醫(yī)療系統(tǒng)論文范文
時間:2023-03-24 07:04:40
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篇1
本研究出于對網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍以及維護(hù)難易程度的考慮,使用以太網(wǎng)線連接裝置(ethernetlineterminationequipment,eLTE)寬帶集群作為本地大局域網(wǎng)的承載。使用1.8GHz頻段集群,eLTE集群單站可以最遠(yuǎn)覆蓋4km距離,在4km范圍內(nèi)通過部署長期演進(jìn)(longtermevolution,LTE)計劃技術(shù)、用戶端設(shè)備(customerpremiseequipment,CPE),將LTE信號轉(zhuǎn)換成WiFi信號供CPE周邊WiFi設(shè)備接入。集群單站與CPE之間不需要線纜連接,通過無線LTE信號進(jìn)行通信,只需對CPE進(jìn)行供電即可快速搭建起帳篷周邊局域網(wǎng)絡(luò)。
2車載式移動醫(yī)療通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計
2.1業(yè)務(wù)需求分析
圍繞醫(yī)療通訊車設(shè)置“帳篷醫(yī)療點”,帳篷相當(dāng)于科室,內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備和電腦等,設(shè)備需要通過本地?zé)o線網(wǎng)絡(luò),訪問車內(nèi)數(shù)據(jù)中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)和影像歸檔及傳輸系統(tǒng)。同時,本地桌面會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療及物資管理信息等也需要通過無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通信。
2.2帶寬設(shè)計
根據(jù)現(xiàn)場救援環(huán)境需要,本網(wǎng)絡(luò)按可承受全網(wǎng)80臺業(yè)務(wù)訪問終端進(jìn)行設(shè)計。其中帶寬需求最大的是PACS傳輸、遠(yuǎn)程視頻及本地桌面會診3個業(yè)務(wù);HIS、LIS訪問及語音通信等業(yè)務(wù)帶寬需求較小。文件傳輸保留1.2Mbps帶寬,桌面共享平均每方60K。由于終端的局限性,本研究設(shè)計語音按8并發(fā)、2路視頻并發(fā)、1路文件傳輸及5路桌面共享計算,共需帶寬設(shè)計為4種。
2.3傳輸距離設(shè)計
通常帳篷醫(yī)療點圍繞在通訊車220m范圍以內(nèi),相互間距<60m。在特殊地形地貌的救援現(xiàn)場,系統(tǒng)應(yīng)能支持?jǐn)U展1倍的距離,提供400m左右的通信能力。為進(jìn)一步發(fā)揮移動醫(yī)療通信車的作用,如與離開一定距離的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通信、從山上對山溝下需要救助人員進(jìn)行現(xiàn)場環(huán)境采集等,系統(tǒng)若能提供千米(km)級的無線通信能力則更好,如支持4km長距離的通信,能夠使醫(yī)療通信系統(tǒng)適應(yīng)各種救援現(xiàn)場環(huán)境下的靈活部署。
3基于LTE和WLAN的無線通信技術(shù)
LTE技術(shù),即3.9G無線寬帶技術(shù)(準(zhǔn)4G),是未來的通信發(fā)展趨勢和發(fā)展目標(biāo)?;贚TE的無線寬帶專網(wǎng)集群系統(tǒng)作為新一代寬帶無線移動通訊技術(shù),具備同時傳輸大容量的下行和上行數(shù)據(jù)的能力。單站情況下,單小區(qū)的下行峰值速率可達(dá)到90Mbps,上行峰值速率可達(dá)到40Mbps。在4km超長距離下,系統(tǒng)認(rèn)可提供0.9Mbps的通信帶寬。通過強(qiáng)大的寬帶數(shù)據(jù)接入功能,現(xiàn)場人員可以通過無線網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)遠(yuǎn)端數(shù)據(jù)快速查詢、現(xiàn)場采集信息便捷上報以及工作電子流現(xiàn)場處理等業(yè)務(wù),極大的提高應(yīng)急救援人員的工作效率。單個CPE的WiFi可覆蓋40~90m的范圍,<60m范圍的WiFi信號衰減較弱,不影響通信帶寬,相鄰數(shù)個CPE同時存在時WiFi設(shè)備可以接入信號最強(qiáng)的CPE中。為保障系統(tǒng)能夠提供WLAN無線定位功能,本研究在系統(tǒng)設(shè)計時將LTE網(wǎng)絡(luò)上疊加WLAN網(wǎng)絡(luò),形成LTE和WLAN的本地?zé)o線網(wǎng)絡(luò)。AP通過CPE提供的LAN接口接入到網(wǎng)絡(luò)中,以LTE為管道承載數(shù)據(jù)通信業(yè)務(wù),AP由AC集中管控,上電后可自動部署。采用LTE通信技術(shù)能夠同時提供基于LTE的集群通信功能,實現(xiàn)清晰、易于操作的語音通話以及語音對講功能。
4LTE和WLAN安全性分析
醫(yī)療信息涉及個人隱私,屬于保密信息,故整個系統(tǒng)建設(shè)需要充分考慮信息安全。LTE高安全加密集群通信和WLAN無線信號支持WIDS/WIPS無線攻擊檢測;MAC/802.1x接入認(rèn)證等保障無線網(wǎng)絡(luò)安全,能夠滿足一般民用設(shè)計的要求。
5結(jié)語
篇2
論文摘要:醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分,為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù),在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,圍繞此項活動,醫(yī)院的統(tǒng)計工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù),充分顯示統(tǒng)計工作的魅力,已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。
論文關(guān)鍵詞:衛(wèi)生統(tǒng)計;現(xiàn)代醫(yī)院管理
現(xiàn)代社會已處于信息時代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
1統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機(jī)不同于單機(jī)運行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié),每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求,對隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯等,都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決,對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對,努力減少原始性差錯,以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬,包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況,動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計工作,靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中,統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計對象范圍,運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況,同時作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析,據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
3建議
提高統(tǒng)計分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點:醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識,又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識,時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質(zhì),在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗,充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面;統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會,并把統(tǒng)計分析報告進(jìn)行宣讀,對于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評,并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計分析;改進(jìn)統(tǒng)計方法:醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上,以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實際工作中我們體會到,僅這兩項指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目,對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會:第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
參考文獻(xiàn)
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篇3
非書資料管理系統(tǒng)簡介
基于瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的非書資料管理系統(tǒng)的硬件結(jié)構(gòu)主要是一臺萬維網(wǎng)服務(wù)器,并連接有一臺大容量的冗余磁盤陣列機(jī),本館的磁盤陣列的容量是1.6T。系統(tǒng)是以Web站點的形式部署在萬維網(wǎng)服務(wù)器上,光盤數(shù)據(jù)存放在磁盤整列上。本館的光盤記錄是由工作人員通過瀏覽器從后臺錄入,同時把光盤上的數(shù)據(jù)加工成標(biāo)準(zhǔn)的ISO格式,上傳至服務(wù)器,這樣即完成了一張光盤的錄入工作。用戶通過瀏覽器訪問系統(tǒng)首頁,就可以檢索并下載所需的光盤資料,下載的資料經(jīng)解壓后即可使用。同時系統(tǒng)還提供無記錄上報、空鏈接上報、資料損壞上報、留言以及統(tǒng)計功能等,在方便讀者索取資源的同時,也幫助改進(jìn)網(wǎng)站的資源建設(shè)。
剔舊的必要性和可行性
以目前的經(jīng)費使用狀況,無法以擴(kuò)充存儲設(shè)備容量的方法來解決這個問題,因此剔舊是目前最可行的方法。但即使經(jīng)費充足,盲目地擴(kuò)充存儲設(shè)備的容量也不是一個可取的方法,而應(yīng)該是保持在一個合理的存儲容量之內(nèi)。根據(jù)承德石油高等??茖W(xué)校圖書館以年代來劃分的統(tǒng)計,2008年錄入的數(shù)據(jù)中,至今被下載過的比率是37%、2009年的比率是65%、2010年的比率是51%。同時,根據(jù)統(tǒng)計,在2008年錄入的TP類資料中,有620G的資料未被下載過,占光盤總存儲量的43%。這些未被下載的資料在以后被下載的可能性很小,完全可以作為剔舊的對象。如果以后有用戶索取已經(jīng)被剔舊的資料,工作人員也可以重新加工、上傳,由于這種情況的概率很小,因此不會對用戶的使用以及系統(tǒng)維護(hù)人員的工作量造成很大的影響。由此可見,剔舊對非書資料管理系統(tǒng)的維護(hù)是一個必要的工作,而且也是完全可行的。
剔舊策略
剔舊策略中使用的參數(shù)共有4個:分別是錄入日期、下載次數(shù)、最后下載日期、剔舊種類。①錄入日期:對大部分資料來說,年代越久,可利用的價值就越小,因此錄入年代最久的資料是首選的剔舊對象;②下載次數(shù):某一資料的下載次數(shù)直接和客觀地反映了這個資料對用戶的價值,因此未被下載過的資料是要剔舊的對象;③最后下載日期:如果有些年代較久的資料近期還被下載過,說明它還有保留的價值,不應(yīng)被刪除;④剔舊種類:如果系統(tǒng)中存在某類光盤資料占用了較大的存儲空間,并且這類資料被下載的比例不高,就可以僅選擇這類資料作為剔舊的對象,否則就以所有光盤作為選擇對象。比如在承德石油高等??茖W(xué)校圖書館中,TP類的資料就是一個典型的例子。以上4個參數(shù)的合理組合和設(shè)置,就是一個完整的剔舊策略了。一般情況下,選擇那些錄入日期最早、下載次數(shù)為0的記錄,就可以滿足釋放空間的需求了,這也是最理想的剔舊策略。當(dāng)然,可以根據(jù)實際情況,具體的調(diào)整4個參數(shù)的設(shè)置,以達(dá)到最佳的剔舊效果。
剔舊策略的實現(xiàn)
為了簡化程序的實現(xiàn)并與整個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)保持一致,仍然用瀏覽器/服務(wù)器的結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)這個剔舊策略。但考慮到如果一次刪除的數(shù)據(jù)較多的話,程序可能會在服務(wù)器端運行超時,因此可以設(shè)置每次刪除的記錄為10條。這樣,使用2.0就可以非常容易的實現(xiàn)這個剔舊策略了,只需通過Web表單查詢符合以上4個參數(shù)的記錄,在數(shù)據(jù)庫中相應(yīng)的記錄上做一個刪除標(biāo)志,然后刪除相應(yīng)的光盤文件就完成了。被剔舊記錄上的刪除標(biāo)志可以告知用戶和系統(tǒng)維護(hù)人員此資料已經(jīng)被刪除,如果需要,可以申請重做。
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