警鐘心得體會范文
時間:2023-03-31 05:32:39
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篇1
一直以來,合規(guī)經(jīng)營都是銀行業(yè)穩(wěn)健運行的內(nèi)在要求,是每一個員工必須履行的職責要求,同時也是保障客戶權益、防范操作風險的有力武器。合規(guī)意識樹立的牢不牢,合規(guī)風險防范的嚴不嚴,合規(guī)操作把握的準不準,都將成為影響全行能否持續(xù)健康經(jīng)營的重要因素。
城北支行的違規(guī)扣劃事件,看似是幾個微小的疏忽造成的,但實際上卻造成了嚴重的操作風險,為我們帶來了沉重的教訓和代價。
加強合規(guī)操作,并不能只是掛在嘴上。有時可能覺得有些規(guī)章制度在束縛著我們業(yè)務的發(fā)展,其實不然。各項規(guī)章制度的建立都是經(jīng)歷過許許多多實際工作經(jīng)驗教訓總結(jié)出來的,有些就是因為在細節(jié)上沒有堅持合規(guī)操作,使得后果不堪設想。平時對待每一個客戶,既要做到服務周到,更要做到嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行。不要因為對方是自己或者客戶經(jīng)理的熟人,又或是經(jīng)常來辦理業(yè)務,就放松了警惕。只有加強了自身業(yè)務知識的學習,提升合規(guī)操作意識,做到警鐘長鳴,才能真正有效地提升客戶對我行的綜合評價。
合規(guī)不是一日之功,違規(guī)卻可能是一念之差。所以堅持按照操作規(guī)程處理每一筆業(yè)務,把習慣性的合規(guī)操作工作嵌入各項業(yè)務活動之中,讓合規(guī)的習慣動作成為習慣的合規(guī)操作。在工作中善于及時提出對異常業(yè)務處理的疑問,對自己經(jīng)手的復核和授權業(yè)務警惕性負責并追問到底。堅持規(guī)范流程,流程制是解決合規(guī)經(jīng)營、防范資金風險的最有效方法。實踐證明,人制代替流程制往往隱藏著較大的道德風險隱患,流程制的監(jiān)督保障更能夠為穩(wěn)健經(jīng)營提供強有力的督查制約。
盡管我們經(jīng)常強調(diào)要加強內(nèi)控合規(guī)管理,注重防范內(nèi)生風險,但各類大小案件卻層出不窮。通過學習此類案件,我們今后需要更加注重從源頭上樹立內(nèi)控合規(guī)意識,做好合規(guī)經(jīng)營、合規(guī)操作。
一是要提高思想認識,樹立合規(guī)操作理念。平時要加強自身對法律法規(guī)、規(guī)章制度學習,提高風險防范意識,這是從源頭上杜絕違規(guī)違章行為的重要手段。銀行本身就是高風險行業(yè),必須把風險防范放在第一位。每天從自己的崗位做起,自覺遵守各項規(guī)章制度,自覺抵制各種違紀、違規(guī)、違章行為,要根除以信任代替管理,以習慣代替制度,以情面代替紀律,珍惜自己的職業(yè)生涯,視制度如生命,糾違章如排雷,增強風險防范意識和自我保護意識,提高規(guī)范操作,從源頭上預防案件的發(fā)生。
二是要堅持合規(guī)原則,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。作為銀行的員工,必須正確認識到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓的定律,要始終將規(guī)矩與紀律挺在前面,從我做起,從一點一滴做起,熟悉各項業(yè)務流程,做到防范風險,人人有責,合規(guī)操作,始終踐行,確保在自己的職責與權限范圍內(nèi)辦理每一筆業(yè)務。
篇2
【中圖分類號】 R541
【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0116-01
中心靜脈置管可以為患兒提供快速輸液輸血的通路,保證各種藥物及時、 安全、準確的應用,給臨床治療帶來極大的便利。先天性心臟病患兒以年齡小、體重輕、病情危重、變化快、血管細為特點,往往需要同時使用多種特殊藥物進行治療,因此中心靜脈通常是維持心臟各項生理機能的通道,是患兒生存的保障?,F(xiàn)將我科2歲以下患兒中心靜脈置管護理體會總結(jié)如下:
1 置管前準備
1.1向患兒家屬詳細介紹中心靜脈置管的治療目的 、 重要性及注意事項。
1.2患兒準備
1.2.1禁食水:通常情況置管前禁水2小時禁食4小時,防止患兒因哭鬧造成嘔吐窒息等危險發(fā)生。
1.2.2鎮(zhèn)靜:穿刺前適量的鎮(zhèn)靜,常規(guī)使用水合氯醛口服1ml/3kg或納肛, 必要時請麻醉醫(yī)生給予局麻。
1.2.3吸氧:紫紺型心臟病及頑固性肺炎、嚴重心功能衰竭的患兒需要進行穿刺治療時,為了防止哭鬧造成缺氧發(fā)作,給予面罩大流量吸氧。
1.3環(huán)境:患兒周圍環(huán)境要寬敞整潔。便于操作,減少人員走動,調(diào)節(jié)適宜室溫,注意患兒保暖。
2 置管術中的護理
2.1導管準備:導管一般一歲以下選用4F一歲至兩歲選用5F, 雙腔或三腔.。
2.2患兒準備:穿刺時要嚴格無菌操作,充分暴露穿刺部位,準確選擇穿刺點,維持好,由有經(jīng)驗的醫(yī)生穿刺,配合醫(yī)生確保穿刺成功。密切觀察病情變化,若患兒的哭聲、面色、心率 、律、呼吸發(fā)現(xiàn)異常及早采取措施并適宜的進行處理。
3 中心靜脈置管的護理
3.1一般護理:加強基礎護理,保持局部干燥清潔,禁止抓癢,勿牽拉,拖拽導管。做好家屬健康宣教,給患兒穿寬松,棉質(zhì)衣服,每天檢測體溫四次,病室保持清潔通風,每日紫外線消毒一次,30分/次。
3.2敷料選擇:通常選用棉制透氣敷貼,因透明塑料敷貼較棉制易增加過敏感染機會[1]
3.2穿刺局部皮膚的護理:常規(guī)每24小時更換敷貼,更換時用碘酒、 酒精消毒局部皮膚,注意晾干已消毒皮膚,方可貼敷貼。
3.3注意事項
3.3.1觀察導管周圍皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等;有無導管滑脫,移位及時固定,同時嚴格消毒皮膚。
3.3.2更換敷貼時對頑固性肺炎、左右心衰 、復雜型紫紺心臟病患兒先氧氣吸入確保生命安全,觀察患兒顏面色澤、精神狀態(tài),觸摸患兒皮膚的溫度、 濕度、 心率情況來判斷患兒的生理狀態(tài),及時請醫(yī)生處理。
3.3.3由于患兒頸部活動度大,易出汗,換衣服時動作要輕柔,不慎使敷貼卷邊,導管外漏,敷貼變潮不粘者,隨時消毒皮膚,更換敷貼。
3.3.4并發(fā)癥的處理:穿刺局部皮膚如出現(xiàn)發(fā)紅并有乳白色分泌物時,先用碘酒、酒精消毒,用0.9%生理鹽水浸濕無菌紗布,濕敷局部皮膚2次/日、30分/次。待局部皮膚自然晾干后用無菌紗布固定。
3.4導管的固定及護理護理
3.4.1導管固定要牢固,導管雙翼有縫線若斷開、脫落、及時固定并用無菌敷貼固定。導管在距穿刺點3cm處,用膠布把導管固定在患兒耳垂上或者用別針固定在衣服上,要有一定的活動余地避免牽拉,防止脫出。
3.4.2每次輸液前用,先回抽血后用2ml生理鹽水沖洗管道方可接輸液管輸液,抽回血時如可見小血栓,小氣泡不能推入。輸液完畢封管要嚴密[3]常規(guī)先消毒肝素帽用生理鹽水5ml做脈沖式推注,注意正壓封管。再用無菌紗布包好固定,避開關節(jié)及凹陷處。
3.4.3保持導管通暢: 用微量泵維持,即保持液路通暢又避免液體入量過多,及液體走空。
4 拔管護理
拔管時局部皮膚及穿刺點用碘酒,酒精消毒,拔除導管后順血管走向按壓穿刺點5-10分鐘,貼創(chuàng)可貼,次日可摘下。交代家屬穿刺處兩日暫時避免碰水,以免引感染。如果穿刺時間超過2周,且患兒有發(fā)熱癥狀者。拔管后導管頭均需作細菌培養(yǎng),若陽性,可以指導臨床用藥。
5 觀察
嬰幼兒體重小、 病情變化快、 應用的特使用藥一定要精確,加之有些藥物刺激血管且不能滲到皮下,滲到皮下已引起皮下組織壞死,一定要先計算好計量,再用1ml空針來量取。因而中心靜脈置管術在先心病患兒的治療用藥,營養(yǎng)支持等方面得到廣泛應用,良好的護理防止感染,導管堵塞是保證深靜脈置管安全使用的關鍵。建立中心靜脈通路,減少了靜脈穿刺頻率,為患兒減輕了痛苦,減少了感染,同時減少了由于反復穿刺引起家屬的焦慮,煩躁對護士穿刺技術的不滿等負性情緒,改善了護士及家屬的關系,提高護理工作的滿意度,使護士有更多的時間與家屬相互交流真感情,把掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗相結(jié)合化作一份關愛,一份理解,融入患兒的生命感情中[4]。提高了護理工作的質(zhì)量,讓家屬滿意。
6 結(jié)論
對心臟病患兒靜脈給藥無疑中心靜脈置管是首選的一種治療方法,但它畢竟是經(jīng)皮膚穿刺留置于深靜脈腔內(nèi)的有創(chuàng)傷性輸液方式,故嚴格執(zhí)行無菌操作,嚴密觀察穿刺部位有無滲液,滲血定期消毒穿刺部位是預防感染的關鍵。正確掌握封管技術,嚴防封管不當造成凝血,堵管,嚴防導管打折,導管脫出空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。所以掌握中心靜脈穿刺方法和置管后護理及置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,精通業(yè)務,努力學習,加強責任心,細心觀察,仔細護理。準確的處理各種事故,充分發(fā)揮中心靜脈置管在臨床護理工作中的最大應用價值。
參考文獻
[1] 張林西.中心靜脈插管感染的發(fā)病機制及預防【J】.國外醫(yī)學護理學分冊, 1997 16 (1);25
[2] 黃文霞,朱明霞.稀釋肝素液封管引起過敏1例【J】.實用護理雜志,1998 14(5):261
篇3
Abstract:Objective nursing experience of laparoscopic surgery in the experience ofanalysis and discussion. Methods 60 cases of gynecological laparoscopic surgerypatients from 2013 March to 2014 April in our hospital as the research object, and were randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group, the control group patients take care of routine nursing during operation,patients in the experimental group of nursing intervention based on routine nursingduring operation. After the comparative analysis, nursing, nursing satisfaction of two groups of patients. Results the total satisfaction of nursing the patients in the experimental group was 90%, control group total satisfaction of nursing care ofpatients was 70% (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion effective nursing comprehensive operation has significant clinical significance on patients with gynecological laparoscopic surgery, can effectively improve the nursing satisfaction of patients, promote patients to improve the effect of surgery, reduce medical disputes related, and establish a good reputation and image for the hospital,the nursing mode is worth to be popularized in clinical practice.
Keywords: laparoscopic operation; intraoperative nursing; experience
本研究就婦科腹腔鏡手術的術中護理心得體會進行了分析和探討,現(xiàn)報告如下,供研究和參考。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選擇2013年3月至2014年4月我院收治的60例婦科腹腔鏡手術患者作為研究對象,隨機將其分成實驗組和對照組,每組各30例,對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行術中護理,實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行術中護理干預,護理結(jié)束后,對比分析兩組患者的護理滿意度。實驗組患者年齡在18-32歲,平均年齡為(19.32±8.57)歲,體重在45-64kg;對照組患者年齡在19-33歲,平均年齡為(19.54±8.12)歲,體重在44-65kg。經(jīng)確認,參與本次研究的所有患者均經(jīng)確定為婦科腹腔鏡手術患者,且排除心、肝、腎功能嚴重受損及意識障礙患者,符合本次研究的基本條件。其中有23例異位妊娠患者,17例卵巢囊腫患者,11例黃體破裂患者及9例子宮肌瘤患者,另,兩組患者的年齡、疾病類型、手術方式等一般資料無明顯差異,(P>0.05),差異不存在統(tǒng)計學意義,兩組間的數(shù)據(jù)可進行比較和分析。
1.2 方法
對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行術中護理,護理人員在手術室聽從醫(yī)生的安排進行護理工作,手術過程準確無誤地給醫(yī)生傳遞手術工具,并為醫(yī)生擦汗等。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行有效的術中干預,具體的操作措施如下:
(1)患者進入手術室后,首先對患者進行心理護理,為患者講述相關的臨床疾病知識及手術操作方法、介紹和說明腹腔鏡手術的優(yōu)越性,以消除患者的焦慮緊張心理,穩(wěn)定患者的治療情緒;講解相關的成功案例,為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心,減少相關的治療阻力,用良好的手術心態(tài)進行手術。
(2)為患者建立人工氣腹并用套管針進行穿刺,在臍部作切口并將套管針插入腹腔內(nèi),將套管針芯拔除后,將穿刺套管側(cè)孔連接CO2通氣管道,腹壓維持在13-14mmHg,并調(diào)整氣腹機的氣腹速度,將其設置為低、中、高三檔,采取先低速后高速的原則。
(3)在手術過程中,進行密切的窺鏡觀察,在窺鏡下對下腹的不同部位進行監(jiān)視,并將第二及第三操作套管置入其中,根據(jù)手術需要,主動積極地為醫(yī)生傳遞分離鉗、電凝等手術工具。
1.3 觀察指標
對采取常規(guī)護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規(guī)護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行觀察,護理總滿意度越高,表示患者的護理效果越好,護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項,其中非常滿意10分、滿意5分及不滿意0分,護理總滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 數(shù)據(jù)處理
對采取常規(guī)護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規(guī)護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行統(tǒng)計學分析,研究結(jié)束后,使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,使用均數(shù)標準差表示計量資料,用T檢驗進行對比分析,使用率(%)表示計數(shù)資料,用卡方檢驗進行對比和分析,P
2 結(jié)果
研究就跟表明,采取常規(guī)護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規(guī)護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度存在明顯的差異(P
3 討論
婦科腹腔鏡手術是婦科的常見手術,隨著醫(yī)療水平的進步和發(fā)展,腹腔鏡手術在臨床醫(yī)學中也得到了較好的發(fā)展,自臨床應用以來受到了眾患者及專家的一致好評,得到了較為廣泛的臨床應用。婦科腹腔鏡手術的技術含量較高,具有較高的手術難度,故在手術過程中,采取有效的護理措施極其重要,是提高患者護理滿意度,促進手術效率提高,減少相關醫(yī)療事故的重要手段[1-2]。
篇4
今年暑假我參加了系組織的暑期社會實踐活動,雖然三天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。
也通過三天的實踐,使我有了些關于社會基層建設的心得體會。炎炎夏日列日當頭。正是因為有這樣的環(huán)境,正激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存,同時,也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更為重要的是檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用,自己的能力能否被社會所承認。想通過社會實踐,找出自己的不足和差距所在。社會實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學生們提供了廣泛接觸基層、了解基層的機會。
深入基層,同基層領導談心交流,思想碰撞出了新的火花。從中學到了很多書本上學不到的東西,汲取了豐富的營養(yǎng),理解了從群眾中來,到群眾中去的真正涵義,認識到只有到實踐中去、到基層中去,把個人的命運同社會、同國家的命運聯(lián)系起來,才是青年成長成才的正確之路。艱辛知人生,實踐長才干。通過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發(fā)現(xiàn)了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。
這在無形中使我對自己有一個正確的定位,增強了我努力學習的信心和毅力。應該提早走進社會、認識社會、適應社會。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的結(jié)合點。尤其是我們學生,只重視理論學習,忽視實踐環(huán)節(jié),往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不很理想。
通過實踐所學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結(jié)合自身專業(yè)特色,在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐,原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,原先理論上欠缺的在實踐環(huán)節(jié)中得到補償,加深了對基本原理的理解和消化。
初中暑假社會實踐心得體會(2)
春華秋實,歲月瀟湘。轉(zhuǎn)眼期盼許久的為期一個月的社會實踐就過去了。第一次參加社會實踐,我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校中學生更新觀念,吸收新的思想與知識。
近三個月的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。我在實踐中得到許多的感悟!
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面,大家都知道社會上人際交往非常復雜,但是具體多么復雜,我想也很難說清楚,只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人,而沒有自學能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。
初中暑假社會實踐心得體會(3)
暑假如期而至,這個暑假是我中學生活的第一個暑假。想充實下暑假生活,必須在學習的同時積極參加社會活動,這樣不僅可以增加自己的社會經(jīng)驗,而且可以在人際交往方面可以得到提高,擴大自己的社會接觸面增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗。鍛煉和提高自己的能力以便在畢業(yè)后能真正走入社會,能夠適應國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化,并且能在生活和工作中很好的處理個方面的問題。
而這個暑假我在一個日用品有限公司里打工,由于每個暑假都會出來打工進行社會實踐,所以對此并不陌生,但從未在暑假打過工,在這個天寒地凍的的節(jié)氣里,為干活增添很多麻煩,我所在的部門是餐具包裝,對于以出口為主的公司來說,各方面要求都很嚴格,這就要求我們工作必須做到極為細心。
我們負責把后面制成的餐具進行機器清洗、包裝,孰能生巧在各個環(huán)節(jié)都很重要,熟練才能夠提高產(chǎn)品質(zhì)量和數(shù)量,也許剛開始工作很難適應,但很重要的一條就是去掉“學生味”不把因為還是學生作為做錯事的借口。但畢竟打工比在學校要累好多。比如我們要早早起床吃早飯去上班,這對平時愛睡懶覺的我們也是個考驗。晚上,下班時都天黑了。每天拖著疲憊的身子回去,再累也咬緊牙關,因為不肯服輸,這是我的性格。
篇5
【關鍵詞】 藥師;護士;靜脈藥物配置中心;作用
靜脈藥物配制中心(PIVAS)是在依據(jù)靜脈藥物特性設計的潔凈操作環(huán)境下,由專業(yè)技術人員監(jiān)護集中配置的場所[1],是協(xié)助醫(yī)院開展合理用藥的藥學服務機構(gòu),即可增加臨床科室與藥學部門的聯(lián)系,也可保證配置靜脈藥物的規(guī)范、無菌,提高用藥安全性,減少藥品浪費,還可加強職業(yè)危害的防護。藥師在PIVAS相關工作中起著關鍵作用,特別是在審核處方、用藥指導及用藥咨詢方面,不僅能降低不合理處方比例[2],減少風險事件發(fā)生情況,還能幫助負責加藥配置工作的PIVAS護士提高業(yè)務水平,本文旨在探討藥師與護士配合在PIVAS中的全面作用。
1 藥師在PIVAS中的普遍作用
1.1 審核醫(yī)囑處方,改善不合理用藥
藥師在PIVAS中的首要作用是審核醫(yī)囑處方[3],對其用藥合理性進行藥學審核及管理,運用自身專業(yè)知識及時發(fā)現(xiàn)相互作用、穩(wěn)定性或配伍禁忌等不合理用藥情況,并反饋給臨床科室,不僅提高了臨床用藥的合理性、有效性,也降低了對患者的危害,保證用藥安全。本組藥師在審核處方中,主要發(fā)現(xiàn)以下問題:溶媒選擇不當、用藥劑量不當、藥物濃度不當、忽略配伍禁忌、忽略藥物間的相互作用、用藥頻率不當、給藥途徑不當及中西藥合用等。
1.2 做好用藥咨詢和指導,降低用藥風險
藥師在PIVAS的另一作用是做好用藥咨詢和指導用藥工作,因醫(yī)囑處方中,只寫明藥物的用量、用法,如靜滴類藥物,未標明給藥時間及滴注速度,護士通常需憑經(jīng)驗控制速度,往往影響藥效發(fā)揮,甚至并發(fā)超出經(jīng)驗范圍的意外情況,如靜滴速度過快,可致過敏性休克[4],因此PIVAS藥師應鼓勵護士遇到不明使用情況的藥物,及時咨詢,藥師做好相關用藥指導。另外,藥師還應指導護士做好特殊藥物的貯存、配置注意事項等,鼓勵藥師與護士間應多交流互動,必要時藥師可將給藥時間、速度控制及貯藥方式等注意事項以書面形式記錄,并交予護士學習,幫助記憶。
2 護士在PIVAS中的普遍作用
PIVAS護士在藥學相關知識培訓合格后,能熟悉醫(yī)院各類用藥的理化特性及相關藥理作用,熟練掌握配藥的基本常識,注意嚴格執(zhí)行無菌操作,其主要任務是憑相關知識和經(jīng)驗執(zhí)行加藥配置工作。藥師雖具有臨床專業(yè)的用藥知識,但其行配置工作次數(shù)少,僅停留在理論層面,缺乏實踐性和技術性,如恰當載體的選擇,包括載體量、滴注速度等,僅能憑理論確定,未考慮機體特異性,實際操作過程中可能出現(xiàn)意外情況,就需護士憑借自身豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合藥師建議和患者個性,以確保藥物的最有效配置。
3 以PIVAS為平臺,加強藥師和護士配合的臨床作用
3.1 藥師審核醫(yī)囑處方全面化、個體化
通常PIVAS藥師審核處方時,只注重審核單組輸液的可行性,但多數(shù)患者需行多組輸液,忽略各單組間的配伍禁忌,可影響用藥安全,因此藥師審方應注意全面性。而藥師審核醫(yī)囑時,通常僅為當天涉及靜脈用藥相關部分,忽略醫(yī)囑完整性,這樣可導致靜脈和口服用藥的重復,或配伍禁忌。若藥師可連續(xù)審核同一患者多天或全部醫(yī)囑,有助于改善不合理用藥情況,如過于頻繁換藥、用藥療程過長等,當然藥師應注重自身藥學理論和實踐知識水平的提高,以保證審方效果的充分發(fā)揮。藥師通常僅接觸處方,而不接觸患者,故審方時只能判斷處方用藥的合理性,但不能判斷對于患者是否療效最佳,有時需要綜合考慮患者病況、實驗室檢查結(jié)果等輔助手段,深入臨床才能進行更好的合理用藥指導。另外,抗菌類藥物,依據(jù)使用目的不同,可用性、用量和療程均可不同,故需加強個體化指導。
3.2 強化藥師與護士的管理
為PIVAS制定制定嚴格的規(guī)章制度,例如為避免藥師與護士因工作內(nèi)容變動,出現(xiàn)扯皮推諉等現(xiàn)象,制定詳細的崗位職責和操作規(guī)程等,力爭做到分工明確、各負其責,這樣雖實際操作者可能不同,但同一崗位僅一個流程,職責明確,減少了不必要的工作內(nèi)耗;每個崗位均配備專門的工作手冊,由相關工作人員認真填寫,特別強調(diào)交接記錄,詳細記錄并認真核對,以便及時發(fā)現(xiàn)問題;為不斷完善各規(guī)章制度,護士長實施定期檢查和隨時抽查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正相關差錯,以保證中心各環(huán)節(jié)的規(guī)范性、有序性。
3.3 提升藥師、護士道德和業(yè)務素質(zhì)
PIVAS工作人員因接觸藥品繁多、單位時間工作量大、對患者具體病況不了解等特殊性,工作難度大、要求高,故對藥師、護士的體質(zhì)和素質(zhì)要求均較高,定期開展道德講座,強調(diào)責任意識,力爭人人負責、層層把關,消除相關人員的依賴及僥幸心理,以提升自身道德水平;培養(yǎng)慎獨謹慎,保持頭腦清晰、操作敏捷,不斷積累藥理知識及臨床工作經(jīng)驗,保證能在短時內(nèi)高質(zhì)量的完成相關工作;定期開展崗位培訓,強調(diào)知識更新,鼓勵相關人員通過其余渠道,自發(fā)汲取新信息、新知識,以提升自身業(yè)務水平;定期開展藥師、護士之間的技術觀摩、經(jīng)驗交流會,鼓勵大家取長補短,以提升自身綜合水平。
3.4 加強藥師與護士的互動
藥師應積極主動地指導臨床合理用藥,不能限制于問題發(fā)生及發(fā)現(xiàn)時。護士對藥學知識了解不夠是引發(fā)不合理用藥最主要的原因,因此藥師應充分發(fā)揮指導作用,通過開設講座、編訂資料等方式向醫(yī)護人員講述藥學相關知識,定期增加新藥內(nèi)容,鼓勵醫(yī)護人員主動咨詢不明確處,提升藥學水平。藥師應詳細記錄不合理用藥情況,歸納總結(jié)后向上級匯報,以制定或完善管理措施,預防風險事件再發(fā)生;整合藥物使用情況,及時向醫(yī)生了解藥物療效的優(yōu)良及副作用情況,結(jié)合藥物相關知識,提出對臨床用藥有用的參考意見。藥師通常藥學知識豐富,但缺乏綜合考慮臨床診斷與藥物治療的能力,因此為能更好的指導合理用藥,醫(yī)院可組織各科專家,行相關治療知識培訓,通過提高藥師思維能力,充分了解醫(yī)生用藥目的,提升自身對臨床合理用藥的指導水平[5]。
4 小結(jié)
PIVAS為藥師、護士及臨床建立了密切的聯(lián)系,讓藥師、護士能在此平臺上充分配合,并發(fā)揮自身所長,真正深入到臨床,改善不合理用藥情況,降低風險事件發(fā)生率,提高用藥安全性。藥師在指導用藥前,首先應重視自身知識結(jié)構(gòu)的完善,加強藥學基礎及專業(yè)知識的學習,加強病理、診斷等治療知識的學習,隨時掌握業(yè)內(nèi)的最新動態(tài),在臨床用藥指導中,應做好處方醫(yī)囑的審核,注意全面性和個體化,還應做好用藥咨詢和指導。護士在加藥配置前,需加強藥學相關知識的深入學習,加強與藥師間的互動,共同進步,以提升自身業(yè)務和道德水平,間接提高醫(yī)院整體醫(yī)療和服務水平。
參考文獻
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[3] 施燕,藥師依托靜脈藥物配置中心促進合理用藥及其新思路[J],世界臨床藥物,2010,31(6):3~6.
篇6
關鍵詞:新中式景觀設計;風格;探討
中圖分類號:P901 文獻標識碼:A
前言
中式園林景觀設計是在幾千年的中國傳統(tǒng)文化的基礎上抽練而出的神髓,而現(xiàn)代中式風格特點是親近自然、樸實、親切、內(nèi)涵豐富,融合了莊重與優(yōu)雅雙重氣質(zhì)。以中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵為設計元素,去掉多余雕刻,中式新古典的華麗、優(yōu)雅揉進現(xiàn)代時尚流行元素,并結(jié)合外來的美學文化,最終發(fā)展成獨具特色的設計風格,這種風格既傳承了中國的傳統(tǒng)文化又滿足了現(xiàn)代生活的需求。
1、中式園林的景觀設計
宅與園的相互結(jié)合可以說是我們的傳統(tǒng)。從古至今,我國住宅在園林設計上都追求意境,藝術與自然完美契合。由于我國傳統(tǒng)造園都是由文人主持的,因而我國園林在風格上可說是與山水畫、田園詩相生相伴的,從設計之初就十分重視神思和韻味。深受傳統(tǒng)文化熏陶的設計師們,無不醉心于追求這種充滿詩情畫意的空間氛圍?;诖?,必須使住宅建筑的主體與園林設計相融合。在現(xiàn)在的園林設計中,還有很多值得從古典園林中借鑒的地方:主從重點、藏與露、引導與暗示、疏與密、虛與實、蜿蜒曲折、高低錯落、空間序列、堆山疊石、庭院理水、花木配置等方面,尤其是那些在氛圍上可以對整個園林起到畫龍點睛的作用神來之筆,包括植物品種、小品設計、親水臺面、假山等的布置,但與建筑主體結(jié)合時,則需適當降低觀賞性建筑比率,盡量不要堆砌亭榭,以增益生態(tài)。在園林設計中,水是必不可少的元素,水可以滋養(yǎng)生命,增加靈性,有山有水,寓剛于柔,增加活力,古時就有這種說法“寧可飲無水,不可居無泉”。中式園林設計時,種植植物品種也大多選擇具有中國特色的植物,例如梅、蘭、竹、菊、松、柳、牡丹、荷花等等,這些植物一直以來都被人們賦予了特殊的意義。
2、新中式景觀設計風格
所謂“新中式”景觀設計,是在現(xiàn)代設計空間中,將中國傳統(tǒng)文化同現(xiàn)代元素進行有機融合,從嫻雅優(yōu)美又厚重內(nèi)斂的傳統(tǒng)文化著手,巧妙運用現(xiàn)代的設計語言,從而為打造現(xiàn)代空間提供詩情畫意的中國古典意蘊?,F(xiàn)代中式風格也稱新中式風格,是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機結(jié)合,一是中國傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代背景下的演繹;一是在對中國當代文化的充分理解基礎上的當代設計。現(xiàn)代中式風格并不是元素的堆砌,而是通過對傳統(tǒng)文化的理解和提煉,將現(xiàn)代元素與傳統(tǒng)元素相結(jié)合,以現(xiàn)代人的審美需求來打造富有傳統(tǒng)韻味的空間,讓傳統(tǒng)藝術在當今社會得以體現(xiàn)。
3、新中式景觀設計風格主要運用元素
3.1、道路元素
在我國古典園林設計中,對道路的鋪設質(zhì)量的要求十分嚴格,從選擇鋪設材料到材料組合方法、色彩選取、搭配以及工藝等各個方面,都要進行嚴格控制,從而保證各要素之間和諧且具有韻律感,使景觀更加具有觀賞性。
3.2、中國傳統(tǒng)符號運用
運用多種中國傳統(tǒng)符號,將其以抽象或簡化的手法來體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。運用形式多種多樣,或鑲刻于景墻、廊架、景亭、地面鋪裝、座凳上,或以雕塑小品的形式出現(xiàn)。例如將古典園林中的冰裂紋圖案運用于景墻中,后植竹子,形成虛實結(jié)合的景觀;又例如在廣場中選擇各種不同中國字體、高低起伏的書法字塊組合成得字塊陣布置于一塊幾何與自然型水池相結(jié)合的空間中。類似這樣的傳統(tǒng)元素與現(xiàn)代空間結(jié)合的手法能夠很好的體現(xiàn)現(xiàn)代中國人對古典文化的追憶與傳承。
3.3、新中式景觀植物配置
新中式的植物配置講求中國傳統(tǒng)空間感受和文化意境。根據(jù)不同的造園手法搭配不同的植物配置,有虛有實,高低錯落。在主景處則選用特點鮮明的造型植物作為視覺焦點。新中式的植物造景既傳承了中式園林傳統(tǒng)的意境,又彰顯了簡潔的時代特征。
多品種多層次是古典園林植物種植的手法,新中式景觀植物種植在秉承了古典造景原則的前提下把修剪整齊和自然型的植物進行混搭配置,一般只有2~3 層,品種選擇比較少,形式穿插簡單。多選用中式韻味鮮明的荷花、垂柳、梅、蘭、竹、菊、迎春等植物來營造出具有中國文化意境的景觀空間感。
3.4、傳統(tǒng)色彩的運用
景觀的色彩是景觀表情定位的首要元素,新而中的景觀設計主要選用能代表中國傳統(tǒng)的色彩,即黑、白、灰、紅、綠、黃、金為主,結(jié)合景觀材料及設計的表情定位,還常常使用到木原色。這些色彩共同穿插,營造出景觀的表情,形成祥和、寧靜、喜慶、內(nèi)斂的中式景觀空間。
3.5、地域人文風情元素的運用
中國自古就是個地緣廣闊的國家。不同時期、不同地域的風貌各有不同。新中式景觀設計中也應考慮“因地制宜”的原則。結(jié)合不同的風俗、風情,配合不同的地域風景、建筑樣式進行景觀配置。
4、新中式景觀設計手法的應用
中國傳統(tǒng)園林設計采用框景、障景、抑景、借景、對景、漏景、夾景、添景等設計手法。而新中式景觀運用現(xiàn)代景觀元素,結(jié)合傳統(tǒng)造園手法,營造出具有時代特征的、豐富多變而又簡潔疏朗的景觀空間,達到步移景異、小中見大的景觀效果。
如花園主入口結(jié)合地庫出入口,采用障景與漏景結(jié)合的造園手法,設計上以影壁為母題,材料上以具有民族特色的小青瓦為元素展開,流水瓦墻體現(xiàn)中國傳統(tǒng)風格,可謂古材新作。景墻將美景置于其后,達到欲揚先抑的景觀空間效果。同時,半透的景墻和搖曳的竹影形成了通而不透的漏景視覺效果,水墻折射出“檐下聽雨聲”的詩意境界;漏墻虛實結(jié)合,漏景的造園手法豐富了景觀層次,現(xiàn)代簡潔的漏墻虛實結(jié)合,竹子若隱若現(xiàn),含蓄雅致。地下車庫人行出入口建筑體量較大,又正好位于中軸線上,流水景墻有效的進行視線上的遮擋,使主入口有景深感。
5、對新中式景觀設計的體會
5.1、傳承優(yōu)秀的古典園林設計理念
在我國上下五千年歷史文化的長河中,優(yōu)秀的傳統(tǒng)古典園林作品比比皆是,其設計理念有許多都值得現(xiàn)代園林景觀設計工作者學習與借鑒,這種借鑒不是簡單的照搬,而是在大量分析研究的基礎上對其合理、科學的理念進行創(chuàng)新與升華,并有效運用到“新中式”景觀設計中,使其更為符合現(xiàn)代人的居住要求以及生活模式,促進其生活環(huán)境的整體和諧。
5.2、充分融合各種設計元素并使其合理
景觀設計需要用到大量的設計元素,比如山、水以及各種花草,甚至會運用到一些可以促進景點更為靈動富有生機的動物元素,比如水域內(nèi)養(yǎng)殖的觀賞性錦鯉、水禽等。在“新中式”景觀設計中,要充分利用各種元素進行設計,并確保各種元素選用以及搭配的合理性與科學性。比如植物的選擇上可以多運用功能性植物以防止區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)環(huán)境污染問題。
結(jié)束語
新中式景觀設計是在時展大背景下應運而生的產(chǎn)物,在人們習慣了規(guī)則式或抽象式的景觀作品下,結(jié)合傳統(tǒng)古典元素設計而出的作品反而受到人們的關注。畢竟中國五千年文化的沉淀,其閃光點會將再一次與中國園林景觀設計中大放異彩。
參考文獻:
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篇7
關鍵詞:物理教學;素質(zhì)教育;培養(yǎng)
物理學是一門應用性極強的學科,沒有物理學就不會有我們今天的文明生活,沒有物理學的發(fā)展就沒有我們今天的現(xiàn)代化生活,它的發(fā)展為人類創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財富,推動了人類文明進程的發(fā)展,顯示了科學的巨大力量。在學習物理過程中,讓學生了解現(xiàn)代科學技術的成就。所以,學習一定的物理學知識不僅是作為一個高素質(zhì)公民的前提條件,也是適應現(xiàn)代社會的必要條件??梢姡刭|(zhì)教育與初中物理教學關系非常密切,現(xiàn)談幾點筆者自己的體會。
一、理論聯(lián)系實際,引導學生細心觀察,激發(fā)他們熱愛科學的興趣
物理知識在日常生活、生產(chǎn)和科學技術中的應用相當廣泛。如自行車、縫紉機為什么要經(jīng)常加油?炎熱的夏天,從電冰箱取出的冰棒為什么這樣凍冰冰的?人造衛(wèi)星為什么會上天?這“一石激起千重浪”一個個的物理是現(xiàn)象需要我們?nèi)パ芯?、探索。物理是一門以觀察為基礎的科學,觀察時,要有明確的觀察目的,要注意發(fā)現(xiàn)引起變化的原因和條件,如實記錄、科學分析,最后得出結(jié)論。在講“色光的混合”一書中,我分別采用一臺“黑白電視機”和一臺“彩色電視機”讓他們觀察。為什么“黑白電視”只看到兩種顏色,而彩色電視機卻能看到多種顏色?讓學生自己去解答問題,通過這個生動的實例,激發(fā)學生熱愛科學的興趣?!爸R就是力量”、“科學技術是第一生產(chǎn)力”便成為他們堅定的偏偏和學習目的。
二、加強實驗,培養(yǎng)學生探索知識,開拓視野,創(chuàng)造思維能力
實驗能力是學生綜合能力的一個重要的組成部分。加強物理實驗教學是素質(zhì)教育的要求,是培養(yǎng)學生良好的學習習慣。我初踏教壇,嘗試了下面的做法:
1.注重實驗,培養(yǎng)學生的觀察能力以及創(chuàng)新能力
實驗主要仔細觀察實驗過程,掌握實驗步驟及其所得結(jié)論。如實驗:讓小車從斜面頂端滑下,分別滑到鋪有毛巾的平面、滑到鋪有棉布的平面、滑到光滑的平面上,觀察小車幾次前進的距離有何變化?從實驗中看到,從同樣條件下,平面越光滑,小車前進得越遠。所以牛頓仔細觀察,能夠概括出一條重要的定律:“一切物體在沒有受到力的作用的時候,總保持靜止狀態(tài)或勻速直線運動狀態(tài)。”
2.分組實驗,培養(yǎng)人人動手,掌握實驗操作本領
以往自己求學時,實驗器材不足,教師只做一遍演示實驗,我們學生學到的只是浮光略影。如今,學校有了實驗室,器材也充足了。實行分組實驗,做到人人動手,在教師的指導下獨立完成。如研究杠桿的平衡條件實驗中,學生們做到動腦又動手,明明白白地懂得了杠桿原理。
3.開展課外活動,培養(yǎng)學生創(chuàng)造思維能力
近年來,我們學校開設了第二課堂,其中有一個物理興趣小組,有物理老師專門指導。這樣,對提高物理的興趣和培養(yǎng)創(chuàng)造思維能力,對提謹治學、實事求是,尊重客觀規(guī)律的品質(zhì)有很大的作用。如在學習“質(zhì)量和密度”中,啟發(fā)學生自制幻燈機,這樣,“作品”又能應用到堂上教學,其樂無窮。
三、把握物理學科創(chuàng)新的特點,不斷引導學生分析物理過程
物理學科的特點能夠培養(yǎng)學生多方面的能力,即理解能力、分析綜合能力、推理能力、實驗能力。其中分析綜合能力是學習物理的核心,所以在教學中培養(yǎng)學生良好的分析習慣,培養(yǎng)學生分析問題的靈活性、敏捷性、創(chuàng)造性和深刻性。就近年高考而言,出現(xiàn)了不少聯(lián)系實際上題目。以考查考生創(chuàng)新和綜合分析能力。如學習“簡單機械”,引導學生分析滑輪組為何能夠省力。想一想:一個小女孩為什么能吊起一頭牛犢?通過理解概念、思維分析、答案就能解決了。可見,分析過程的重要性。
篇8
當前,我們面臨的形勢依然錯綜復雜,支撐發(fā)展的要素條件也在發(fā)生深刻變化,經(jīng)濟正處于結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期、增長速度換擋期,到了爬坡過坎的緊要關口,改革“險灘”等著去涉,“硬骨頭”等著去啃,各級領導干部面臨著各種嚴峻地挑戰(zhàn)和考驗。提出的“三嚴三實”是新時期對作風建設的進一步升華,簡明扼要,切中要害。領導干部手中握著或大或小的權力,權力的本質(zhì)是責任,權力的本色是為民。因此,對黨忠誠、個人干凈、敢于擔當必須成為領導干部的為人為政之道。
對黨忠誠,就是要政治過硬。這不僅是對每個領導干部的政治要求,更是領導干部必須遵循的黨性原則;不僅是一種高尚的人生態(tài)度,更是一種嚴謹?shù)牡赖聦嵺`。領導干部要在增強“三個自信”上走在前、作表率,要把黨的各項方針、政策傳達到基層,傳遞到人民群眾中。在實際工作中,把黨的聲音傳達到人民群眾中,把黨的各項惠民、利民、強民政策宣傳好、執(zhí)行好、落實好。在工作中,做到為民、務實、清廉,這就是對黨最大的忠誠。無論在什么情況下,領導干部都要始終忠誠于黨和人民的事業(yè)、忠誠執(zhí)行自己的入黨誓言,把忠誠作為人生的底色和言行的航標。
個人干凈,就是要作風過硬。古人云:“物必自腐而后蟲生,小不治則釀大患?!眰€人干凈是最基本的為政之道,核心要義就是要心存敬畏、嚴格自律,做到慎言、慎行、慎獨、慎初、慎微、慎交友,守住底線,守住責任,守住政治生命線,守住人生價值觀。領導干部要管住自己,把廉潔從政作為生命線,把黨紀法規(guī)作為高壓線?!拔鹨詯盒《鵀橹保牢⒍艥u,不破一次規(guī)矩,不搞一次特殊,從每件小事做起,堅守為官準則。以平和之心對待名,以淡泊之心對待位,以知足之心對待利,以敬畏之心對待權,以進取之心對待事,受得住誘惑、耐得住寂寞、守得住清貧,當廉潔的表率。
篇9
“書中自有黃金屋,書中自有顏如玉”,而我卻認為書中自有樂趣在。我常常一頭撲進書的海洋中,徜徉于其間,留戀忘返。為此我也鬧了許多的笑話。書讓我愛不釋手,它就是我的最愛。
從前我是一個作文盲,一見作文就頭疼。每次作文課我都得驚出一身冷汗。老師布置得作文,我絞盡腦汁,搜腸刮肚也寫不出來。由于我喜歡上了讀書,漸漸地,我的作文水平有了明顯的提高,也使我愛上了讀書。
我只要啃上一本好書就什么都忘了,周圍的一切都好像不存在了,世界上好像就我一個人了。別人喊我,我也只是隨隨便便答應一下,可整個人像木頭一樣,一動也不動。
沒有書讀的日子是難熬的,原來幾乎沒有什么書讀,隨便碰到一本書或雜志,我都會呆在那翻上好半天?,F(xiàn)在可好了,我們班級建立了圖書角,買來了漂亮的圖書柜,更讓人欣喜的是里面添置了好多適合我們閱讀的好書,這些書是我做夢都想讀的。從有了書的那一天起,我每天都盡情的遨游于書的海洋,整天都與書為伴,書已經(jīng)成了我生活中的一部分,書是我的最愛。
因為我看書入了迷,有時也回鬧笑話。有一次,我在看《愛的教育》,媽媽叫我去買鹽,我嘴上說馬上去,可屁股底下一下也沒有動。媽媽生氣了,我看情況不妙,只得飛快得去買了,我飛快的跑著,可心里還想著書,到了商店卻又忘了買什么,最后想起一袋這個詞,就買了一袋味精。在回去的路上以為回去就可以繼續(xù)看書了,心里高興極了。回到家,媽媽看了以后生氣的說:“買錯了,是鹽。”沒辦法,我只得重新去換?;貋砗笥纸蚪蛴形兜目次倚膼鄣臅?。
篇10
一、疏忽大意、僥幸的心理不可有
火災的發(fā)生是現(xiàn)實生活中最常見的,因疏忽所引發(fā)的,危害最大的一種災難之一,所以我們要時刻警惕安全消防隱患及存在的問題和漏洞,徹底貫徹“安全就是效益”、“消防工作是其他工作的保障”的精神,在消防安全工作中要警鐘長鳴,做到居安思危,防患于未然,確保做到安全為天的理念。
二、引發(fā)火災的幾種原因
1、生活火災。①生活中燃氣軟管老化;②亂拉電源線路,接線板超負荷使用;③使用大功率照明設備,④用紙張、可燃布料做燈罩;⑤亂扔煙頭,躺在床上吸煙;⑥在室內(nèi)燃放煙花爆竹;玩火等。
2、電氣火災。①電視機、電腦、充電器、電吹風亂接電源線路,造成電源短路、斷路、接點接觸電阻過大、負荷增大,②購置的電器設備如果不合格,尤其電熱器的使用不當都引發(fā)火災的危險性的因素。
3、自然現(xiàn)象火災。①雷電,它產(chǎn)生的電弧可成為引起火災的直接火源,摧毀建筑物或竄入其他設備可引起多種多樣的火災;②物質(zhì)的自燃。
4、人為縱火。縱火都帶有目的性,一般多發(fā)生在晚間夜深人靜之時,有較大的危害性。
三、 保持鎮(zhèn)定冷靜的心態(tài)
1、當面對火災時,要保持鎮(zhèn)靜,及時撥打報警電話119,要準確匯報時間、地點、火情范圍;
2、用被子或者其他絕緣空氣物體來自救和幫助別人逃生,了解逃生的方向是否可行。
3、在室內(nèi)要采取趴在地上,用濕毛巾捂住口鼻保持呼吸,等待救援。
四、了解消防設備設施并會使用
1、滅火方法①冷卻滅火法;②隔離法;③窒息法;④抑制法。
2、家中配備必要的消防器材,時刻防范火災。
在這一個多小時的學習培訓中,使我受到了很大的啟迪,開拓了思維,同時也掌握了許多消防知識,隱患險于明火,防范勝于救災,責任重于泰山,我們要時刻做到居安思危,警鐘長鳴,防患于未然。
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