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一、指導思想

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會、省市委全會和縣委十三屆五次全會精神，堅持穩(wěn)中求進的總基調，把改革創(chuàng)新貫穿于衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，著力實施惠民舉措，著力激發(fā)發(fā)展活力，著力改善行業(yè)形象，深入開展“作風建設年”活動，著力提升“改革惠民指數(shù)、健康服務指數(shù)、管理運行指數(shù)、形象滿意指數(shù)、診療環(huán)境指數(shù)”五大指數(shù)，辦好事，解難事，做實事，不斷促進衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展，為全縣百萬人民健康服務，為全縣經濟社會又好又快發(fā)展服務。

二、目標任務

（一）創(chuàng)新性指標：

1.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點推進縣級公立醫(yī)院改革；

2.推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，建成1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（包括3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務分中心），根據鎮(zhèn)社區(qū)建設進程同步推進6個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設；

3.加快衛(wèi)生信息化建設進程，以居民電子健康檔案為基礎，完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期工程建設；

4.縣中醫(yī)院力爭創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院；

（二）突破性指標：

5.進一步落實醫(yī)改工作任務，探索二級以上醫(yī)院代辦新建公立醫(yī)院運行機制，已通過驗收“一鎮(zhèn)一公立醫(yī)院”全面正常運行并100%實施基本藥物制度；制定出臺切實可行的基本藥物制度實施辦法并落實到位，中心級衛(wèi)生院基本藥物使用率達到50%；

6.努力提升醫(yī)療服務水平，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建成市級重點?？?－2個；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院、豐利醫(yī)院通過新一輪二級醫(yī)院復審，認真研究“單獨二胎”的政策效應，引導二級以上綜合醫(yī)院加強發(fā)展產兒科；加快院前急救體系建設，健全120急救網絡；推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室，力爭領辦比例達65%以上，建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室；推進中醫(yī)藥工作，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；開展“中醫(yī)藥綜合服務區(qū)”建設，力爭50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成“中醫(yī)院綜合服務區(qū)”；

7.爭創(chuàng)省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個、省示范村衛(wèi)生室3個；

8.推進基建工程建設?？h人民醫(yī)院外科大樓建設工程完成地下室工程施工，完成投資2000萬元；縣中醫(yī)院整體遷建工程完成主樓、群樓主體工程，完成投資8000萬元；縣第四人民醫(yī)院建設二層過渡房主體完工，老業(yè)務樓拆除，完成投資500萬元；縣第二人民醫(yī)院、豐利醫(yī)院醫(yī)療技術業(yè)務用房年底竣工；栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防保綜合樓、兵房中心衛(wèi)生院業(yè)務用房主體完工；雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改造完工、新建住院綜合樓年底開工；

（三）基礎性指標：

9.不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，籌資標準提高到人均420元，參合率不低于99%，政策內住院補償比例達到75％以上，對列入重大疾病救治對象的新農合補償比例達到定額或限額費用標準的70％；推進支付方式改革，縣內定點醫(yī)療機構住院次均費用增長率控制在5%以內，力爭零增長；

10.二級醫(yī)院全面開展預約診療服務，專家門診就診患者預約率達40%以上，出院病人復診預約率達100%，開展優(yōu)質護理服務的病房覆蓋率達90%以上；無償獻血率保持100%且不發(fā)生輸血感染事件；

11.深入開展愛國衛(wèi)生運動，努力創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個和省級衛(wèi)生村20個，全面完成2014年度省下達的農村改廁試點4.1萬座任務；

12.履行食品安全綜合協(xié)調職能，實現(xiàn)食品生產、流通、餐飲消費和源頭基地監(jiān)管全覆蓋，及時查處食品各類舉報投訴，做到舉報、投訴查處率100％；順利完成職能交接；

13.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，推進“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”建設，行政許可及時率100%，群眾舉報投訴及時處理率100%；

14.加強疾病預防控制，努力降低傳染病發(fā)病率；居民健康檔案建檔率達85%以上；重性精神病人解鎖達到20名；65歲及以上老年人健康管理率達80%以上；糖尿病、高血壓患者規(guī)范化管理率達70%；65歲及以上老年人健康管理率達75%；建成慢性病綜合防控示范區(qū)；加快信息數(shù)字化預防接種門診和數(shù)字化兒童保健門診建設；

15.著力強化婦女兒童保健管理，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率、孕產婦規(guī)范管理率均達95%以上；全面完成省下達的重大婦幼衛(wèi)生服務項目，推進國家級“兩癌”檢查試點工作，完成“兩癌”檢查2.5萬人；

16.深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，有效降低醫(yī)療差錯，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛調處及時率達100%；

17.加強黨風廉政建設和行業(yè)作風建設，堅決查處違紀行為；

18.加強社會治安創(chuàng)新管理和安全生產工作，杜絕重特大事故發(fā)生；信訪件辦結率100%，及時率達100%；

19.加強人才隊伍建設，拓展引進渠道，到2014年末每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.08人；

20.完成縣委縣政府其他指令性任務。

三、重點工作和主要措施

（一）以“深化醫(yī)改”為主線，不斷提升改革惠民指數(shù)

1．鞏固和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。繼續(xù)圍繞“加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點”五項重點工作任務，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，讓群眾得到實惠，讓醫(yī)務人員受到鼓舞。

2.提高新農合保障及管理水平。提高新農合籌資及參合水平，人均籌資標準增至420元，穩(wěn)定參合率并力爭達到全覆蓋；科學制定和調整醫(yī)療費用補償方案，擴大農民受益面，住院醫(yī)藥費政策范圍內報付比達75%；全面實施重大疾病保障工作，加快建立大病保險制度，確保符合救治條件人員全部納入大病保障范圍，實際報銷比例達到70％；大力推進新農合支付方式改革，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長；加強基金監(jiān)管，防范基金風險，確?；鸢踩患訌姰惖鼐歪t(yī)聯(lián)網運行管理，推進異地就醫(yī)費用核查和結報；加強對定點醫(yī)療機構服務行為和醫(yī)療費用監(jiān)管，嚴肅查處套取新農合基金行為，推進信用等級評價制度，發(fā)揮好新農合對分級診療的政策導向作用。

3．推進公立醫(yī)院的各項配套改革。實施基本藥物制度，積極推進公立醫(yī)院補償機制改革，合理調整醫(yī)療服務價格，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系和辦法。進一步完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的配套措施，建立適應衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度；實行縣第二人民醫(yī)院代管新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點，逐步探索全縣中心級以上醫(yī)院代辦新建公立醫(yī)院新模式；引導縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成多種形式的聯(lián)合體，加快建設心電、影像、病理、臨檢等區(qū)域診斷中心和遠程會診系統(tǒng)，促進大型設備資源共建共享，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源利用效率；探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大醫(yī)院慢性病用藥、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室常見病用藥聯(lián)動機制，不斷滿足群眾實際用藥需求。

（二）以“完善體系”為重點，不斷提升健康服務指數(shù)

1．建設三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡體系。制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，重點對各鎮(zhèn)區(qū)內的各級各類醫(yī)院的專科特色、服務對象加以區(qū)分，進一步推動縣級醫(yī)院、中心級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、改制醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等梯次錯位發(fā)展，實現(xiàn)良性競爭，增強區(qū)域衛(wèi)生服務整體能力。

2．建立基層醫(yī)療服務技能提升體系。以“建名院、創(chuàng)名科、樹名醫(yī)”為抓手，打造以縣人民醫(yī)院為主體的全縣醫(yī)療中心品牌，加強縣二級以上醫(yī)院重點?？?、特色?？平ㄔO，全縣二級以上醫(yī)院開展二級醫(yī)院評審工作確保順利通過，縣中醫(yī)院力爭通過三級中醫(yī)醫(yī)院評審。繼續(xù)開展“三好一滿意”活動，落實“優(yōu)質護理服務示范工程”；開展醫(yī)院業(yè)務流程重組試點，鼓勵二級醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團隊，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導向的醫(yī)療服務模式；推進以質量為核心的醫(yī)療服務管理，建立以質量為重點的醫(yī)療服務評價系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風險預警系統(tǒng)；建立醫(yī)療技術臨床應用準入制度，完善院內感染管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度，規(guī)范無償獻血工作；完善臨床診療技術規(guī)范，提高醫(yī)療技術，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。鞏固全國農村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，認真實施中醫(yī)“青苗培養(yǎng)工程”，優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥特色?？?，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務工作，開展“中醫(yī)藥綜合服務區(qū)”建設。著眼于增強基層醫(yī)療機構的自身“造血功能”，進一步規(guī)范衛(wèi)生支農、雙向轉診、技術合作等工作。

3．完善基本公共衛(wèi)生均等化服務體系。加強健康教育與促進工作。深入推進健康教育進學校、進社區(qū)，努力提升居民衛(wèi)生防病和自我保健意識。加強疾病防控工作，進一步降低重大傳染病總發(fā)病率。建成省級慢病防控示范區(qū)，推進預防接種數(shù)字化門診建設和兒童保健門診規(guī)范化建設。提高重性精神疾病救治管理工作質量。加強衛(wèi)生應急體系建設，重點加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人的應急決策指揮能力，制訂演練管理辦法，建立演練評估機制，做好重大活動衛(wèi)生保障，不斷提高應急處置能力。進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可服務，提升行政審批效能。深化“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”應用，實施移動執(zhí)法，規(guī)范校園綜合衛(wèi)生監(jiān)督、餐飲食品安全、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督行為，嚴厲打擊非法行醫(yī)。鞏固甲等婦幼保健所創(chuàng)建成果，落實出生缺陷綜合防治措施，增強婦女兒童健康保障能力，將孕產婦和嬰兒死亡率等核心指標控制在歷史最低水平。規(guī)范實施重大婦幼衛(wèi)生服務項目，積極開展婦幼衛(wèi)生先進縣創(chuàng)建活動，推進國家級“兩癌”檢查試點工作。加強居民健康檔案建檔工作，推進居民健康卡發(fā)放和使用。繼續(xù)推進省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，探索政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室工作，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作。完善縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，讓縣城區(qū)居民享受到優(yōu)質的社區(qū)衛(wèi)生服務。推動愛國衛(wèi)生運動深入開展，推進健康鎮(zhèn)村、健康社區(qū)、健康機關等系列創(chuàng)建，深化衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動；強化衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村長效管理，大力推進衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建，完成農村改廁項目任務；加強農村生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，加強病媒生物防制督查。

4．健全食品安全綜合協(xié)調監(jiān)管體系。認真履行全縣食品安全綜合協(xié)調職能，會同縣食安委成員單位開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。進一步完善食品安全有獎舉報和受理工作機制，組織查處重大食品安全事故；制定實施全縣食品安全風險監(jiān)測工作方案，加強食品風險監(jiān)測數(shù)據的收集、分析、報送和管理，確保食品安全。完成食品安全綜合協(xié)調職能有序交接。

（三）以“創(chuàng)新機制”為動力，不斷提升管理運行指數(shù)

1.創(chuàng)新信息管理，打造“智慧衛(wèi)生”。立足縣情，進一步加強調研，完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設方案，實現(xiàn)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)管理的信息化。推動二級以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化升級，提升臨床應用水平，年內縣級醫(yī)院全部建成自助付費及掛號系統(tǒng)，并與市預約掛號平臺對接。同時，以信息平臺為基礎，加快推動應用居民健康卡，確保發(fā)卡率達到50%，并借助信息平臺完成健康數(shù)據的自動歸檔，實現(xiàn)對疾病從預防到治療的全面系統(tǒng)干預和對居民個性化的連續(xù)、動態(tài)、全程健康管理，更好地服務群眾健康。

2.創(chuàng)新目標管理，推進“效率衛(wèi)生”。制定科學、合理、客觀公正的整體目標考核辦法和細則，采取定量與定性相結合、年終考核與平時工作相結合的方法，并注重考核結果運用。健全績效考核制度。進一步完善單位負責人任期目標考核辦法，把重點學科建設、單位效益提升、總資產增長、負債率降低等作為考核的主要內容，與獎勵分配、職稱晉升、干部任用相掛鉤。以績效工資改革為重點優(yōu)化分配機制，建立向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的工資分配機制。

3.創(chuàng)新規(guī)范管理，構建“和諧衛(wèi)生”。廣泛開展文明創(chuàng)建活動，開展基層服務窗口示范單位創(chuàng)建活動。推行第三方調查機制和醫(yī)德醫(yī)風電子化考評制，實行行風督查暗訪，設立群眾督查員，建立過錯責任追究制度，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理解決。進一步探索建立臨床路徑、抗生素分級管理制度，落實“三合理”；有效治理大處方、高價處方，開展縣內醫(yī)院處方點評活動，推行同級醫(yī)院檢驗結果互認措施，控制不必要的檢查項目和不合理醫(yī)藥費用增長。狠抓醫(yī)療安全，健全醫(yī)患糾紛第三方調處機制，會同公安、法院、司法等部門，切實讓醫(yī)患糾紛調處真正步入依法處置的渠道。

（四）以“建設隊伍”為核心，不斷提升形象滿意指數(shù)

1．強化反腐倡廉建設。全面落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制，健全重大決策集體討論、領導干部談話、述職述廉、等各項規(guī)章制度。深入開展廉政文化“進機關、進醫(yī)院”活動，深化黨務政務公開工作，推進學習型領導班子和學習型干部隊伍建設。完善懲防體系建設，健全教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制，進一步細化黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解，深入開展廉政風險排查整改工作，在機關和醫(yī)療衛(wèi)生單位探索重點崗位輪崗交流制度。督促醫(yī)療衛(wèi)生單位落實好物價收費政策，繼續(xù)開展財務、物價專項督查。鞏固“無紅包”醫(yī)院長效管理機制，嚴厲查處“紅包”問題和商業(yè)賄賂行為。

2．強化衛(wèi)生文化建設。充分利用“兩臺一報”和黨政網平臺，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型人物。加強衛(wèi)生文化陣地建設，繼續(xù)舉辦第十二屆“衛(wèi)生文化節(jié)”，開展系列活動，豐富職工業(yè)余文化生活；著力彰顯“衛(wèi)生系統(tǒng)愛心天使服務隊”品牌，積極開展社會服務、送醫(yī)下鄉(xiāng)、訪貧問苦、結對幫扶等活動，提高衛(wèi)生工作的影響力。

3.強化干部素質建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位干部建設，組織舉辦好醫(yī)療衛(wèi)生管理干部培訓班，切實保證衛(wèi)生管理干部在“德、能、勤、績、廉”五個方面得到全面提升。適時調整部分醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子，真正體現(xiàn)能者上、平者讓、庸者下的用人機制。加強后備干部選拔、培養(yǎng)、管理和使用。

4．強化醫(yī)技隊伍建設。努力爭取和制定醫(yī)療衛(wèi)生高學歷人才引進優(yōu)惠政策，拓展人才引進渠道，在做好每年2次的縣內招聘外，努力拓展“走出去”招聘的新渠道。結合省為基層免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生計劃，為各中心級衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培養(yǎng)一批本地醫(yī)學人才。加強人才流動管理，嚴格執(zhí)行“按需設崗、按崗進人”的原則，維護基層衛(wèi)生人才隊伍的相對穩(wěn)定。

（五）以“增加投入”為關鍵，不斷提升診療環(huán)境指數(shù)

1．增強項目建設的統(tǒng)籌力。今年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在建、續(xù)建、新建的項目多，資金量大，時間跨度長?？h衛(wèi)生局成立項目推進領導組，并創(chuàng)新思路實質性推動衛(wèi)生系統(tǒng)融資平臺建設，以解決項目建設中資金來源問題。建設單位要成立專項領導小組，專人負責項目建設的各項工作。

2．加快推進基礎設施建設。加大對基礎設施建設投入力度，制定各重大建設項目計劃，按序時完成縣社會事業(yè)口對縣衛(wèi)生部門基礎設施建設考核指標，不斷改善群眾就醫(yī)診療環(huán)境。此外，推進村衛(wèi)生室化債工作，并及時兌現(xiàn)年度化債資金。

3．加大基本診療設備的投入。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位根據自身發(fā)展實際和需要，在“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃許可范圍內，通過充分論證，自籌資金引進購置高精診療設備，不斷拓展診療項目，挖掘新的社會效益和經濟效益增長點。