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廣東省低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生應急預案（試行）

1引言4

1.1編制目的4

1.2編制依據4

1.3適用范圍4

2組織指揮體系及職責任務4

2.1應急指揮機構4

2.2專家咨詢委員會5

2.3應急處理專業(yè)技術機構6

3救災防病應急準備6

3.1經費準備6

3.2物資準備7

3.3通信與信息保障7

3.4救災防病技術保障準備8

3.5社會動員準備8

4預警預報與信息管理8

4.1災害預警預報8

4.2災害信息共享9

4.3災情信息報告與管理9

5應急處理措施10

5.1疾病預防控制工作10

5.2衛(wèi)生監(jiān)督工作11

5.3醫(yī)療救治工作11

6災后救助11

6.1善后處置11

6.2調查與評估12

6.3信息12

7附則12

7.1國際溝通與協(xié)作12

7.2獎勵與責任12

7.3預案管理與更新13

7.4預案生效時間13

8附件：13

8.1雨雪冰凍災害傳染病預防與控制技術方案14

8.2雨雪冰凍災害公共衛(wèi)生技術方案18

8.3低溫冰凍災害消毒技術方案20

8.4低溫雨雪冰凍災害衛(wèi)生應急工作情況統(tǒng)計表23

8.5低溫雨雪冰凍災害受災基本情況統(tǒng)計表24

1引言

持續(xù)陰雨低溫天氣，容易引起道路大面積結冰，從而導致公路、鐵路、民航等交通延誤或中斷，造成大量旅客被困滯留在公路、火車站、機場等地，引發(fā)突發(fā)公共事件。由于滯留地天氣寒冷、生活條件簡陋、人群密集，非常容易引起疾病、食物中毒發(fā)生和傳染病流行。為了有效做好低溫冷凍天氣大范圍人群滯留的醫(yī)療與衛(wèi)生防病工作，省衛(wèi)生廳組織制定本衛(wèi)生應急預案。

1.1編制目的

建立健全省內衛(wèi)生部門應對突發(fā)重大低溫冰凍天氣災害緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援體系和運行機制，指導和規(guī)范各類突發(fā)低溫冰凍天氣災害事件的衛(wèi)生應急處理工作，規(guī)范緊急救助行為，最大程度地減少人民群眾的生命和財產損失，維護災區(qū)社會穩(wěn)定。

1.2編制依據

《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》、《中華人民共和國防洪法》、《中華人民共和國防震減災法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國內交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家低溫冰凍天氣災害救助應急預案》、《全國救災防病預案》《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等。

1.3適用范圍

凡在我省發(fā)生的低溫冰凍天氣災害導致的任何突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，適用于本預案。

2組織指揮體系及職責任務

2.1應急指揮機構

衛(wèi)生廳依照職責和本預案的規(guī)定，在省政府的統(tǒng)一領導下，負責組織、協(xié)調全省低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病的應急處理工作，并根據低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急處理工作的實際需要，成立全省救災防病應急指揮部及辦公室。

地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責和本預案的規(guī)定，在本級人民政府統(tǒng)一領導下，負責組織、協(xié)調本行政區(qū)域內低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急處理工作，并根據救災防病應急處理工作的實際需要，成立地方救災防病應急指揮部。

地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內救災防病應急處理工作。

2.1.1全省救災防病應急指揮部的組成和職責

全省救災防病應急指揮部負責對省內低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生應急的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮，做出處理救災防病的重大決策。指揮部成員單位根據低溫冰凍天氣災害的性質和衛(wèi)生應急處理的需要確定，主要包括辦公室、規(guī)財處、應急辦、醫(yī)政處、疾控處、衛(wèi)生監(jiān)督處、基婦處、愛衛(wèi)辦。各有關處室根據各自的職能，具體負責組織實施。

省衛(wèi)生廳低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生應急指揮辦公室設在應急辦，負責全省低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急處理的組織協(xié)調工作。

2.1.2地市、縣區(qū)級救災防病應急指揮部的組成和職責

地市、縣區(qū)級救災防病應急指揮部由地市衛(wèi)生行政部門組成，實行屬地管理的原則，在上級指揮部指導下,負責對本行政區(qū)域內低溫冰凍天氣災害的衛(wèi)生應急處理的協(xié)調和指揮，做出處理本行政區(qū)域內救災防病的決策，決定要采取的措施。

2.2專家咨詢委員會

省級衛(wèi)生行政部門負責組建救災防病專家咨詢委員會。

市（地）級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據本行政區(qū)域內低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急工作需要，組建救災防病應急處理專家咨詢委員會。

2.3應急處理專業(yè)技術機構

各級醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、健康教育機構是低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急處理的專業(yè)技術機構。

3救災防病應急準備

3.1經費準備

救災防病所需經費，應本著政府負責、自力更生為主、多渠道籌集的原則，給予切實保證。

3.1.1省及各受災地市、縣區(qū)政府，應安排必要的救災防病緊急補助經費，由主管部門結合防病預案，統(tǒng)一安排使用。

該項經費使用嚴格限定于災區(qū)醫(yī)療救護、重大疫情撲滅、大面積消毒殺蟲滅鼠、食品和飲水安全等防病措施。省級救災防病經費只補助到地級市,由當地政府有關主管部門根據疫情和防病工作需要，結合地方財力，統(tǒng)一安排使用。

3.1.2省及地方政府安排的救災經費和國內外救災捐贈款應提取一定比例，用于災區(qū)的防病治病工作，主要用于撲滅疫情和改善災區(qū)防病環(huán)境所需藥品、疫苗等的購置，災區(qū)醫(yī)療急救用品、藥品和防病治病最急需的基本器械、物資的購置。

3.1.3災區(qū)醫(yī)療預防保健機構被破壞的基礎設施的恢復、重建工作應納入災區(qū)統(tǒng)一復產計劃，并予以優(yōu)先安排，以保證防病治病工作的正常進行。

3.1.4嚴格管理救災防病資金的使用，直接用于對災民的防病治病工作，不得挪作其他用途。

3.2物資準備

3.2.1各級衛(wèi)生行政部門，特別是災害多發(fā)地區(qū)，要在當地政府的統(tǒng)一調配和統(tǒng)籌管理下，建立健全常用衛(wèi)生救災物資的分級儲備建議和目錄，做好動態(tài)管理，及時建議補充急救藥品及消殺藥械等各種應急物資，完善應急工作程序，確保醫(yī)療衛(wèi)生救援需要。地方各級人民政府應根據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》及〈廣東省突發(fā)公共事件應急總體預案〉規(guī)定，做好分級物資儲備，確保醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展，嚴格保障災區(qū)群眾和滯留旅客的生命安全。

3.2.2在救災防病期間及災后，各災區(qū)醫(yī)藥、化工生產經營主管部門要及時組織好藥品、免疫制品、器械、消毒殺蟲滅鼠用藥品的生產、供應工作。災區(qū)衛(wèi)生部門要及時地把防疫治病所需的藥品、器械及消毒殺蟲滅鼠用物資的品種、數量，報當地發(fā)展改革、經貿等部門，并可多渠道籌集救援藥品。

3.2.3對供應有困難的藥品、器械及消毒殺蟲滅鼠用物資，受災地區(qū)應及時上報上級主管部門，請求協(xié)調落實生產、供應工作。

3.2.4為了更加有效、快速地做好受災期間和災后疾病防治工作，各災區(qū)衛(wèi)生部門應主動與當地有關主管部門通報防病治病情況，以便及時做好有關藥品、器械和消毒殺蟲滅鼠用物資的生產、供應工作。

3.3通信與信息保障

各級應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍要做好在低溫冷凍極端天氣下采取醫(yī)療衛(wèi)生救援的能力儲備，省級救援機構和災害多發(fā)市救援機構需配備在極端低溫冷凍災害天氣下采取醫(yī)療衛(wèi)生救援必須的通信設備和交通工具。

省內所有救災防病信息都必須及時在"國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)"進行網絡報告。各級衛(wèi)生行政部門應設立《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》的專項經費，確保網絡的正常運轉和硬件更新。

3.4救災防病技術保障準備

3.4.1疾病預防控制體系

建立統(tǒng)一的疾病預防控制體系。各市（地）、縣（市）要加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制的責任；建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡；改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病控制專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。

3.4.2應急醫(yī)療救治體系

按照“省協(xié)調指導、分級管理、屬地負責、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全省范圍內建成包括急救機構、傳染病救治機構和化學中毒與核輻射救治基地在內的，符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

3.4.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

各級衛(wèi)生行政部門要明確職能，落實責任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

3.5社會動員準備

平時做好公眾的衛(wèi)生應急宣傳，提高公眾理性應對危機事件的意識和心理應對能力，并有能力做好極端天氣條件下的自我防護和自救互救。

4預警預報與信息管理

4.1災害預警預報

4.1.1根據有關部門提供的災害預警預報信息，結合預警地區(qū)的自然條件、人口和社會經濟背景數據庫，進行分析評估，及時對可能受到低溫冰凍天氣災害威脅的相關地區(qū)和人口數量做出災情預警。

4.1.2根據災情預警，低溫冰凍天氣災害可能造成嚴重人員傷亡和財產損失，大量人員需要緊急轉移安置或生活救助，省和有關市應做好應急準備或采取應急措施。

4.2災害信息共享

要在充分利用現有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網絡，實現衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構與疾病預防控制機構之間的信息共享。

4.3災情信息報告與管理

4.3.1初次報告

災害和受災基本情況、救災防病工作開展情況，次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況。

4.3.2階段報告

主要報告災情和持續(xù)的救災防病工作開展情況，次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件進展和控制情況，并對初次報告的內容進行補充、修正。

4.3.3總結報告

災害的發(fā)生情況；受災基本情況；衛(wèi)生系統(tǒng)損失情況；次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和控制情況；救災防病工作情況及評估；相關衛(wèi)生資源消耗和需要補充的情況；經驗及教訓。

4.3.4報告方式和時限

事件發(fā)生地所在的縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門為基本責任報告單位，同級疾病預防控制機構和開展救援的醫(yī)療機構負責提供相關工作和技術支持。責任報告單位應負責確認上一級衛(wèi)生行政部門是否收到報告信息。

報告方式按災害緊急情況，根據省級人民政府、衛(wèi)生部、或省級衛(wèi)生行政部門臨時確定的具體報告內容和時限。

初次報告除采用《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》報告外，必須上報書面報告，時限為縣以上人民政府及其有關部門確認發(fā)生災害后24小時內上報。

階段報告采用《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》進行日報。必要時，按上級要求進行書面方式上報。

總結報告應在事件處理結束后10個工作日內采用《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》上報，同時必須上報書面報告。

4.3.5救災信息報告管理

救災防病信息報告原則上以《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》為主，在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現障礙時，按《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》中附表的內容，使用電話、傳真或電子郵件等其它形式上報。

各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構應加強救災防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作的管理，每年至少進行一次檢查與考核，建立獎懲制度。上級衛(wèi)生行政部門不定期對救災防病報告及信息管理工作進行督導檢查。

5應急處理措施

5.1疾病預防控制工作

及時派出衛(wèi)生防疫隊伍，深入安置點落實防病措施。落實24小時值班制度，保證疫情報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告網絡的正常運轉。做好臨時醫(yī)療救治點的疾病監(jiān)測工作，指定專人做好傳染病的報告管理工作。臨時醫(yī)療救治點一旦發(fā)現疑似傳染病人，及時送醫(yī)院隔離治療。指導做好安置點通風換氣，保證人群密集場所的空氣流通,預防呼吸道傳染病。建議有關部門做好安置點垃圾集中放置、及時清運和處理;保證足夠數量的廁所，做好保潔工作。加強與交通、氣象、鐵路、民航、民政、醫(yī)療等部門溝通，第一時間掌握信息，及時落實各項措施。加強衛(wèi)生與健康宣教工作。

5.2衛(wèi)生監(jiān)督工作

及時派出衛(wèi)生監(jiān)督人員，深入安置點開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強對滯留區(qū)飲食集中供應點及旅客臨時安置點的食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。協(xié)助或建議有關部門選擇衛(wèi)生條件好、日常衛(wèi)生管理到位、供應能力充足的單位負責以上地點食物及飲用水的供應。指導供應單位嚴把原料采購關，不得使用《食品衛(wèi)生法》中禁止生產經營的食品品種，嚴格落實餐具及熟食容器消毒措施。加強對高速公路服務區(qū)、公路沿線和滯留旅客聚集地點的餐飲單位的巡回監(jiān)督檢查，重點監(jiān)督檢查小飲食店，督促其加強自身管理，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度。對條件差的餐飲單位要及時提出整改意見，保證食品衛(wèi)生安全。

5.3醫(yī)療救治工作

在人群集中的安置點設置臨時醫(yī)療站，針對低溫冷凍天氣常見的呼吸道、胃腸道疾病，合理安排醫(yī)護人員；派出巡回醫(yī)療車巡回，及時搶救急危重癥病人；準備充足的常見病、多發(fā)病治療藥品和一線救治力量；一線接診醫(yī)生要特別注意易發(fā)傳染病的識別和及時報告；同時做好心理疏導和心理咨詢；做好臨時醫(yī)療救治的病人登記和藥品發(fā)放登記。

6災后救助

6.1善后處置

要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對救災防病中的傷亡人員、應急處置工作人員，以及緊急調集、征用有關單位及個人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償，并提供心理及司法援助。有關部門要做好疫病防治和環(huán)境污染消除工作。

6.2調查與評估

要對救災防病中的經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估。

6.3信息

信息堅持實事求是、及時準確的原則。要在第一時間向社會簡要救災防病信息，并根據災情發(fā)展情況做好后續(xù)信息工作。

信息的內容主要包括：受災的基本情況、救災防病的動態(tài)及成效、下一步安排、需要說明的問題。

7附則

7.1國際溝通與協(xié)作

7.1.1按照國家外事紀律的有關規(guī)定，積極開展國際間的低溫冰凍天氣災害救助交流，借鑒發(fā)達國家低溫冰凍天氣災害救助工作的經驗，進一步做好我國救災防病工作。

7.1.2科研和國際交流

省內有計劃地開展應對低溫冰凍天氣災害救災防病相關的科學研究，做到技術上有所儲備。同時，開展應對低溫冰凍天氣災害衛(wèi)生防病應急處理技術的國際交流與合作，引進國外的先進技術、裝備和方法，提高我省救災防病的整體水平。

7.2獎勵與責任

7.2.1獎勵

縣級以上人民政府人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理做出貢獻的先進集體和個人進行聯合表彰；民政部門對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中英勇獻身的人員，按有關規(guī)定追認為烈士。

7.2.2責任

對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及有關法律法規(guī)追究當事人的責任。

7.3預案管理與更新

根據救災防病的形勢變化和實施中發(fā)現的問題及時進行更新、修訂和補充。

縣級以上衛(wèi)生行政部門參照本預案并結合本地區(qū)實際情況，組織制定本地區(qū)救災防病應急預案。

7.4預案生效時間

本預案自印發(fā)之日起實施。

8附件：

8.1雨雪冰凍災害傳染病預防與控制技術方案

8.2雨雪冰凍災害公共衛(wèi)生技術方案

8.3低溫冰凍災害消毒技術方案

8.4低溫雨雪冰凍災害衛(wèi)生應急工作情況統(tǒng)計表

8.5低溫雨雪冰凍災害受災基本情況統(tǒng)計表

附件8.1

雨雪冰凍災害傳染病預防與控制技術方案

天氣寒冷和陰雨連綿是容易引起傳染病流行的自然因素，人員密集和流動大是引起傳染病流行的社會因素。2003年的春節(jié)，SARS的暴發(fā)提醒我們，在春節(jié)不能放松傳染病的防治。冬季容易發(fā)生的傳染病有呼吸道傳染?。鞲小ARS、禽流感等）和腸道傳染?。ㄈ缰Z如、輪狀病毒等引起的感染性腹瀉）。為此，特制定本指引，供參考利用。

一、家庭寒冷天氣預防傳染病的指引

1.養(yǎng)成良好的個人生活習慣，不要過勞過累。保持正常、合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強身體抵抗力。養(yǎng)成均衡飲食習慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品。

2.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。飯前便后要洗手。勤洗澡，勤換洗衣服被子。打噴嚏或咳嗽時，要用手絹或紙巾掩口鼻。

3.注意飲食衛(wèi)生。食物要煮熟熱透。

4.注意保暖，根據天氣變化添衣保暖。

5.室內要經常通風換氣。注意預防一氧化碳中毒。

6.建議及時接種流感、肺炎等疫苗。

7.減少到人多擁擠公共場所。

8.出現感冒發(fā)熱或嘔吐腹瀉等呼吸道或胃腸道癥狀，要盡早到醫(yī)院就診。

9.清理病人嘔吐物及糞便時須戴上口罩和手套，事后須再洗手。被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑清洗和噴灑(拖地、擦洗)。清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片。

二、針對公共場所（滯留場所或臨時安置點等）的寒冷天氣預防傳染病的指引

1.根據滯留場所和安置點人數決定設立臨時醫(yī)療點。醫(yī)療點要規(guī)范門診日志，完善診病登記。醫(yī)療點要指定專門的人負責疾病監(jiān)測和傳染病報告。

2.必要時建立健康巡查制度。發(fā)現傳染病疑似病人要及早送醫(yī)院隔離治療。發(fā)現有聚集性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀病人時，應及時報告當地疾病預防控制中心。

3.降低人員密度。根據滯留場所的容量，估算收留人數。疏散人員，降低人員密度。

4.加強健康宣傳教育。通過派發(fā)宣傳資料或廣播、電視等形式廣泛進行開展健康宣傳教育活動，提高群眾的自我防病意識。教育群眾不要隨地吐痰，痰應用紙巾裹好后放入有蓋垃圾桶內。不亂扔垃圾。不能隨地大小便。

5.提供安全飲水。

6.加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。尤其是臨時提供食品的供應點。

7.提供足夠數量的廁所，并加強廁所衛(wèi)生管理，定期保潔和清掃。設置洗手設施，預備洗手液及抹手紙巾或干手機供洗手之用。

8.提供加蓋的垃圾桶，并定期清理垃圾。有嘔吐物必須及時清理消毒。

9.做好通風換氣，預防呼吸道傳染病。人員密集的場所特別要保證空氣流通。

10.做好心理輔導。

三、針對醫(yī)院的寒冷天氣預防傳染病的指引

1.保證醫(yī)院的正常運轉。尤其是門診、急診、呼吸科、外科、防保科等重點科室。保證傳染病網絡報告系統(tǒng)的正常運轉。

2.規(guī)范預檢分診工作。重點做好發(fā)熱門診的分診工作，尤其是在流感病人數量急劇增加的時候。

3.遇到如下異常情況及早報告給轄區(qū)疾控中心：

（1）符合傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范疇；

（2）死亡人數高于平時；

（3）肺炎病人、發(fā)熱病人、腹瀉病人、嘔吐等病人高于平時；

（4）出現聚集性發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、肺炎病人；

（5）其它臨床醫(yī)生認為是異常情況。

4.做好院內感染控制工作，加強醫(yī)院消毒，加強病房通風管理。

四、針對家庭的防治凍傷指引

(一)認識凍傷

凍傷是由于身體受到低溫或嚴寒而導致的一種傷害。凍傷會導致受傷部位感覺遲鈍和表皮色素缺失。凍傷常常發(fā)生在鼻子、耳朵、面頰、下顎、手指或者腳趾。凍傷會對身體產生持久的傷害，嚴重的會導致截肢。凍傷的發(fā)生幾率隨著身體血液循環(huán)的降低而增高，或者人們在低溫環(huán)境中沒有足夠衣物保暖。

身體任一部位的皮膚發(fā)紅或者疼痛，處于寒冷的環(huán)境或者未保護暴露于寒冷中的皮膚--凍傷可能就開始了。以下任何癥狀可能指示受到凍傷：

1.皮膚呈白色或者灰黃色；

2.皮膚感覺異常堅硬或者呈蠟樣；

3.麻木感。

4.凍傷患者通常對凍傷的發(fā)生沒有察覺，直到受凍的組織感覺麻木才意識到。

(二)如何處理凍傷

如果你察覺到有凍傷的癥狀，請尋求醫(yī)生治療。因為凍傷和低體溫癥都是由于暴露于低溫引起的，首先確認患者是否有低體溫癥狀，如果有的話要求預先記錄。低體溫癥是一種嚴重的醫(yī)學癥狀，需要緊急醫(yī)療救護。

如果凍傷患者沒有低體溫癥狀或者不能夠立刻開始醫(yī)療救治，按照一下程序處理：

1.立刻進入溫暖的室內；

2.除非必需，請不要用凍傷的腳或者腳趾走路，這樣會加重凍傷對身體的損害；

3.將受凍傷的部位浸入到溫而不燙的水中（水溫以能夠讓健康部位的皮膚感覺舒適為準）；

4.或者用身體的體溫來溫暖受凍傷部位，比如用腋窩來溫暖凍傷的手指；

5.不要使用雪或者通過按摩來摩擦凍傷部位，這樣會加重損害；

6.不要使用熱的墊子、熱的燈或者熱的爐子、壁爐、取暖器。凍傷的部位通常感覺麻痹很容易被燙傷。

以上的過程不能替代正確的醫(yī)療救治。低體溫癥是一種醫(yī)學急癥，凍傷應當讓衛(wèi)生保健醫(yī)師來評估其傷害程度。

附件8.2

雨雪冰凍災害公共衛(wèi)生技術方案

一、雨雪冰凍災害食品衛(wèi)生工作

1.在食物分配與配給過程中，要首先滿足兒童、孕婦、乳母、老人等營養(yǎng)不良敏感人群。

2.加強衛(wèi)生宣傳，防止發(fā)生因誤食毒蘑菇、河豚魚等有毒動植物而造成的食物中毒。

3.教育群眾不要食用死因不明的畜禽及水產品，不食過期或腐敗變質的食品。

4.提倡采用煮、燉、燒等長時間加熱的烹調方式，食物要煮熟煮透，并注意生熟分開；

5.食品要現吃現做，做好盡快食用；

6.盡量不吃剩飯剩菜，或在確定未變質的情況下徹底加熱后再食用。

7.糧食和食品原料要在干燥、通風處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉必要時進行晾曬。

8.避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟食和冷葷菜。

9.了解災民家庭農藥存放地點及其包裝破損情況。一旦發(fā)現可能污染源，應立即采取措施，并作出明顯標記，以防發(fā)生急性中毒。

10.注意個人衛(wèi)生，不吃生冷食品、不喝生水，飯前便后要洗手。

二、雨雪冰凍災害飲用水與環(huán)境衛(wèi)生工作

1.災區(qū)加強裸露自來水管的保暖措施，夜間可讓水龍頭少量滴水，保證管內水流，防止管內結冰，防止水管凍裂。

2.公共場所（如車站、列車）提供熱開水，提供足夠數量商業(yè)瓶裝飲用水。

3.高速公路服務區(qū)、國道、省道等交通主要道沿途商店，儲備足夠量的商業(yè)瓶裝飲用水。

4.不喝來歷不明的飲用水，不喝雨雪生水。

5.加強對災民集中安置點環(huán)境衛(wèi)生管理，保證足量的廁所，做好保潔和糞便處理，垃圾集中放置、及時清運和處理，避免污染水源。

6.加強雪災出行衛(wèi)生防護宣傳。

附件8.3

低溫冰凍災害消毒技術方案

一、集中安置場所基本衛(wèi)生、保潔要求：

1.自然通風良好，避免集中供暖，保持室內空氣清新和流通。

2.分區(qū)設置，避免過度擁擠；并設有相對獨立的發(fā)燒咳嗽病人（呼吸道）和嘔吐腹瀉病人（腸道）兩個安置治療房間（點）；

3.加強食品衛(wèi)生和飲用水安全衛(wèi)生；

4.配備足夠數量的公共廁所或移動廁所；設置洗手設施，有專人定期保潔和清掃；有條件的配備洗手消毒液及抹手紙巾。

5.專人保潔，組織專人負責垃圾收集、轉運，保證垃圾日產日清。

6.定期廣播不要隨地吐痰，痰應用紙巾裹好后放入有蓋垃圾桶內；不亂扔垃圾；不能隨地大小便，飯前便后洗手；不喝生水，不吃不潔食物；有發(fā)熱咳嗽或嘔吐腹瀉應及時到臨時醫(yī)療點就醫(yī)等核心衛(wèi)生信息。

二、環(huán)境消毒

1、空氣

公共場所應盡可能的開窗通風換氣。必要時如發(fā)生急性呼吸道傳染病暴發(fā)流行時，可對疫點室內空氣進行消毒：房屋經密閉后，用15%過氧乙酸溶液按7ml/m3(即每立方米用純過氧乙酸1克)，使用過氧乙酸熏蒸器進行消毒，也可把過氧乙酸溶液放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時，即可開門窗通風?；蛴?％過氧乙酸按8ml／m3氣溶膠噴霧消毒1小時后即可開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。

2、餐具消毒

可煮沸消毒10分鐘。也可將2片漂精片或1片泡騰片溶入2斤水中，浸泡餐具30分鐘。

3、環(huán)境、物體表面消毒

受污染環(huán)境消毒，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。

4、糞便、排泄物的處理及消毒

對于腸道傳染病病人的糞便及排泄物、嘔吐物應加強消毒處理，應做好消毒后才能運送?？蛇x用下列一種消毒方式：

消毒劑用量作用時間

20％漂白粉澄清液按消毒液:糞便＝1:22小時

6％漂白粉精溶液按消毒液:糞便＝1:22小時

5％氯胺T溶液按消毒液:糞便＝1:22小時

或用漂白粉干粉，按干粉:糞便＝1:52小時

5、垃圾的收集和消毒處理

合理設置垃圾收集點，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾。傳染病污染的垃圾要按相關的衛(wèi)生消毒要求處理或直接采用焚燒法處理。垃圾的消毒方法：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上后深埋。

6、運輸工具的消毒：

車、船內空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。密封空間，可用15%過氧乙酸按7ml/m3熏蒸消毒，還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3作用60分鐘。

7、生活污水：

應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4克。混勻后作用1.5小時～2小時，余氯為4mg/L～6mg/L時即可排放。

8、手消毒

傳染病暴發(fā)流行時，對于接觸可疑有傳染病原體的人員應加強個人衛(wèi)生防護和手消毒。手消毒可選用下列方式之一。

消毒劑消毒方式作用時間

10％碘伏(250mg/l)擦拭1～2分鐘

75％酒精擦拭1～2分鐘

0.2％過氧乙酸擦拭1～2分鐘

5％漂白粉擦拭或沖洗

0.2％洗必泰洗凈后擦拭3分鐘

0.1％新潔爾滅洗凈后擦拭5分鐘

附件8.4

低溫雨雪冰凍災害衛(wèi)生應急工作情況統(tǒng)計表

市衛(wèi)生局(蓋章)統(tǒng)計日期：年月日

派出醫(yī)療衛(wèi)生隊（支）出動醫(yī)護人員(人次)出動車輛/車次救治病人數(人次)派出衛(wèi)生防疫監(jiān)督隊（支）出動衛(wèi)生防疫、監(jiān)督人員（人次）消毒面積（平方米）醫(yī)藥費用（元）消毒費用（元）發(fā)放宣傳材料（份）其它

填報人：聯系電話：。

附件8.5

低溫雨雪冰凍災害受災基本情況統(tǒng)計表

市衛(wèi)生局(蓋章)統(tǒng)計日期：年月日

受災基本情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告衛(wèi)生部門受災情況

受災縣數功(個)受災人口(萬人)因災受傷人數因災死亡人數其它突發(fā)急性傳染病疫情食物中毒事件非職業(yè)性CO中毒事件房屋倒塌(平方米)因災危房(平方米)損失藥物器械(萬元)損壞大型設備金額(萬元)衛(wèi)生系統(tǒng)損失金額（萬元）

患病人數死亡人數中毒事件起數其中重大中毒事件起數較大中毒事件起數一般中毒事件起數中毒人數死亡人數中毒事件起數其中重大中毒事件起數較大中毒事件起數一般中毒事件起數中毒人數

填表人填表日期：。