導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)服務(wù)體會(huì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)服務(wù)是構(gòu)建民主法治、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)， 要下面是小編精心整理的社區(qū)服務(wù)心得體會(huì)，歡迎大家學(xué)習(xí)和參閱。

 

 

社區(qū)服務(wù)心得體會(huì)范文一

XX年xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，在街道領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和社區(qū)居民的大力支持下，社區(qū)衛(wèi)生工作按照上級(jí)文件精神和社區(qū)年度工作計(jì)劃結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，組織開(kāi)展了清理家園活動(dòng)、衛(wèi)生宣傳活動(dòng)和多次滅蟑、滅蠅等活動(dòng)，這些衛(wèi)生活動(dòng)均取得了預(yù)期效果，受到了社區(qū)居民的好評(píng)?，F(xiàn)將XX年度社區(qū)衛(wèi)生工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、開(kāi)展清理家園活動(dòng)

為迎接兩會(huì)的順利召開(kāi)，組織社區(qū)保潔員開(kāi)展清理家園活動(dòng)。在這次活動(dòng)中保潔員共計(jì)清理垃圾雜物等高達(dá)2于噸，從而凈化了社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境，受到了社區(qū)居民的高度贊揚(yáng)。這次以開(kāi)展清理家園為主題的活動(dòng)中，增強(qiáng)了保潔員們的榮譽(yù)感與責(zé)任感，使他們能夠在自覺(jué)自愿的狀態(tài)下盡職盡責(zé)的完成好社區(qū)的保潔工作，有效的提升了社區(qū)保潔工作的服務(wù)質(zhì)量。

在迎接建國(guó)六十周年慶典之際，為使社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境再上一個(gè)新臺(tái)階，讓喜迎國(guó)慶的人們?cè)诟蓛粽麧嵉纳鐓^(qū)環(huán)境中晨練、唱歌、散步、交談······做到干干凈凈迎國(guó)慶。我要求保潔員對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生死角，樓道，樓門口，扶梯，窗戶等地進(jìn)行徹底打掃和清洗，對(duì)完成情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)完成質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比。絕不走形式走過(guò)場(chǎng)，高質(zhì)量嚴(yán)要求的完成了這次環(huán)境衛(wèi)生治理工作。

二、全年開(kāi)展多次滅蟑、滅蠅活動(dòng)

XX年是傳染病多發(fā)的一年，從世界衛(wèi)生組織到我國(guó)衛(wèi)生組織都非常重視對(duì)傳染病的防控工作。作為國(guó)家和社區(qū)的基層衛(wèi)生工作人員，深知自己工作在第一線的重要性，抓好社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境工作從基層做起，從我做起，從小事做起。為此，我先后多次組織了在社區(qū)開(kāi)展滅蟑、滅蠅活動(dòng)，每次的入戶率都是高達(dá)90%以上。特別是在炎熱的夏季，為減少和預(yù)防疾病的發(fā)生，我安排社區(qū)保潔員對(duì)筒子樓，車棚、垃圾站、衛(wèi)生死角等容易孳生細(xì)菌地方進(jìn)行每月至少兩次的噴藥和消毒工作，重點(diǎn)消除蚊蠅，傳染病等隱患的再次孳生。

三、廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳工作

作為社區(qū)衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生健康宣傳工作，普及衛(wèi)生知識(shí)，抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，是我的職責(zé)。XX年4月份，組織開(kāi)展了以“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月”為主題的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，通過(guò)普及衛(wèi)生知識(shí)、開(kāi)設(shè)健康講座的方式，提高社區(qū)居民的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，城市衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生意識(shí)。

四、加強(qiáng)管理 及時(shí)改進(jìn)

為創(chuàng)建和諧社區(qū)，保障居民健康安全的生活環(huán)境，同時(shí)也以服務(wù)社區(qū)，環(huán)保社區(qū)，健康社區(qū)為宗旨，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，落實(shí)各項(xiàng)工作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的群眾滿意度，使社區(qū)衛(wèi)生工作做得扎實(shí)有效。我堅(jiān)持做到每周定期巡邏檢查社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即進(jìn)行有針對(duì)性的清理和整改，杜絕各種衛(wèi)生隱患的發(fā)生。

五、爭(zhēng)創(chuàng)衛(wèi)生先進(jìn)社區(qū)

總結(jié)XX年xx社區(qū)衛(wèi)生工作，我感到確實(shí)做了大量工作，也感到還存在一些困難。特別是目前我社區(qū)的保潔工作還存在經(jīng)費(fèi)少、人員少、任務(wù)重的情況，但這些都未影響到社區(qū)衛(wèi)生工作的開(kāi)展，我在克服困難的同時(shí)，把社區(qū)居民的衛(wèi)生環(huán)境放在第一位。一年來(lái)所做的工作，切實(shí)給社區(qū)居民帶來(lái)了整潔衛(wèi)生的生活環(huán)境，在有效避免季節(jié)性傳染病發(fā)生的同時(shí)，也為爭(zhēng)創(chuàng)衛(wèi)生先進(jìn)社區(qū)做出了貢獻(xiàn)。

社區(qū)服務(wù)心得體會(huì)范文二

假期中的社區(qū)活動(dòng)，讓我既體會(huì)了勞動(dòng)的辛苦，也明白了勞動(dòng)的快樂(lè)。周五，我和同學(xué)三人去巴山社區(qū)參加社區(qū)保潔活動(dòng)，社區(qū)譚大伯讓我們?nèi)ブ車謇锕涡V告。我們高興的應(yīng)承了下來(lái)，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了！于是信心滿滿的拿著負(fù)責(zé)人給我的鏟子和水桶就走了，誰(shuí)知道事實(shí)和想象是有差距的，而且差距還不小。

我先找到一個(gè)貼在地上的小廣告，真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒(méi)有太大的結(jié)果，本想放棄，然后去干點(diǎn)別的事情，但是不服輸?shù)男愿袷刮蚁氲剑€沒(méi)有什么事情能夠難倒我呢，然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時(shí)候的情景了，被水沖過(guò)的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了。

看到自己想到的方法取得了成果，我們很興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動(dòng)了！

呃…經(jīng)過(guò)一番努力之后，被我清除過(guò)的地方確實(shí)看著干凈，整潔多了。

我想，通過(guò)自己的勞動(dòng)，自己動(dòng)手動(dòng)腦解決了問(wèn)題是我收獲最大的，學(xué)習(xí)亦是如此吧！

第二天和第三天，我們又參加了社區(qū)敬老愛(ài)老活動(dòng)。來(lái)到老年公寓，我們?nèi)苏f(shuō)明來(lái)意，就各自行動(dòng)起來(lái)。首先是擦玻璃，從各個(gè)門到各個(gè)窗戶，從屋里到屋外，把室內(nèi)外所有的玻璃都擦了一遍。雖說(shuō)擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來(lái)，我們又把室內(nèi)外的衛(wèi)生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了洗。這是后兩天的主要活動(dòng)，最然很累，卻覺(jué)得很充實(shí)。

寒假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了，但社會(huì)實(shí)踐給我們帶來(lái)的巨大影響卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。

通過(guò)本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)；另一方面，我們?yōu)樯鐣?huì)做出了自己的貢獻(xiàn)；但在實(shí)踐過(guò)程中，我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)不足，處理問(wèn)題不夠成熟、書(shū)本知識(shí)與實(shí)際結(jié)合不夠緊密等問(wèn)題。我們回到學(xué)校后會(huì)更加要珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，并不斷深入到實(shí)踐中，檢驗(yàn)自己的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務(wù)于社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

社區(qū)服務(wù)心得體會(huì)范文三

20xx年二東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，在街道領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和社區(qū)居民的大力支持下，社區(qū)衛(wèi)生工作按照上級(jí)文件精神和社區(qū)年度工作計(jì)劃結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，組織開(kāi)展了清理家園活動(dòng)、衛(wèi)生宣傳活動(dòng)和多次滅蟑、滅蠅等活動(dòng)，這些衛(wèi)生活動(dòng)均取得了預(yù)期效果，受到了社區(qū)居民的好評(píng)?，F(xiàn)將20xx年度社區(qū)衛(wèi)生工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、開(kāi)展清理家園活動(dòng)

為迎接兩會(huì)的順利召開(kāi)，組織社區(qū)保潔員開(kāi)展清理家園活動(dòng)。在這次活動(dòng)中保潔員共計(jì)清理垃圾雜物等高達(dá)2于噸，從而凈化了社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境，受到了社區(qū)居民的高度贊揚(yáng)。這次以開(kāi)展清理家園為主題的活動(dòng)中，增強(qiáng)了保潔員們的榮譽(yù)感與責(zé)任感，使他們能夠在自覺(jué)自愿的狀態(tài)下盡職盡責(zé)的完成好社區(qū)的保潔工作，有效的提升了社區(qū)保潔工作的服務(wù)質(zhì)量。

在迎接建國(guó)六十周年慶典之際，為使社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境再上一個(gè)新臺(tái)階，讓喜迎國(guó)慶的人們?cè)诟蓛粽麧嵉纳鐓^(qū)環(huán)境中晨練、唱歌、散步、交談······做到干干凈凈迎國(guó)慶。我要求保潔員對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生死角，樓道，樓門口，扶梯，窗戶等地進(jìn)行徹底打掃和清洗，對(duì)完成情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)完成質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比。絕不走形式走過(guò)場(chǎng)，高質(zhì)量嚴(yán)要求的完成了這次環(huán)境衛(wèi)生治理工作。

二、全年開(kāi)展多次滅蟑、滅蠅活動(dòng)

20xx年是傳染病多發(fā)的一年，從世界衛(wèi)生組織到我國(guó)衛(wèi)生組織都非常重視對(duì)傳染病的防控工作。作為國(guó)家和社區(qū)的基層衛(wèi)生工作人員，深知自己工作在第一線的重要性，抓好社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境工作從基層做起，從我做起，從小事做起。為此，我先后多次組織了在社區(qū)開(kāi)展滅蟑、滅蠅活動(dòng)，每次的入戶率都是高達(dá)90%以上。特別是在炎熱的夏季，為減少和預(yù)防疾病的發(fā)生，我安排社區(qū)保潔員對(duì)筒子樓，車棚、垃圾站、衛(wèi)生死角等容易孳生細(xì)菌地方進(jìn)行每月至少兩次的噴藥和消毒工作，重點(diǎn)消除蚊蠅，傳染病等隱患的再次孳生。

三、廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳工作

作為社區(qū)衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生健康宣傳工作，普及衛(wèi)生知識(shí)，抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，是我的職責(zé)。20xx年4月份，組織開(kāi)展了以“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月”為主題的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，通過(guò)普及衛(wèi)生知識(shí)、開(kāi)設(shè)健康講座的方式，提高社區(qū)居民的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，城市衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生意識(shí)。

四、加強(qiáng)管理 及時(shí)改進(jìn)

為創(chuàng)建和諧社區(qū)，保障居民健康安全的生活環(huán)境，同時(shí)也以服務(wù)社區(qū)，環(huán)保社區(qū)，健康社區(qū)為宗旨，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，落實(shí)各項(xiàng)工作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的群眾滿意度，使社區(qū)衛(wèi)生工作做得扎實(shí)有效。我堅(jiān)持做到每周定期巡邏檢查社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即進(jìn)行有針對(duì)性的清理和整改，杜絕各種衛(wèi)生隱患的發(fā)生。

五、爭(zhēng)創(chuàng)衛(wèi)生先進(jìn)社區(qū)

總結(jié)20xx年二東社區(qū)衛(wèi)生工作，我感到確實(shí)做了大量工作，也感到還存在一些困難。特別是目前我社區(qū)的保潔工作還存在經(jīng)費(fèi)少、人員少、任務(wù)重的情況，但這些都未影響到社區(qū)衛(wèi)生工作的開(kāi)展，我在克服困難的同時(shí)，把社區(qū)居民的衛(wèi)生環(huán)境放在第一位。一年來(lái)所做的工作，切實(shí)給社區(qū)居民帶來(lái)了整潔衛(wèi)生的生活環(huán)境，在有效避免季節(jié)性傳染病發(fā)生的同時(shí)，也為爭(zhēng)創(chuàng)衛(wèi)生先進(jìn)社區(qū)做出了貢獻(xiàn)。

篇2

(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過(guò)建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問(wèn)題，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)問(wèn)題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊(cè)，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動(dòng)員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開(kāi)展專題健康教育講座。

2健康教育內(nèi)容

2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個(gè)方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見(jiàn)病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。

2.2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開(kāi)展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。

2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問(wèn)題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。

3健康教育的實(shí)施

3.1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問(wèn)題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實(shí)施。

3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳，并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對(duì)重要常見(jiàn)的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識(shí)，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問(wèn)題、普遍存在的問(wèn)題、突然發(fā)生的問(wèn)題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。

3.4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看，以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。

(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開(kāi)展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會(huì)的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。

(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí)，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。

(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個(gè)體的關(guān)系，從而主動(dòng)與社區(qū)工作人員建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系，改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。

(4)健康教育工作是一項(xiàng)投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施川。通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù)，幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識(shí)，樹(shù)立了健康觀念，養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率，提高了生活質(zhì)量和群體健康水平，減輕個(gè)體、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

篇3

1 社區(qū)服務(wù)的內(nèi)涵

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為基礎(chǔ),以社區(qū)大眾的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向,綜合經(jīng)濟(jì)、方便、可及的融預(yù)防、保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論體系為全科醫(yī)學(xué)或稱通科醫(yī)學(xué)或家庭醫(yī)學(xué)。在為數(shù)較多的城市,目前一級(jí)醫(yī)院人浮于事,業(yè)務(wù)清淡,冗員負(fù)擔(dān)沉重; 二級(jí)醫(yī)院存在市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確,競(jìng)爭(zhēng)力差,兩個(gè)效益欠佳等問(wèn)題;而三級(jí)醫(yī)院防治的疾病,約有60%～80%是可以在社區(qū)解決的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病。因此,首先 一、二級(jí)醫(yī)院可抽出大量的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)培養(yǎng)后到社區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù), 其次社區(qū)工作者可以上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行全科醫(yī)師的培訓(xùn),從而更好的為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

2 全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵

與一般自然科學(xué)數(shù)百年所經(jīng)歷過(guò)的“綜合一分析一再綜合”的辯證發(fā)展道路一樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也同樣經(jīng)歷了“通 一?？埔蝗啤边@樣一個(gè)否定之否定的過(guò)程[1],也就是說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在分工越來(lái)越細(xì)、專業(yè)化程度越來(lái)越高的同時(shí),隨著醫(yī)藥、臨床等科技因素,和老齡化、服務(wù)意識(shí)等社會(huì)因素的發(fā)展,又日益呈現(xiàn)出綜合化的趨勢(shì)。所謂全科醫(yī)學(xué)[2],從嚴(yán)格的定義上講, 是指一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容 于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,屬于臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病;其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、 以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。

3 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)院推行全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用的必要性和可行性

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用的必要性.從服務(wù)功能的角度分析,社區(qū)服務(wù)中心和中心醫(yī)院、?？漆t(yī)院具有以下明顯的區(qū)別。

3.1.1 防與治的區(qū)別 中心醫(yī)院、?？漆t(yī)院的主要功能是對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷和治療,著眼點(diǎn)在疾病,發(fā)力點(diǎn)在集中攻關(guān);基層醫(yī)院的功能主要是大面積的預(yù)防和康復(fù),著眼點(diǎn)在健康,發(fā)力點(diǎn)在持之以恒。

3.1.2全與專的區(qū)別 中心醫(yī)院、專科醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的是專、精、深。對(duì)人體器官的各個(gè)部分、對(duì)發(fā)生在人體上的各種疾病,分門別類地進(jìn)行剖析,力求深入、透徹―這是醫(yī)學(xué)分工發(fā)展的必然結(jié)果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強(qiáng)調(diào)的是全、寬、合,對(duì)人體的各器官系統(tǒng)、 各種疾病進(jìn)行整體研究,力求全面、周到―這是醫(yī)學(xué)綜合發(fā)展的必然結(jié)果。

3.1.3 長(zhǎng)與短的區(qū)別 在人的生命周期中。大多數(shù)時(shí)間處于健康狀況和亞健康狀況。需要住院治病的時(shí)間相對(duì)短暫。所以,中心醫(yī)院、?？漆t(yī)院的診斷和治療,對(duì)于每一個(gè)個(gè)體的生命周期來(lái)說(shuō)是很短的,社區(qū)服務(wù)中心所承擔(dān)的預(yù)防和康復(fù)則覆蓋了治病階段以外的全部生命過(guò)程。因此,有必要在社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院推行全科醫(yī)學(xué)。

3.2 基層醫(yī)院推行全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用的可行性.與中心醫(yī)院和?？漆t(yī)院相比,無(wú)論在設(shè)備、人才、技術(shù)、財(cái)力等主要方面、社區(qū)醫(yī)院都處于弱勢(shì)。但是,弱勢(shì)并不是絕對(duì)的。從整個(gè)醫(yī)療分工體系來(lái)看,社區(qū)醫(yī)院也有不可否認(rèn)的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。

3.2.1 醫(yī)患關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定 以居民小區(qū)和周邊學(xué)校為例,小區(qū)的居民和學(xué)校的學(xué)生基本上都是固定的,這就為醫(yī)生了解患者提供了非常有利的條件。不僅對(duì)病史、病情、嗜好、習(xí)慣等, 甚至在人際關(guān)系、思想溝通、心理發(fā)展等方面,彼此的了解都相對(duì)較深,這一點(diǎn)是中心醫(yī)院和?？漆t(yī)院所很難達(dá)到的。

3.2.2 專業(yè)范圍相對(duì)較寬 社區(qū)醫(yī)院“五臟俱全”并非絕對(duì)的劣勢(shì)。從領(lǐng)導(dǎo)方面看,由于長(zhǎng)期從事基層醫(yī)院工作,積累了協(xié)調(diào)、溝通和整合各個(gè)?？频哪芰?從醫(yī)生方面來(lái)看,雖然對(duì)某一個(gè)學(xué)科不很精,但是由于涉及的專業(yè)面多而廣,對(duì)人體健康的總體把握和各種疾病的辨證論治上有很高的水平。事實(shí)上許多社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生能經(jīng)常進(jìn)行全科醫(yī)師的培訓(xùn),已經(jīng)到達(dá)可以處理常見(jiàn)病,多發(fā)病的能力。

3.2.3 預(yù)控能力相對(duì)較強(qiáng) 基層單位相對(duì)穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有相對(duì)穩(wěn)定的人員、相對(duì)穩(wěn)定的地理位置、相對(duì)穩(wěn)定的工作條件,加上各類人員的定期體檢等,為醫(yī)護(hù)人員掌握常見(jiàn)病、地區(qū)病、季節(jié)病、職業(yè)病等提供了豐富的病例和資料,進(jìn)而為預(yù)測(cè)各種大面積疾病、控制各種流行性疾病等積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以小區(qū)居民為例,由于人員長(zhǎng)期穩(wěn)定,中老年人比例較大,社區(qū)服務(wù)防控心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等老年病的能力較強(qiáng)。因此,不難看出,在社區(qū)醫(yī)院推行全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用具有可行性。

4 存在問(wèn)題和體會(huì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié),缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)理人員,已成為目前制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的瓶頸。一是教學(xué)師資和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足。雖然培養(yǎng)了一支能承擔(dān)社區(qū)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)的師資隊(duì)伍,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)偏低,在一定程度上影響了教學(xué)水平的提高和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展。二是工學(xué)矛盾比較突出。社區(qū)人員少,工作忙,學(xué)習(xí)時(shí)間難以保證。

為進(jìn)一步建立社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制,應(yīng)建立健全培養(yǎng)、考核、晉升一體化管理制度,加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)制度保障,將培訓(xùn)與職稱晉升和年度考核相結(jié)合;二是采取有效措施吸引穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。在師資配備與培訓(xùn)上,要體現(xiàn)群體合力,發(fā)掘教師潛能,以研促教,營(yíng)造積極和諧的教學(xué)研究、課題研究氛圍,通過(guò)多形式、 多渠道的研討活動(dòng)促進(jìn)綜合實(shí)踐活課題的開(kāi)發(fā)。將崗位培訓(xùn)及規(guī)范化培訓(xùn)作為從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必要條件,形成育人、選人、用人的一體化機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】高速公路；服務(wù)區(qū)；規(guī)劃設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】TU547 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】1674-3954（2011）03-0180-01

高速公路服務(wù)區(qū)是保證高速公路安全、暢通、方便、快捷的重要附屬配套設(shè)施。西安繞城高速公路是陜西省“米”字型高速公路網(wǎng)的重要組成部分，是“連霍”、“包茂”、“福銀”、“京昆”四條高速公路在陜西境內(nèi)的交通樞紐。在西安繞城高速曲江新區(qū)，合理規(guī)劃了曲江服務(wù)區(qū)的位置，作者有幸主持了該服務(wù)區(qū)的整體設(shè)計(jì)工作，現(xiàn)就該項(xiàng)目設(shè)計(jì)過(guò)程談幾點(diǎn)體會(huì)。

一、服務(wù)區(qū)設(shè)計(jì)中要充分體現(xiàn)功能服務(wù)意識(shí)

服務(wù)區(qū)的服務(wù)功能分為兩個(gè)部分：為車服務(wù)、為人服務(wù)

1、體現(xiàn)為車服務(wù)的意識(shí)。服務(wù)區(qū)為車輛服務(wù)的主要設(shè)施有：停車場(chǎng)、加油站、維修場(chǎng)和降溫池。

停車場(chǎng)是提供車輛停放和進(jìn)出服務(wù)區(qū)的場(chǎng)地，應(yīng)該適合各種類型的車輛停放和進(jìn)出，在設(shè)計(jì)中將停車場(chǎng)分為四個(gè)區(qū)：1、客車區(qū)2、小車區(qū)3、貨車區(qū)4、超長(zhǎng)及特種車輛區(qū)。根據(jù)這四類車輛的不同停放要求和現(xiàn)場(chǎng)地形合理規(guī)劃出停車場(chǎng)是設(shè)計(jì)過(guò)程的關(guān)鍵所在。停車場(chǎng)的交通流線一定要明晰，停放位置能否方便駕駛者進(jìn)出也是在設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的重要問(wèn)題。各類車輛停車場(chǎng)要明確隔離，并用標(biāo)識(shí)、標(biāo)志牌引導(dǎo)不同類型的車輛進(jìn)入相應(yīng)的停車區(qū)，隔離最好用風(fēng)景樹(shù)木進(jìn)行，既能起到分隔作用，又能達(dá)到美化遮陽(yáng)的效果。小車和客車停放場(chǎng)地最好靠近綜合服務(wù)樓，方便司乘人員上下，貨車按照方便進(jìn)出服務(wù)區(qū)的原則停放，而超長(zhǎng)車和特種車輛則應(yīng)靠近直通車道停放。按照陜西省交通建設(shè)集團(tuán)公司的規(guī)劃，曲江服務(wù)區(qū)按一類服務(wù)區(qū)進(jìn)行設(shè)計(jì)建設(shè)，大型貨運(yùn)車輛數(shù)量按20輛考慮，但在進(jìn)行了大量的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研后發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)在高速公路上運(yùn)營(yíng)的車輛50%以上屬于超長(zhǎng)車輛，所以《陜西省高速公路服務(wù)區(qū)設(shè)計(jì)指南》中給定的貨車長(zhǎng)度按13米進(jìn)行車位設(shè)計(jì)的指標(biāo)明顯滯后。建設(shè)單位經(jīng)過(guò)分析，采納了我們的建議，在施工圖設(shè)計(jì)中對(duì)停車場(chǎng)50%貨車車位長(zhǎng)度按25米考慮。更加符合實(shí)際，能確保服務(wù)區(qū)的正常運(yùn)營(yíng)。

加油站的位置一定要合理選擇，一般選擇建在服務(wù)區(qū)的出口位置，加油站應(yīng)方便從停車場(chǎng)和匝道等多方向駛來(lái)的車輛的進(jìn)出，應(yīng)盡量避免車輛在加油站附近滯留擁堵和小半徑轉(zhuǎn)彎加油。而且加油站應(yīng)與服務(wù)區(qū)其他建筑物及服務(wù)設(shè)施保證一定的安全距離。加油站的規(guī)模一定要和服務(wù)區(qū)的規(guī)模相配套，曲江服務(wù)區(qū)交通流量大，“包茂”、“京昆”、“福銀”高速方向車輛都要從此經(jīng)過(guò)，所以在設(shè)計(jì)時(shí)配備8臺(tái)四槍加油機(jī)，加油大棚采用矩形，稍微帶有斜度，充分利用地形，節(jié)約用地。

維修場(chǎng)包括維修站和室外修車臺(tái)，一般靠近加油站設(shè)置，維修站內(nèi)應(yīng)能保證一般性維修需要的機(jī)械條件。室外修車臺(tái)主要供大貨車和客車使用，其尺寸大小也應(yīng)滿足車輛的維修要求。

降溫池給長(zhǎng)時(shí)間行駛的貨車提供剎車系統(tǒng)的安全保證，位置應(yīng)設(shè)在服務(wù)區(qū)進(jìn)口直通車道附近，應(yīng)有可靠的給排水系統(tǒng)。

2、體現(xiàn)為人服務(wù)的意識(shí)。服務(wù)區(qū)為人服務(wù)的主要設(shè)施有：綜合超市、餐廳、衛(wèi)生間、休息室、信息中心。一般來(lái)說(shuō)，綜合超市和衛(wèi)生間都是服務(wù)于旅游客車的，而大貨車司乘更需要餐廳、信息中心和休息室，將這五個(gè)必要的功能空間有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，才能更好的實(shí)現(xiàn)服務(wù)區(qū)以人為本的服務(wù)理念。

曲江服務(wù)區(qū)設(shè)計(jì)中時(shí)，在南區(qū)和北區(qū)各設(shè)有綜合服務(wù)樓一幢，綜合樓中部入口處設(shè)超市，餐廳設(shè)在服務(wù)區(qū)入口區(qū)一側(cè)，休息室和信息中心設(shè)在餐廳近旁，公共衛(wèi)生間設(shè)在靠近出口區(qū)的一側(cè)，這幾個(gè)功能空間用通廊連接，各自成區(qū)，有機(jī)統(tǒng)一。在綜合樓里設(shè)計(jì)洗浴間是我們?cè)谠O(shè)計(jì)中的亮點(diǎn)，主要考慮到司機(jī)同志長(zhǎng)途跋涉在服務(wù)區(qū)停留休息的需要。曲江服務(wù)區(qū)東西用地狹長(zhǎng)，衛(wèi)生間距離過(guò)遠(yuǎn)會(huì)給使用帶來(lái)很大的不便，這次設(shè)計(jì)中在加油站旁設(shè)計(jì)有一座小型公廁，方便使用。

為人服務(wù)的設(shè)施一定要體現(xiàn)出“以人為本”的設(shè)計(jì)理念，這樣的服務(wù)區(qū)才能更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)，為人服務(wù)的設(shè)施還包括精神層面的，比如：建筑景觀、綠化小品、健身休閑器械等，曲江服務(wù)區(qū)在設(shè)計(jì)過(guò)程中考慮了不同層次、不同年齡人員的使用需求，得到業(yè)主和使用者的一致好評(píng)。

二、服務(wù)區(qū)設(shè)計(jì)中要有發(fā)展的意識(shí)

本次服務(wù)區(qū)設(shè)計(jì)占地面積179.3畝，作為一類服務(wù)區(qū)在現(xiàn)階段的使用中尚可滿足，但隨著高速公路網(wǎng)絡(luò)的逐步完善，車流量遞增速度會(huì)很快，我們建議建設(shè)單位在南區(qū)市政道路以外預(yù)留建設(shè)場(chǎng)地，通過(guò)修跨線橋的方式解決以后服務(wù)區(qū)運(yùn)營(yíng)能力不足的問(wèn)題，這一建議已經(jīng)得到相關(guān)部門的采納。

三、服務(wù)區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)有超前意識(shí)和國(guó)際化眼光

篇5

關(guān)鍵詞 慢性病管理 高血壓 糖尿病

隨著政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的服務(wù)工作越來(lái)越重視，慢病防治工作列入了政府議事日程。中心不斷探索和完善慢病管理的辦法，并取得了些成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

方 法

落實(shí)責(zé)任：中心分管主任親自抓此項(xiàng)工作。醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、預(yù)防科長(zhǎng)策劃和指導(dǎo)全科醫(yī)生開(kāi)展慢病管理工作，并組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《全國(guó)心腦血管病社區(qū)人群防治1996年～2010年規(guī)劃》等文件和《中國(guó)高血壓防治指南》及《中國(guó)2型糖尿病防治指南》。結(jié)合社區(qū)和本中心實(shí)際情況制定《社區(qū)慢病管理實(shí)施方案》，動(dòng)員以全科醫(yī)生為主積極參與。中心提供人力和物力保障，有組織，有計(jì)劃，分步嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施。

健全網(wǎng)絡(luò)：①合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使居民在步行10～15分鐘有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，便于居民，尤其是老年慢性患者接受醫(yī)療保健服務(wù)。②建立健全的組織管理機(jī)構(gòu)，在區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的參與；中心設(shè)立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，管轄全科診室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；工作任務(wù)由社區(qū)慢病管理專職責(zé)任醫(yī)生(全科醫(yī)生)、社區(qū)護(hù)士和地段預(yù)防保健人員組成的團(tuán)隊(duì)完成。

健全各項(xiàng)慢病管理制度和辦法：周密地制訂了《慢病管理實(shí)施方案》、高血壓和糖尿病管理制度、高危人群篩查與管理制度、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作制度、社區(qū)健康教育制度和社區(qū)首診測(cè)血壓工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落實(shí)到實(shí)處。對(duì)于慢病管理工作者，以制度與職責(zé)規(guī)范自己的行為，以工作量、工作質(zhì)量、群眾滿意度和防治疾病的效果計(jì)算發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

進(jìn)行適宜技術(shù)的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)：為了更好地開(kāi)展慢病管理工作，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行慢病管理和適宜技術(shù)培訓(xùn)。采取的辦法是請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院高血壓和糖尿病等相關(guān)專家為有關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，專家為職工講解《高血壓和糖尿病防治工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)》。中心組織職工學(xué)習(xí)《社區(qū)慢病管理工作手冊(cè)》、《慢病管理方法與流程》等社區(qū)慢病管理和防治知識(shí)。按社區(qū)慢病管理工作方法與流程進(jìn)行系統(tǒng)管理。組織相關(guān)人員進(jìn)行慢病防治經(jīng)驗(yàn)交流，不斷提高醫(yī)務(wù)人員慢病防治知識(shí)。

充分發(fā)揮健康教育在慢病防治中的作用：中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月組織1次健康教育活動(dòng)，發(fā)放諸如測(cè)血壓的正確方法，高血壓和糖尿病非藥物治療指導(dǎo)等健康教育資料。充分利用社會(huì)資源，如請(qǐng)二三級(jí)醫(yī)院、健教所有關(guān)專家，為居民進(jìn)行健康教育講座、社區(qū)義診、參與高血壓或糖尿病等群體活動(dòng)；充分利用一切機(jī)會(huì)如門診、病房、義診、下社區(qū)咨詢、建立家庭健康檔案、為居民體檢、家庭病床、上門隨訪、電話咨詢與隨訪、糖尿病和高血壓之家等活動(dòng)，進(jìn)行個(gè)體化健康教育。充分利用中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)宣傳欄，不定期更換健康教育欄，引導(dǎo)居民看衛(wèi)生宣傳欄、黑板報(bào)、衛(wèi)生墻報(bào)和各衛(wèi)生報(bào)刊和衛(wèi)生專欄。結(jié)合高血壓日和糖尿病日等健康節(jié)日廣泛開(kāi)展宣傳，提高居民健康意識(shí)，提高患者的自我管理能力。

掌握社區(qū)慢病發(fā)病情況，開(kāi)展針對(duì)性的防治工作：通過(guò)全科門診、住院患者、化驗(yàn)室、義診、下社區(qū)免費(fèi)測(cè)血糖和測(cè)血壓、健康教育、健康體檢和問(wèn)卷調(diào)查等形式，篩查與收集登記高血壓和糖尿病及其高危人群。

分類管理：對(duì)高血壓和糖尿病患者的首次管理應(yīng)詳細(xì)登記慢病患者登記卡和基本登記表，詳細(xì)了解患者的病情和目存在的危險(xiǎn)因素，然后評(píng)估和制定針對(duì)性個(gè)體化防治方案。全科醫(yī)生根據(jù)要求定期上門為主的隨訪。隨訪后如實(shí)填寫(xiě)隨訪記錄、信息資料及時(shí)輸入電腦，并歸檔管理。根據(jù)病情季度和年度效果評(píng)估，分析慢病防治效果，根據(jù)存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)慢病防治工作方法。加強(qiáng)高危人群的管理：建立門診測(cè)血壓制度，對(duì)35歲以上的初診患者一律檢測(cè)血壓。對(duì)高危人群進(jìn)行登記：通過(guò)門診、病房、化驗(yàn)室、體檢和咨詢等方式，發(fā)現(xiàn)血壓正常高值、一級(jí)和二級(jí)親屬、空腹血糖受損和糖耐量受損、高血脂、超重/肥胖患者、進(jìn)行登記。尤其對(duì)這類患者要進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)防治疾病的基本知識(shí)，改變不良生活方式，定期檢測(cè)以及必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。如發(fā)展成高血壓和糖尿病，列入慢病管理。

統(tǒng)計(jì)報(bào)表：對(duì)所管理高血壓和糖尿病患者，每季度上報(bào)登記人數(shù)、管理率和控制效果，并定期上報(bào)。

結(jié) 果

管理情況：中心和下設(shè)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行高血壓和糖尿病的篩查工作。發(fā)現(xiàn)并建卡建冊(cè)的高血壓患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年隨訪的高血壓和糖尿病患者分別為5686人(97%)和884人(95%)。

高血壓控制率82.66%(4830人)，其中1級(jí)64.4%(3110人)、2級(jí)32.3%(1561人)、3級(jí)3.3%(159人)。規(guī)范管理率97.31%(5686人)。高血壓評(píng)價(jià)結(jié)果：控制優(yōu)良和尚可分別為34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。

糖尿病控制率64%(594人)，其中控制優(yōu)良和尚可分別為36.26%(215人)和31.58%(188人)。

健康教育和其他工作：為轄區(qū)高血壓和糖尿病患者以及高危人群發(fā)放各類健康資料16 000余份，群體健康教育81次。接受群體和個(gè)體健康教育的居民12500余人次。各種健康教育專欄和黑板報(bào)85版次。社區(qū)居民群眾滿意度95%，居民可信度不斷提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社區(qū)居民的認(rèn)可。

討 論

需要政府重視：隨著我國(guó)進(jìn)入老年化社會(huì)，慢性病發(fā)病率逐年增加。政府應(yīng)將慢病防治工作列入年度工作目標(biāo)，保證組織管理和經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落實(shí)到實(shí)處，不斷提升百姓對(duì)政府的形象，享受高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成就。

責(zé)任落實(shí)到人：落實(shí)好社區(qū)慢病防治工作離不開(kāi)全科醫(yī)生。采用社區(qū)醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由專職慢病防治醫(yī)生(全科醫(yī)生)、社區(qū)護(hù)士和預(yù)防人員組成。慢病防治責(zé)任醫(yī)生的基本工資和績(jī)效工資與其工作數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度密切相關(guān)，將社會(huì)效益和防治效果放在首位，克服追利行為。

掌握適宜技術(shù)：社區(qū)慢病防治不僅要求慢病防治責(zé)任醫(yī)生掌握全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須掌握適宜的技術(shù)，如入戶的技巧、各種關(guān)系溝通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、防病治病的臨床技術(shù)等技術(shù)。同時(shí)，要有技術(shù)保證，本中心設(shè)立慢病管理全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、社區(qū)預(yù)防科科長(zhǎng)為慢病質(zhì)量控制責(zé)任人，指導(dǎo)慢病責(zé)任醫(yī)生工作。從而形成慢病管理責(zé)任醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生和慢病管理醫(yī)生的梯隊(duì)管理，以保證工作質(zhì)量和效果。

重視干預(yù)效果：社區(qū)高血壓和糖尿病的防治與管理，關(guān)鍵要看干預(yù)后取得的效果和患者的依從性。在慢病防治管理起步階段，強(qiáng)調(diào)隨訪次數(shù)對(duì)強(qiáng)化和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及患者接受和依從管理的理念起重要的作用。隨著工作不斷深入，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員對(duì)人群健康干預(yù)以及指導(dǎo)患者健康自我管理，重視慢病防治效果則更為重要。

總之，慢病防治工作離不開(kāi)政府的支持及醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和付出。切實(shí)做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意識(shí)，是促進(jìn)人類健康水平不斷提升的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 葉金朝,馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討.中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床,2006,5(5):74-75.

篇6

社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人服務(wù)活動(dòng)。經(jīng)過(guò)近二十多年的努力，專業(yè)社會(huì)工作有了令人鼓舞的大發(fā)展。但從全局來(lái)看，社會(huì)工作發(fā)展仍很不平衡。當(dāng)前國(guó)內(nèi)一些一線城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如廣州、深圳等社會(huì)工作較為發(fā)達(dá)，政府給予的政策支持也多，我們稱其為“社會(huì)工作發(fā)達(dá)地區(qū)”。還有一些地區(qū)和城市社會(huì)工作已有發(fā)展，但總體上社會(huì)工作機(jī)構(gòu)數(shù)量少，專業(yè)人才發(fā)展緩慢，地方政府給予的政策支持也較少，例如長(zhǎng)春、西安等，我們稱其為“社會(huì)工作次發(fā)展地區(qū)”。

以長(zhǎng)春、沈陽(yáng)、哈爾濱為代表的東北地區(qū)為例，當(dāng)前社會(huì)工作機(jī)構(gòu)少，政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目也較少，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)自身發(fā)展較不成熟，對(duì)于社會(huì)服務(wù)的運(yùn)行狀況、效果等評(píng)估缺少較為有效的制度。相較于國(guó)內(nèi)社會(huì)工作發(fā)達(dá)地區(qū)而言，在社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估方面東北地區(qū)還存在很多問(wèn)題。

本文所要探討的就是東北地區(qū)社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估當(dāng)前存在的問(wèn)題，在吸取社會(huì)工作發(fā)達(dá)地區(qū)的評(píng)估經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上討論東北地區(qū)的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估應(yīng)如何改進(jìn)。

二、項(xiàng)目評(píng)估

（一）項(xiàng)目評(píng)估的含義：評(píng)估是一種特殊的社會(huì)調(diào)查，需要運(yùn)用“研究”的手法，就是運(yùn)用社會(huì)研究程序，系統(tǒng)地調(diào)查社會(huì)干預(yù)的績(jī)效。項(xiàng)目評(píng)估是指通過(guò)資料數(shù)據(jù)收集和分析，幫助項(xiàng)目經(jīng)理或資助者就項(xiàng)目的目標(biāo)、成果、效率等作出判斷，以決定項(xiàng)目的存在價(jià)值。①

（二）項(xiàng)目評(píng)估的類型：項(xiàng)目評(píng)估的類型可以從不同的維度進(jìn)行劃分。

根據(jù)資料收集的方法的不同，可以將項(xiàng)目評(píng)估分為定性評(píng)估和定量評(píng)估兩張。根據(jù)評(píng)估目的和側(cè)重點(diǎn)的不同，可以將項(xiàng)目分為形成性評(píng)估和總結(jié)性評(píng)估兩種。學(xué)者歐文和羅杰斯根據(jù)項(xiàng)目評(píng)估的主要性質(zhì)和項(xiàng)目的發(fā)展階段將項(xiàng)目評(píng)估分為五類：前攝性評(píng)估、澄清性評(píng)估、互動(dòng)性評(píng)估、監(jiān)測(cè)性評(píng)估、影響性評(píng)估②。

本文根據(jù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的一般過(guò)程將項(xiàng)目評(píng)估分為服務(wù)前期評(píng)估、服務(wù)中期評(píng)估和服務(wù)后期評(píng)估三類。

三、東北地區(qū)當(dāng)前社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估現(xiàn)狀

在社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的不同階段，當(dāng)下評(píng)估的狀況也各有不同。從前期評(píng)估、中期評(píng)估和后期評(píng)估來(lái)看，具體情況如下：

1.在開(kāi)展社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目前期一般都會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的需求評(píng)估和方案評(píng)估。需求評(píng)估常以入戶調(diào)查和問(wèn)卷調(diào)查兩種方式進(jìn)行，旨在調(diào)查和分析當(dāng)前存在的問(wèn)題以及居民所表達(dá)出來(lái)的服務(wù)需求。機(jī)構(gòu)將各需求進(jìn)行排序，確定核心需求和目標(biāo)。之后形成諸多候選方案，進(jìn)行方案評(píng)估后選擇合適的方案開(kāi)展服務(wù)。

2.項(xiàng)目的中期評(píng)估一般是在微觀層面進(jìn)行的，即由社會(huì)工作者在開(kāi)展服務(wù)的過(guò)程中通過(guò)直接收集服務(wù)對(duì)象的感受、意見(jiàn)和反饋來(lái)評(píng)估項(xiàng)目開(kāi)展的動(dòng)態(tài)情況。項(xiàng)目中期的評(píng)估一般由社會(huì)工作開(kāi)展，督導(dǎo)根據(jù)社會(huì)工作者所收集的信息給予項(xiàng)目開(kāi)展方面的指導(dǎo)，以保證項(xiàng)目盡可能的順利開(kāi)展，以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期的目標(biāo)和效果。

3.由政府部門工作人員進(jìn)行項(xiàng)目后期評(píng)估。后期評(píng)估一般先由項(xiàng)目管理者向評(píng)估者做項(xiàng)目的整體闡述，包括項(xiàng)目開(kāi)展的背景、項(xiàng)目圍繞哪些核心問(wèn)題采用哪些方式開(kāi)展服務(wù)、項(xiàng)目開(kāi)展的成效、項(xiàng)目目標(biāo)的達(dá)成情況以及項(xiàng)目產(chǎn)生了哪些社會(huì)影響。之后由評(píng)估者向項(xiàng)目管理者和執(zhí)行者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。評(píng)估者抽查部分項(xiàng)目文書(shū)，了解項(xiàng)目具體執(zhí)行過(guò)程。最后由評(píng)估者反饋評(píng)估結(jié)果并給予一些意見(jiàn)。

四、東北地區(qū)當(dāng)前社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估存在的問(wèn)題

對(duì)照社會(huì)工作發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估的成功經(jīng)驗(yàn)和評(píng)估模式，筆者認(rèn)為當(dāng)前東北地區(qū)項(xiàng)目評(píng)估主要問(wèn)題有：

1.項(xiàng)目中期的評(píng)估缺乏督導(dǎo)或項(xiàng)目管理者的指導(dǎo)。項(xiàng)目中期評(píng)估主要依賴于社會(huì)工作者在微觀層面的評(píng)估，缺少項(xiàng)目管理者和督導(dǎo)的參與，其評(píng)估的結(jié)果僅用于社會(huì)工作者了解自己開(kāi)展的某一項(xiàng)具體服務(wù)。

2.后期評(píng)估的主體太單一，影響評(píng)估的信度和效度。通常由政府部門工作人員擔(dān)任項(xiàng)目評(píng)估者。但是他們既缺少專業(yè)理論知識(shí)，又缺少實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估側(cè)重項(xiàng)目指標(biāo)完成情況，而較少考量項(xiàng)目開(kāi)展的專業(yè)化水平情況。

3.缺乏對(duì)項(xiàng)目服務(wù)場(chǎng)地的評(píng)估。項(xiàng)目執(zhí)行地一般呈點(diǎn)狀分布，與其所屬的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相分離，但后期評(píng)估卻都選在社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)總部進(jìn)行。評(píng)估者只能通過(guò)項(xiàng)目管理者的描述來(lái)了解各服務(wù)開(kāi)展場(chǎng)地的詳細(xì)情況，難以發(fā)現(xiàn)實(shí)地存在的問(wèn)題。

4.缺乏與服務(wù)對(duì)象的溝通。當(dāng)前在東北地區(qū)，由于后期評(píng)估一般不在項(xiàng)目執(zhí)行地進(jìn)行，評(píng)估者無(wú)法接觸到服務(wù)對(duì)象，只能靠社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的信息作為評(píng)估的參考，降低了評(píng)估結(jié)果的可信程度。

5.評(píng)估結(jié)果缺乏獎(jiǎng)懲激勵(lì)意義。當(dāng)前東北地區(qū)的項(xiàng)目評(píng)估結(jié)果沒(méi)有對(duì)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)下一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生太大的影響，既不能給予承擔(dān)項(xiàng)目的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)足夠的警示，引起項(xiàng)目管理者和執(zhí)行者的深刻反省，也不能因此激發(fā)更多的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生。

五、項(xiàng)目評(píng)估改進(jìn)的建議

東北地區(qū)屬于社會(huì)工作次發(fā)展地區(qū)，社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估整體發(fā)展不成熟是由多方面原因造成的，針對(duì)于當(dāng)前存在的問(wèn)題，筆者提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)建議：

1.項(xiàng)目管理者要參與到項(xiàng)目評(píng)估的各個(gè)階段中。在前期評(píng)估階段，項(xiàng)目管理者必須掌握項(xiàng)目將要解決的核心問(wèn)題，參與方案評(píng)估。在中期評(píng)估階段，項(xiàng)目管理者需及時(shí)收集項(xiàng)目開(kāi)展的動(dòng)態(tài)信息，保證項(xiàng)目執(zhí)行按照原定方向發(fā)展。在后期評(píng)估階段，項(xiàng)目管理者除了肩負(fù)向評(píng)估者匯報(bào)的任務(wù)，還要及時(shí)總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)和不足，為之后成功申請(qǐng)服務(wù)項(xiàng)目和開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的社會(huì)服務(wù)打下基礎(chǔ)。

2.項(xiàng)目后期評(píng)估主體應(yīng)多元化。建議后期評(píng)估的評(píng)估者除了政府部門人員還應(yīng)有社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域里的專家，社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)豐富者等，或者交由第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。不同評(píng)估者可以從不同角度對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，可以促使服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展的更為全面。

3.評(píng)估內(nèi)容應(yīng)逐步豐富和細(xì)化?，F(xiàn)有的項(xiàng)目評(píng)估內(nèi)容簡(jiǎn)單，層次也較淺，評(píng)估結(jié)果不能有效反映出項(xiàng)目運(yùn)行的效果和價(jià)值，也很難判斷項(xiàng)目的專業(yè)性程度。為此，評(píng)估內(nèi)容應(yīng)該逐步豐富，不同的評(píng)估主體應(yīng)不斷補(bǔ)充和細(xì)化其欲要評(píng)估的內(nèi)容，促使整個(gè)服務(wù)項(xiàng)目得到有效監(jiān)測(cè)，也讓政府看到資金投入的效果。

4.評(píng)估結(jié)果應(yīng)產(chǎn)生獎(jiǎng)懲作用。對(duì)于項(xiàng)目評(píng)估結(jié)果較差的機(jī)構(gòu)一定的懲罰，例如限制其在一定期限內(nèi)申請(qǐng)項(xiàng)目的權(quán)利。政府應(yīng)該相信用評(píng)估結(jié)果可以起到推動(dòng)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰從而不斷發(fā)展，通過(guò)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間良性的競(jìng)爭(zhēng)可以逐步促進(jìn)社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量的不斷提升。（作者單位：長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)）

注解：

篇7

[中圖分類號(hào)] R126.8[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-303-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”基層衛(wèi)生服務(wù)，是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)[1]。而居民患者滿意度則是患者由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求面對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，基于這種期望，對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的主觀評(píng)價(jià)，也即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度[2-3]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，患者滿意度已經(jīng)成為評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)[4]。近年來(lái)，我中心堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持以“人民群眾得實(shí)惠”為落腳點(diǎn)，推出了一系列惠民便民舉措，創(chuàng)新了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，使社區(qū)居民患者滿意度不斷提高。我中心在2011年松江區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民滿意度調(diào)查中名列前茅?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 具體做法

1.1 著力解決醫(yī)療問(wèn)題

1.1.1 社區(qū)醫(yī)療水平 多個(gè)研究表明，醫(yī)療水平高低與患者滿意度成正比。我中心在提高醫(yī)療診治水平方面頗為用功。首先邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)生定期坐診，讓大部分患者不出社區(qū)就能看名醫(yī)；其次派遣本中心低年資醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握常見(jiàn)病多發(fā)病及社區(qū)急救等相關(guān)知識(shí)，以便更好服務(wù)社區(qū)；再次定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家講課，鞏固理論，聯(lián)系實(shí)際，并開(kāi)展節(jié)假日定期義診，讓社區(qū)居民切實(shí)受益。在醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)方面，我中心目前擁有全日制本科9人，通過(guò)各種繼續(xù)教育獲得本科學(xué)歷13人，中級(jí)職稱18人，初級(jí)職稱10人，均工作于醫(yī)療一線。

1.1.2 醫(yī)療設(shè)備 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由于以預(yù)防為主、兼顧小病醫(yī)療的特殊性，故患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)期望值相對(duì)降低，但對(duì)一些必要的設(shè)備有較高的要求[5]。但就社區(qū)而言,主要針對(duì)的是居民常見(jiàn)病和多發(fā)病，目前的醫(yī)療設(shè)備基本可以滿足這些常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷[6-7]。我中心在擁有全自動(dòng)生化分析儀、彩色超聲等設(shè)備基礎(chǔ)上，作為松江區(qū)影像診斷聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)單位，引進(jìn)先進(jìn)的X線機(jī)，圖實(shí)行遠(yuǎn)程心電圖，由上海市仁濟(jì)醫(yī)院出診斷報(bào)告，醫(yī)療設(shè)備及診斷水平上新臺(tái)階。

1.1.3 醫(yī)療費(fèi)用 現(xiàn)階段我地區(qū)已經(jīng)采取了政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)等措施[8]，進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。并通過(guò)改革，與政府合作，持醫(yī)?？ɑ颊呔歪t(yī)掛號(hào)診療費(fèi)政府埋單，僅此一項(xiàng)，我中心每年為患者節(jié)約費(fèi)用近百萬(wàn)元。

1.1.4 醫(yī)療保障 本鎮(zhèn)戶籍總?cè)丝跀?shù)18557人，2011年農(nóng)保投保人數(shù)3346人，農(nóng)保投保率18%，鎮(zhèn)保投保人數(shù)1663人，鎮(zhèn)保投保率9%，高于全國(guó)平均水平，住院報(bào)銷比例提高到70%，不僅覆蓋所有大病費(fèi)用報(bào)銷，而且對(duì)普通住院疾病及門診費(fèi)用補(bǔ)償額度均有所提高。

1.2 加大預(yù)防保健投入,穩(wěn)步推進(jìn)健康教育 建立保障機(jī)制，撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保健康教育工作的順利開(kāi)展；建立激勵(lì)機(jī)制，將健康教育完成情況列入質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容，定期檢查，確保健康教育工作有序、深入進(jìn)行；注重“以人為本”，針對(duì)高血壓病、糖尿病等患者展開(kāi)播放教育宣傳片、知識(shí)講座、發(fā)宣傳冊(cè)等專項(xiàng)健康教育宣傳工作，提高患者的依從性，達(dá)到疾病自我管理目標(biāo)。

1.3 集思廣益,制定完善措施 我中心充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，集思廣益，成立“一站式服務(wù)中心”，便于與就診者面對(duì)面的溝通交流，提供導(dǎo)醫(yī)、預(yù)檢分診、免費(fèi)輪椅借用等服務(wù)；實(shí)行后付費(fèi)模式，即患者預(yù)檢后先看病開(kāi)藥，后一次付費(fèi)直接取藥，方便患者就診，減少排隊(duì)等候時(shí)間，避免重復(fù)多次收費(fèi)，使?jié)M意度迅速提高。

1.4 推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,暢通醫(yī)患溝通途徑 在相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)采取多種形式、多種層次開(kāi)展對(duì)家庭醫(yī)生制度的宣傳、提高居民知曉率的前提下，我中心應(yīng)用中級(jí)職稱專職全科醫(yī)生對(duì)轄區(qū)居民實(shí)行簽約服務(wù)，針對(duì)普通人群，采取座談、知識(shí)講座等形式多樣的活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點(diǎn)，增加居民的滿意度。

1.5 引入群眾監(jiān)督,加大宣傳力度 為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行“三好一滿意”的服務(wù)承諾，我中心引入群眾監(jiān)督，讓廣大市民監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程中的不文明不道德行為；通過(guò)中心簡(jiǎn)報(bào)等各種媒介進(jìn)行大力宣傳，認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教、義診保健、健康咨詢等服務(wù)監(jiān)督工作，讓患者滿意。

2 體會(huì)

2.1 轉(zhuǎn)變觀念,增加服務(wù)主動(dòng)性 隨著社會(huì)的進(jìn)步，我們的服務(wù)理念不能還停留在只要不與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，把病治好，就是服務(wù)態(tài)度好的基礎(chǔ)上了，而是應(yīng)該視患者如親人，熱情主動(dòng)地迎接患者，想患者之所想，急患者之所急，盡量滿足患者的合理要求，才能從根本上提高患者的滿意度[9]。并加強(qiáng)“以德為本，技德并修”教育，進(jìn)一步為提高滿意度而努力。

2.2 建立完善的滿意度評(píng)估體制 建立滿意度量化考核體系，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)估、過(guò)程監(jiān)督是提高醫(yī)療服務(wù)水平的主要途徑[10]。獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，能夠引導(dǎo)職工在提供人性化服務(wù)過(guò)程中，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，從而提高居民的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 周小軍,高禮成等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者的動(dòng)機(jī)與滿意度[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,12(21):2003-2008.

[2] ,賀少雄.患者滿意度評(píng)價(jià)淺析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(7):450.

[3] 王敏怡,黃淇敏.醫(yī)療服務(wù)中顧客滿意度的概念和評(píng)估[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(1):46-48.

[4] 郭蕓,容桂榮,洪菁.住院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷回收率的影響因素[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(8):23-24.

[5] 馬啟龍,尹文強(qiáng)等.社區(qū)就診患者滿意度調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2009,16(3):103-105.

[6] 高俊玲,張波.銀川市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率和利用率調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(5):123.

[7] 汪勝,姜潤(rùn)生,郭清.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就診居民滿意度影響因素分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志,2006,26(11):9211.

[8] 江澤慧,周小軍,鐘豪翔.南昌市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況和滿意度調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2009,23(1):59262.

篇8

【關(guān)鍵詞】 區(qū)域差異 中小企業(yè) 社會(huì)化服務(wù)體系

一、引言

“十五”期間，全國(guó)各地的中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作取得了可喜成績(jī)。但整體而言，我國(guó)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)還處于起步階段，仍然存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全、服務(wù)體系發(fā)展不均衡、發(fā)展速度慢、服務(wù)水平低等，不能為中小企業(yè)提供完善的社會(huì)化服務(wù)，“經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定服務(wù)體系建設(shè)水平”的現(xiàn)象比較突出?！笆晃濉逼陂g，中央號(hào)召各地方要進(jìn)一步按照社會(huì)化、專業(yè)化和市場(chǎng)化的原則完善中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系，這既是中小企業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求，也是為市場(chǎng)弱勢(shì)群體提供必要的公共服務(wù)，建設(shè)服務(wù)型政府的迫切需求。因此，探索不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)的商業(yè)化模式具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。

由于市場(chǎng)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，發(fā)達(dá)地區(qū)、中等發(fā)達(dá)地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系的建設(shè)水平也存在明顯的差異，突出表現(xiàn)在政府在服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮的作用不同、企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)化程度不同，因此，期望一種普遍的服務(wù)體系構(gòu)建模式并不現(xiàn)實(shí)。然而，不論是發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，服務(wù)體系建設(shè)的最終目標(biāo)都是要培育和促進(jìn)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的建立和發(fā)展，這其實(shí)也是一個(gè)企業(yè)發(fā)展服務(wù)逐漸商業(yè)化、市場(chǎng)化的過(guò)程，是一個(gè)由政府主導(dǎo)向政府引導(dǎo)再向政府指導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)過(guò)渡的過(guò)程，是一個(gè)由行政部門或綜合機(jī)構(gòu)主導(dǎo)向社會(huì)中介機(jī)構(gòu)主導(dǎo)過(guò)渡的過(guò)程。由于發(fā)達(dá)地區(qū)、中等發(fā)達(dá)地區(qū)以及欠發(fā)達(dá)地區(qū)存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異、市場(chǎng)化程度的差異，中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系的推進(jìn)主體、企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的決策結(jié)構(gòu)、動(dòng)力機(jī)制、信息傳遞方式、扶持重點(diǎn)也應(yīng)存在一定的差異。

二、發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系的商業(yè)化模式

對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)而言，中小企業(yè)的數(shù)量多，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較強(qiáng)，市場(chǎng)化程度比較高，各種社會(huì)中介組織發(fā)育相對(duì)比較成熟，應(yīng)構(gòu)建“以社會(huì)中介機(jī)構(gòu)為核心”的社會(huì)化服務(wù)體系，完善政府指導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)的企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)。

1、推進(jìn)主體

各種社會(huì)中介機(jī)構(gòu)是發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系的推進(jìn)主體。政府則需要制定促進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政稅收等政策，通過(guò)完善服務(wù)體系建設(shè)的軟硬環(huán)境，規(guī)范企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)秩序，充分發(fā)揮社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的核心作用。

2、決策結(jié)構(gòu)

發(fā)達(dá)地區(qū)市場(chǎng)化程度比較高，分散決策的特征比較明顯。不論是作為服務(wù)供給方的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)，還是作為服務(wù)需求方的中小企業(yè)，所有的單個(gè)決策單位都自行選擇最優(yōu)的方案。社會(huì)中介機(jī)構(gòu)根據(jù)中小企業(yè)的需求，制定營(yíng)銷策略和發(fā)展戰(zhàn)略，決定提供服務(wù)的產(chǎn)品種類、數(shù)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；中小企業(yè)根據(jù)自身的實(shí)際需要，決定購(gòu)買哪些服務(wù)以及購(gòu)買服務(wù)的數(shù)量。

3、動(dòng)力機(jī)制

發(fā)達(dá)地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)的動(dòng)力機(jī)制包括三個(gè)方面：對(duì)于政府而言，通過(guò)提供政策支撐，營(yíng)造良好的企業(yè)生存發(fā)展環(huán)境，以期促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，獲得更多的財(cái)政收入；對(duì)于社會(huì)中介機(jī)構(gòu)而言，其提供服務(wù)的目的則是為了賺取適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)；對(duì)于中小企業(yè)而言，其獲取服務(wù)的目的是促進(jìn)企業(yè)自身的發(fā)展，解決企業(yè)面臨的管理、人才、資金等方面存在的各種問(wèn)題。

4、信息傳遞

發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)比較成熟，服務(wù)提供商和服務(wù)需求者之間主要依靠?jī)r(jià)格的漲落而相互傳遞信息。服務(wù)提供商根據(jù)服務(wù)需求者可以接受的價(jià)格，不斷調(diào)整服務(wù)產(chǎn)品和數(shù)量，雙方經(jīng)過(guò)討價(jià)還價(jià)達(dá)成一致。

5、扶持重點(diǎn)

發(fā)達(dá)地區(qū)綜合機(jī)構(gòu)功能比較完善，社會(huì)中介組織發(fā)展比較成熟，但同樣存在進(jìn)一步提升的問(wèn)題，特別是如何將行政資源和社會(huì)資源進(jìn)一步整合。課題組認(rèn)為，發(fā)達(dá)地區(qū)政府扶持的重點(diǎn)是服務(wù)中心的虛擬化運(yùn)營(yíng)，通過(guò)協(xié)助服務(wù)中心完善信息網(wǎng)絡(luò)、知識(shí)網(wǎng)絡(luò)、契約網(wǎng)絡(luò)，整合政府信息資源和社會(huì)中介服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)地區(qū)服務(wù)系統(tǒng)的升級(jí)，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的繁榮。

三、中等發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系的商業(yè)化模式

對(duì)于中等發(fā)達(dá)地區(qū)而言，社會(huì)中介機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)滯后、提供服務(wù)的范圍比較窄、運(yùn)轉(zhuǎn)資金匱乏等，容易造成服務(wù)供給不足，因此，政府引導(dǎo)是關(guān)鍵。應(yīng)走“政府扶持中介，中介服務(wù)企業(yè)”的道路，社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)需要重點(diǎn)制定扶持中介機(jī)構(gòu)的政策，進(jìn)而逐漸培育企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)。

1、推進(jìn)主體

中等發(fā)達(dá)地區(qū)各種社會(huì)團(tuán)體包括行業(yè)協(xié)會(huì)、商會(huì)，且其發(fā)展尚不成熟，在多元化治理中并未顯示足夠的力量，各種專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量以及這些機(jī)構(gòu)能夠提供的服務(wù)產(chǎn)品數(shù)量也比較少，服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量往往不能滿足中小企業(yè)的實(shí)際需要。因此，中等發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)，不僅需要社會(huì)中介機(jī)構(gòu)盡可能地提供各種商業(yè)，還需要政府提供大量公共服務(wù)或公益，以彌補(bǔ)中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)缺失。

2、決策結(jié)構(gòu)

中等發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的決策既有分散決策的特征，也有集中決策的特征，需要政府在提供企業(yè)發(fā)展服務(wù)中發(fā)揮作用，包括制定扶持社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的政策，制定服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃等。同時(shí)，也需要通過(guò)扶持中介機(jī)構(gòu)發(fā)展，讓社會(huì)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)提高管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量，在企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)中，根據(jù)中小企業(yè)的需要尋找獲取利潤(rùn)的機(jī)會(huì)。

3、動(dòng)力機(jī)制

中等發(fā)達(dá)地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)的動(dòng)力機(jī)制包括三個(gè)方面：對(duì)于政府而言，通過(guò)扶持中介組織發(fā)展，以期培育企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)，滿足地方中小企業(yè)對(duì)企業(yè)發(fā)展服務(wù)的需求；對(duì)于社會(huì)中介機(jī)構(gòu)而言，其提供服務(wù)的目的一方面是獲取利潤(rùn)，另一方面則是在企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)尚不完善的時(shí)候，抓住發(fā)展機(jī)遇，為賺取企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的利潤(rùn)奠定基礎(chǔ)；對(duì)于中小企業(yè)而言，其獲取服務(wù)的目的則是以盡可能低廉的價(jià)格獲取企業(yè)發(fā)展需要的各種服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)自身的發(fā)展。

4、信息傳遞

中等發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的信息傳遞主要依靠?jī)蓚€(gè)方面，一是政府通過(guò)各種信息，根據(jù)企業(yè)需要，搭建服務(wù)供給—需求對(duì)接平臺(tái)，使中小企業(yè)獲取相應(yīng)的服務(wù)；二是依靠?jī)r(jià)格的傳導(dǎo)機(jī)制，特別是政府通過(guò)給予中介機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼，使更多的中小企業(yè)特別是初創(chuàng)期企業(yè)有能力獲取各種企業(yè)發(fā)展服務(wù)。

5、扶持重點(diǎn)

在完善綜合機(jī)構(gòu)功能的同時(shí)，中等發(fā)達(dá)地區(qū)政府扶持中介的重點(diǎn)是各種商業(yè)性中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)、商會(huì)等社會(huì)團(tuán)體。其中，對(duì)商業(yè)性中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持，一是制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，包括簡(jiǎn)化在工商部門注冊(cè)登記的程序、提供稅收優(yōu)惠、降低營(yíng)業(yè)稅或減免所得稅等；二是建立有效的激勵(lì)機(jī)制，包括與業(yè)績(jī)突出、聲譽(yù)良好的商業(yè)機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)合作關(guān)系，或購(gòu)買單項(xiàng)服務(wù)，或創(chuàng)造條件鼓勵(lì)其輸出服務(wù)，提供專項(xiàng)資金補(bǔ)貼，進(jìn)行物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，協(xié)助服務(wù)品牌宣傳等。

四、欠發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系的商業(yè)化模式

對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)而言，政府主導(dǎo)是關(guān)鍵，但由于政府部門往往不能很好地了解中小企業(yè)的實(shí)際服務(wù)需求、缺少專業(yè)技術(shù)人才、管理體制機(jī)制落后等原因，容易導(dǎo)致服務(wù)供給不足，需要建立中小企業(yè)服務(wù)中心，不斷提升服務(wù)中心職能，通過(guò)發(fā)揮服務(wù)中心的管理服務(wù)作用、紐帶橋梁作用、整合提升作用，滿足中小企業(yè)對(duì)發(fā)展服務(wù)的需求。待中小企業(yè)服務(wù)中心建立完善后，再通過(guò)轉(zhuǎn)包服務(wù)項(xiàng)目、制定扶持政策等措施，扶持中介機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)。

1、推進(jìn)主體

欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，中小企業(yè)的數(shù)量和實(shí)力明顯落后于發(fā)達(dá)地區(qū)，加之社會(huì)中介機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重滯后，提供的各種服務(wù)產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量無(wú)法滿足中小企業(yè)對(duì)企業(yè)發(fā)展服務(wù)的需求，社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)明顯遲緩，更多的服務(wù)產(chǎn)品需要由政府提供。

2、決策結(jié)構(gòu)

欠發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的決策具有集中決策的特征，政府通過(guò)中小企業(yè)管理部門或中小企業(yè)綜合部門（中小企業(yè)服務(wù)中心），根據(jù)本地中小企業(yè)急需的服務(wù)，以提供公共服務(wù)的形式逐漸建立本地的社會(huì)化服務(wù)體系。

3、動(dòng)力機(jī)制

欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)的動(dòng)力機(jī)制在于，在現(xiàn)有的財(cái)政狀況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下，政府需要通過(guò)建立中小企業(yè)服務(wù)中心，不斷提升服務(wù)中心職能，通過(guò)發(fā)揮服務(wù)中心的管理服務(wù)作用、紐帶橋梁作用、整合提升作用，滿足中小企業(yè)對(duì)發(fā)展服務(wù)的需求。這是欠發(fā)達(dá)地區(qū)在短期內(nèi)滿足本地中小企業(yè)發(fā)展服務(wù)需求的直接途徑，也是長(zhǎng)期內(nèi)培育企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的需要。

4、信息傳遞

欠發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)主要依靠政府的職能部門和綜合部門提供公共信息，以企業(yè)需要為決策信息的重要依據(jù)，而價(jià)格傳導(dǎo)機(jī)制往往失靈，因?yàn)楸镜馗嗟闹行∑髽I(yè)需要低廉的甚至不收費(fèi)的服務(wù)產(chǎn)品。

5、扶持重點(diǎn)

欠發(fā)達(dá)地區(qū)政府扶持的重點(diǎn)是綜合性中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)——中小企業(yè)服務(wù)中心以及各種公益機(jī)構(gòu)。其中，中小企業(yè)服務(wù)中心仍然要按照實(shí)體運(yùn)做的模式，以提供公益為主。政府推進(jìn)的重點(diǎn)，一是確保服務(wù)中心定編定崗，并按照服務(wù)中心的實(shí)際需要提供資金支持；二是建立有效的組織協(xié)調(diào)機(jī)制，將國(guó)家、地方關(guān)于中小企業(yè)的政策信息及時(shí)傳達(dá)給服務(wù)中心，服務(wù)中心則將服務(wù)領(lǐng)域中的新動(dòng)向、服務(wù)工作存在的困難及時(shí)反饋給政府行政機(jī)構(gòu)，提供決策參考；三是建立合理的考核機(jī)制，部分資金來(lái)自政府財(cái)政撥款，為評(píng)價(jià)其資金使用效果，有必要對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容應(yīng)包括：資金使用（流向是否在規(guī)定范圍、流量是否合適等）、業(yè)務(wù)績(jī)效（接受服務(wù)的企業(yè)數(shù)量、中小企業(yè)的滿意度等）、自身建設(shè)（組織建設(shè)、硬件設(shè)施等）、服務(wù)能力（管理者的決策能力、團(tuán)隊(duì)的凝聚力、適應(yīng)能力等）?？己朔绞綖橹笜?biāo)權(quán)重形式，考核方案應(yīng)及時(shí)公布。對(duì)于考核實(shí)施者的選取，可以通過(guò)向社會(huì)公開(kāi)招標(biāo)的形式進(jìn)行。綜合機(jī)構(gòu)同時(shí)還可以接受服務(wù)體系統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的認(rèn)定考核。

五、結(jié)論及措施建議

通過(guò)上述分析，我們可以將不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系的推進(jìn)主體、企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的決策結(jié)構(gòu)、動(dòng)力機(jī)制、信息傳遞方式、扶持重點(diǎn)的差異進(jìn)行歸納，可以得出結(jié)論：一是中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系的構(gòu)建必須考慮地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，從而制定符合地方實(shí)際的服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案；二是中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系的建設(shè)是階段性的，企業(yè)發(fā)展服務(wù)市場(chǎng)的培育具有漸進(jìn)性，因此，必須明確服務(wù)體系建設(shè)各階段的工作重點(diǎn)；三是不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)服務(wù)體系的推進(jìn)主體是不同的，但從服務(wù)體系建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)看，如何培育和扶持社會(huì)中介機(jī)構(gòu)是各類地區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。重點(diǎn)是要制定符合地方實(shí)際的服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，明確服務(wù)體系建設(shè)各階段的工作重點(diǎn)，建立健全中小企業(yè)統(tǒng)計(jì)制度和服務(wù)機(jī)構(gòu)清查制度。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 楊樹(shù)旺：中小企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)投資支撐體系研究[M].武漢：河南人民出版社，2004.

[2] 鐘惠泉：日本扶持中小企業(yè)發(fā)展的啟示[J].亞太經(jīng)濟(jì)，2000（5）.

[3] 楊玲雅：美國(guó)政府扶持中小企業(yè)成動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的啟示[J].亞太經(jīng)濟(jì)，2002（1）.

篇9

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；三級(jí)醫(yī)院；雙向轉(zhuǎn)診

中圖分類號(hào)：R197.3　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B　文章編號(hào)：1672―4208(2012)05―0030―01

泰安市中心醫(yī)院在人才、技術(shù)、設(shè)備、管理理念等方面的優(yōu)勢(shì)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開(kāi)展提供了得天獨(dú)厚的條件，可通過(guò)組織專家坐診、義診，使社區(qū)居民在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)院專家的服務(wù)，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

1　實(shí)踐

1.1　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)　成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)醫(yī)療辦公室，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常工作，包括定期組織專家坐診、義診及講課，疏通轉(zhuǎn)診通道等。對(duì)各相關(guān)部門進(jìn)行了明確分工，以保證這項(xiàng)涉及諸多科室、部門的系統(tǒng)工程相互銜接、順利實(shí)施。

1.2建立雙向轉(zhuǎn)診通道　采取托管、承辦、技術(shù)合作、技術(shù)支援等方式與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)系，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，方便社區(qū)居民就醫(yī)。截至2011年12月，我院已先后與19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層醫(yī)院建立了合作關(guān)系，累計(jì)轉(zhuǎn)來(lái)門診患者54625例次，住院患者1390例，轉(zhuǎn)回患者48例，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診收入3000余萬(wàn)元，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，

1.3組織專家坐診、義診組建社區(qū)醫(yī)療專家?guī)欤晌以簶I(yè)務(wù)素質(zhì)高、熱心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的副主任醫(yī)師以上職稱人員組成，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展義診。為方便居民查體，我院將一輛44座的大客車改裝成流動(dòng)醫(yī)院，并配備了彩超、心電圖機(jī)等近百萬(wàn)元的設(shè)備。

2　問(wèn)題

2.1雙向轉(zhuǎn)診受制約　目前，雙向轉(zhuǎn)診的框架已經(jīng)初步形成，但是運(yùn)行不盡人意。受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平及信譽(yù)度的限制影響，上轉(zhuǎn)患者多而下轉(zhuǎn)患者少；醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)利益的影響，術(shù)后或進(jìn)入康復(fù)期的患者不能及時(shí)轉(zhuǎn)回所在社區(qū)用；轉(zhuǎn)診牽扯到患者兩次住院，需支付兩次“起付線”，增加了患者的負(fù)擔(dān)。

篇10

五天的勞動(dòng)，既漫長(zhǎng)又短暫，但當(dāng)服務(wù)結(jié)束的時(shí)候，我的心里卻有一絲的不舍。我生活在這個(gè)小區(qū)里，小區(qū)為我提供多彩舒適的居住環(huán)境，而在這之前我?guī)缀鯊奈聪脒^(guò)為我的小區(qū)做點(diǎn)什么。

是這次社區(qū)服務(wù)的作業(yè)提醒了我，身為小區(qū)中的一分子，我有義務(wù)為小區(qū)服務(wù)。身為社會(huì)的一分子，我更有義務(wù)為社會(huì)服務(wù)！

社區(qū)服務(wù)使我更好的融入社會(huì)，更加熱愛(ài)生活，我想我不會(huì)停止自己的服務(wù)的！

學(xué)生參加社區(qū)服務(wù)的自我評(píng)價(jià)2