導語：家庭醫(yī)生簽約服務考核辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、考核目標

實行家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費與簽約服務質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度等掛鉤，保障實施家庭醫(yī)生簽約服務制度的組織到位、經(jīng)費到位、工作到位，夯實分級診療工作基礎。2021年度家庭醫(yī)生簽約服務要求常住人口簽約率達42%以上，十類重點人群簽約率達70%以上；其中老年人、高血壓、糖尿病患者的簽約率達80%以上；困難人群（低收入人群）、計生特殊家庭應簽盡簽。以基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務為核心，對不同人群實行分類管理和精準服務。

二、考核對象

縣域內(nèi)兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及成員單位。

三、考核內(nèi)容

（一）根據(jù)《省衛(wèi)生計生委關于進一步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕20號）和《縣人民政府辦公室關于推進責任醫(yī)生簽約服務工作的實施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號）文件，確定考核內(nèi)容，制定《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務綜合考核細則》（附件1）、《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務考核評估表》（附件2）和縣家庭醫(yī)生簽約服務工作指標說明（附件3）。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費的規(guī)范使用。

四、考核方法

（一）簽約考核開展形式。

以平時工作和年終評估相結合的方式開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，通過采取查閱資料、現(xiàn)場核實、簽約居民電話問卷等形式，根據(jù)《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務綜合考核細則》，確定考核結果。

（二）規(guī)范及有效簽約考核。

考核分兩個層次進行，包括縣級基本公共衛(wèi)生績效評價組考核和委托第三方公司電話測評考核。

1.縣級基本公衛(wèi)績效評價組考核。結合年終縣級基本公共衛(wèi)生服務項目現(xiàn)場績效評價時進行，由承擔基本公衛(wèi)績效評價的局公衛(wèi)科和縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構相關人員負責考核，每個單位隨機抽查5名老年人、5名高血壓、5名糖尿病、5名孕產(chǎn)婦和5名其他簽約服務對象，根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務考核評估表》進行考核,考核結果匯總至縣衛(wèi)生健康局公共衛(wèi)生科。縣級基本公衛(wèi)績效評價組考核結果占考核結果50%。

2.第三方公司電話測評考核。以麗水市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)2021年已簽約名單為基數(shù)，以簽約家庭醫(yī)生機構為單位，中期考核隨機抽查簽約對象不少于4%，年終不少于6%。同時要達到以簽約家庭醫(yī)生為單位，中期考核隨機抽查簽約對象不少于15-40名簽約對象，年終不少于25-50名簽約對象。抽查對象必須包含65歲以上老年人、高血壓及糖尿病患者、孕產(chǎn)婦以及低保、殘疾等,由第三方按照《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務考核評估表》進行電話測評。第三方公司電話測評考核結果占考核結果50%。

3.縣域醫(yī)共體是落實家庭醫(yī)生簽約服務工作的責任主體。要結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革，指導各基層成員單位制定內(nèi)部績效考核方案，定期對各基層成員單位的家庭醫(yī)生簽約情況進行督查和考核。各醫(yī)共體成員單位至少每季度對簽約服務工作情況進行1次內(nèi)部績效考核，每次考核覆蓋每位參與簽約服務的全科醫(yī)生及團隊。

4.核實簽約服務經(jīng)費是否足額發(fā)放到位，是否存在截留、挪用等現(xiàn)象，是否存在違規(guī)使用現(xiàn)象。

五、考核結果及應用

（一）結果判定

1.規(guī)范簽約人數(shù)核定：根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務考核評估表》進行評分。其中：是否與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）簽約為一票否決項，如抽查對象回答“沒有”考核將不再往下進行；前四項考核得分計算（總分6分），得分≥4分即為規(guī)范簽約，規(guī)范簽約率=規(guī)范簽約人數(shù)/轄區(qū)當年常住人口數(shù)×100%，規(guī)范簽約考核認定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級基本公衛(wèi)考核組結果+第三方抽查結果）/2。

2.有效簽約人數(shù)核定：符合《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務考核評估表》條件的即為抽查有效簽約。有效簽約考核認定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級基本公衛(wèi)考核組結果+第三方抽查結果）/2。

（二）結果應用

1.規(guī)范簽約服務和有效簽約服務：家庭醫(yī)生簽約工作開展情況考核納入縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府目標任務考核及縣衛(wèi)生健康局對醫(yī)共體牽頭單位（成員單位）的目標任務考核?！犊h2021年家庭醫(yī)生簽約服務綜合考核細則》考核分數(shù)作為系數(shù)直接和簽約服務費掛鉤撥付（90分及以上按全額撥付；低于90分按比例核減人數(shù)（核定規(guī)范簽約人數(shù)*考核實際得分/90、核定有效簽約人數(shù)*考核實際得分/90）；60分以下為不合格，當年規(guī)范和有效簽約人數(shù)為零。家庭醫(yī)生簽約服務費以《縣衛(wèi)生健康局等四部門關于印發(fā)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革實施細則（試行）的通知》文件規(guī)定的當量標準進行核算。

2.經(jīng)費撥付和使用：基層醫(yī)療機構在2020年12月31日前完成的2021年家庭醫(yī)生簽約人數(shù)，根據(jù)《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革實施細則（試行）》（遂衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號），家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費按照規(guī)范簽約為4個當量，有效簽約為2個當量計算服務經(jīng)費，結合考核分值進行核撥。2021年1月1日-6月30日開展的家庭醫(yī)生簽約服務當量按服務月份統(tǒng)計，7月1日前未按要求完成的單位倒扣0.2個工作當量，8月1日前未按要求完成的單位扣相應0.5個工作當量，9月1日前未按要求完成的單位扣相應1個工作當量（當年出生的嬰幼兒家庭醫(yī)生簽約服務工作當量按服務月份統(tǒng)計）。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約團隊成員形式參加簽約服務工作的，根據(jù)工作承擔情況從簽約服務經(jīng)費中進行補助,簽約服務經(jīng)費以《縣人民政府辦公室關于推進責任醫(yī)生簽約服務工作的實施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號）標準，按照規(guī)范簽約考核認定人數(shù)*30元+有效簽約考核認定人數(shù)*20元計算當年經(jīng)費。

六、有關要求

（一）嚴格專項經(jīng)費使用。簽約服務費主要用于對家庭醫(yī)生經(jīng)考核認定提供規(guī)范和有效簽約服務的報酬?？己私Y果與各醫(yī)共體成員單位的財政經(jīng)費補助和績效分配掛鉤；項目經(jīng)費運行補助經(jīng)費采用標化工作當量法，按縣衛(wèi)生健康局與縣財政局核定的單位當量價格，結合績效考核結果進行分配。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要加強經(jīng)費管理，及時下?lián)艽_保財政資金規(guī)范使用，提高群眾感受度。

（二）規(guī)范簽約考核。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，組織縣疾控中心、縣婦計中心等專業(yè)機構對相應簽約人群的真實性和規(guī)范性核對；各醫(yī)共體牽頭單位及成員單位要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作深入推進。對簽約服務工作考核成績優(yōu)秀的個人，在年度評優(yōu)評先或職稱評定時給予優(yōu)先考慮。

（三）及時做好數(shù)據(jù)上報。各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及基層成員單位要落實專人負責簽約服務報表上報工作，按時按要求填報省基層衛(wèi)生網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的《新1-5全科醫(yī)生簽約服務工作進展報表》。