衛(wèi)生服務調(diào)查方案

時間:2022-12-18 10:54:18

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衛(wèi)生服務調(diào)查方案

為順利開展我市衛(wèi)生服務調(diào)查工作,掌握全市城鄉(xiāng)居民健康狀況、衛(wèi)生服務利用、醫(yī)療保健費用及負擔等信息,提高衛(wèi)生管理水平、促進衛(wèi)生改革,特制定本制度。

一、調(diào)查目標

(一)了解城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務需要、需求及利用的水平及特點,分析衛(wèi)生服務需要、需求及利用的變化趨勢及其影響因素,為評價醫(yī)改實施效果,合理配置衛(wèi)生資源提供依據(jù);

(二)了解城鄉(xiāng)不同醫(yī)療保障制度的覆蓋水平,分析不同醫(yī)療保障制度對居民醫(yī)療衛(wèi)生服務利用產(chǎn)生的影響及對減輕居民醫(yī)療經(jīng)濟負擔的作用,為進一步完善醫(yī)療保障制度提供依據(jù);

(三)了解重點人群衛(wèi)生服務利用情況,分析重點人群對衛(wèi)生服務的特殊需求以及在利用衛(wèi)生服務過程中的障礙,為進一步健全衛(wèi)生服務體系提供依據(jù);

(四)了解居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務利用的滿意度,分析居民滿意度的變化及影響因素,為評價醫(yī)改實施效果及進一步改善服務提供依據(jù);

(五)了解醫(yī)務人員的工作狀況與感受,測量醫(yī)務人員的工作投入、工作壓力、工作滿意度等,評價醫(yī)改對醫(yī)務人員產(chǎn)生的影響;

(六)了解基層衛(wèi)生機構的服務能力和水平。

二、調(diào)查內(nèi)容

(一)城鄉(xiāng)居民人口與社會經(jīng)濟學特征;

(二)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務需要:健康狀況的自我評價、居民兩周病傷情況、慢性病患病情況等;

(三)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務需求與利用:疾病治療情況、需求未滿足程度及原因、居民利用公共衛(wèi)生服務情況、門診和住院服務利用類型、水平及費用等;

(四)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障:不同醫(yī)療保險制度的覆蓋程度、補償水平、居民對醫(yī)療保障制度的利用等;

(五)城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程和結果的滿意度;

(六)婦女、兒童、老年人口等重點人群在衛(wèi)生服務利用方面的特殊需要;

(七)醫(yī)務人員工作特征、工作感受、執(zhí)業(yè)環(huán)境等;

(八)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構人力資源基本情況、人員服務提供能力、房屋及主要設備、收支狀況、服務提供數(shù)量與質(zhì)量等。

三、調(diào)查對象及范圍

本次調(diào)查對象主要是抽中住戶的實際人口(凡居住并生活在一起的家庭成員和其他人,或單身居住、生活的,均作為一個住戶)、部分醫(yī)務人員和基層衛(wèi)生機構。

調(diào)查樣本遵循經(jīng)濟有效的抽樣原則,采用多階段分層整群隨機抽樣的方法進行抽取。覆蓋5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、10個村(居委會)。家庭健康詢問調(diào)查最終的抽樣單位是戶,在每個樣本村(居委會)中隨機抽取60戶,全市共抽取600戶。調(diào)查樣本可以對城鄉(xiāng)、不同地區(qū)具有代表性。

四、調(diào)查方法與數(shù)據(jù)錄入

衛(wèi)生服務調(diào)查以家庭健康詢問調(diào)查為主,機構調(diào)查為輔。

(一)家庭健康詢問調(diào)查

家庭健康詢問調(diào)查采用入戶詢問的方法收集數(shù)據(jù),由經(jīng)過培訓合格的調(diào)查員按調(diào)查表的項目對調(diào)查住戶中的常住人口逐一進行詢問。家庭調(diào)查設調(diào)查員和調(diào)查指導員,調(diào)查員負責入戶調(diào)查,調(diào)查指導員負責調(diào)查的組織、指導、檢查及驗收工作。調(diào)查員和調(diào)查指導員應為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心及以上衛(wèi)生機構的衛(wèi)生人員。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構調(diào)查表

采用統(tǒng)一設計的調(diào)查表,由醫(yī)療衛(wèi)生機構自我填報。調(diào)查對象為中心醫(yī)院和整骨醫(yī)院、樣本鄉(xiāng)或街道中所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和樣本行政村或居委會中所有社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室。機構調(diào)查由衛(wèi)生局負責組織填寫、收集和質(zhì)量核查。調(diào)查表主要由衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生服務功能及提供、醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量及管理等內(nèi)容組成。

(三)醫(yī)務人員問卷調(diào)查

醫(yī)務人員問卷調(diào)查由醫(yī)務人員按調(diào)查問卷的內(nèi)容進行自我填報。調(diào)查范圍包括我市的所有三級綜合醫(yī)院、人民醫(yī)院及樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)中的所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。調(diào)查對象為上述機構中被抽樣選中的臨床醫(yī)生、護理及防保人員。由衛(wèi)生局負責組織填寫、收集和質(zhì)量核查。

為保證數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量,家庭健康詢問調(diào)查數(shù)據(jù)采取兩遍錄入的方式。

五、調(diào)查組織與時間

衛(wèi)生局負責領導、組織實施本地現(xiàn)場調(diào)查和調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。

全市調(diào)查擬定于10月份完成現(xiàn)場調(diào)查、進行數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)審核和報送。

六、調(diào)查質(zhì)量控制

為了保證調(diào)查的順利開展和調(diào)查質(zhì)量,必須在調(diào)查的每一環(huán)節(jié)都實行嚴格的質(zhì)量控制,包括設計階段(抽樣設計)的質(zhì)量控制、調(diào)查員質(zhì)量控制、現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制和資料整理分析階段的質(zhì)量控制,其中,抓好現(xiàn)場調(diào)查階段的質(zhì)量控制尤為重要。

(一)調(diào)查人員工作職責及調(diào)查質(zhì)量核查

明確調(diào)查人員職責與任務是保證調(diào)查質(zhì)量的重要措施之一,提高調(diào)查人員的責任心和積極性,防止出現(xiàn)由于分工不清和責任不明導致的任務遺漏和信息誤差等。調(diào)查指導員和調(diào)查員必須按照調(diào)查人員職責及現(xiàn)場工作準則開展工作。調(diào)查質(zhì)量核查制度包括:

1、現(xiàn)場調(diào)查中,在每戶詢問并記錄完畢后,調(diào)查員都要對填寫內(nèi)容進行全面檢查,如有疑問應重新詢問核實,如有錯誤要及時改正,有遺漏項目要及時補填;

2、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的調(diào)查指導員要對每戶的調(diào)查表進行逐項審核,從正式調(diào)查開始后的當晚就應逐日檢查每份調(diào)查表的準確性和完整性,發(fā)現(xiàn)錯漏項時,要求調(diào)查員應在第二天重新詢問予以補充更正,認真核實無誤后,方可簽字驗收;

3、衛(wèi)生局設立質(zhì)量考核小組,全程監(jiān)控調(diào)查質(zhì)量,調(diào)查完成后進行復查考核,家庭健康詢問調(diào)查的復查考核應在已完成戶數(shù)中隨機抽取5%,通過電話或再入戶的方式對復核調(diào)查表的內(nèi)容進行詢問,復核調(diào)查結果與原調(diào)查結果進行比較,計算符合率;

(二)質(zhì)量要求

1、調(diào)查員調(diào)查技術一致性:要求經(jīng)過培訓后,調(diào)查人員調(diào)查技術達到一致;

2、調(diào)查完成率:在三次上門未調(diào)查成功而放棄該戶時,應從候選戶中按順序遞補。調(diào)查完成率應控制在85%以上;

3、本人回答率:原則上調(diào)查內(nèi)容應全部由本人回答,如調(diào)查期間內(nèi)本人確實外出不在家或者本人無應答能力者可由熟悉其情況的人代替回答,但育齡婦女的問題必須由本人回答,要求成年人的本人回答率不低于70%;嬰幼兒一般應由直接撫養(yǎng)者回答;

4、復查符合率:復查考核中,同戶復查項目與原調(diào)查結果的符合率要求在95%以上,符合率達不到95%的地區(qū)應對全部調(diào)查戶進行回訪,重新調(diào)查。