城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度

時(shí)間:2022-07-03 03:09:00

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度

第一條為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕參保居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平,特制定本試行辦法。

第二條本試行辦法適用于參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(不含縣五保中心的供養(yǎng)對(duì)象)。

第三條設(shè)立大病醫(yī)療救助基金:根據(jù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù),從統(tǒng)籌金中按每人每月1元(全年共12元,一次性提?。┑臉?biāo)準(zhǔn)提取大病醫(yī)療救助基金。

第四條大病醫(yī)療救助基金管理:大病醫(yī)療救助基金由人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門單獨(dú)列賬管理,專項(xiàng)用于城鎮(zhèn)參保居民住院醫(yī)療救助。

第五條大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)自然年度內(nèi)普通參保居民住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)累計(jì)額在2萬元以上部分,參保低保、重殘人員住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)累計(jì)額在1.5萬元以上部分,由大病醫(yī)療救助基金按15—30%的比例進(jìn)行救助,最高救助額為1萬元,最低救助額為300元,低于300元的不列入救助范圍。對(duì)城鎮(zhèn)參保居民在一個(gè)自然年度內(nèi)自負(fù)累計(jì)額在6萬元以上的(含6萬元),人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門視大病醫(yī)療救助基金管理運(yùn)行情況,可適度進(jìn)行二次救助,但累計(jì)救助額最高不超過2萬元。

第六條結(jié)算辦法:人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門通過微機(jī)匯總?cè)瓿擎?zhèn)參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況,確定大病醫(yī)療救助對(duì)象,并通知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦負(fù)責(zé)通知救助對(duì)象在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門領(lǐng)取救助基金。

第七條凡不按規(guī)定及時(shí)、足額繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,欠費(fèi)期間不享受城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助待遇。

第八條本辦法由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第九條本辦法自2009年1月1日起執(zhí)行。