導(dǎo)語：新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理實(shí)施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的形象，直接關(guān)系到廣大患者的切身利益和就醫(yī)感受。醫(yī)療質(zhì)量是廣大患者的生命線，直接關(guān)系到患者的健康權(quán)益和生命安全。長(zhǎng)期以來，全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理，廣大醫(yī)務(wù)人員不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，自覺加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。但也要清醒地看到，當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)域存在的問題仍然是群眾反應(yīng)比較強(qiáng)烈和集中的問題，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)不端、醫(yī)德缺失，加劇了醫(yī)患矛盾。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，經(jīng)過局黨政聯(lián)席會(huì)議研究，決定在全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)，合理診療、精心施治，誠(chéng)信守法、德技雙馨”為主要內(nèi)容的新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范主題教育和醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)?，F(xiàn)提出如下意見。

一、總體要求

促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視加強(qiáng)文化建設(shè)，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員恪守醫(yī)德規(guī)范，增強(qiáng)服務(wù)患者的使命感，治病救人責(zé)任感，執(zhí)業(yè)從醫(yī)的自豪感；突出教育管理兩手抓，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控，醫(yī)療事故責(zé)任追究；突出考核的導(dǎo)向作用，通過嚴(yán)格考核，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓行風(fēng)抓管理第一責(zé)任人的責(zé)任，臨床科室抓行風(fēng)抓管理直接責(zé)任人的責(zé)任和廣大醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療規(guī)范、自覺踐行醫(yī)德規(guī)范的主體責(zé)任。

二、工作目標(biāo)

著力在三個(gè)方面取得明顯進(jìn)步。

（一）醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作明顯進(jìn)步。醫(yī)院各項(xiàng)管理制度進(jìn)一步健全，并有效落實(shí)，質(zhì)控指標(biāo)明顯提升，績(jī)效考核規(guī)范科學(xué)、導(dǎo)向鮮明，服務(wù)環(huán)境持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)流程更加便民，醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化水平進(jìn)一步提高。

（二）廣大醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德修養(yǎng)明顯進(jìn)步。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)持續(xù)增強(qiáng)，質(zhì)量安全意識(shí)不斷鞏固；潛心鉆研業(yè)務(wù)，真心服務(wù)患者蔚然成風(fēng)；依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，診療合理規(guī)范自覺成習(xí)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，形象親切、態(tài)度親近、語言親和、有問必答、溝通充分。

（三）社會(huì)滿意度明顯進(jìn)步。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個(gè)層面的患者滿意度第三方評(píng)價(jià)滿意率保持在較高水平，區(qū)政協(xié)民主監(jiān)督及行評(píng)組織明查暗訪滿意度測(cè)評(píng)有明顯好轉(zhuǎn)，部門機(jī)關(guān)社會(huì)評(píng)議衛(wèi)生得分排名明顯上升。

三、時(shí)間安排和方法步驟

（一）第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)和主題教育階段（3月底—5月底）。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)層層召開動(dòng)員會(huì)，組織宣傳發(fā)動(dòng)，闡明專題活動(dòng)的目的意義和方法要求。以新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、診療規(guī)范、衛(wèi)生法律法規(guī)等為主要內(nèi)容，通過講座、論壇、征文、知識(shí)競(jìng)賽、撰寫心得體會(huì)等多種形式，開展主題教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、恪守醫(yī)德規(guī)范的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，形成誠(chéng)信為本、操守為重，遵守規(guī)范、恪守醫(yī)德的風(fēng)氣。

（二）第二階段：?jiǎn)栴}梳理和自查自糾階段（6月份）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)照自身的問題和不足，結(jié)合患者滿意度第三方評(píng)價(jià)、社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督評(píng)價(jià)反饋的問題，進(jìn)行梳理和自查自糾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)梳理管理方法不科學(xué)、服務(wù)流程不便民、就醫(yī)環(huán)境不滿意等方面問題；醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)梳理制度執(zhí)行不到位、診療操作不規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范不落實(shí)等方面問題。對(duì)梳理出的問題，深入剖析原因，制定落實(shí)整改措施，認(rèn)真開展自查自糾。

（三）第三階段：集中整改和鞏固提高階段（7月～12月）。針對(duì)梳理出的問題，制定整改措施。一是整改突出問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)查擺出的問題進(jìn)行分類，簡(jiǎn)單易解決的問題立即整改，對(duì)于難度較大的問題，要按倒計(jì)時(shí)要求提出明確的整改步驟；對(duì)受客觀條件限制、一時(shí)難以解決的問題，要列出大體的時(shí)間表，積極創(chuàng)造條件，逐步予以解決。二是做好評(píng)估小結(jié)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞“實(shí)施過程是否扎實(shí)、突出問題是否解決、活動(dòng)成效是否明顯、患者群眾是否滿意”等方面進(jìn)行一次評(píng)估小結(jié)。三是嚴(yán)格組織考核，區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將專題活動(dòng)納入績(jī)效考核，分別組織對(duì)單位、科室和醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)、查糾整改情況進(jìn)行考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲。四是鞏固工作成果，根據(jù)考評(píng)結(jié)果，進(jìn)一步健全完善加強(qiáng)醫(yī)療管理、改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的辦法措施，把開展專題活動(dòng)的好做法、好經(jīng)驗(yàn)以制度形式固定下來，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，不斷鞏固擴(kuò)大工作成果。

四、主要措施和工作重點(diǎn)

（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平

服務(wù)是衛(wèi)生行業(yè)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心內(nèi)容之一。重點(diǎn)推進(jìn)改進(jìn)服務(wù)十二項(xiàng)行動(dòng)：一是開通自助費(fèi)用查詢，區(qū)人民醫(yī)院在門診、病區(qū)設(shè)立觸摸屏查詢系統(tǒng)，增加醫(yī)藥收費(fèi)透明度。二是住院部送餐到病房，方便患者就餐。三是病房設(shè)施維修限時(shí)辦結(jié)，保證病房單元、水、電等生活設(shè)施損壞及時(shí)維修。四是患者投訴24小時(shí)應(yīng)答，及時(shí)落實(shí)解決患者的合理訴求。五是就診高峰時(shí)段窗口滿負(fù)荷服務(wù)，保證所有窗口全部開放。六是未納入醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷目錄藥品和檢查收費(fèi)項(xiàng)目做到患者知情同意。七是全面落實(shí)服務(wù)禁語和敬語，對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)禁語和敬語重新梳理規(guī)范，倡導(dǎo)文明用語。八是實(shí)行專家門診預(yù)約，公布開通專家門診預(yù)約電話，有條件可實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約。九是開通網(wǎng)上投訴受理平臺(tái)，及時(shí)受理答復(fù)患者投訴。十是實(shí)行危重病人醫(yī)護(hù)人員陪查，對(duì)住院危重病人由醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行輔助檢查。十一是推行急診一體化診療，整合急救醫(yī)療人員和器械設(shè)備，提高救治成功率。十二是實(shí)施無假日大型檢查，區(qū)級(jí)醫(yī)院節(jié)假日正常開展大型檢查。

（二）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生惠民關(guān)鍵舉措

落實(shí)衛(wèi)生惠民九項(xiàng)舉措。一是在規(guī)定病種內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)病人起付線以上全免費(fèi)，新農(nóng)合參合患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)個(gè)人承擔(dān)起付線200元費(fèi)用，其余通過報(bào)銷補(bǔ)償和醫(yī)院自行費(fèi)用控制消化解決。二是實(shí)施大病保險(xiǎn)，使用新農(nóng)合部分基金為全體參合農(nóng)民購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，參合大病患者在享受新農(nóng)合報(bào)銷政策之外，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到一定額度，可在保險(xiǎn)公司按規(guī)定比例報(bào)銷，減輕農(nóng)民患大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高住院報(bào)銷比例，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院由80%提高到了85%，區(qū)級(jí)醫(yī)院由60%提高到了75%，省市指定醫(yī)院由40%提高到了65%，推行按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)等新農(nóng)合支付方式改革，降低參合住院患者個(gè)人支付比例。四是開展區(qū)鎮(zhèn)診療聯(lián)合體試點(diǎn)，區(qū)級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成診療聯(lián)合體，下派人員開展診療服務(wù)和進(jìn)行技術(shù)幫扶，帶動(dòng)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。五是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，加大監(jiān)管考核力度，降低區(qū)級(jí)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度，提高住院患者接受抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，規(guī)范抗菌藥物合理使用，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。六是持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，入組率不低于30%，入組后完成率不低于50%。通過規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療服務(wù)效率，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。七是嚴(yán)格控制不合理檢查，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《臨床診療指南》和《醫(yī)院臨床路徑工作規(guī)范》進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)。避免不必要的重復(fù)檢查和不加選擇無指征的全方位檢查，對(duì)疑難復(fù)雜患者的申請(qǐng)檢查有針對(duì)性、階梯性，大型儀器檢查實(shí)行知情同意，以減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低病人不合理檢查費(fèi)用。八是推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，區(qū)級(jí)醫(yī)院繼續(xù)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，覆蓋率達(dá)100％，區(qū)人民醫(yī)院A類病房達(dá)到5個(gè)，區(qū)中醫(yī)院A類病房達(dá)到1個(gè)。在完善基礎(chǔ)護(hù)理前提下，注重護(hù)患溝通，開展人性化服務(wù)，增強(qiáng)親和力。九是實(shí)行違反醫(yī)德醫(yī)務(wù)人員查處追究，對(duì)收受紅包、回扣和開單提成等違紀(jì)違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。

（三）著力提高門急診服務(wù)質(zhì)量

門急診是醫(yī)療服務(wù)的主陣地，是群眾關(guān)注的焦點(diǎn)，也是我們改進(jìn)服務(wù)的重點(diǎn)。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號(hào)）精神，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行首問、首診負(fù)責(zé)制，優(yōu)化門診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，充分運(yùn)用信息化手段，實(shí)行彈性排班與彈性工作制，合理安排門急診醫(yī)務(wù)人員，縮短患者候診、候查時(shí)間。二是區(qū)級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施“專家門診全日制”，當(dāng)天就診當(dāng)天了，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。區(qū)級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。三是急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救、后分科、先搶救后收費(fèi)，確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時(shí)有效。四是改革服務(wù)模式，建立名醫(yī)堂、會(huì)診中心，推行優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組建志愿者服務(wù)隊(duì)伍，開展多種形式的志愿者醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)。

（四）重視加強(qiáng)制度建設(shè)這個(gè)根本

強(qiáng)化醫(yī)院制度建設(shè)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。一是堅(jiān)持“以病人為中心”，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，建立健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用、績(jī)效”等制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)管、考評(píng)等制度，健全約束機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和服務(wù)質(zhì)量。三是切實(shí)抓好制度執(zhí)行，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲，把制度的落實(shí)情況作為評(píng)價(jià)考核醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)中表現(xiàn)突出，以及刻苦鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)，模范遵守醫(yī)德規(guī)范的德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)技術(shù)水平低下、違反行業(yè)紀(jì)律和規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，依照制度規(guī)定給予相應(yīng)懲處。

（五）始終堅(jiān)持人民滿意這個(gè)根本導(dǎo)向

切實(shí)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，讓群眾作為衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)議的主體，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，樹立衛(wèi)生良好形象。一是深化區(qū)級(jí)醫(yī)院滿意度第三方評(píng)價(jià)工作，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位延伸，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)全覆蓋。以門診評(píng)價(jià)為重點(diǎn)，以服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量為主要評(píng)價(jià)內(nèi)容，注重調(diào)查問題整改和評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用。組織開展系統(tǒng)層面的醫(yī)療服務(wù)社會(huì)調(diào)查問卷和第三方評(píng)價(jià)工作，進(jìn)一步提高評(píng)價(jià)工作的精確率和真實(shí)性。二是開展衛(wèi)生行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督，通過區(qū)政協(xié)民主監(jiān)督小組、行風(fēng)監(jiān)督員、媒體網(wǎng)絡(luò)等形式，敞開大門，虛心接受社會(huì)各界的評(píng)議和監(jiān)督。對(duì)監(jiān)督評(píng)議中反饋的問題，認(rèn)真查找原因，不護(hù)短、不手軟。通過開門評(píng)議，發(fā)現(xiàn)和解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

五、工作要求

（一）宣傳發(fā)動(dòng)，教育引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開動(dòng)員大會(huì)，廣泛深入地進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，增強(qiáng)主動(dòng)參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療管理專題活動(dòng)的責(zé)任感和緊迫感，以飽滿的政治熱情和良好的精神風(fēng)貌投入到專題活動(dòng)中，提高參與活動(dòng)的自覺性、主動(dòng)性。要結(jié)合活動(dòng)的開展，加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者新時(shí)期醫(yī)德規(guī)范、診療規(guī)范學(xué)習(xí)，加強(qiáng)道德教育、職業(yè)教育、法制教育和人文教育，加強(qiáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚(yáng)白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為活動(dòng)開展?fàn)I造良好的氛圍。

（二）組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要把此次專題活動(dòng)作為2013年度的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，認(rèn)真研究，精心部署，嚴(yán)密組織，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成各個(gè)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)，堅(jiān)決不能搞形式，走過場(chǎng)。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要落實(shí)“一崗雙責(zé)”親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系實(shí)際具體抓，進(jìn)一步明確工作責(zé)任，按照活動(dòng)目標(biāo)細(xì)化、量化各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，認(rèn)真抓好落實(shí)，確保專題活動(dòng)取得實(shí)效。

（三）嚴(yán)格考核，評(píng)先評(píng)優(yōu)。區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將專題活動(dòng)納入績(jī)效考核，把考核作為推動(dòng)此次專題活動(dòng)的重要手段，貫穿始終。區(qū)衛(wèi)生局成立考核組，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)開展情況、醫(yī)務(wù)人員制度執(zhí)行、規(guī)范落實(shí)等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查與考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲。各單位開展季度“服務(wù)之星”、年度“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選；衛(wèi)生局開展系統(tǒng)“十佳最美醫(yī)生”、“十佳最美護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，樹立典型，用身邊的道德模范、優(yōu)秀標(biāo)兵的先進(jìn)事跡，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員，掀起學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、創(chuàng)佳績(jī)，爭(zhēng)做醫(yī)德雙馨醫(yī)務(wù)工作者的“學(xué)趕超”活動(dòng)熱潮。