導(dǎo)語：如何才能寫好一篇2013護(hù)士工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

內(nèi)科年度工作總結(jié)范文一20xx年已經(jīng)過去，回顧過來一年的工作，在醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項(xiàng)工作取得了一定成績，現(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：

一、科室人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況

近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協(xié)力，克服困難，不僅配合完成進(jìn)修工作，而且積極開展在院的繼續(xù)教育，除參加院內(nèi)講課外，舉行科內(nèi)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，常規(guī)診療技術(shù)，專業(yè)基礎(chǔ)理論的再重溫，及進(jìn)修學(xué)習(xí)后經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，全員專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能得到不斷提高，科研意識(shí)不斷強(qiáng)化，以中西結(jié)合突出中醫(yī)特色為宗旨，在臨床實(shí)踐中探索思考、總結(jié)以達(dá)到專業(yè)技術(shù)層面的提升。

二、科室管理方面

科室管理工作貫徹質(zhì)量第一安全第一的觀念，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范管理，讓質(zhì)量意識(shí)滲透到臨床工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，防微杜漸把醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。首先端正服務(wù)態(tài)度，做好患者溝通及時(shí)了解患者對診療工作意見及患者治療后反應(yīng)，使治療方案不斷優(yōu)化，強(qiáng)化職業(yè)教育，開展誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)，認(rèn)真履行行風(fēng)建設(shè)，服務(wù)承諾：團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同奮進(jìn)，開展銳意進(jìn)取，奉獻(xiàn)愛心活動(dòng)，倡導(dǎo)立足本職，愛崗敬業(yè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)內(nèi)涵，一切以病人為中心，營造和諧病區(qū)，服務(wù)質(zhì)量得到患者的認(rèn)可與好評(píng)。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規(guī)范治療外，把患者出院后的健康指導(dǎo)工作做精做細(xì)，讓每位來診患者得到不是一次診療服務(wù)，而是結(jié)交一生共同捍衛(wèi)健康的朋友。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“新農(nóng)合”工作的相關(guān)政策，立足工作實(shí)際，最大限度使各項(xiàng)指標(biāo)符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用攀升，科室質(zhì)量管理工作日?；?，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度，對醫(yī)療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時(shí)檢查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低到最底線。

三、存在問題：

由于科室工作的特殊性，緊張工作節(jié)奏，有時(shí)部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質(zhì)疑，忙于應(yīng)付日常工作而缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，工作中有疏忽現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在醫(yī)療文件書寫存在問題較多，各項(xiàng)記錄登記不全等，診療患者不夠細(xì)致，導(dǎo)致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計(jì)劃如下：

1.強(qiáng)化基本技能及基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，切實(shí)提高全員專業(yè)素質(zhì)，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病專科建設(shè)，規(guī)范呼吸系統(tǒng)疾病治療，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)提高臨床用藥安全性，提高風(fēng)濕免疫性疾病的治療能力。擴(kuò)大影響，完善專科建設(shè)，進(jìn)一步拓展科室業(yè)務(wù)范圍。 2.深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，維護(hù)患者的合法權(quán)利，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，端正服務(wù)態(tài)度，做好與患者溝通工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，在工作中貫徹治療、醫(yī)學(xué)、相結(jié)合，提高整體水平，勇于承擔(dān)健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻(xiàn)。

內(nèi)科年度工作總結(jié)范文二20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績?，F(xiàn)將2013年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度

1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)和錦旗，同時(shí)對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施;落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人;落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護(hù)理住院病人X余人，搶救病人X人，一級(jí)護(hù)理病人共X天，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。

急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖覉?jiān)持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平;

2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);

4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質(zhì)量。

5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到 制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

篇2

  護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)

  為了傳承弘揚(yáng)南丁格爾精神，深入推進(jìn)“身心并護(hù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滕州市婦幼保健院開展“5.12”護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)形式多樣，內(nèi)涵豐富。

  一、技術(shù)比武，提升技能

  5月7日，為促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)持續(xù)扎實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理部精心組織了慶“5.12”國際護(hù)士節(jié)技術(shù)比武活動(dòng)。

  此次活動(dòng)經(jīng)過層層選拔，共選出12名同志進(jìn)行決賽。比賽有四個(gè)環(huán)節(jié)：操作比賽、觀眾搶答、專科技術(shù)賽、護(hù)理禮儀。

  操作比賽包括心肺復(fù)蘇和無菌技術(shù)操作兩項(xiàng)技術(shù)，liuxue86.com專科技術(shù)比賽分三組進(jìn)行新生兒包被技術(shù)演練，操作中，選手們再現(xiàn)了平常工作中的操作規(guī)范及要領(lǐng)，嫻熟的技術(shù)令現(xiàn)場的觀眾贊不絕口。護(hù)理禮儀完美演繹了白衣天使的風(fēng)采，觀眾搶答環(huán)節(jié)大家積極踴躍整個(gè)活動(dòng)過程主題鮮明，精彩紛呈。

  二、表彰先進(jìn)、樹立典型

  5月11日，召開護(hù)理工作總結(jié)表彰大會(huì)。參加會(huì)議有衛(wèi)生局副局長趙逢平，衛(wèi)生局黨委副書記、市婦幼保健院黨總支書記、院長徐化宇，衛(wèi)生局李晶主任及該院領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、部分護(hù)理人員共200余人參加此次會(huì)議。會(huì)議由副院長劉鳳鑾主持。

  會(huì)上表彰了一批在2013年度工作的“優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)”和“優(yōu)秀個(gè)人”。與會(huì)護(hù)理人員重溫了南丁格爾誓詞，優(yōu)秀代表分別做了表態(tài)發(fā)言。院長徐化宇在講話中客觀總結(jié)了護(hù)理工作取得的成績和存在的問題，對全院護(hù)理人員付出的艱辛和努力，給予了高度評(píng)價(jià)和熱情贊揚(yáng)，同時(shí)要求全院護(hù)理人員形成良好的服務(wù)意識(shí)，一切以病人為中心，努力構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，努力把新形勢下的護(hù)理工作提高到一個(gè)新水平。最后，衛(wèi)生局副局長趙逢平講話，他用生動(dòng)、中肯的語言為護(hù)理工作提出了新的要求，寄予了新的期望。

  三、專題宣傳、盡顯風(fēng)采

  為紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，護(hù)理部和宣教科聯(lián)合拍攝了《和諧婦幼親情護(hù)理》宣傳短片，用鏡頭生動(dòng)記錄了全院護(hù)理人員熱心接待、精心護(hù)理、細(xì)心治療、耐心解答、暖心溝通的精彩瞬間。一組組鏡頭展現(xiàn)了護(hù)理人員的風(fēng)采，一張張青春洋溢的笑臉見證了護(hù)理隊(duì)伍的成長，體現(xiàn)了護(hù)理工作的艱辛，在護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)現(xiàn)場播出時(shí)，引起了廣泛共鳴，許多護(hù)士流下了激動(dòng)的眼淚。

  四、人文關(guān)懷、凝心聚力

  5月12日，院領(lǐng)導(dǎo)班子及護(hù)理部主任一同前往門診、病房及手術(shù)室等護(hù)理崗位，為護(hù)理人員送去了鮮花，也送上了節(jié)日的慰問和關(guān)懷。作為堅(jiān)持多年的一項(xiàng)關(guān)懷活動(dòng)，鮮花、溫情、關(guān)愛、感動(dòng)交織在一起，讓廣大護(hù)士們心里暖暖的，增添了工作的動(dòng)力。

  通過這一系列慶?；顒?dòng)，使廣大護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)、精神風(fēng)貌都有了一個(gè)新的提升，全院近300名護(hù)理人員正以飽滿的工作熱情繼續(xù)投身到新的工作中去，為促進(jìn)護(hù)患和諧開始了新的旅程。

  護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)

  為深入發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，展示x醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范，激勵(lì)全院護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，x醫(yī)院舉辦了以深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為主題的5.12護(hù)士節(jié)慶祝、表彰活動(dòng)，大力表彰在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”過程中取得突出成績的科室及個(gè)人?，F(xiàn)在將此次活動(dòng)總結(jié)如下：

  一、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新

  在“5.12”護(hù)士節(jié)慶祝表彰大會(huì)上，省衛(wèi)生廳、省護(hù)理協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)向大會(huì)致辭，腫瘤醫(yī)院x院長、x副院長分別發(fā)言，向奮戰(zhàn)在一線的護(hù)理工作者致以親切問候，對腫瘤醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中取得的成果給予了充分肯定，同時(shí)亦向廣大護(hù)理工作者提出了更高的期望與要求。

  二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成效顯著

  在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全體護(hù)士的努力工作下，腫瘤醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作取得較大進(jìn)步，截止到今年4月份，腫瘤醫(yī)院共開展了25個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，開展率達(dá)92%，開展科室各具特色、成績顯著、亮點(diǎn)突出。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步深化，醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展欣欣向榮。

  在護(hù)理部的.組織領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院首次創(chuàng)建護(hù)理文化建設(shè)園地，以豐富護(hù)理文化內(nèi)涵，提升護(hù)士整體素質(zhì)，拉近與患者的距離，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的照護(hù)。

  三、角色互換，演繹和諧

  5月11日醫(yī)院舉辦了以“假如我是一名病人”為主題的文藝演出，在此次演出活動(dòng)中，表演者通過精彩的演繹，詮釋了白衣天使忠于職守、甘于辛勞、樂于奉獻(xiàn)的圣潔品質(zhì)；展現(xiàn)了新時(shí)期腫瘤醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍積極向上的精神風(fēng)貌和切身為病人著想的服務(wù)理念。演出活動(dòng)得到了各位領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓的一致好評(píng)。

  四、銳意進(jìn)取，表彰先進(jìn)

  在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”一年的時(shí)間里，醫(yī)院涌現(xiàn)出一批具有模范帶頭作用的先進(jìn)科室及先進(jìn)個(gè)人，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院的全面推廣起到了帶頭作用。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專家督導(dǎo)組根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求對開展的科室進(jìn)行檢查，推選出大腸癌中心、頭頸科、干療科三個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范先進(jìn)病房及19名先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。

  這次表彰、慶祝活動(dòng)的開展，為x醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入推廣起到極大的推動(dòng)作用，不僅提升了護(hù)理人員的工作積極性，也提升了護(hù)

  護(hù)士節(jié)護(hù)士活動(dòng)總結(jié)

  為弘揚(yáng)南丁格爾精神，展示護(hù)士的風(fēng)采，在第x個(gè)國際護(hù)士節(jié)來臨之際，我院于5月9日下午在職工活動(dòng)中心舉辦了紀(jì)念活動(dòng)。鎮(zhèn)黨委委員徐雙斌蒞臨出席，我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)理人員共100多人參加。

  活動(dòng)由醫(yī)院黨總支副書記朱碧琳主持。朱碧琳副書記宣讀了《關(guān)于表彰“夯實(shí)護(hù)理感動(dòng)患者”活動(dòng)優(yōu)秀科室的決定》，內(nèi)一科、外五科、外三科、內(nèi)二科、外二科獲成績優(yōu)異B類科室，急診科、產(chǎn)房獲成績優(yōu)異A類科室，李細(xì)茍副院長和彭文標(biāo)院長分別為以上優(yōu)秀科室頒獎(jiǎng)。徐雙斌委員頒發(fā)護(hù)理崗位工作滿30年紀(jì)念證書，產(chǎn)科趙萍和供應(yīng)室曾傳珍獲獎(jiǎng)。隨后，優(yōu)秀科室內(nèi)一科、外五科、產(chǎn)房派代表作“感動(dòng)服務(wù)”經(jīng)驗(yàn)分享。

  接下來進(jìn)行神圣莊嚴(yán)的授帽儀式，在南丁格爾肖像的見證下，新護(hù)士們手捧燭臺(tái)依次行禮，接受護(hù)理部主任蔡燕顏為女護(hù)士戴上潔白的燕尾帽，為男護(hù)士帶上戴上潔白的象征著團(tuán)結(jié)和包容的圓帽。所有新護(hù)士右手握拳舉至耳旁，在蔡燕顏主任的領(lǐng)誓下，莊嚴(yán)地宣誓。

  授帽儀式過后，全體與會(huì)人員共同觀看了由我院自編、自導(dǎo)、自演的專題微電影《期待》，該片講述的是一名急診科護(hù)士長忙于搶救病人，無法兌現(xiàn)與兒子共度生日的。故事溫情而又讓人心酸，一些醫(yī)護(hù)人員看完后流下了動(dòng)情的眼淚，感同身受。

篇3

實(shí)習(xí)是我們工作的第一步，也是我們正式邁入社會(huì)的標(biāo)志。實(shí)習(xí)也需要寫工作總結(jié)，寫工作總結(jié)有利于我們更好直視自己的不足，改善工作。下面就是小編給大家?guī)淼?020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告怎么寫，希望能幫助到大家!

2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告一我是2009級(jí)護(hù)理系的___，經(jīng)過四年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于2013年1月份進(jìn)入海安人民醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。

臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)快接近尾聲，原先的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫(yī)院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。

在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中，時(shí)間總是過的異常快。帶著一份期望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士，生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從教師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn)，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變，做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房，總要一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。

慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作，能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這也算是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們明白護(hù)士的工作是十分繁重與復(fù)雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸有更深了。

的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，醫(yī)院不能夠沒有護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士，這說明了護(hù)士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導(dǎo)下，同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍，掌握了其技術(shù)的要領(lǐng)，明白如何做好一個(gè)操作。經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們深刻地認(rèn)識(shí)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士必須要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，每做一件事都要帶著心做，因?yàn)槊恳粋€(gè)動(dòng)作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。

在工作中我們時(shí)常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)主動(dòng)和病人溝通，使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù)，并能大膽的提出自我的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自我在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時(shí)，能及時(shí)向帶教教師請教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會(huì)更加努力，不斷提高自身的業(yè)務(wù)本事，使自我的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告二時(shí)間飛逝，光陰如梭，回顧即將過去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項(xiàng)工作開展得扎實(shí)有效，為了給明年的工作打下良好的基礎(chǔ)，我將全年的工作進(jìn)行如下總結(jié)：

作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業(yè)方面，我認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風(fēng)端正，工作作風(fēng)踏實(shí)，敢于堅(jiān)持原則，求精務(wù)實(shí)，開拓進(jìn)取，切實(shí)履行崗位職責(zé)。我熱愛本職工作，能夠正確，認(rèn)真的去對待每一項(xiàng)工作任務(wù)，在工作中能夠采取積極主動(dòng)，能夠積極參加單位組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真遵守支行的規(guī)章制度，保證出勤，有效的利用工作時(shí)間。

業(yè)務(wù)知識(shí)方面，我刻苦鉆研對私儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)技能，在熟練掌握了原業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，認(rèn)真主動(dòng)地學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，在新系統(tǒng)不斷更新上線的情況下，第一時(shí)間掌握新業(yè)務(wù)，熟練操作新系統(tǒng)。在實(shí)際工作中，牢記王行長的教導(dǎo)，辦理業(yè)務(wù)時(shí)面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務(wù)。又在張行長的帶領(lǐng)下我得到了實(shí)質(zhì)性的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，在業(yè)務(wù)操作上更加嚴(yán)密，照章辦事，加強(qiáng)監(jiān)督，保證資金和財(cái)產(chǎn)的安全，恪守信用，誠實(shí)服務(wù)，自覺遵守各種規(guī)章制度，對客戶誠心、熱心、細(xì)心、耐心，維護(hù)客戶的正當(dāng)利益，當(dāng)發(fā)生業(yè)務(wù)時(shí)，存款業(yè)務(wù)本著先收款后記帳的原則，取款業(yè)務(wù)本著先記帳后付款的原則，認(rèn)真審查憑證、票據(jù)的各要素是否真實(shí)、準(zhǔn)確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關(guān)重要的，做到專人?？?、專人專章、重要憑證不空號(hào)跳號(hào)、密碼不外泄并及時(shí)更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神對待自己所從事的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格按規(guī)章制度和操作程序辦事，防范任何風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

工作態(tài)度方面，本人事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，奮發(fā)進(jìn)取，一心撲在工作上;工作認(rèn)真，態(tài)度積極，不計(jì)較個(gè)人得失;工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅(jiān)持“工作第一”的原則，認(rèn)真執(zhí)行行里的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，時(shí)刻以“客戶至上”的服務(wù)理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對待客戶，我使用的是微笑服務(wù)，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。時(shí)代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也時(shí)時(shí)變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟著形勢而改變。學(xué)習(xí)新的知識(shí)，掌握新的技巧，適應(yīng)周圍環(huán)境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養(yǎng)成為一個(gè)業(yè)務(wù)全面的工行員工。

回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面也存在著不足。如：有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，看傳票的時(shí)候還是不夠仔細(xì)和認(rèn)真，個(gè)別工作做的還是不夠完善，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)更多的業(yè)務(wù)知識(shí)和生活常識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助中提高自己、更加嚴(yán)格要求自己，為中行的發(fā)展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個(gè)人的綜合素質(zhì)得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)、努力工作，愛崗敬業(yè)，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發(fā)展敬獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告三時(shí)間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間到公司兩個(gè)月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時(shí)間里各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對培訓(xùn)學(xué)院肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)成方陣培訓(xùn)學(xué)院的一份子而自豪。在這短短的兩個(gè)月的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷指導(dǎo)下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將我的工作情況作如實(shí)匯報(bào)。

一、通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對__有了一定的認(rèn)識(shí)。

在8月底9月初的學(xué)習(xí)交流中認(rèn)識(shí)了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊，當(dāng)時(shí)只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對其它方面就不太知道了，特別是對項(xiàng)目策劃行業(yè)幾乎一無所知。通過兩個(gè)月的親身體會(huì)，對策劃行業(yè)和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細(xì)節(jié)決定成敗，思路決定出路，”確實(shí)是很恰當(dāng)，我對這一理念非常認(rèn)同。公司發(fā)展不忘回報(bào)社會(huì)的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實(shí)際工作中貫徹，這是方陣培訓(xùn)學(xué)院能發(fā)展壯大的重要原因。在簡短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動(dòng)力。就像我們的劉老師一樣，他常常說到：只要你用心學(xué)習(xí)，沒有什么不可能的?，F(xiàn)在的我雖然還處于學(xué)習(xí)階段行業(yè)，我相信今后還將更加輝煌。

二、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。

__.員工手冊中寫到愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個(gè)月的時(shí)間里，我能遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，兩個(gè)月里一直保持一個(gè)觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。一本《細(xì)節(jié)決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達(dá)的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份計(jì)劃并按時(shí)完成竟是如此重要，并最終決定一個(gè)的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，渴望有所突破的我，將會(huì)在以后的工作和生活中時(shí)時(shí)提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高。

根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務(wù)是(1)負(fù)責(zé)公司考務(wù)工作;(2)負(fù)責(zé)策劃中的協(xié)助工作;(3)辦公室部分打印和臨時(shí)工作;(4)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)布置考核的相關(guān)工作及任務(wù)。通過完成上述工作，使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的管理人員應(yīng)當(dāng)具有良好的語言表達(dá)能力、流暢的文字寫作能力、較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯(lián)系能力、大型活動(dòng)的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時(shí)間來鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感?，F(xiàn)在親手做，無論是以什么身份來學(xué)習(xí)，我領(lǐng)悟到了，從自己什么都不會(huì)的情況下，發(fā)現(xiàn)很多看似簡單的工作，其實(shí)里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說我們的明天會(huì)更好。

四、不足和需改進(jìn)方面。

雖然來了近兩個(gè)月，對公司業(yè)務(wù)還不是太了解，對報(bào)考流程基本熟知，對公司人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃?？偨Y(jié)個(gè)人身上不足和需改進(jìn)方面：

1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

2.對流程不夠熟悉;3.工作不夠精細(xì)化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn);6.缺少平時(shí)工作的知識(shí)總結(jié)7.做事不夠果斷，拘泥細(xì)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。

在以后的工作中，我一定時(shí)時(shí)刻刻注意修正自己不足的地方，一定會(huì)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，成為公司一名優(yōu)秀的職業(yè)化員工，隨著對公司和工作的進(jìn)一步熟悉，同時(shí)，我也希望領(lǐng)導(dǎo)今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。“業(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，通過多看、多問、多學(xué)、多練來不斷的提高自己的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能。學(xué)無止境，時(shí)代的發(fā)展瞬息萬變，各種學(xué)科知識(shí)日新月異。我將堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。在今后工作中，要努力當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實(shí)，盡心盡力發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

五、幾點(diǎn)學(xué)習(xí)建議。

公司正處于部門申請期，是一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)期，這一時(shí)期應(yīng)該從管理上下工夫。領(lǐng)導(dǎo)干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學(xué)習(xí)管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權(quán)、建立激勵(lì)機(jī)制、完善考核方式。好的制度可以改變?nèi)说男袨?，好的制度可以激?lì)員工，好的制度可以強(qiáng)化管理。從現(xiàn)在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來，永遠(yuǎn)留在。以下幾點(diǎn)是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)不斷提高的地方：

1、要提高工作的主動(dòng)性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2、工作要注重實(shí)效、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺;4、把握一切機(jī)會(huì)提高專業(yè)能力，加強(qiáng)平時(shí)知識(shí)總結(jié)工作;5、精細(xì)化工作方式的思考和實(shí)踐。

作為一個(gè)新員工，所有的地方都是需要學(xué)習(xí)的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個(gè)員工學(xué)習(xí)他們身上的最優(yōu)秀工作習(xí)慣，豐富的專業(yè)技能，配合著實(shí)際工作不斷的進(jìn)步，不論在什么環(huán)境下，我都相信這兩點(diǎn)：一是三人行必有我?guī)?，二是天道酬勤?/p>

2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告四時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力。

所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長，但對每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。

檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。

在實(shí)習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑溃@不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來的工作崗位!

2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告五第一次參加社會(huì)實(shí)踐，我明白中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門，走向社會(huì)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。透過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們在校中學(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)。近三個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自我在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我在實(shí)踐中得到許多的感悟!

一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應(yīng)對的都是同一樣事物，真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時(shí)，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!

二:人際關(guān)系

在這次實(shí)踐中，讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面，大家都明白社會(huì)上人際交往十分復(fù)雜，可是具體多么復(fù)雜，我想也很難說清楚，僅有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個(gè)人都有自我的思想和個(gè)性，要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它.如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的提高。同時(shí)在這次實(shí)踐中使我深深體會(huì)到我們務(wù)必在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行能夠虛心請教他人，而沒有自學(xué)潛力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。

三:管理者的管理

在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學(xué)校里邊的領(lǐng)導(dǎo)和班級(jí)里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務(wù)必要有好的管理方法，就要以藝術(shù)性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級(jí)里的同學(xué)們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個(gè)員工或每個(gè)同學(xué)，要用到不一樣的管理方法，意思就是說:在管理時(shí)，要因人而異!

四:自強(qiáng)自立

俗話說:"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時(shí)候，有自已的父母照顧，關(guān)心，呵護(hù)!那肯定就是日子過得無憂無慮了，可是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個(gè)人去解決，在這二個(gè)多月里，讓我學(xué)會(huì)了自強(qiáng)自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨(dú)立!

五:認(rèn)識(shí)來源于實(shí)踐

一切認(rèn)識(shí)都來源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源說明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，可是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識(shí)潛力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識(shí)潛力也就不斷地改善和提高!哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對認(rèn)識(shí)的決定作用，認(rèn)識(shí)對實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識(shí)對實(shí)踐的反作用主要表此刻認(rèn)識(shí)和理論對實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識(shí)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，可是認(rèn)識(shí)一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨(dú)立性，能夠?qū)?shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自我所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等零。理論就應(yīng)與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。透過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

六:專業(yè)的重要性

篇4

四川省綿竹市中醫(yī)醫(yī)院外科，四川綿竹 618200

[摘要] 目的 探討層級(jí)管理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對象，實(shí)施層級(jí)管理模式，比較實(shí)施前后不良情況發(fā)生次數(shù)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定。結(jié)果 實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后較實(shí)施前不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯減少；護(hù)理質(zhì)量評(píng)定均明顯提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理有助于充分利用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，在完成護(hù)理任務(wù)的同時(shí)保證護(hù)理安全，減少護(hù)理缺陷，提升護(hù)理服務(wù)滿意度及護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到最佳護(hù)理管理目標(biāo)。

[

關(guān)鍵詞 ] 層級(jí)模式；護(hù)理管理；運(yùn)用效果

[中圖分類號(hào)] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0012-03

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高及患者對于醫(yī)療服務(wù)需求的改變,護(hù)理工作范疇逐漸擴(kuò)大，護(hù)理目標(biāo)亦隨之改變,而整體護(hù)理僅存于形式、護(hù)士職責(zé)不明確及護(hù)理人力資源配置與使用不合理等問題在我國目前的護(hù)理工作中仍顯著存在[1]。作為護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題之一。合理配置護(hù)理人力資源,充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的作用,做好各環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[2-3]。近年來，該院選取2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對象，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理管理改革，大力開展分層管理，護(hù)理層級(jí)管理亦在臨床各個(gè)部門逐步使用,并取得一定的成效，現(xiàn)結(jié)合實(shí)踐取得的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員作為研究對象，科室配置的護(hù)士人員總數(shù)為21人，護(hù)士長1人，高級(jí)責(zé)任護(hù)士5人，護(hù)理組長4人，初級(jí)責(zé)任護(hù)士5人，助理護(hù)士6人，年齡21~39歲，平均年齡（28.3±1.2）歲，文化層次分類為本科8人，大專12人，?？?人。實(shí)施護(hù)士長-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級(jí)護(hù)理管理模式，比較實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.2 方法

1.2.1 層級(jí)管理方法根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定層級(jí)管理模式，規(guī)范層級(jí)管理程序，使各層次護(hù)理人員明確自身職責(zé)、待遇及權(quán)限。要求各層次護(hù)理人員認(rèn)真履行自身職責(zé)，不折不扣完成護(hù)理任務(wù)，盡可能滿足患者的各項(xiàng)需求，努力提升護(hù)理質(zhì)量。首先由護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士共同參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的編寫、實(shí)施及完善工作，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)修訂相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全措施、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理崗位工作職責(zé)等，將各項(xiàng)護(hù)理工作責(zé)任到人，保證護(hù)理工作的規(guī)范化；根據(jù)護(hù)理人員職稱、護(hù)齡、基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)與技能、思維能力、應(yīng)急能力及組織能力等進(jìn)行綜合評(píng)定，本著“能力優(yōu)先，利于工作，利于個(gè)人發(fā)展，利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)”的分層原則，從工作能力出發(fā)對護(hù)士進(jìn)行合理的分層次使用以充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，使護(hù)理人員形成梯度，將護(hù)理人員分為護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長、初級(jí)責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士5個(gè)等級(jí)[4-5]。嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理規(guī)范實(shí)施護(hù)理人員考核、審核、培訓(xùn)及分層選拔等工作，確定不同層級(jí)護(hù)理崗位人數(shù)。

1.2.2 各層次護(hù)理人員職責(zé)在護(hù)理過程中，根據(jù)不同層級(jí)的需求確定各類護(hù)理人員的職責(zé)，通過反復(fù)專業(yè)培訓(xùn)提升護(hù)理技能，逐步完善層級(jí)管理制度。①護(hù)士長統(tǒng)籌安排所有護(hù)理工作，主要負(fù)責(zé)病區(qū)的行政管理工作，同時(shí)參與對護(hù)理人員考核及培訓(xùn),指導(dǎo)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)；②高級(jí)責(zé)任護(hù)士由專業(yè)知識(shí)過硬、護(hù)理技能扎實(shí)及具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及管理協(xié)調(diào)能力的主管護(hù)師及有能力的護(hù)師擔(dān)任，職責(zé)即帶領(lǐng)本組護(hù)理人員嚴(yán)格遵照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行較大難度的護(hù)理操作及運(yùn)用護(hù)理程序，如發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)問題，及時(shí)與患者及責(zé)任醫(yī)師溝通,有效改進(jìn)護(hù)理措施。此外，還需參與病房的管理工作，督促相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行；③護(hù)理組長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組進(jìn)行護(hù)理工作，在準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理效果的同時(shí)協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者病情，以此制定實(shí)際可行的護(hù)理目標(biāo)，監(jiān)督健康教育的落實(shí)情況，服從上級(jí)護(hù)理人員的安排，及時(shí)向上級(jí)護(hù)理人員匯報(bào)情況；④初級(jí)責(zé)任護(hù)士由取得注冊護(hù)士資格、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)解決常見的護(hù)理問題，同時(shí)按照護(hù)理工作流程完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助專科護(hù)理任務(wù)的完成；⑤助理護(hù)士由剛畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員擔(dān)任,要求在護(hù)理組長和初級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作護(hù)理,負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行一些非技術(shù)性或低技術(shù)性的護(hù)理工作，做好患者的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房的整齊、清潔及舒適，送患者檢查和外勤工作[6]。

1.2.3 培訓(xùn)與考核采取專題講課、示教及自學(xué)等方式進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，要求以理論聯(lián)系實(shí)際為原則，培訓(xùn)結(jié)束后對護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握程度、護(hù)理報(bào)告撰寫能力、操作技能及績效考核進(jìn)行評(píng)價(jià)并如實(shí)記錄，于每季度初發(fā)放給護(hù)士，護(hù)士根據(jù)自身的考核結(jié)果書寫護(hù)理工作總結(jié)，并于季度末提交給護(hù)理部，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)，同時(shí)以科室為單位對成績優(yōu)異者予以表揚(yáng)[7]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理前后科室患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量均明顯高于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，降低安全隱患

實(shí)施護(hù)士長-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士層級(jí)護(hù)理管理模式有助于護(hù)理人員明確自身職責(zé)，在護(hù)理管理工作中尤為重要，特別是對危重患者的護(hù)理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士親自參與危重患者的病情觀察及護(hù)理過程，同時(shí)督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，從根本上對基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行層層落實(shí)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展。表1顯示，實(shí)施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應(yīng)明顯減少（P<0.05），與以往報(bào)道一致[8]，表明通過各組工作職責(zé)重組和細(xì)化，可使健康教育及護(hù)理服務(wù)更具有針對性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題并有效解決，從而降低護(hù)理安全隱患。

3.2調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性

層級(jí)護(hù)理管理有助于護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中得到最大限度的鍛煉，充分發(fā)揮自身潛能，進(jìn)而調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情。分工職責(zé)在每次獨(dú)立工作中極大的提高了各層級(jí)護(hù)理人員的自豪感，使其擁有自由發(fā)揮的空間。

3.3 提高各層級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心

高級(jí)別護(hù)理人員擁有全面的專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，解決問題能力強(qiáng)，且能與他人有效溝通，實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后高級(jí)別護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注低級(jí)別護(hù)理人員，關(guān)注她們的護(hù)理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個(gè)護(hù)理過程中的溝通環(huán)節(jié)，指導(dǎo)她們的薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)[9]。在這個(gè)從上到下的過程中，高級(jí)別的護(hù)理人員必定會(huì)特別有責(zé)任心地教導(dǎo)低級(jí)別的護(hù)理人員，同時(shí)低級(jí)別的護(hù)理人員必須對學(xué)習(xí)對患者負(fù)責(zé)，進(jìn)而大大增強(qiáng)責(zé)任心。

3.4 提升各層級(jí)護(hù)理人員自我成就感

層級(jí)護(hù)理管理鼓勵(lì)責(zé)任護(hù)士深入病房了解患者病情，及時(shí)評(píng)價(jià)自身護(hù)理質(zhì)量，準(zhǔn)確評(píng)估遇到的護(hù)理問題，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)找出解決問題的新方法并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)開出護(hù)囑指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員并參與執(zhí)行，下級(jí)護(hù)理人員對制定的護(hù)理計(jì)劃提出合理的修改意見，保證各項(xiàng)護(hù)理特別是健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理得到真正落實(shí)，使經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師、護(hù)師的傳、幫、帶作用得到充分發(fā)揮，最大限度利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。

3.5 提高各層級(jí)護(hù)理人員的能力

高級(jí)別護(hù)理人員帶領(lǐng)低級(jí)別護(hù)理人員，在解決老護(hù)理人員出路問題的同時(shí)使其具有專業(yè)成就感，優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，而且也減輕了低年資護(hù)理人員的工作壓力，創(chuàng)造了更加好的學(xué)習(xí)環(huán)境[10]。同時(shí)，也可以提高處理突發(fā)事件和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的能力。在這個(gè)互利互惠的過程中，都提高了自身的綜合素質(zhì)，較快和較好的幫助落實(shí)醫(yī)生的治療方案。

4 小結(jié)

層級(jí)護(hù)理管理屬于一種新的發(fā)展趨勢和管理模式，有利于充分利用護(hù)理人力資源，提升護(hù)理質(zhì)量。表2顯示實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前明顯提高，充分體現(xiàn)出層級(jí)護(hù)理管理的優(yōu)越性，提示層級(jí)護(hù)理管理使護(hù)理工作無縫隙，體現(xiàn)連續(xù)性，在盡量減少交接班次數(shù)的基礎(chǔ)上優(yōu)化現(xiàn)有人力資源，激發(fā)各層級(jí)護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作主動(dòng)性，提高責(zé)任心，提升成就感，進(jìn)而減少護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，層級(jí)護(hù)理管理充分體現(xiàn)出護(hù)理管理的動(dòng)態(tài)性及靈活性，有助于最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的創(chuàng)造性，激勵(lì)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身個(gè)人價(jià)值及社會(huì)價(jià)值，增強(qiáng)護(hù)理人員的成就感，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，體現(xiàn)“一切為了患者”的護(hù)理服務(wù)宗旨。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇5

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗(yàn);資格認(rèn)定;護(hù)理

國家對實(shí)施臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗(yàn)必須在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報(bào)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報(bào)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查。《國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號(hào)公告文———藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號(hào))》公告，包含本院在內(nèi)全國51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。

1．2人員培訓(xùn)

藥物臨床試驗(yàn)所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗(yàn)的專業(yè)特長、資格和能力，所有人員必須經(jīng)過多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。

1．2．1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

通過國家食品藥品監(jiān)督管理局高級(jí)研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，取得結(jié)業(yè)證書;

1．2．2參加知識(shí)講座

參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗(yàn)知識(shí)講座，循序漸進(jìn)，提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點(diǎn)工作進(jìn)行管理，培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請知名專家來院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國家級(jí)培訓(xùn)班［3］;⑤自編與訂購培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí)，人手一冊，科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對子，互相提問，共同提高。⑥院內(nèi)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識(shí)。

1．2．3參加科內(nèi)培訓(xùn)

參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn)，只有掌握?？茡尵炔僮骼碚摵图寄?，才能確保受試者的安全。

2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備

2．1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備

申請藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，?？苽溆械膿尵葍x器有:呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺(tái)儀器專人專管，并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準(zhǔn)備

完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性，杜絕試驗(yàn)過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，保障受試者的安全。各項(xiàng)制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策，符合科學(xué)、倫理要求，還要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)。

2．2．1專業(yè)管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗(yàn)用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2．2．2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。

2．2．3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等?？?2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．2．4研究者資格證書復(fù)印件

藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。

2．2．5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點(diǎn)交班本》、《急救車物品清點(diǎn)交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業(yè)急救預(yù)案

如《防范和處理藥物臨床試驗(yàn)中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。

2．2．7藥物儲(chǔ)存相關(guān)記錄

如《臨床試驗(yàn)用藥物庫存表》、《臨床試驗(yàn)用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗(yàn)用藥物儲(chǔ)存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊，放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。

2．3應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)儲(chǔ)備

2．3．1藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法律法規(guī)

如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗(yàn)藥物運(yùn)行全過程

熟知試驗(yàn)用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．4現(xiàn)場檢查準(zhǔn)備

2．4．1機(jī)構(gòu)設(shè)置

科室設(shè)立受試者接待室、試驗(yàn)藥物儲(chǔ)存室、資料室、搶救室等，采用獨(dú)立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設(shè)備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號(hào)不清，在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運(yùn)行情況。

2．4．3加強(qiáng)藥物管理

試驗(yàn)藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲(chǔ)存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計(jì)。

2．4．4做好環(huán)境維護(hù)

做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù)，限制探視和陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，保證病區(qū)整潔、安靜有序。

3小結(jié)

得力的組織機(jī)構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R(shí)培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查的關(guān)鍵，全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗(yàn)作為工作重點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)，在藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP，培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保障臨床試驗(yàn)質(zhì)量，不斷提高本院藥物臨床試驗(yàn)研究和管理水平［3］。

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篇6

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告1

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同志們：

  我叫zz，現(xiàn)任xx縣婦幼保健院新生兒科護(hù)士長，2013年，在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強(qiáng)拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。

  一 、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)

  一年來，在工作當(dāng)中，作為一名保健院的中層干部，我時(shí)刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，堅(jiān)持以科室為家，每天早來 10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對新生兒科患兒特點(diǎn)，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達(dá)到100%。科室工作多次受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的好評(píng)，我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。

  二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

  一年來，我堅(jiān)持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅(jiān)持每天早來晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。為了科室工作，我常年堅(jiān)持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話一響，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節(jié)假日，反正是沒有休息過一個(gè)完整的禮拜天。工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，積極主動(dòng)和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用，使患兒家屬感激不盡，同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制一切向錢看不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。

  三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，手把手地對新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶

  一年來，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過我們的共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí)，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手。

  成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點(diǎn)：

  1、在實(shí)際工作當(dāng)中，有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng)，有急躁情緒和急于求成的思想。

  2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識(shí)不夠。

  四、下一步工作打算

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。

  2、進(jìn)一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作，為爭創(chuàng)保健院先進(jìn)科室做好準(zhǔn)備?？傊?，一年來，我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告2

  一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下：

  一、訃真落實(shí)各項(xiàng)觃章制度嚴(yán)格執(zhí)行觃章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的丌良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對制度：

  （1）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

  （2）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，幵有記錄；

  （3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、訃真落實(shí)骨科護(hù)理常觃及顯微外科護(hù)理常觃，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接—班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了幵發(fā)癥的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為觃范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期戒丌定期測評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，幵對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、觃章制度、護(hù)士行為觃范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、與科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護(hù)士長管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄不考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，幵根據(jù)護(hù)士長訂出的.適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，幵監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，幵提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，幵學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，幵及時(shí)反饋，丌斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，幵記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，幵記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，幵定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，幵用消毒液擦拭）。

  6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

  五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訐，幵組織理論考試。

  2、不醫(yī)務(wù)科合作，聘請與家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高與業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），幵評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

  急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；

  手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接—班制度和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探認(rèn)，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訐，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理不與科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

  9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大與自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大與函授。

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告3

  尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

  我叫******，主管護(hù)師，任十一病區(qū)護(hù)士長?，F(xiàn)將本年度履行崗位職責(zé)情況向領(lǐng)導(dǎo)作以簡要匯報(bào)，敬請領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議。

  一年來，本人積極參加醫(yī)院及支部組織的政治學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，思想上和行動(dòng)上與院黨委保持一致，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“十報(bào)告”精神，深入踐行科學(xué)發(fā)展觀，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，遵守職業(yè)道德，履行服務(wù)承諾，倡導(dǎo)文明禮儀，熱心為病人服務(wù)，對每一位患者與家屬都能一視同仁，以誠相待，使他們慕名而來，滿意而歸。廉潔行醫(yī)，從不以醫(yī)謀私。

  在工作方面，按照醫(yī)院及護(hù)理部的工作計(jì)劃結(jié)合科室特點(diǎn)做了以下工作：

  1、每月對病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、整體護(hù)理、消毒隔離、病區(qū)管理、急救藥品器械檢查、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、病人健康教育、護(hù)理核心制度落實(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、崗位職責(zé)履行及規(guī)章制度執(zhí)行情況等工作進(jìn)行檢查，對存在的問題及時(shí)提出改進(jìn)意見，限時(shí)糾正，并進(jìn)行原因分析及質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

  2、辦理出入院手續(xù)。外科大多都是骨傷患者，病人報(bào)銷需要復(fù)雜的傷情確認(rèn)，自己就想辦法多方協(xié)調(diào)，讓病人享受到國家的惠民政策，既滿足了病人需要，又增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  3、外科都是手術(shù)病人，稍有不慎就可能導(dǎo)致傷口感染，所以加強(qiáng)消毒隔離，控制醫(yī)院感染就顯得非常重要，因此，經(jīng)常強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，全年無一例院內(nèi)感染發(fā)生。

  4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者，還有12例精神病合并骨折的患者，老年患者體質(zhì)差，又臥床不能動(dòng)，特別容易發(fā)生壓瘡；精神病人不配合，除了易發(fā)生壓瘡?fù)?，更易發(fā)生傷口感染和骨折內(nèi)固定物松動(dòng)及石膏折斷；自己就帶領(lǐng)護(hù)士每天仔細(xì)查看患者情況，及時(shí)處理各種問題患者，協(xié)助清洗按摩受壓部位，嚴(yán)格按照流程做好各種防護(hù)工作，全年無壓瘡及其他并發(fā)癥發(fā)生。

  5、做好手術(shù)病人的安排和護(hù)理。(述職報(bào)告)每個(gè)病人情況不同、心態(tài)不同 ，對手術(shù)接受的程度以及術(shù)后的反應(yīng)差別很大，自己就因人而異做好耐心細(xì)致的心里護(hù)理和健康指導(dǎo)，并帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

  6、對年齡大的、體質(zhì)差的、病情復(fù)雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護(hù)理查房，對病情進(jìn)行評(píng)估，找出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，有效地預(yù)防了并發(fā)癥，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，患者和家屬非常滿意。全年組織護(hù)理查房24次。

  7、健康教育工作能夠加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)消除病人顧慮，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，所以自己很重視這項(xiàng)工作，從而對做好病人術(shù)前心理準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)起到了積極的作用，收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期，健康知識(shí)講座6次，召開工休座談會(huì)12期。

  8、每周對護(hù)理安全進(jìn)行檢查，每月針對病房的情況進(jìn)行安全討論，及時(shí)排查安全隱患，全年病房安全。

  9、擠時(shí)間學(xué)習(xí)本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，隨科主任查房時(shí)認(rèn)真聽，仔細(xì)觀察，不懂就問，虛心好學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

篇7

關(guān)鍵詞：兒科；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理質(zhì)量；療效細(xì)節(jié)管理

通常是指對細(xì)節(jié)給予超越、控制、完善、補(bǔ)充、分析等的綜合管理策略，而通過對兒科護(hù)理工作的任何一個(gè)管理環(huán)節(jié)都實(shí)施細(xì)節(jié)管理，這樣才能促進(jìn)護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)的變化[1]。近年來隨著醫(yī)療改革的發(fā)展和進(jìn)步，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和需求日益增加，而護(hù)理人員在為患者服務(wù)的過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，有助于對護(hù)理人員的護(hù)理工作、護(hù)理措施以及言行舉止產(chǎn)生一定影響，讓其不斷改善自身的工作質(zhì)量，提高其護(hù)理服務(wù)和整體工作水平[2]。兒科患者缺乏生活能力，具有一定的特殊性，這從某種程度上會(huì)增加兒科工作的難度，同時(shí)由于兒科護(hù)理工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長且繁雜，因此其工作投訴率和差錯(cuò)率較多。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，我院對兒科接診的部分患者分別給予不同的的護(hù)理方案，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對象。根據(jù)隨機(jī)原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對象并根據(jù)患者住院號(hào)先后順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組和對照組。試驗(yàn)組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡為（0.55~11）歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；患病時(shí)間（25~15）d，平均（5.3±1.2）d。對照組的患者中包括男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡為（0.5~10）歲，平均年齡（6.4±1.4）歲；患病時(shí)間（25~13）d，平均（5.5±1.1）d。試驗(yàn)組和對照組患者一般資料（發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度等）比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法[3-4]。入組患者均給予兒科常規(guī)的護(hù)理措施。而試驗(yàn)組則在對照組患者護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)管理，其具體措施為：（1）更新護(hù)理人員的服務(wù)理念。護(hù)理工作的關(guān)鍵是為患者提供貼心護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要時(shí)刻關(guān)愛患兒，包括親切及時(shí)的問候患兒及家長等。在實(shí)施護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理人員要及時(shí)和患者加重進(jìn)行交流與溝通，安慰患兒家屬，同時(shí)從言語上鼓勵(lì)患兒。在病房巡視的過程中，通過交流和溝通減輕患兒及家屬與醫(yī)務(wù)人員的隔閡，通過非語言性的交流表達(dá)護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患兒表情，了解患兒是否存在不適，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒的痛苦要及時(shí)道歉，取得患兒家屬的了解，增加患兒及家屬對護(hù)理人員的尊重和理解，提高對護(hù)理服務(wù)的配合度。（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員心理的了解。在護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量的好壞和護(hù)理人員的情緒變化以及心理狀態(tài)緊密相關(guān)，因此護(hù)士長在工作中要加強(qiáng)對護(hù)理人員負(fù)面情緒梳理，協(xié)助護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整狀態(tài)，在工作中理解護(hù)理人員，通過人性化的管理理念讓護(hù)理人員在工作中得到關(guān)懷，緩解其工作壓力，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量。（3）加強(qiáng)對護(hù)理細(xì)節(jié)的管理。護(hù)理人員在患者出入院的一系列環(huán)節(jié)中都要保持細(xì)心和細(xì)致。護(hù)理人員要重視對患者的社會(huì)、心理、病情等情況的了解，在工作中要充分責(zé)任心和愛心，既要幫助患者戰(zhàn)勝病痛，又要協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡量減少患者的負(fù)面心理，提高其對治療和護(hù)理的依從性，促進(jìn)病情康復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員在患者入院后要詳細(xì)向患者接受住院環(huán)境、疾病知識(shí)，加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通，環(huán)境患者的陌生感。在患者出院時(shí)要向患者家屬講解注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行隨訪。（4）重視對細(xì)節(jié)的管理。科室要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行病案討論和學(xué)習(xí)，分析發(fā)生的醫(yī)療糾紛，制定護(hù)理失誤應(yīng)對機(jī)制，定期進(jìn)行護(hù)理工作總結(jié)，同時(shí)要加強(qiáng)對患者的安全教育。

1.3療效評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄兩組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，同時(shí)采取問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對護(hù)理滿意度分別為（7.40±2.80）d、0（0.00%）、48（96.00%），而對照組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對護(hù)理滿意度分別為（10.05±2.85）d、4（8.00%）、38（76.00%），試驗(yàn)組明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論近年來隨著醫(yī)療護(hù)理模式的改變以及患者對護(hù)理服務(wù)要求的增加，護(hù)理人員既要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要有能力處理患者治療過程中出現(xiàn)的各種問題，細(xì)節(jié)服務(wù)對護(hù)理服務(wù)的全程化給予了有力補(bǔ)充，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作的健康發(fā)展[5]。細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)了護(hù)理人員對患者最大程度的負(fù)責(zé)，這樣既能夠增加科室整體護(hù)理水平，又讓護(hù)理人員能夠隨著護(hù)理理念的更新而不斷提高自身的護(hù)理能力[6]。國內(nèi)大量報(bào)道顯示[7]，我國兒科護(hù)理問題尤其是在細(xì)節(jié)方面越來越突出，而在兒科實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的潛能，提升其對護(hù)理工作的熱情，從而使護(hù)理質(zhì)量不得的得到加強(qiáng)和控制，使醫(yī)院的綜合護(hù)理水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提高[]8。在此次研究中和對照組相比試驗(yàn)組患者在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對護(hù)理服務(wù)滿意度等方面明顯占優(yōu)勢（P<0.05），這說明細(xì)節(jié)管理具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，兒科患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。

作者:周娟 單位:肥城礦業(yè)中心醫(yī)院

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篇8

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院；醫(yī)院感染；基礎(chǔ)工作

基層衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作，長期以來存在缺乏管理人才、技術(shù)、資金、設(shè)備等因素，得不到重視，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對醫(yī)院感染管理工作提出了更高要求，從而提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理水平，保證醫(yī)療安全，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)院感染工作是醫(yī)院管理工作的重中之重，根據(jù)有關(guān)規(guī)定制度各項(xiàng)制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，踏踏實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，下面就醫(yī)院感染工作匯報(bào)如下：

1 完善管理，制定措施

1.1根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)工作手冊》等相關(guān)規(guī)定建立健全衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理組織，堅(jiān)持以法規(guī)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)為宗旨，從質(zhì)量監(jiān)控、組織落實(shí)、嚴(yán)格管理等三個(gè)環(huán)節(jié)入手，制定各個(gè)科室相關(guān)的管理制度，加快基層衛(wèi)生院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的道路。組成以醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)院感染管理辦公室為主，以科室感染管理小組為輔的感染管理組織，細(xì)化考核細(xì)則，每月定期由院感管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)科室感染管理小組檢查各科室工作，平時(shí)不定期下科室檢查工作，定期的組織醫(yī)院感染管理工作成員進(jìn)行工作總結(jié)，分析出現(xiàn)感染病例的原因，探討制定科學(xué)的預(yù)防措施，評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)行的感染控制與消毒隔離制度，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染管理工作人員的工作成果，并與績效工資掛鉤。

1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理工作需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視感染管理工作的重要性，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作人員的素質(zhì)，提高感染管理工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。通過講座、知識(shí)宣傳等形式加大感染管理的宣傳，每季度定期組織全員培訓(xùn)院感知識(shí)，采用幻燈片、視頻等方式促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員利于吸收，并通過筆試考核的方式驗(yàn)收培訓(xùn)效果，總結(jié)掌握情況，對于筆試考核結(jié)果不合格的人員，要進(jìn)行循環(huán)培訓(xùn)。力爭使全體醫(yī)護(hù)人員掌握常用的消毒、洗手方法，并能夠采取正確的措施處理醫(yī)療垃圾，避免再次污染。如遇新問題，工作中隨時(shí)組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

1.3加大資金投入，院感工作需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，院內(nèi)感染專兼職人員需要將利害關(guān)系向領(lǐng)導(dǎo)說明確（雖然投入資金，表面上是多花錢，實(shí)際上避免了院內(nèi)感染帶來的巨大損失），得到領(lǐng)導(dǎo)支持才能購置各種院感相關(guān)的設(shè)備物品。購置設(shè)備一定要本著本單位實(shí)際情況為原則，千萬不要人云亦云。加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，不斷的推動(dòng)電子計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及各種先進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用，加快醫(yī)院信息庫的建設(shè)，保證感染管理工作的高效性；加快醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，及時(shí)的對醫(yī)院感染的流行趨勢、衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測。同時(shí)應(yīng)該抽出專門的人員對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提高防范感染的效率。

2 重點(diǎn)科室管理

2.1計(jì)劃生育手術(shù)室、門診輸液觀察室管理，布局合理，規(guī)范各項(xiàng)制度、制定操作流程，加強(qiáng)搶救藥品管理，規(guī)范醫(yī)療器械清洗，加強(qiáng)無菌物品管理，完善各種登記，加強(qiáng)紫外線的管理，定期監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員按照要求做好自我防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

2.2門診換藥室管理，除上述要求外，重點(diǎn)管理換藥傷口分類，先后順序，規(guī)范動(dòng)物咬傷的管理，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，醫(yī)療器械處理。

2.3消毒供應(yīng)室及洗衣房管理，重點(diǎn)加強(qiáng)分區(qū)布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監(jiān)測、年檢工作，消毒前后物品分開放置并有登記。加強(qiáng)洗衣房管理，制定相關(guān)管理制度，符合可重復(fù)織物管理要求。

3 監(jiān)測工作

3.1全面綜合的監(jiān)測資料，可以為醫(yī)院的感染管理工作提供有力的支持，因此基層衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)本院特點(diǎn)和醫(yī)療環(huán)境的不同，建立重點(diǎn)監(jiān)測的目標(biāo)，加強(qiáng)對感染多發(fā)科室、多發(fā)人群、部位以及耐藥菌株進(jìn)行監(jiān)測。

3.2嚴(yán)格按照要求對計(jì)劃生育手術(shù)室采取每月監(jiān)測一次物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣，無菌器械，門診輸液觀察室、換藥室、供應(yīng)室每季度監(jiān)測空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、紫外線、使用中的消毒液監(jiān)測一次，其他科室不定期抽測。

3.3監(jiān)測結(jié)果保留并分析，查找原因，分析不足，做到持續(xù)性改進(jìn)。

4 醫(yī)療垃圾管理

4.1嚴(yán)格按照《醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例》分類處理垃圾，隨時(shí)下科室檢查。加強(qiáng)污水處理的管理工作。

4.2對于醫(yī)院常出現(xiàn)的一次性用品在使用前應(yīng)該嚴(yán)格的檢查其包裝嚴(yán)密性、使用有效期，如果發(fā)現(xiàn)破損或者污染應(yīng)禁止使用，使用過的一次性用品應(yīng)采用規(guī)范的方式進(jìn)行處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒處理，不得私自處理。

5 物體表面和手衛(wèi)生管理

重視物體表面擦拭工作和手衛(wèi)生管理，做到人人掌握，重點(diǎn)加強(qiáng)物業(yè)清潔人員管理 ，六步洗手法口訣人人掌握：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）。

6 抗生素管理

6.1定期組織專家進(jìn)行有關(guān)抗生素使用知識(shí)講座，有效指導(dǎo)臨床用藥。

6.2指導(dǎo)患者合理使用抗生素，對于嚴(yán)重感染患者，需要在經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素3d后，根據(jù)病原菌培養(yǎng)情況及藥敏反應(yīng)結(jié)果采用合適的抗生素，避免抗生素濫用、亂用。

醫(yī)院感染控制工作是一項(xiàng)長期的，持續(xù)性的工作，需要管理人員和全體職工共同努力，長抓不懈，只有不斷更新觀念，堅(jiān)持持續(xù)性改進(jìn)，才能真正提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：無痛；消化內(nèi)鏡；護(hù)理

胃鏡是診斷消化道疾病最準(zhǔn)確、最有效的方法，它是一種侵入性手術(shù)檢查和傳統(tǒng)的胃鏡檢查是用在長、細(xì)小管延伸入胃，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸病變，但在檢查時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽等不適，檢查了心理焦慮和恐懼，為了提高患者生理和心理方面的舒適度，無痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生[1，2]。無痛胃鏡診治技術(shù)相對于普通胃鏡檢查，做胃鏡檢查前，對麻醉學(xué)科的醫(yī)生，可以進(jìn)一步縮短檢查時(shí)間，減少患者的痛苦。一般而言，無痛胃鏡檢查無痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、準(zhǔn)確性高，已廣泛應(yīng)用于臨床。醫(yī)院開展無痛胃鏡檢查和治療取得了良好的效果，使內(nèi)鏡檢查的成功率和患者滿意率得到了提高[3]。為提高內(nèi)鏡檢查的安全性、成功率和診斷準(zhǔn)確率，2014年1月～2015年1月156例患者中經(jīng)胃鏡診斷和治療，并結(jié)合護(hù)理工作總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇消化道不適156例，87例男性，69例女性，年齡25～71歲，平均年齡歲（49.2±5.7）歲。其中，16例合并高血壓，12例心電圖異常。消化道不適癥狀的胃痛，腹脹，噯氣吞酸，胸悶，惡心，腹部不規(guī)則疼痛等。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 有效溝通的心理麻醉護(hù)士和患者安全，無痛胃鏡的介紹，舒適的檢查方法和流程，并說明可能的風(fēng)險(xiǎn)和不適的檢查和注意事項(xiàng)后，簽署麻醉知情同意書。為了減輕患者的思維負(fù)擔(dān)，緩解他們的緊張和恐懼心理，從而獲得患者的合作。術(shù)前準(zhǔn)備。無痛胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格控制排除肥胖，過敏，胃潴留，呼吸道感染，支氣管哮喘，嚴(yán)重的腦心，肺，肝，腎疾病，嚴(yán)重貧血，睡眠呼吸暫停綜合征患者、孕婦及哺乳期婦女。在常規(guī)病史和藥物過敏史，應(yīng)作為一個(gè)必須使用的血壓和心電圖檢查的項(xiàng)目。同時(shí)做患者也完成了血液常規(guī)和凝血時(shí)間檢查，為麻醉和手術(shù)提供依據(jù)[4]。除常規(guī)內(nèi)窺鏡外，還需對麻醉機(jī)、多功能監(jiān)測、氧氣、氣管插管儀、急救藥品和急救設(shè)備等進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。

1.2.2術(shù)中配合及護(hù)理 在左側(cè)臥位，腿稍彎曲，松開衣領(lǐng)和腰帶，在可摘局部義齒放置牙墊固定麻醉機(jī)給氧吸入，指控深呼吸，提高血氧含量，并監(jiān)測血壓，心率和血氧飽和度[5，6]。采用靜脈注射異丙酚建立麻醉，觀察藥物的副側(cè)，并監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度和心率的變化，觀察[4]。在護(hù)理檢查過程中，應(yīng)及時(shí)清除口腔分泌物，防止誤吸。同時(shí)觀察血壓、心率、呼吸、心電圖、血氧飽和度的變化以及患者意識(shí)的變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)療救治。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 經(jīng)胃鏡檢查，繼續(xù)觀察患者生命體征、血氧飽和度及恢復(fù)意識(shí)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生治療?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)，能正確回答問題，肌肉力量恢復(fù)正常，呼吸道通暢，可自行排痰，由護(hù)士將被推到觀察室。少數(shù)患者術(shù)后仍有頭暈、四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)延長停留時(shí)間，直至癥狀完全消失，才能使患者家屬從醫(yī)院陪伴[7]。在離開醫(yī)院前認(rèn)真做好教育工作，通知患者24h應(yīng)陪伴一個(gè)人，不能騎自行車、開車，不能從事高空作業(yè)和機(jī)械作業(yè)，以防意外。

2結(jié)果

使用麻醉監(jiān)測技術(shù)及護(hù)理觀察，無1例發(fā)生并發(fā)癥及麻醉事故，可順利完成檢查和治療?；颊咴谒郀顟B(tài)下進(jìn)行檢查，減輕患者疼痛，提高考試的成功率?；颊呗樽砗罂朔胀ㄎ哥R檢查、惡心、嘔吐等癥狀，使檢查能順利進(jìn)行，醫(yī)生診斷更為詳細(xì)。

3討論

無痛胃鏡與靜脈麻醉，異丙酚具有呼吸抑制的作用，可減少靜脈麻醉對內(nèi)窺鏡的刺激和胃腸道平滑肌，患者不會(huì)感到任何疼痛和不適，有利于氣管插管和病情的觀察，從而提高內(nèi)鏡檢查的成功率和診斷準(zhǔn)確率。但在無痛胃鏡檢查中存在一些缺陷，因?yàn)槠錈o嘔吐反應(yīng)，故不能使十二指腸對口進(jìn)入口中的難度[8]。此外，在麻醉的情況下，食管下部有減少。異丙酚作為麻醉劑的研究，隨著麻醉起效快，蘇醒迅速，不良反應(yīng)少等，能顯著抑制血管平滑肌細(xì)胞（VSMC，磷酸二酯酶活性的多巴胺受體拮抗劑在人體內(nèi)，患者在完全放松的情況下，胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)，減弱抑制咽反射，避免在插管過程中患者因插管喉痙攣引起的故障[9]。對于患者具有特殊的外形，如肥胖、頸厚較短的患者，容易出現(xiàn)呼吸抑制，因此術(shù)前充分充分地對患者的身體狀況、血壓、心電圖、既往病史等，是保證安全檢查的關(guān)鍵[10]。同時(shí)，在鏡醫(yī)師必須溫柔，快速準(zhǔn)確，以確保成功率，避免進(jìn)一步刺激患者，導(dǎo)致患者喉痙攣，嗆咳，舌后墜等不良反應(yīng)，一旦呼吸抑制作用會(huì)導(dǎo)致氧飽和度急劇下降。當(dāng)用于無痛胃鏡檢查，還需要注意一些事項(xiàng)：患者上消化道梗阻，胃潴留，很容易發(fā)生反流誤吸，需要在口中的食物殘?jiān)鼤r(shí)首次明確，出現(xiàn)呼吸困難，肌肉注射肌肉松弛劑，直至術(shù)后改善缺氧；找到考試前的心動(dòng)過緩，可適當(dāng)給予靜脈注射阿托品，如果心率加快及時(shí)退出的跡象；低血壓，及時(shí)給予肌注麻黃堿。事先做好防范措施，避免在操作過程中發(fā)生意外事故[11]。本研究采用無痛消化內(nèi)鏡在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員在密切配合、術(shù)中密切觀察患者、麻醉劑量準(zhǔn)確使用、術(shù)后觀察及健康指導(dǎo)，最終保證無痛胃鏡的順利運(yùn)行，并很好的保證患者的安全

參考文獻(xiàn)：

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篇10

霍亂是嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)，歷史上曾發(fā)生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項(xiàng)防控措施強(qiáng)力推進(jìn)，霍亂傳播途徑得到有效控制，發(fā)病率明顯下降。2000年以來我區(qū)共發(fā)生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮(zhèn)發(fā)生2例霍亂，說明我區(qū)外環(huán)境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區(qū)在外環(huán)境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據(jù)霍亂流行規(guī)律，一旦發(fā)生流行菌型變化，疫情暴發(fā)甚至流行的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，同時(shí)群眾生食海（水）產(chǎn)品等不良飲食習(xí)慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會(huì)出現(xiàn)流行。

二、主要問題

全區(qū)霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診設(shè)施或藥械不全，綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置難以到位；采樣對象針對性不強(qiáng)或用藥前采樣；醫(yī)療衛(wèi)生人員霍亂防治知識(shí)不熟悉等。

三、防制目標(biāo)

我區(qū)霍亂的防制目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“三不”，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行；全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為先導(dǎo)，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測、疫點(diǎn)疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性防制措施。

（一）霍亂防制準(zhǔn)備工作

1.健全組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速恢復(fù)并及時(shí)調(diào)整充實(shí)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛(wèi)生所要成立霍亂疫點(diǎn)疫區(qū)處理小組。各小組成員必須熟悉業(yè)務(wù)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，以適應(yīng)迅速救治病人和撲滅疫情的需要。

2.強(qiáng)化培訓(xùn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行霍亂防治知識(shí)和技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，層層統(tǒng)一思想，提高整體水平。培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上，一是對防制工作本身進(jìn)行培訓(xùn)，明確工作任務(wù)，規(guī)范各方面工作要求；二是強(qiáng)化具體業(yè)務(wù)人員如腹瀉病門診、內(nèi)科門（急）診醫(yī)務(wù)人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)對處置能力；三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)診療。2013年，衛(wèi)生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術(shù)內(nèi)容和工作要求，進(jìn)行全面培訓(xùn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于3月底前組織一次霍亂防治業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn)工作由各衛(wèi)生所統(tǒng)一組織。培訓(xùn)結(jié)束后，各醫(yī)療單位將院內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)、考試人數(shù)納入培訓(xùn)小結(jié)報(bào)給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所，衛(wèi)生所將轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位培訓(xùn)情況連同鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生培訓(xùn)情況及本所人員培訓(xùn)情況收集匯總后于4月10日前電子版報(bào)區(qū)疾控中心，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院霍亂防治專題培訓(xùn)情況直接報(bào)送區(qū)疾控中心。

3．藥械準(zhǔn)備。各醫(yī)療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區(qū)統(tǒng)一制作發(fā)放的霍亂搶救藥箱中。各醫(yī)療單位、衛(wèi)生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應(yīng)專人管理，及時(shí)補(bǔ)充更新。

4．開設(shè)腹瀉病門診。全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在4-10月開設(shè)腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據(jù)防治形勢需要或上級(jí)要求，適當(dāng)延遲關(guān)閉時(shí)間。省腹瀉病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年開設(shè)腹瀉病門診。

腹瀉病門診要嚴(yán)格按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》要求設(shè)置，基本要求為：①房屋設(shè)施：一級(jí)醫(yī)院（包括各級(jí)醫(yī)院分院）腹瀉病門診可固定內(nèi)科門診兼室，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)專辟獨(dú)立小區(qū)，綜合醫(yī)院納入感染性疾病科，規(guī)范設(shè)置，業(yè)務(wù)用房齊全。醫(yī)院有醒目的導(dǎo)引標(biāo)志，腹瀉病診室門口有醒目的標(biāo)志，兼室的要另設(shè)腹瀉病診治專桌并有標(biāo)牌。設(shè)置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動(dòng)態(tài)消毒機(jī)）、采樣用屏風(fēng)、診療桌椅、診療床、便器、醫(yī)療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標(biāo)簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫(yī)務(wù)人員：至少有1名相對固定的臨床醫(yī)生和1名兼職護(hù)士、檢驗(yàn)人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學(xué)、防治對策及報(bào)告處置程序的基本內(nèi)容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。

腹瀉病門診開診期間，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)感染，導(dǎo)致疫情傳播。

（二）流行季節(jié)防制措施

1．廣泛健康教育。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過廣播、板報(bào)、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識(shí)，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產(chǎn)品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規(guī)模聚餐等內(nèi)容，提高群眾自我保健意識(shí)和防病能力，把住“病從口入”關(guān)。

2.強(qiáng)化疫情監(jiān)測。各醫(yī)療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進(jìn)行詳細(xì)登記，對重點(diǎn)人群采樣檢索，以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的，確保檢索率達(dá)到規(guī)定的要求。

（1）規(guī)范腹瀉病人登記。加強(qiáng)腹瀉病例歸口管理，各醫(yī)療單位應(yīng)采取預(yù)診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫(yī)生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細(xì)詢問病史、流行病學(xué)史、聚餐史并進(jìn)行必要的生命體征測量，在全區(qū)統(tǒng)一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規(guī)范登記，字跡清楚、項(xiàng)目齊全。對外地病例，住址要進(jìn)行雙登記。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規(guī)范登記。每鎮(zhèn)每月腹瀉病人登記數(shù)不少于該鎮(zhèn)總?cè)丝诘?/萬，每醫(yī)院每月腹瀉病人登記數(shù)不少于服務(wù)人口的3/萬。

（2）切實(shí)做好病原檢索工作。每個(gè)腹瀉病門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點(diǎn)人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動(dòng)人口及來自疫區(qū)、有聚餐史、有流行病學(xué)史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本，確保疫情及時(shí)暴露。每醫(yī)院每月檢索數(shù)不少于服務(wù)人口的1.5/萬，在此基礎(chǔ)上，各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的20%，各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的15%，流行季節(jié)（4-10月）檢索總數(shù)不少于轄區(qū)年末總?cè)丝诘?‰。每社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5-8月份以上述重點(diǎn)人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。

檢索要求：各醫(yī)療單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫(yī)療單位由本院檢驗(yàn)人員免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩或及時(shí)送區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科（為切實(shí)提高霍亂疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)性和敏感性，各醫(yī)療單位要盡量使用金標(biāo)法初篩），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及時(shí)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩。初篩陽性標(biāo)本立即送區(qū)疾控中心進(jìn)一步作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，分離的細(xì)菌經(jīng)區(qū)疾控中心鑒定確認(rèn)后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時(shí)，必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時(shí)進(jìn)行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標(biāo)篩檢陽性的，初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)需進(jìn)行二次及以上的增菌培養(yǎng)。各單位金標(biāo)法初篩情況要詳細(xì)登記，記錄完整真實(shí)，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。

各醫(yī)療單位及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數(shù)、送檢數(shù)、自檢數(shù)、疑似病人數(shù)向衛(wèi)生所報(bào)告，并詳細(xì)登記備查。衛(wèi)生所匯總后每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報(bào)告鎮(zhèn)級(jí)及村級(jí)上一旬?dāng)?shù)據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院于每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報(bào)告，區(qū)疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報(bào)告。

3．嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度，保證疫情報(bào)告及時(shí)暢通。一旦發(fā)生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫(yī)療單位應(yīng)立即以最快方式向區(qū)疾控中心報(bào)告；如發(fā)現(xiàn)聚餐者中出現(xiàn)3例及以上腹瀉病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告；各個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室要增強(qiáng)霍亂疫情的敏感性，發(fā)現(xiàn)可疑病例或腹瀉病例明顯增多時(shí)要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所、區(qū)疾控中心報(bào)告，以便迅速組織專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查，控制可能發(fā)生的霍亂疫情。確診病例必須由區(qū)疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，霍亂確診病例同時(shí)要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告。

4.規(guī)范社區(qū)診療工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要進(jìn)一步規(guī)范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學(xué)接觸史；二要與霍亂進(jìn)行鑒別診斷；三要發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人立即電話報(bào)告疫情并護(hù)送至鎮(zhèn)醫(yī)院；四要在使用抗生素前采集糞便標(biāo)本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行回訪。

5．開展腹瀉病監(jiān)測。根據(jù)省統(tǒng)一部署，我區(qū)今年繼續(xù)開展省腹瀉病綜合監(jiān)測工作，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二院、金西衛(wèi)生院、西亭衛(wèi)生院以及金西三姓街村拖橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、金樂油榨村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西亭草廟村周橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等7家單位作為省腹瀉病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照監(jiān)測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報(bào)及標(biāo)本采集送檢工作，確保工作質(zhì)量。

6.實(shí)施外環(huán)境監(jiān)測。根據(jù)市霍亂防治工作要求和本區(qū)霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點(diǎn)，開展環(huán)境水體、海（水）產(chǎn)品及食品霍亂病原監(jiān)測工作，重點(diǎn)關(guān)注近幾年霍亂多發(fā)地區(qū)，規(guī)范采樣方法，提高檢測能力，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情線索。

7．加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生管理。流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的重要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)建立健全流動(dòng)人口衛(wèi)生管理機(jī)制，改善流動(dòng)人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件。招用流動(dòng)人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水及飲食衛(wèi)生條件，并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。

8．強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)飲用水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化對鎮(zhèn)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水；分散式給水應(yīng)落實(shí)飲用水消毒措施。要認(rèn)真貫徹《食品安全法》，強(qiáng)化食品安全衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)個(gè)體飲食攤點(diǎn)、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛(wèi)生管理工作；各衛(wèi)生所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好農(nóng)村民間廚師的培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)農(nóng)村家宴聚餐的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。要大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理，減少對水源的污染。同時(shí)要密切注意災(zāi)害性氣候預(yù)報(bào)，提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作應(yīng)急準(zhǔn)備。

（三）疫情發(fā)生后的對策措施

1．強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時(shí)，迅速按確診病人的要求規(guī)范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報(bào)告區(qū)疾控中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類診所一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應(yīng)及時(shí)護(hù)送至就近醫(yī)院隔離救治。要迅速成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障組等職責(zé)，制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。要及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，確?；魜y病人就診后不死亡。

要強(qiáng)化疫點(diǎn)疫區(qū)處理的各項(xiàng)措施，及時(shí)撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。疫點(diǎn)內(nèi)要認(rèn)真開展隨時(shí)消毒和終末消毒，在疫點(diǎn)所在村民小組或相當(dāng)于1個(gè)村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者和共同聚餐人員，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應(yīng)盡快予以核實(shí)診斷和實(shí)施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關(guān)癥狀者無需采取服藥措施。同時(shí)還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開展為期1周的主動(dòng)查治腹瀉病人工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生所必須組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包干，主動(dòng)上門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進(jìn)行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結(jié)果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區(qū)內(nèi)要大力開展健康教育，加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢索。凡發(fā)現(xiàn)因聚餐或水污染引起的霍亂暴發(fā)疫情，應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣及進(jìn)行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測。一旦發(fā)現(xiàn)對疑似病人不報(bào)告、不采樣送檢、不進(jìn)行疫點(diǎn)處理的單位和個(gè)人，將依據(jù)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

2．加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)。發(fā)生霍亂疫情后，區(qū)疾控中心要及時(shí)派人趕赴疫點(diǎn)，指導(dǎo)疫情處置工作。對于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的地區(qū)，區(qū)將派出工作組或醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ?。要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位一起認(rèn)真開展調(diào)查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。疫情解除后，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對防制措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3．進(jìn)一步強(qiáng)化飲用水及飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。在流行高峰季節(jié)，要進(jìn)一步強(qiáng)化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，控制水型和食物型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食物型霍亂暴發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人要嚴(yán)肅依法查處。

五、成效評(píng)估

根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對全年霍亂預(yù)防控制工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括：

（一）控制指標(biāo)

即實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

（二）工作指標(biāo)

落實(shí)霍亂防制對策措施，主要考核指標(biāo)包括：

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有計(jì)劃、有部署、有檢查。

2.準(zhǔn)備工作：開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。

3.腹瀉病門診：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求；及時(shí)開診并正常使用，登記報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，其它門診日志上不得登記腹瀉病；醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢索數(shù)大于登記數(shù)的20%，各鎮(zhèn)區(qū)檢索數(shù)大于登記數(shù)的15%、總?cè)丝跀?shù)的1‰；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。

4.疫情報(bào)告和處理：疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，及時(shí)率100%；突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確；疫情處理從疑似病人抓起，現(xiàn)場處理各部門職責(zé)明確；疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點(diǎn)內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率達(dá)100%；標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗(yàn)方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內(nèi)，主動(dòng)查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時(shí)大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行資料整理、總結(jié)分析和評(píng)估；疫情處理過程中相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時(shí)整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。

5．業(yè)務(wù)資料：有關(guān)霍亂防制工作的報(bào)表、霍亂病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表、初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告要填寫完整，規(guī)定時(shí)限及時(shí)上報(bào)。年底完成工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告。

6．實(shí)驗(yàn)標(biāo)本：及時(shí)采集、檢測標(biāo)本，區(qū)疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定和要求保存、運(yùn)送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。