TRASAR能夠全天候?qū)φ麄€(gè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控，確保系統(tǒng)的有效運(yùn)營(yíng)，避免浪費(fèi)。另外，3D TRASAR還能夠確保系統(tǒng)高效運(yùn)營(yíng)，使設(shè)備不會(huì)腐蝕、結(jié)垢、滋生微生物，也使產(chǎn)品的應(yīng)用更加科學(xué)、規(guī)范、有序，更加數(shù)據(jù)化。

在乳品年會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，藝康展示了一個(gè)模擬的管道系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中可以明確看出系統(tǒng)的衛(wèi)生死角，這些區(qū)域的存在必然會(huì)給產(chǎn)品品質(zhì)造成影響，比如滋生微生物，從而導(dǎo)致廣泛的產(chǎn)品污染。藝康的工作就是在此服務(wù)過(guò)程中要找出這些區(qū)域，然后進(jìn)行針對(duì)性的解決。

每個(gè)工業(yè)產(chǎn)品都有其相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論生產(chǎn)乳制品還是其他產(chǎn)品，都有標(biāo)準(zhǔn)的要求。在具有這種要求情況下，如果企業(yè)能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，那么清洗相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較簡(jiǎn)單，而且風(fēng)險(xiǎn)較小。但事實(shí)上，企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中，會(huì)存在部分不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的情況，比如用水水質(zhì)可能發(fā)生變化。在這種情況下，藝康會(huì)根據(jù)需要對(duì)企業(yè)用水進(jìn)行處理，制定一項(xiàng)整治方案，同時(shí)食品飲料部也提供相應(yīng)的配套方案，將企業(yè)用水的水質(zhì)變成符合清洗要求的配置。

目前，全球應(yīng)用塞瓶清洗系統(tǒng)是藝康發(fā)明的，乳品企業(yè)運(yùn)用的最多的冷消毒劑之一―富態(tài)消毒劑，也是藝康的一個(gè)專(zhuān)利產(chǎn)品。2015年，藝康推出3D TRASAR，希望爭(zhēng)取在每個(gè)行業(yè)都通過(guò)自身的科技發(fā)明能夠幫助其去做快速的提升。清洗消毒并不簡(jiǎn)單，它有很多的學(xué)問(wèn)值得去研究、值得去改善和提升。

分析市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)

做行之有效的事前管理

與國(guó)外的部分牧場(chǎng)和乳制品加工廠相比，中國(guó)的硬件系統(tǒng)其實(shí)更具優(yōu)勢(shì)。國(guó)內(nèi)目前大多數(shù)工廠是在過(guò)去15年間建立的，中國(guó)的乳制品行業(yè)約從2000年開(kāi)始發(fā)力，而國(guó)外的乳制品工廠可能有20～30年歷史，其整個(gè)硬件設(shè)施，包括廠房設(shè)計(jì)、廠房建設(shè)，不一定比中國(guó)好。很多人認(rèn)為國(guó)外乳制品品質(zhì)相對(duì)優(yōu)越，其原因有以下幾點(diǎn)。第一、奶源質(zhì)量好。比如澳洲有純天然的養(yǎng)殖環(huán)境，它的奶源控制比中國(guó)要簡(jiǎn)單得多。第二，根據(jù)觀察，國(guó)外乳制品加工廠幾乎都很標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)加工廠的配置都有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。就這一點(diǎn)而言，國(guó)內(nèi)相較國(guó)外來(lái)說(shuō)偏差較大，仍需進(jìn)一步改進(jìn)。第三，牧場(chǎng)及乳制品加工廠的管理較好。國(guó)外企業(yè)的管理模式相對(duì)簡(jiǎn)單高效，以結(jié)構(gòu)導(dǎo)向?yàn)橹?。?guó)內(nèi)的管理模式由于受制于中國(guó)的文化、人員素質(zhì)等問(wèn)題，相對(duì)不夠科學(xué)，存在一定偏差。

不僅如此，中國(guó)現(xiàn)在的乳制品行業(yè)還面臨一項(xiàng)挑戰(zhàn)，即依賴(lài)對(duì)國(guó)外乳制品的進(jìn)口。從奶粉到其他乳制品，對(duì)整個(gè)中國(guó)乳制品市場(chǎng)的沖擊，在短時(shí)間內(nèi)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

篇4

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率； 滿意度； 并發(fā)癥

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0111-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.061

在臨床醫(yī)學(xué)中婦產(chǎn)科是主要的臨床學(xué)科之一，宮頸糜爛、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、陰道炎以及宮頸炎等都屬于婦產(chǎn)科疾病的防治范圍。婦產(chǎn)科群體范圍較廣、年齡范圍跨度較大。對(duì)于很多患者而言，常規(guī)的醫(yī)療方法已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)患者的需求和病情治療的需要[1]。隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展和患者對(duì)護(hù)理要求的提高，全方位、高水準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理被迫切需求。臨床研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)不僅有利于康復(fù)治療，還能夠減少患者不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。為了分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者不良事件發(fā)生率的關(guān)系，本文對(duì)從2014年

3月-2016年5月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科的84例患者進(jìn)行了分析和研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將從2014年3月-2016年5月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科84例患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。對(duì)照組患者年齡21～40歲，平均（27.4±2.4）歲；試驗(yàn)組患者年齡20～39歲，平均（26.8±2.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對(duì)研究有著一定的知情權(quán)，并簽署了知情同意書(shū)，另外該項(xiàng)研究已經(jīng)獲得了筆者所在醫(yī)院委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 婦產(chǎn)科不良事件

由于婦產(chǎn)科疾病類(lèi)型繁多，在治療護(hù)理時(shí)，常常因?yàn)橹饔^客觀因素引發(fā)護(hù)理缺失、配藥錯(cuò)誤、意外事件的發(fā)生等各種不良事件的發(fā)生，這不僅耽誤了患者疾病的及時(shí)診治，還會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系變得惡化[3]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，技術(shù)操作缺乏規(guī)范性、管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)、護(hù)理人員不嚴(yán)謹(jǐn)、疾病護(hù)理知識(shí)的匱乏、醫(yī)患溝通不足等是患者不良事件發(fā)生的主要誘發(fā)因素。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用的常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括患者生命特征的檢查，術(shù)前、術(shù)前及術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3.2 試驗(yàn)組 患者采取護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施為：（1）宣教護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者對(duì)疾病有所了解，明白自身的身體特征，避免疾病給患者帶來(lái)的困擾；患者本身就有著很大的特殊性，在護(hù)理干預(yù)前要對(duì)月經(jīng)史、健康史等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)[4]。（2）患者用藥穿刺部位的護(hù)理：要及時(shí)的巡視患者的病房，對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察，婦產(chǎn)科疾病主要的治療方式為輸液治療，在穿刺前要進(jìn)行熱敷處理，讓血管擴(kuò)張彈性變大，血液的變得更加的流暢[5]。（3）手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)患者做好有關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，將手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)降低，多對(duì)患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，手術(shù)中密切的觀察患者的心電圖、血液是否流暢，并對(duì)患者的身體進(jìn)行觸摸護(hù)理，減少患者心里緊張的情緒。術(shù)后要將輸液管、引流袋、引流管等進(jìn)行妥善的放置與處理。注意患者的，對(duì)有些患者出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁要及時(shí)的加強(qiáng)產(chǎn)后保健工作，將先兆癥狀進(jìn)行有效處理[6]。（4）患者不良事件的對(duì)癥護(hù)理：婦產(chǎn)科患者的預(yù)防工作是避免不良事件發(fā)生的主要措施。宮內(nèi)節(jié)育者要對(duì)月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)血量進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于出血量過(guò)多的婦女要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵元素。對(duì)于出現(xiàn)婦科疼痛患者要注意查找疼痛的部位和原因。（5）飲食照看護(hù)理：為每位患者配備醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)餐或者鼓勵(lì)患者食用水果、蔬菜、多種微量元素、高蛋白等食物，另外，患者術(shù)后要滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)養(yǎng)身。（6）心理護(hù)理：患者心理健康護(hù)理對(duì)于患者的病情和身體健康具有十分重要的意義，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，在心理上及身體上能夠認(rèn)可和順應(yīng)。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別評(píng)估兩組患者不良事件發(fā)生嚴(yán)重程度，主要分為極重度、重度、中度、輕度以及無(wú)傷害五種級(jí)別[6-7]。極重度傷害：患者可能會(huì)發(fā)生永久障礙以及永久殘障。重度傷害：對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察與評(píng)估，并讓患者接受住院治療，患者的治療周期有所延長(zhǎng)。中度傷害：需要對(duì)患者進(jìn)行額外病情觀察和評(píng)估，但患者的病癥僅需要止血、包扎、抽血檢驗(yàn)等簡(jiǎn)單的處理便可。輕度傷害：擦傷、皮膚撕裂等輕度傷害，不需要對(duì)患者或者僅需要簡(jiǎn)單的處理便可。無(wú)傷害：患者沒(méi)有任何傷害產(chǎn)生。

另外，還對(duì)患者的治愈率、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。其中，治愈率是指經(jīng)過(guò)治療后患者的身體狀況恢復(fù)情況；滿意度是根據(jù)婦產(chǎn)科內(nèi)部制定的患者護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)；并發(fā)癥是指由疾病本身而導(dǎo)致的其他疾病類(lèi)型。

患者滿意度的評(píng)價(jià)是根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)?；颊叩臐M意度分為不滿意、滿意及十分滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件對(duì)比

兩組患者的極重度傷害、重度傷害、中度傷害比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組患者的輕度傷害、無(wú)傷害與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組治愈率為92.86%，高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者術(shù)后的滿意度對(duì)比

對(duì)照組的滿意率為83.33%，試驗(yàn)組的滿意率為95.24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.214，P

3 討論

婦產(chǎn)科相關(guān)疾病涉及的人群范圍較廣，治療過(guò)程也比較復(fù)雜，在治療時(shí)常常會(huì)發(fā)生很多不良反應(yīng)事件。而醫(yī)護(hù)人員要做好不良事件的預(yù)防措施，為婦產(chǎn)科患者提供更好的服務(wù)質(zhì)量和康復(fù)效果。而護(hù)理干預(yù)可以顯著的降低患者不良事件發(fā)生，給患者帶來(lái)的傷害程度，也可以提高患者的滿意程度、臨床治療效果和降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，可以顯著的降低患者的輕度傷害、無(wú)傷害癥狀，并且有利于患者治愈率的提高，減少不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度。而學(xué)者龔璨[8]的研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度，這與本文的研究結(jié)果較為一致。

總之，護(hù)理干預(yù)可以降低患者受到傷害的嚴(yán)重程度，提高患者的滿意度，提高治愈率，降低婦產(chǎn)科手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 急診患者； 婦產(chǎn)科； 護(hù)理； 心理問(wèn)題； 不良情緒

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）6-0109-02

婦產(chǎn)科急診患者所患的疾病一般與妊娠、分娩以及其他生殖器官的急癥有關(guān)，這些疾病表現(xiàn)特點(diǎn)為起病急、發(fā)展快、易變化等[1-3]。患者常因自身因素或環(huán)境因素產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，極易造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)婦產(chǎn)科急診患者的情緒進(jìn)行觀察，對(duì)常見(jiàn)的不良情緒的原因進(jìn)行分析，尋求有效的解決方法，提高患者護(hù)理質(zhì)量，有效減少醫(yī)療糾紛或矛盾。筆者就收治的400例婦產(chǎn)科急診患者的心理問(wèn)題進(jìn)行探討分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月-2013年5月400例筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科急診患者的臨床資料。其中產(chǎn)科患者200例，婦科患者200例。已婚女性304例，未婚女性96例；年齡15～25歲138例，26～45歲194例，46歲以上68例；正常臨產(chǎn)133例，胎盤(pán)早破68例，胎盤(pán)前置32例，宮外孕42例，流產(chǎn)75例，黃體破裂21例，妊娠期高血壓疾病12例，功能性子宮出血3例，盆腔炎14例。

1.2 評(píng)定方法

實(shí)行問(wèn)卷調(diào)查法、交談法以及自然觀察法等手段對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，主要觀察不同疾病對(duì)患者的心理狀況的影響，并對(duì)其心理問(wèn)題形成的原因進(jìn)行分析，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施[4-6]。

2 結(jié)果

不同疾病的婦產(chǎn)科急診患者產(chǎn)生的心理狀況不同，見(jiàn)表1。通過(guò)積極護(hù)理，心理狀況均有好轉(zhuǎn)。

表1 400例不同患者的心理問(wèn)題分布情況 例（%）

疾病名稱(chēng) 害羞自卑 情緒焦慮 緊張恐懼

正常臨產(chǎn)（n=133） 2（1.5） 95（71.4） 42（31.6）

胎盤(pán)早破（n=68） 1（1.5） 57（83.8） 61（89.7）

胎盤(pán)前置（n=32） 0 32（100） 27（84.4）

宮外孕（n=42） 4（9.5） 37（88.1） 41（97.6）

流產(chǎn)（n=75） 21（28.0） 41（54.7） 69（92.0）

黃體破裂（n=21） 3（14.3） 16（76.2） 19（90.5）

妊娠期高血壓疾病（n=12） 0 7（58.3） 10（83.3）

功能性子宮出血（n=3） 0 3（100） 2（66.7）

盆腔炎（n=14） 3（21.4） 10（71.4） 9（64.3）

3 討論

3.1 心理問(wèn)題的原因

婦產(chǎn)科急診患者極易出現(xiàn)害羞自卑、情緒焦慮、緊張恐懼等心理問(wèn)題[7]。經(jīng)過(guò)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)病理妊娠的患者出現(xiàn)情緒焦慮和緊張恐懼等心理的例數(shù)是正常妊娠臨產(chǎn)患者的2倍。多數(shù)正常妊娠患者在分娩時(shí)，節(jié)律性的宮縮痛常造成患者出現(xiàn)緊張恐懼的心理。而病理性妊娠患者在分娩時(shí)常常擔(dān)心胎兒的是否健康、有無(wú)疾病等問(wèn)題，產(chǎn)生緊張恐懼、情緒焦慮等問(wèn)題。部分婦產(chǎn)科急診患者由于疾病引起的身體不適或疼痛，出現(xiàn)病理性出血等癥狀常常使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，對(duì)自身疾病的預(yù)后以及下一次受孕產(chǎn)生恐懼，造成情緒焦慮、緊張恐懼等。同時(shí)大多數(shù)患者因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也極易引起焦慮等不良情緒。與性生活有關(guān)的疾病患者，如盆腔炎、黃體破裂、流產(chǎn)等，出現(xiàn)害羞隱瞞的比例高于其他疾病。

3.2 護(hù)理措施

首先，在患者就診初期建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握溝通的技巧，熱情認(rèn)真的對(duì)待患者，耐心詢(xún)問(wèn)患者的主觀感覺(jué)癥狀。對(duì)情緒過(guò)激的患者應(yīng)給予包容和忍耐，同時(shí)要熟練掌握醫(yī)療操作技能，取得患者的信任；對(duì)部分害羞隱瞞的患者給予正確的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理，同時(shí)給予患者足夠的尊重，勸導(dǎo)患者主訴感受，配合醫(yī)生的診斷、治療，對(duì)與患者的談話內(nèi)容進(jìn)行保密，讓患者放心，降低因患者隱瞞病癥造成的誤診；對(duì)極易出現(xiàn)緊張恐懼的患者，醫(yī)護(hù)人員在急診過(guò)程中要保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，增加患者對(duì)治療的信任感和安全感。同時(shí)指導(dǎo)患者放松，鼓勵(lì)疼痛患者，允許家屬陪伴。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)通知醫(yī)療人員進(jìn)行處理；對(duì)焦慮情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情給予細(xì)致、耐心的講解，對(duì)病情可能的發(fā)展及預(yù)后的情況給予說(shuō)明，讓患者全面了解病情，給予最佳的配合。做好患者家屬的思想工作，鼓勵(lì)患者安心治療，減輕焦慮情緒[8-14]。

總之，提高醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)，使其具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專(zhuān)業(yè)的操作技能、對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力等有利于建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。并通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以增加患者的配合度，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

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篇6

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0900-01

說(shuō)課是指教師在備課基礎(chǔ)上，在領(lǐng)導(dǎo)、同行或評(píng)委面前，主要用口頭語(yǔ)言講解，具體敘述教學(xué)設(shè)計(jì)及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動(dòng)[1]。說(shuō)課作為目前教學(xué)改革的新課題、教學(xué)研究工作的新形式，不僅為教學(xué)研究工作注入了新的生機(jī)與活力，還可有效地提高教師理論及實(shí)踐水平，成為推動(dòng)教師職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力[2]。結(jié)合我校創(chuàng)建國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校的實(shí)踐，筆者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理課程的說(shuō)課進(jìn)行如下設(shè)計(jì)。

1 課程設(shè)置

1.1 課程性質(zhì)與地位 婦產(chǎn)科護(hù)理是一門(mén)診斷并處理女性對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，為女性健康提供服務(wù)的科學(xué)，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的主要組成部分[3]。婦產(chǎn)科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是護(hù)士資格證考試的重要內(nèi)容之一。

1.2 課程教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)中職教育的目標(biāo)，基于婦產(chǎn)科護(hù)理的工作領(lǐng)域，確定了本課程的培養(yǎng)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)：掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)及常見(jiàn)病的護(hù)理措施，熟悉常見(jiàn)病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題并制定護(hù)理計(jì)劃。②技能目標(biāo)：具有對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)危重病人進(jìn)行初步應(yīng)急處理和配合醫(yī)生搶救的能力；正確熟練進(jìn)行婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)操作；具有向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)和開(kāi)展健康教育的能力。③情感和態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生有深厚的同情心，尊重患者；有不怕臟、苦、累的獻(xiàn)身精神；有嚴(yán)密觀察，冷靜果斷的工作作風(fēng)；有對(duì)患者、家庭、社會(huì)高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感。

1.3 課程設(shè)計(jì)的理念和依據(jù) 國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校創(chuàng)新教育內(nèi)容的指導(dǎo)思想是以人才培養(yǎng)對(duì)接用人需求，以專(zhuān)業(yè)對(duì)接產(chǎn)業(yè)，以課程對(duì)接崗位，以教材對(duì)接技能。學(xué)校組織婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師及長(zhǎng)期從事護(hù)理教育的行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行廣泛調(diào)研，分析行業(yè)中的崗位能力及社會(huì)需求，構(gòu)建新的課程標(biāo)準(zhǔn)，遵循必須、夠用、實(shí)用的原則整合婦產(chǎn)科護(hù)理的課程內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)踐性、針對(duì)性和實(shí)效性，促進(jìn)知識(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)實(shí)踐和職業(yè)鑒定功能的整合，推動(dòng)教、學(xué)、做合一，使學(xué)生獲得更寬的護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展空間，提升學(xué)生的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 教學(xué)內(nèi)容的選取 課程內(nèi)容充分體現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)、職業(yè)能力導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)思想，以開(kāi)展對(duì)生命不同階段婦女的護(hù)理活動(dòng)項(xiàng)目來(lái)驅(qū)動(dòng)，注重“教”與“學(xué)”的互動(dòng)；內(nèi)容突出實(shí)用性、前瞻性，將本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)及新知識(shí)、新方法及時(shí)體現(xiàn)在課程內(nèi)容中。內(nèi)容以項(xiàng)目化的工作過(guò)程體現(xiàn)，每一項(xiàng)工作任務(wù)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的職業(yè)能力培養(yǎng)，使教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作過(guò)程的能力要求相一致。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排 根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的整體課程設(shè)置，婦產(chǎn)科護(hù)理安排在第二學(xué)年第四學(xué)期進(jìn)行，總學(xué)時(shí)88學(xué)時(shí)，其中理論：實(shí)訓(xùn)課時(shí)約為1：1，選用人民衛(wèi)生出版社劉文娜主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理》。將教學(xué)內(nèi)容整合為六大職業(yè)能力，即對(duì)女性一生健康進(jìn)行指導(dǎo)與護(hù)理的能力、婦產(chǎn)科護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力、妊娠期整體護(hù)理能力、分娩期整體護(hù)理能力、產(chǎn)褥期整體護(hù)理能力及對(duì)婦科常見(jiàn)病患者的整體護(hù)理能力。在此基礎(chǔ)上設(shè)置4個(gè)學(xué)習(xí)模塊，即支持體系、孕育分娩、健康維系及計(jì)劃生育，每一模塊以工作任務(wù)引領(lǐng)進(jìn)一步設(shè)置10大學(xué)習(xí)情境，將各種職業(yè)能力貫穿其中。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、服務(wù)驅(qū)動(dòng)來(lái)展開(kāi)知識(shí)、技能的教學(xué)活動(dòng)，突出“做中學(xué)”、“學(xué)中做”的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理程序與護(hù)理技能對(duì)婦女的健康問(wèn)題、疾病問(wèn)題提供服務(wù)；能運(yùn)用專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)、溝通技能對(duì)婦女五期正常生理過(guò)程、計(jì)劃生育及優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)與技能進(jìn)行護(hù)理與健康指導(dǎo)。在強(qiáng)調(diào)“三基”的同時(shí)，引入新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，使課堂教學(xué)具有強(qiáng)烈的時(shí)代氣息。學(xué)生在完成工作任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和基本技能，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們良好的護(hù)德護(hù)風(fēng)，特別注意培養(yǎng)他們對(duì)病人、家庭和社會(huì)高度的責(zé)任感。

3 課程教學(xué)

3.1 教學(xué)對(duì)象 95%的學(xué)生都是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，文化基礎(chǔ)較薄弱，邏輯推理能力較差，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性較差；但她們思維活躍，識(shí)記能力較強(qiáng)，善于接受新生事物，學(xué)習(xí)的目的性還是比較明確的。98%是女同學(xué)，對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)興趣比較濃厚。如何在教學(xué)中激發(fā)并維持這種興趣，并將之轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重點(diǎn)。

3.2 教學(xué)方法 依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，綜合采取講授法、設(shè)疑法、啟發(fā)式教學(xué)法、情景教學(xué)等教學(xué)方法，積極推廣病例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法，開(kāi)發(fā)配套的多媒體教學(xué)課件，引進(jìn)和開(kāi)發(fā)臨床實(shí)用的婦產(chǎn)科護(hù)理操作錄像，使抽象的知識(shí)具體化、枯燥的知識(shí)生動(dòng)化、乏味的知識(shí)興趣化。遵循自主、合作、探究的原則，突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)手、多討論、多質(zhì)疑，注重作業(yè)的優(yōu)化設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)如情景體驗(yàn)、病例分析、社區(qū)活動(dòng)、書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)感悟、操作技能練習(xí)等作業(yè)。既有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力、臨床思維能力和職業(yè)素養(yǎng)的提高。

3.3 實(shí)訓(xùn)條件 學(xué)校努力完善“校中院”和“院中?！薄Ｐ?nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室根據(jù)醫(yī)院的布局和設(shè)計(jì)要求建設(shè)，開(kāi)設(shè)有待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室病房、新生兒沐浴室、婦科病房、計(jì)劃生育室、婦科門(mén)診和產(chǎn)前檢查室及其配套設(shè)施，配有校內(nèi)專(zhuān)任實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)教師及外聘行業(yè)實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)教師，既是理論教學(xué)的課堂又是實(shí)踐技能的場(chǎng)所。通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距縮小，達(dá)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)夠用、技能要求實(shí)用的目的，增強(qiáng)了學(xué)生進(jìn)入臨床的自信心。

3.4 課程考核 學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)采用百分制“334”制度，即日常行為30%，專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)30%，技能實(shí)訓(xùn)成績(jī)40%。既有對(duì)職業(yè)道德素質(zhì)的要求，又有對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力和專(zhuān)業(yè)技能水平的要求，符合中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求。

4 課程特色與創(chuàng)新

婦產(chǎn)科護(hù)理課程的總體設(shè)計(jì)以學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的培養(yǎng)。注重任務(wù)引領(lǐng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。突出過(guò)程與階段評(píng)價(jià)，注重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，強(qiáng)調(diào)課程綜合能力評(píng)價(jià)，結(jié)合護(hù)理個(gè)案分析，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造力，注重發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖國(guó)鋼.“說(shuō)課”的理論與操作研究.教學(xué)與管理，2009，6：58.

篇7

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.422 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2749-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到完善，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值也不斷提高。在臨床實(shí)踐中，婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，才能減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)和新生兒的健康成長(zhǎng)。作為婦產(chǎn)科的護(hù)理人員我們應(yīng)該盡量消除安全隱患，具有創(chuàng)新觀念，建立創(chuàng)新的機(jī)制，從而大早吃一只業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的護(hù)產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍。

現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患的原因進(jìn)行如下分析：

1 婦產(chǎn)科護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律觀念淡薄，服務(wù)態(tài)度存在缺陷

在工作比較忙的時(shí)候，護(hù)理人員會(huì)忽略患者的權(quán)益，有時(shí)忙于處理急癥患者，忘記想患者及其家屬解釋和反饋患者的病癥，出現(xiàn)溝通不良的情況。有的護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩時(shí)，弄錯(cuò)新生兒的位置，或者出現(xiàn)把甲床的藥用到乙床上，導(dǎo)致醫(yī)療事故。由于工作的忙碌護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)生硬，態(tài)度冷漠的情況，這種服務(wù)態(tài)度很容易引起患者和家屬的不滿，一旦出現(xiàn)異常，很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。

此外在護(hù)理過(guò)程中，還有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

護(hù)士實(shí)習(xí)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上都有欠缺，由于帶隊(duì)老師不負(fù)責(zé)任，不注重細(xì)節(jié)也容易發(fā)生醫(yī)療事故，如給新生兒洗澡時(shí)，不注意水溫，造成新生兒皮膚燙傷。

由于淡薄的法律觀念，護(hù)理人員不能意識(shí)到背后隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，不能耐心的聽(tīng)胎心，認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，造成了不必要的新生兒傷亡和孕婦的產(chǎn)后出血。

2 護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有限

一部分護(hù)士知識(shí)欠缺、技術(shù)不熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)在搶救急癥患者的過(guò)程中出現(xiàn)手忙腳亂，動(dòng)作不到位，對(duì)情況作出錯(cuò)誤的判斷，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施。釀成悲劇。

比如助產(chǎn)護(hù)士對(duì)靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測(cè)產(chǎn)程及宮縮情況，導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱。

與此同時(shí)，新技術(shù)，新設(shè)備，新藥品的應(yīng)用都對(duì)護(hù)理人員的也去水平提出了更高的要求。部分護(hù)理人員由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的局限性和技術(shù)水平的相對(duì)薄弱會(huì)導(dǎo)致一些技術(shù)問(wèn)題的出現(xiàn)，護(hù)理技術(shù)上分歧容易使病人及其家屬認(rèn)為是護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。

3 醫(yī)院護(hù)理管理制度不完善，監(jiān)督機(jī)制存在缺陷

醫(yī)院的護(hù)理管理制度涉及面廣，哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)和漏洞都可能導(dǎo)致事故的發(fā)生。護(hù)士不嚴(yán)格按照三查七對(duì)給病人用藥，以至于用錯(cuò)藥。急救藥品設(shè)備配備有缺陷，性能不佳，也屬于安全隱患，如如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；交接班制度和護(hù)理書(shū)寫(xiě)都有很大的主觀性，由于標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，整個(gè)護(hù)理過(guò)程存在漏洞，導(dǎo)致事故時(shí)有發(fā)生。比如剖宮產(chǎn)術(shù)后出血病人而言，病人都已處于休克、嗜睡狀態(tài)，而我們的護(hù)理記錄卻記錄的是睡眠安靜。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理部門(mén)對(duì)規(guī)章制度監(jiān)督不力，檢查只是表面的形式，執(zhí)行部門(mén)不負(fù)責(zé)任，檢查只是象征性的應(yīng)付主管部門(mén)，為事故的發(fā)生留下了隱患。

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全的現(xiàn)狀和對(duì)隱患原因的分析，筆者提出如下對(duì)策，希望通過(guò)各方的努力，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，使得母子平安。

4 加強(qiáng)法制教育和敬業(yè)精神教育，提升服務(wù)水平

醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同層次，不同崗位的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，加強(qiáng)法制觀念。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件以及有關(guān)醫(yī)療護(hù)理違法的案件，從中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己是在和生命打交道，尤其是母子二人兩條生命打交道，從而將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理人員掌握一定的法律知識(shí)也有助于企業(yè)和護(hù)士維護(hù)自己的合法權(quán)益。

醫(yī)院還應(yīng)該樹(shù)立榜樣，讓護(hù)士從身邊的人互相學(xué)習(xí)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，真正做到以病人為中心，真誠(chéng)的為病人著想和考慮，把他們作為自己的家人一樣去重視和關(guān)心，從而融洽醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)語(yǔ)言溝通的培訓(xùn)，注意語(yǔ)氣和詞語(yǔ)的使用，主動(dòng)為孕婦和產(chǎn)婦講解和鼓勵(lì)。對(duì)于新生兒要有耐心，在細(xì)節(jié)上要注意例如洗澡的水溫，孩子的溫度等，為幼兒提供一個(gè)舒適健康的生存環(huán)境。

5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)護(hù)理年輕的護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，吸取國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，拓寬自己的知識(shí)面，提升自己的專(zhuān)業(yè)水平。醫(yī)院還可以實(shí)行“一對(duì)一組”的幫扶學(xué)習(xí)，由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)一組護(hù)士進(jìn)行長(zhǎng)期的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，專(zhuān)人帶教，并定期進(jìn)行考核，改善錯(cuò)誤的護(hù)理行為。

6 完善護(hù)理人員的監(jiān)督制度，進(jìn)行全方位的考核

建立明確的工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋到備藥，配藥，護(hù)理記錄，病人評(píng)價(jià)等各個(gè)方面，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都能有人負(fù)責(zé)，有人檢查。我們對(duì)發(fā)生的各類(lèi)護(hù)理缺陷進(jìn)行細(xì)致分析，找出易出現(xiàn)差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)各類(lèi)薄弱環(huán)節(jié)，找出相應(yīng)的解決辦法。

護(hù)理管理人員也應(yīng)該增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真的完成自己的工作，確保自己的檢查真的又為患者的安全添了一層保護(hù)膜，而不只是簡(jiǎn)單的應(yīng)付主管部門(mén)檢查的表面工作。

作為一名婦產(chǎn)科的護(hù)理人員，我們應(yīng)該理論聯(lián)系實(shí)際，把醫(yī)療衛(wèi)生和人民健康，羅達(dá)實(shí)處，落實(shí)到每一個(gè)細(xì)節(jié)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作關(guān)系著兩個(gè)人的安危，我們更應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。增加自己的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，為每一對(duì)母子的安全提供保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐又佳，包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位[J].中國(guó)醫(yī)院管理，1997，17（10）：50.

篇8

實(shí)驗(yàn)室是高校實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要基地，也是開(kāi)展教學(xué)、科研、生產(chǎn)實(shí)踐三結(jié)合的重要平臺(tái)，對(duì)于《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這樣一門(mén)臨床實(shí)踐課程來(lái)說(shuō)，更加需要相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的建立。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，我系于2010建立《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)共配備8個(gè)床單位，并購(gòu)買(mǎi)大量實(shí)驗(yàn)器材及標(biāo)本模型，包括交互式分娩機(jī)制模型，手搖式分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型，4部觸診模型人，骨盆模型，骨盆測(cè)量?jī)x，以及女性生殖系統(tǒng)標(biāo)本。

2實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置

根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備，我系針對(duì)護(hù)理本科的學(xué)生開(kāi)展6個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，分三次進(jìn)行，分別為實(shí)驗(yàn)一：骨盆測(cè)量、辨認(rèn)胎兒及其附屬物；實(shí)驗(yàn)二：四步觸診法、尺測(cè)恥上子宮的高度及腹圍、聽(tīng)診胎心音；實(shí)驗(yàn)三：接生術(shù)、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰擦洗、消毒。護(hù)理本科的學(xué)生在接受理論課教學(xué)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課操作，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程為：①教師設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，講解本次實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。②教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置臨床情景，利用模型進(jìn)行操作示范，也可播放教學(xué)視頻，加強(qiáng)學(xué)生感官認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容。③學(xué)生分小組練習(xí)，可角色扮演模擬臨床情景，教師巡視，隨時(shí)提供指導(dǎo)。④練習(xí)結(jié)束后，教師隨堂抽取學(xué)生提問(wèn)或進(jìn)行操作考試。⑤教師做總結(jié)評(píng)價(jià)。在實(shí)驗(yàn)課中，教師隨時(shí)向?qū)W生提問(wèn)，設(shè)置情景，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

3效果評(píng)價(jià)

3.1學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的評(píng)價(jià)反饋

實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，對(duì)護(hù)理本科2009級(jí)11名學(xué)生做訪談，結(jié)果表明，本科學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》能夠很好的提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，有利于掌握婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理操作技能，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，為進(jìn)入臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)課操作練習(xí)不僅沒(méi)有增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，反而激發(fā)了學(xué)生對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣。

3.2學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，對(duì)我系護(hù)理本科2009級(jí)138名學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考試，結(jié)果顯示，操作考試90分以上44人，占31.88%，80～90分82人，占59.43%，70～80分12人，占8.69%。結(jié)果顯示，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程實(shí)施效果良好，學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，能夠熟練的掌握婦產(chǎn)科常用的護(hù)理操作技術(shù)。

4結(jié)果

4.1實(shí)驗(yàn)課程體系的建立培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力

護(hù)理教育要注重能力的培養(yǎng)，而各種能力的培養(yǎng)都離不開(kāi)實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)槿说闹腔酆筒拍苤挥性趯?shí)踐中才能逐步產(chǎn)生、發(fā)展和完善。針對(duì)護(hù)理本科學(xué)生建立《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程體系，使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實(shí)踐，在學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)后，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作，即鞏固復(fù)習(xí)了理論知識(shí)，又鍛煉了學(xué)生動(dòng)手操作能力；學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中獨(dú)立操作各個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)備、操作、評(píng)價(jià)，有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力以及獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師利用多功能模型和相關(guān)教學(xué)視頻綜合示教，在示教過(guò)程中設(shè)立臨床問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生觀察、思考、操作、分析、解決，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和臨床思維能力；操作練習(xí)中，學(xué)生通過(guò)角色扮演，使理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，使學(xué)習(xí)內(nèi)容增加趣味性，相互操作練習(xí)過(guò)程中亦可相互糾正錯(cuò)誤，培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神。

4.2實(shí)驗(yàn)課程體系的建立提高了教師的教學(xué)能力

以往我系教師對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)僅停留在理論教學(xué)，或在理論教學(xué)后組織學(xué)生去臨床進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，但由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，許多操作涉及到患者的隱私，學(xué)生去臨床見(jiàn)多只停留在看和問(wèn)的層面上，動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)非常少，加之教師平時(shí)工作繁忙，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)較少，導(dǎo)致上理論課時(shí)無(wú)法與臨床實(shí)際相結(jié)合。隨著《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程體系的建立，對(duì)教師的綜合素質(zhì)有了更高的要求，教師不僅要具有夯實(shí)的理論知識(shí)，還要熟悉各種實(shí)驗(yàn)器材的性能與應(yīng)用，掌握各項(xiàng)技能操作。為了保證實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量，教研室每周針對(duì)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行集體備課，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的操作內(nèi)容和流程做統(tǒng)一規(guī)范，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，密切關(guān)注臨床護(hù)理新動(dòng)態(tài)，從根本上提高了教師的教學(xué)能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)，學(xué)生普遍反映，教師在上理論課時(shí)可緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的鞏固，從根本上提高了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。

5小結(jié)

篇9

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；有效教學(xué)對(duì)策；探索

前言

當(dāng)前，婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)面臨著較大的困惑和沖突。比如教學(xué)內(nèi)容重復(fù)、課程體系安排不合理、教學(xué)計(jì)劃不規(guī)范、現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的教學(xué)比較薄弱，相應(yīng)的護(hù)理課程體系無(wú)法滿足當(dāng)前的時(shí)代特色。所以，我們需要全面落實(shí)“面向臨床，著重素質(zhì)”的基本觀念，遵循素質(zhì)教育的主線，改革當(dāng)前的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)體系，以實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神為培養(yǎng)核心，建設(shè)獨(dú)具特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)體系。本文探究了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的有效對(duì)策。

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提升教學(xué)水準(zhǔn)

許多教師的教育理念還比較落后，而且一些教師還是采用以教師為核心的教學(xué)策略，沒(méi)有取得良好的教學(xué)效果。學(xué)生的素質(zhì)提升不僅和自己的發(fā)展相關(guān)，而且比較依賴(lài)教師素養(yǎng)的提升。教師的素養(yǎng)提升是當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，所以教師需要首先轉(zhuǎn)變自身教育觀念，這是因?yàn)槔砟钍切袆?dòng)的靈魂。教師綜合素養(yǎng)的高低和學(xué)生的意志、智慧發(fā)展密切相關(guān)。

1.1改變教師角色觀

以往的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，教師采用填鴨式教學(xué)的模式，沒(méi)有取得良好效果。所以教師需要從傳授知識(shí)的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的角色。切實(shí)的重視學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的主體性，使其大膽競(jìng)爭(zhēng)并且主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，提升其解決和分析問(wèn)題的能力水平。

1.2豐富自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備

對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，需要具備豐富的、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)內(nèi)容，并且還要掌握人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)以及教育專(zhuān)業(yè)的能力。教師一方面需要具備醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，還需要具備快速掌握、轉(zhuǎn)化并且吸收知識(shí)的管理。在工作中，教師需要持續(xù)的提升和充實(shí)自己。比如定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修、培訓(xùn)、函授以及自學(xué)等等，通過(guò)這些方式接受強(qiáng)化培訓(xùn)以及繼續(xù)教育。盡可能的了解多側(cè)面、多層面、豐富的知識(shí)內(nèi)容，為高效婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)打下基礎(chǔ)。

1.3提升自身教育科研水平

教師需要把自己的教學(xué)實(shí)踐和現(xiàn)代教育理論結(jié)合在一起，掌握有效的教育科研方法，并且發(fā)展科學(xué)研究意識(shí)，探究自己在教學(xué)、教育中的相關(guān)問(wèn)題和答案。研究自己的教學(xué)效果、教學(xué)行為以及教學(xué)理念等。通過(guò)持續(xù)的摸索和研究，形成科研和教學(xué)相互促進(jìn)的教學(xué)方式。婦產(chǎn)科護(hù)理教師需要用自己的教學(xué)風(fēng)格去感染學(xué)生，不僅讓學(xué)生掌握婦產(chǎn)科知識(shí)，而且讓他們具備良好心理素質(zhì)水平。

2.應(yīng)用多元化的教學(xué)方法

2.1多媒體教學(xué)法的應(yīng)用

多媒體教學(xué)屬于較為常用的教學(xué)手段。我國(guó)教育部在教育評(píng)價(jià)體系中，也規(guī)定多媒體授課的時(shí)間比例至少要達(dá)到百分之十五。應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)手段以及教育理論能夠有效的提升教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生更容易的掌握教學(xué)內(nèi)容。教師需要根據(jù)教學(xué)對(duì)象以及目標(biāo)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的多媒體教學(xué)內(nèi)容。比如在講解“胎兒分娩”的過(guò)程中，可以使用教學(xué)碟片來(lái)為學(xué)生展示胎兒分娩的整個(gè)流程，激發(fā)學(xué)生的好奇心，而且提出引人入勝的問(wèn)題。比如“產(chǎn)婦是不是都經(jīng)過(guò)陰道進(jìn)行分娩？分娩過(guò)程是什么？在分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員的工作內(nèi)容是什么？”通過(guò)應(yīng)用電教的方式，學(xué)生可以在饒有趣味的學(xué)習(xí)中獲得相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容。

2.2探究性教學(xué)法的應(yīng)用

教師需要根據(jù)科學(xué)研究規(guī)律，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生分析問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且經(jīng)過(guò)假設(shè)提問(wèn)解決相應(yīng)的問(wèn)題，進(jìn)而提升自身能力水平。比如在講解“會(huì)陰擦洗”的過(guò)程中，教師需要為學(xué)生提供操作實(shí)物以及會(huì)陰擦洗的模型，讓學(xué)生探究會(huì)陰擦洗的過(guò)程和步驟，并且獲得相應(yīng)的體驗(yàn)。在實(shí)際操作過(guò)程中，學(xué)生可能會(huì)對(duì)課本知識(shí)產(chǎn)生一定的質(zhì)疑，對(duì)此，教師既不能全盤(pán)否定，也不能置之不理，需要通過(guò)合理的引導(dǎo)讓學(xué)生明確正確的思路。

2.3合作學(xué)習(xí)法的應(yīng)用

教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并且明確每個(gè)學(xué)生的責(zé)任，安排他們完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。小組的劃分盡可能小，并且確保組員具備不同的思維模式，為每個(gè)小組安排相應(yīng)的分工以及任務(wù)，確保所有學(xué)生都能夠參與到小組合作學(xué)習(xí)中。比如，教師可以給出關(guān)于子宮肌瘤患者的病例，讓學(xué)生根據(jù)相應(yīng)的資料來(lái)開(kāi)展討論，并且擬定相應(yīng)的護(hù)理策略，進(jìn)行護(hù)理診斷。在學(xué)生結(jié)束討論之后，教師可以進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)合作學(xué)習(xí)法，學(xué)生能夠獲得展示自己能力的機(jī)會(huì)，并且能夠看到自己的不足，學(xué)習(xí)其他組員優(yōu)點(diǎn)。

2.4模擬情景教學(xué)法的應(yīng)用

模擬情景教學(xué)法指的是虛擬或者模擬一個(gè)事物發(fā)生發(fā)展的過(guò)程和環(huán)境，讓學(xué)生在較短的時(shí)間里，提升自己的認(rèn)知能力，理解相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。比如，在講解“孕期保健與營(yíng)養(yǎng)”的過(guò)程中，教師可以邀請(qǐng)一個(gè)出現(xiàn)妊娠孕吐的孕婦來(lái)輔助教學(xué)，在獲得孕婦的同意之后，可以請(qǐng)她講述自己在孕期出現(xiàn)的嘔吐、惡心、甚至難以進(jìn)水進(jìn)食、身體出現(xiàn)脫水問(wèn)題的感受和情景，學(xué)生可以根據(jù)這個(gè)孕婦的癥狀來(lái)討論相應(yīng)的護(hù)理護(hù)理問(wèn)題，并且提出相關(guān)的有效護(hù)理措施。通過(guò)應(yīng)用這種教學(xué)方式，學(xué)生能夠產(chǎn)生對(duì)于護(hù)理教學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，并且提升自己應(yīng)用知識(shí)以及聯(lián)系實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.5討論式教學(xué)法的應(yīng)用

討論教學(xué)法的應(yīng)用是在集體教學(xué)的基礎(chǔ)上，學(xué)生之間以及師生之間圍繞著相關(guān)的問(wèn)題交流信息，教師引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展討論式的教學(xué)活動(dòng)。在課堂中，教師屬于教學(xué)的引導(dǎo)者，需要幫助學(xué)生選擇課堂討論的主題，并且指導(dǎo)學(xué)生從合理的角度進(jìn)行討論。在準(zhǔn)備教學(xué)的過(guò)程里，需要提前指定相應(yīng)的題目，比如：“如何指導(dǎo)孕婦良好的度過(guò)產(chǎn)褥期”。指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)去搜集相應(yīng)的資料內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，并且在探究中，在經(jīng)過(guò)全面的思考并且閱讀較多的資料之后，提升自己的有深度的見(jiàn)解。學(xué)生可以在課堂中相互討論自己的意見(jiàn)，進(jìn)而發(fā)展自己獨(dú)立思考的能力水平。通過(guò)學(xué)生和教師的深入了解和溝通，能夠促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)效率的提升。

2.6討論式教學(xué)法的應(yīng)用

教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的條件、愛(ài)好以及興趣，選擇合適的研究課題，進(jìn)而開(kāi)展相應(yīng)的研究，發(fā)展自己的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神。教師選擇學(xué)生比較感興趣的題目進(jìn)行探究，比如“產(chǎn)婦的心理因素對(duì)于分娩過(guò)程的影響”，學(xué)生可以根據(jù)這個(gè)課題設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，并且在臨床中積極的搜集相應(yīng)的資料，通過(guò)整理和分析統(tǒng)計(jì)，最終得出探究的結(jié)論。教師需要指導(dǎo)學(xué)生在課堂中討論相應(yīng)的問(wèn)題，并且讓學(xué)生明確產(chǎn)婦分娩期中，心理護(hù)理的重要程度，讓學(xué)生關(guān)注產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的多種心理活動(dòng)，并且探究相應(yīng)的心理護(hù)理措施，通過(guò)這種方式，能夠培養(yǎng)學(xué)生分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的能力、設(shè)計(jì)護(hù)理調(diào)查表的能力水平、收集資料及與人溝通的能力。

3.關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐

3.1建設(shè)完善的實(shí)驗(yàn)室

第一點(diǎn)，為了提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效率，學(xué)校需要建設(shè)開(kāi)放式、多功能以及整體化的教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室，并且設(shè)立練習(xí)室、臨床實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室，并且購(gòu)入性能良好的、多功能實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，比如分娩機(jī)制模型、盆腔檢查模型以及腹部觸診模型等等。

第二點(diǎn)，合理開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。為了讓學(xué)生獲得更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，需要合理的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。這是因?yàn)閷W(xué)生難以在課程規(guī)定的時(shí)間里全面的掌握相應(yīng)的臨床基本技能，課程教學(xué)難以照顧到全部學(xué)生的要求以及個(gè)體狀況。所以可以指派實(shí)驗(yàn)員來(lái)管理實(shí)驗(yàn)室，并且增加對(duì)于學(xué)生開(kāi)放機(jī)會(huì)，教師可以定期到實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生答疑解惑，在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中，學(xué)生可以反復(fù)的進(jìn)行操作練習(xí)。通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的方式，能夠消除訓(xùn)練對(duì)于學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的客觀條件限制，能夠有效的提升自己的操作水平。

第三點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。為了確保實(shí)踐活動(dòng)的效果，需要為學(xué)生提供設(shè)備方面的便利條件，讓學(xué)生管理相應(yīng)的練習(xí)用品，并且讓學(xué)生自己制作在實(shí)踐練習(xí)中需要使用的器具，比如氣門(mén)心圈、棉球等等。實(shí)驗(yàn)員可以為學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)材料，并且在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后統(tǒng)一收回。

3.2完善實(shí)踐教學(xué)的策略

第一，角色扮演。有一些婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐內(nèi)容無(wú)法通過(guò)模型來(lái)來(lái)替代，必須通過(guò)真人真做的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。比如：骨盆外測(cè)量以及產(chǎn)前病史詢(xún)問(wèn)以及檢查等。許多臨床教學(xué)醫(yī)院無(wú)法滿足相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)要求，還會(huì)碰到孕婦不配合的情況，所以難以利用孕婦進(jìn)行練習(xí)和演示。教師可以將學(xué)生分組，兩人一組的形式，學(xué)生一個(gè)扮演護(hù)理人員一個(gè)扮演孕婦，這種學(xué)習(xí)方式可以利用自由時(shí)間進(jìn)行。

第二，綜合性臨床思維培養(yǎng)。在實(shí)踐教學(xué)中，常常需要引入實(shí)際案例或者多功能教學(xué)模型來(lái)進(jìn)行教學(xué)，這是為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維水平。比如：使用產(chǎn)前檢查觸診模型，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于胎心聽(tīng)診以及胎位檢查的感性認(rèn)識(shí)，并且通過(guò)如下的方法來(lái)提升學(xué)生的綜合臨床思維水平。1.變換胎兒的位置，讓學(xué)生獨(dú)立判斷胎兒是否處于正常的胎位，并且鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)和思考相應(yīng)的臨床問(wèn)題比如分娩期處理、肩先露妊娠期、臀先露妊娠期的處理。2.變換胎兒的位置，讓學(xué)生選擇合理的聽(tīng)診位置。3.調(diào)節(jié)胎心率，讓學(xué)生獨(dú)立判斷相應(yīng)的胎心率是否處于正常的狀態(tài)，提升相關(guān)的臨床問(wèn)題比如緊急處理措施以及胎心率異常原因分析等。

第三，應(yīng)用模型進(jìn)行訓(xùn)練和演示。某些婦產(chǎn)科護(hù)理操作可能具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性并且涉及到病人的隱私，所以對(duì)于相關(guān)操作的練習(xí)，需要在模型上進(jìn)行。只有在模型上操作熟練之后，才能在真人身上進(jìn)行操作。比如新生兒斷臍、陰道擦洗以及婦科檢查等，通過(guò)這種方式來(lái)避免相應(yīng)的法律糾紛以及不利影響。為了規(guī)范相應(yīng)的操作，需要遵循個(gè)別操作和集中演示相結(jié)合的原則。一般需要講師講述操作注意事項(xiàng)、操作步驟以及要領(lǐng)等，在操作的過(guò)程中，學(xué)生可以組成一個(gè)個(gè)小組進(jìn)行探究。教師根據(jù)學(xué)生在實(shí)際操作中出現(xiàn)的問(wèn)題、碰到的模糊概念以及操作錯(cuò)誤進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕獯鸷图m正，讓學(xué)生逐漸掌握正確并且符合規(guī)范的操作方法。在結(jié)束操作練習(xí)之后，需要抽選一些學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示操作，同時(shí)教師和學(xué)生一同進(jìn)行操作評(píng)價(jià)，指出相應(yīng)的問(wèn)題。教師可以針對(duì)其中的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和演示。

4.結(jié)論

綜上，婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床教學(xué)中的重要部分，婦產(chǎn)科護(hù)理教育人員需要充分了解當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)的困難和特征，并且應(yīng)用合理措施提升護(hù)理教學(xué)實(shí)效性和學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生具備一定的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。為了給國(guó)家培養(yǎng)出高素質(zhì)、創(chuàng)新性的婦產(chǎn)科護(hù)理人才，需要加強(qiáng)對(duì)于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變并且創(chuàng)新教學(xué)方法、合理選擇教學(xué)內(nèi)容。

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篇10

【關(guān)鍵詞】淺談 婦產(chǎn)科教學(xué) 創(chuàng)新

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）13－0169－01

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床教學(xué)遇到了前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，常涉及婦女的婚姻、家庭、生育等隱私問(wèn)題，這方面的矛盾就更為顯著，直接影響臨床教學(xué)的效果。現(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新的探討：

一 充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍

21世紀(jì)是信息時(shí)代、科技時(shí)代，提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)新世紀(jì)的人才是每位教師的責(zé)任和義務(wù)。婦產(chǎn)科是一門(mén)臨床學(xué)科，實(shí)踐性強(qiáng)，在當(dāng)前形勢(shì)下，如果還僅僅采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，沒(méi)有創(chuàng)新，顯然已不能適應(yīng)新世紀(jì)的需要。而多媒體技術(shù)作為一種輔助教學(xué)手段，可以實(shí)現(xiàn)圖、文、聲音、影像等多信息的巧妙結(jié)合，獲得較好的教學(xué)效果。部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，通過(guò)一定的教學(xué)手段，使之生動(dòng)易掌握。如配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫(huà)、Flash，學(xué)生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、婦科手術(shù)等全過(guò)程；逼真的仿真模型可讓每個(gè)學(xué)生動(dòng)手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測(cè)量和四步觸診手法等，更大的改進(jìn)是通過(guò)仿真模型，學(xué)生能清晰觀察到分娩機(jī)轉(zhuǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)，練習(xí)接生，這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法所達(dá)不到的；在女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)中采用制作精細(xì)的人體骨盆標(biāo)本，讓學(xué)生輕輕松松就掌握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，為本專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。總之，先進(jìn)的教學(xué)手段豐富了示教內(nèi)容，提高了學(xué)習(xí)效果。

二 婦產(chǎn)科教學(xué)要注重教學(xué)方式的創(chuàng)新

第一，傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問(wèn)題。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)存在許多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在：教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)的教學(xué)為老師講授、學(xué)生課堂聽(tīng)講的灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，主動(dòng)性差，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力；醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程多、負(fù)擔(dān)重，需要記憶的內(nèi)容多，而學(xué)生每天6小時(shí)甚至6小時(shí)以上（晚上也有選修課）坐在教室里聽(tīng)講，容易產(chǎn)生疲勞和厭倦。首先要減少理論課內(nèi)容，討論的課程改在教學(xué)實(shí)習(xí)中以討論的方式進(jìn)行，從而減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)；其次對(duì)教學(xué)模具的改革，婦產(chǎn)科的教學(xué)模具已老化了，要進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)，引進(jìn)現(xiàn)代化式的新型教學(xué)模式。

第二，臨床學(xué)科的疾病講授涉及該病的多方面內(nèi)容，包括病因和發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療等，還要補(bǔ)充講授有關(guān)國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展。要將每個(gè)疾病講深、講透在有限的學(xué)時(shí)里是不可能的，而學(xué)生從未接觸過(guò)臨床，容易感到所學(xué)內(nèi)容繁多、抽象、難記或容易忘記。課堂教學(xué)與實(shí)踐操作脫節(jié)。臨床學(xué)科尤其是婦產(chǎn)科實(shí)用性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難同時(shí)將理論和感性知識(shí)結(jié)合在一起，尤其是操作過(guò)程。如果單純用理論來(lái)表達(dá)，學(xué)生接受困難，老師也覺(jué)得講解枯燥。結(jié)果是學(xué)生仍用死記硬背的方式去記憶大量的感性知識(shí)，不利于學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中盡快進(jìn)入角色。綜合教學(xué)方法提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)科特點(diǎn)，為了在有限的時(shí)間里，有效地培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的基本功、創(chuàng)新能力、良好的職業(yè)態(tài)度和醫(yī)學(xué)行為，我們采用了多種教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，取得了較好的教學(xué)效果。

第三，當(dāng)講課內(nèi)容進(jìn)行到某一專(zhuān)題時(shí)（如圍產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期），可讓學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上去圖書(shū)館或網(wǎng)絡(luò)查找資料，然后，每人出一期宣傳板報(bào)作為作業(yè)，內(nèi)容可涉及這個(gè)專(zhuān)題的各個(gè)方面，如圍產(chǎn)期保健中可涉及孕期衛(wèi)生宣教，孕期檢查的目的、內(nèi)容、意義，分娩方式的選擇、比較，產(chǎn)前如何自我監(jiān)護(hù)、胎教，如何順利度過(guò)分娩期，產(chǎn)褥期如何自我護(hù)理，母乳喂養(yǎng)的提供方法、注意事項(xiàng)等。因?yàn)閷W(xué)生多，所以，最后收集到的資料應(yīng)該是比較全面的。上課時(shí)，可讓學(xué)生相互傳閱、評(píng)比，挑選一些好的內(nèi)容寫(xiě)在教室的黑板報(bào)上或貼在班級(jí)的學(xué)習(xí)園地上。學(xué)生通過(guò)自學(xué)學(xué)到的知識(shí)一定是記憶深刻、理解透徹的。這種方式既能提高學(xué)生的自學(xué)能力，又能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的總結(jié)歸納能力，還可節(jié)省不少時(shí)間?？勺寣W(xué)生了解國(guó)外的相關(guān)情況，如產(chǎn)程中的自由，產(chǎn)前檢查的模式以社區(qū)、家庭為主，產(chǎn)程中使用非藥物的減痛措施，可從產(chǎn)婦的呼吸、臉色潮紅等情況觀察產(chǎn)程的進(jìn)展等。這樣，既可提高教學(xué)效果，又?jǐn)U大了學(xué)生的知識(shí)面，比教師照搬書(shū)上內(nèi)容講解的效果好。

第四，注重利用課堂進(jìn)行師生互動(dòng)。婦產(chǎn)科教育是護(hù)理教學(xué)的一部分，在宣教婦產(chǎn)的同時(shí)，可讓學(xué)生自由分組討論、組織內(nèi)容，然后推選代表上臺(tái)發(fā)言，各組之間互相補(bǔ)充，鍛煉學(xué)生討論問(wèn)題、思考分析問(wèn)題、語(yǔ)言組織及口頭表達(dá)能力，同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。課堂上如有時(shí)間也可進(jìn)行情境模擬練習(xí)，學(xué)生可進(jìn)行角色扮演，有問(wèn)有答，增加課堂教學(xué)氣氛，學(xué)生記憶會(huì)更牢固。也可就某一觀點(diǎn)進(jìn)行學(xué)生間的辯論賽，如剖腹產(chǎn)與自然分娩哪個(gè)好？是母乳喂養(yǎng)好，還是人工喂養(yǎng)好？通過(guò)激烈的辯論，使學(xué)生分清各種情況的利弊，這種方式能鍛煉學(xué)生的邏輯思維及語(yǔ)言組織能力，使學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行靈活地應(yīng)用。

三 婦產(chǎn)科教師要注重自我素質(zhì)的提高