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【關(guān)鍵詞】干熱沙漠環(huán)境 電氣儀表設(shè)備材料 選型

中圖分類(lèi)號(hào)：F407.61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1引言

本文探討內(nèi)容，都是基于尼日爾地面工程建設(shè)中，發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，目的是為在今后的工作中，對(duì)類(lèi)似環(huán)境下的電氣儀表設(shè)備、材料采購(gòu)，提供一個(gè)參考。

尼日爾處于撒哈拉沙漠南部，高溫干熱、強(qiáng)烈的太陽(yáng)輻射、頻發(fā)的沙塵暴是沙漠環(huán)境的最主要特征。尼日爾沙漠地區(qū)最高氣溫可達(dá)50攝氏度，最大日溫差在30攝氏度以上，最高地表溫度為60～80攝氏度，極值風(fēng)速46 m/s，相對(duì)濕度9%~42%，年平均降水量為12.2mm，地理氣候條件特別惡劣。以上環(huán)境特點(diǎn)，對(duì)于在干熱沙漠環(huán)境中使用的機(jī)電設(shè)備、自控儀表設(shè)備有較大影響，因此在此環(huán)境條件下使用的電氣、儀表設(shè)備材料，必須有良好的環(huán)境適應(yīng)性。

2干熱沙漠環(huán)境條件對(duì)電氣儀表設(shè)備材料的主要影響

2.1高溫

較高的氣溫會(huì)使電工電子產(chǎn)品，因環(huán)境溫度較高而溫升提高，超出普通型產(chǎn)品所能承受的溫度范圍，從而降低產(chǎn)品的絕緣能力，甚至使絕緣擊穿，不能正常運(yùn)行。較高的溫度會(huì)使負(fù)載內(nèi)阻加大，降低使用容量。電子元器件會(huì)因高溫縮短使用壽命，甚至損壞。較高的沙土溫度對(duì)靠近地面的設(shè)備構(gòu)成威脅，如地面鋪設(shè)的電纜，受地表高溫和太陽(yáng)的強(qiáng)烈照射會(huì)龜裂、，出現(xiàn)短路故障。制冷設(shè)備效率降低，橡膠附件會(huì)發(fā)粘，油脂易流失。

2.2大溫差

大溫差會(huì)加速材料的變形和斷裂。大溫差還會(huì)產(chǎn)生凝露，使設(shè)備受潮影響絕緣。

2.3沙塵

大的風(fēng)沙造成設(shè)備的表面磨損拋光。沙塵進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部動(dòng)作部分，如電機(jī)軸承等時(shí)，會(huì)加速磨損，降低使用壽命，甚至將運(yùn)動(dòng)部件卡死，損壞整臺(tái)設(shè)備。沙塵進(jìn)入電機(jī)電器的繞組時(shí)，會(huì)降低其散熱性能，使繞組過(guò)熱，壽命縮短。電器觸頭，插件等會(huì)因進(jìn)入沙塵，造成接觸不良，增加局部電流過(guò)載，而使觸頭燒毀。沙塵進(jìn)入微電子線路的接插件，會(huì)增加接觸電阻改變線路參數(shù)，造成誤動(dòng)作。沙塵黏附在元器件表面，會(huì)影響散熱效果。沙塵進(jìn)入設(shè)備通道或通風(fēng)口會(huì)造成堵塞，影響運(yùn)行和散熱。若堵塞空調(diào)通風(fēng)道會(huì)導(dǎo)致冷卻效果降低。

2.4太陽(yáng)輻射

太陽(yáng)輻射對(duì)戶(hù)外設(shè)備有很大影響，在強(qiáng)太陽(yáng)輻射下，給設(shè)備帶來(lái)很高的附加溫升，電機(jī)電器會(huì)因溫升過(guò)高，導(dǎo)致絕緣擊穿而不能正常運(yùn)行，材料會(huì)變形，電線電纜的外護(hù)層龜裂老化，油漆和鍍層很快褪色粉化。有機(jī)材料表面迅速劣化。

3現(xiàn)行規(guī)范對(duì)干熱沙漠環(huán)境中電氣儀表設(shè)備、材料選型的通用技術(shù)要求

目前我國(guó)干熱沙漠環(huán)境條件下，電氣和儀表設(shè)備材料選型，都是基于《GB/T 21708-2008 干熱沙漠環(huán)境條件 電工電子設(shè)備通用技術(shù)要求》，以及其他規(guī)范中相關(guān)的條款。上述相關(guān)規(guī)范，主要規(guī)定了以下內(nèi)容。

3.1基本要求

干熱沙漠地區(qū)使用的電氣儀表設(shè)備材料，首先要滿足普技術(shù)要求，然后根據(jù)干熱沙漠中不同使用場(chǎng)所，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求。

3.2抵抗高溫的要求

干熱沙漠地區(qū)使用的電子設(shè)備，對(duì)其運(yùn)行的發(fā)熱的繞組部分，在設(shè)計(jì)選型時(shí)應(yīng)根據(jù)各類(lèi)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、受高溫、太陽(yáng)輻射影響以及為防沙塵增加了防護(hù)等級(jí)而影響散熱的不同程度，提高溫升極限的要求。設(shè)備材料的絕緣等級(jí)應(yīng)比一般條件下同等狀況使用的產(chǎn)品高一個(gè)級(jí)別。推薦無(wú)氣候防護(hù)場(chǎng)所使用的設(shè)備可提高到F級(jí)甚至H級(jí)絕緣。環(huán)境溫度應(yīng)考慮高溫為50OC。

3.3抗沙塵的要求

使用于干熱沙漠地區(qū)的單獨(dú)安裝的電工電子設(shè)備、接線盒、電纜接線插頭、導(dǎo)電接插件、開(kāi)關(guān)電器觸頭的部位、照明器具等應(yīng)采取良好的密封防沙塵措施，如無(wú)條件密封，外殼防護(hù)等級(jí)應(yīng)不低于GB 4208中IP54的要求。成套裝置中使用的電器部件，可不單獨(dú)考慮防塵要求，其防塵性能由成套裝置來(lái)考慮。

室外設(shè)備及其進(jìn)風(fēng)口，條件許可時(shí)應(yīng)有一定的安裝高度要求，以減少沙塵的進(jìn)入。

3.4抗輻射的要求

應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備、產(chǎn)品的要求采取防曬措施，利用簡(jiǎn)易房屋、防曬棚、防曬漆等方式，遮擋太陽(yáng)的直接輻射。

無(wú)法遮蓋直接暴露于陽(yáng)光下的戶(hù)外設(shè)備，外殼應(yīng)選擇白色的或淺色調(diào)的保護(hù)層，并選擇抗輻射材料。

4在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以及選型時(shí)的注意事項(xiàng)

上述規(guī)范中，有很多要求都只是最低標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際應(yīng)用中，我們應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，選擇符合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境特點(diǎn)的設(shè)備材料規(guī)格型號(hào)。

4.1設(shè)備外殼的防護(hù)等級(jí)

在規(guī)范中對(duì)外殼防護(hù)等級(jí)要求，是應(yīng)不低于GB 4208中IP54，這個(gè)防護(hù)等級(jí)是指，“不能完全防止塵埃進(jìn)入，但進(jìn)入的灰塵量不得影響設(shè)備的正常運(yùn)行，不得影響安全”。由于不能完全防止塵埃進(jìn)入，因此就不能完全排除灰塵對(duì)設(shè)備正常運(yùn)行的影響，不能達(dá)到防護(hù)要求。在實(shí)際工作中，我們?cè)谠O(shè)備選型時(shí)，應(yīng)把防護(hù)等級(jí)提升到IP65，盡最大可能的防止灰塵進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。

4.2儀表設(shè)備外殼的材質(zhì)選擇

露天安裝的儀表設(shè)備，規(guī)范中沒(méi)有明確要求其外殼的材質(zhì)，目前此類(lèi)設(shè)備外殼多是采用鑄鋁材質(zhì)。為保證密封效果，設(shè)備盒蓋的螺紋比較細(xì)密，并且涂有密封油脂。在實(shí)際應(yīng)用中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，設(shè)備盒蓋卡死無(wú)法打開(kāi)的情況。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，由于未清除干凈黏附在盒蓋螺紋上的沙塵，再加之盒蓋材質(zhì)較軟，大力旋緊盒蓋過(guò)程中，造成螺紋變形，以至于無(wú)法旋轉(zhuǎn)開(kāi)蓋。建議在選擇就地儀表設(shè)備時(shí)，采用材質(zhì)較硬的金屬外殼，適當(dāng)加大螺紋間隙，并且采用抗老化的軟材料，輔助加強(qiáng)密封效果。

4.3防雷防靜電

干熱沙漠環(huán)境，在大風(fēng)天氣時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量靜電荷；由于環(huán)境干燥，靜電壓較高會(huì)對(duì)儀表就地設(shè)備的微線路，造成擊穿損害。開(kāi)闊的地形，在雷雨季節(jié)，很容易對(duì)安裝在高處的就地儀表設(shè)備，造成外部過(guò)電壓傷害。因此，在做好設(shè)備外殼接地的同時(shí)，應(yīng)該選用帶有防雷模塊的產(chǎn)品，或者外接兩用保護(hù)器的設(shè)備。

4.4小型防爆電氣裝置的防凝露

在防爆場(chǎng)所使用的小型防爆電氣裝置采用的是隔爆型防護(hù)外殼，很好的起到了防爆作用；但是，安裝過(guò)程中存在不完全的密封情況，雖然不會(huì)影響防爆效果卻會(huì)在較大的環(huán)境溫差下，造成呼吸現(xiàn)象，由此很容易在內(nèi)部形成凝露，長(zhǎng)時(shí)間積累就會(huì)造成短路故障。就此情況，除加強(qiáng)施工質(zhì)量控制外，在小型防爆電氣裝置選型時(shí)，注意其外殼防爆型式，以便于安裝且密封可靠為優(yōu)。

5總結(jié)

干熱沙漠因其特殊的環(huán)境，惡劣的氣候，基本不存在的社會(huì)依托，要求電氣儀表設(shè)備能夠在任何情況下，都能夠穩(wěn)定、可靠運(yùn)行。因此，在選型之初，我們就要考慮全面，盡量把所有因素都想到，避免之后出現(xiàn)問(wèn)題，造成不必要的損失。當(dāng)然，不可能有一勞永逸，完美無(wú)缺的設(shè)備，在使用中更需要維護(hù)人員，多巡視，勤檢修，這樣才能真正最大限度的，保證整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定、有效、持續(xù)運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

1、《GB/T 21708-2008 干熱沙漠環(huán)境條件 電工電子設(shè)備通用技術(shù)要求》

2、《常見(jiàn)電線電纜絕緣材料優(yōu)缺點(diǎn)分析》深圳琦富瑞電子電線電纜研究所 張萬(wàn)濤

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必備特質(zhì)－高抗震、低噪音、強(qiáng)固材質(zhì)

移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)必須視醫(yī)院環(huán)境與作業(yè)特性，進(jìn)行不同的規(guī)格設(shè)計(jì)。新光醫(yī)院技術(shù)支持課課長(zhǎng)叢培瓏表示，醫(yī)院所需要的院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)有幾個(gè)特殊需求。首先是抗震，移動(dòng)醫(yī)療的Panel PC架在醫(yī)療推車(chē)上，推行時(shí)會(huì)持續(xù)發(fā)生微小震動(dòng)，這對(duì)硬盤(pán)造成嚴(yán)重考驗(yàn)。再來(lái)則是降噪，系統(tǒng)必須無(wú)風(fēng)扇噪音，以減少對(duì)患者的干擾。第三是強(qiáng)固性，又分為兩種：一是外觀材質(zhì)的強(qiáng)韌，以防設(shè)備掉落碰撞造成設(shè)備損壞；另一個(gè)是抗腐蝕與防水，醫(yī)療器材必須經(jīng)常消毒，所選用的材質(zhì)必須經(jīng)得起酒精的腐蝕，防水等級(jí)通過(guò)IPX1才有整機(jī)防水保障。第四是長(zhǎng)期供貨，醫(yī)療業(yè)對(duì)設(shè)備的穩(wěn)定性要求都相當(dāng)高，不會(huì)有每年換一套系統(tǒng)的情況發(fā)生，產(chǎn)品生命周期較長(zhǎng)，廠商必須有長(zhǎng)時(shí)間的零組件更替與維修服務(wù)。

針對(duì)這幾個(gè)特性，新光醫(yī)院2007年選定研華科技(Advantech)作為合作伙伴設(shè)計(jì)專(zhuān)為移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的硬件系統(tǒng)，并于2008年初實(shí)現(xiàn)。新光醫(yī)院的院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)可分為兩層，所有病歷數(shù)據(jù)都存在主機(jī)中，終端顯示則在移動(dòng)醫(yī)療車(chē)上的PaneIPC上，兩者之間以無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)作為鏈接，硬盤(pán)有1G的抗震能力，降噪則采取無(wú)風(fēng)扇方式。強(qiáng)固性與抗腐蝕也都選擇了特殊材質(zhì)，足以承受撞擊與酒精的侵蝕。無(wú)線通訊采用醫(yī)療等級(jí)的通訊模塊。由于醫(yī)療作業(yè)以穩(wěn)定為前提，醫(yī)院要使用無(wú)線傳輸，AP建置必須達(dá)到完全無(wú)縫，以防斷訊情況發(fā)生。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；立體化宣傳；新醫(yī)改

隨著新醫(yī)改的順利開(kāi)展，醫(yī)院立體化宣傳已經(jīng)成為醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中有力競(jìng)爭(zhēng)的方式，其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要程度已經(jīng)與日俱增。通過(guò)醫(yī)院的立體化宣傳，可以提高病源量、提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、加快占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)中的份額，對(duì)于醫(yī)院隱形資產(chǎn)能有所積累，同時(shí)在宣傳的過(guò)程中可以提高醫(yī)院良好的衛(wèi)生形象，這對(duì)于婦幼保健院更加重要。

一、何為立體化宣傳

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于宣傳比較了解，對(duì)于其重要性也有著充分的認(rèn)識(shí)，可是對(duì)于如何將醫(yī)院宣傳貫徹到位卻并不了解，對(duì)于立體化宣傳體系的了解仍然不足。立體化宣傳指得是對(duì)于醫(yī)院的重點(diǎn)科室，利用院報(bào)院刊、醫(yī)院的各種宣傳欄、相關(guān)的報(bào)道等方式將其先進(jìn)的診斷技術(shù)以及卓越的療效宣傳給人們。同時(shí)將這些疾病可能出現(xiàn)的原因、如何預(yù)防、有效的診斷技術(shù)等各種基本知識(shí)制作成冊(cè)，發(fā)到各個(gè)病人手中，使他們能有直觀了解。另外還需要利用各種媒體報(bào)道，對(duì)于疾病以及醫(yī)院治療情況進(jìn)行報(bào)道以及宣傳。

二、立體化宣傳的載體

立體化宣傳需要各種載體的支持，同時(shí)每種載體都具備其特色。常見(jiàn)的載體有以下幾種：第一，報(bào)紙宣傳，方便隨時(shí)被人閱讀，同時(shí)具備文字記錄，可以長(zhǎng)期存放。第二，電臺(tái)宣傳，方便在各大交通工具中進(jìn)行宣傳、擴(kuò)展宣傳面。第三，電視宣傳，其具備廣泛的覆蓋面，同時(shí)可以給人視覺(jué)沖擊，加深印象。第四，廣告牌宣傳，將有醫(yī)院聯(lián)系方式以及基本介紹的廣告牌樹(shù)立在各個(gè)主干道路邊或者車(chē)站旁，這樣可以方便患者聯(lián)系醫(yī)院，同時(shí)也能增加吸引力。第五，利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公共服務(wù)平臺(tái)等新型宣傳載體，及時(shí)更新醫(yī)院業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，宣傳介紹單位開(kāi)展的新診療項(xiàng)目、新技術(shù)和科普保健知識(shí)，滿足年輕群體的就醫(yī)保健需求。第六，每逢節(jié)日可以組織人員去人流量較大地區(qū)開(kāi)展義診、保健知識(shí)咨詢(xún)宣傳，讓群眾和患者能夠有時(shí)間直接進(jìn)行溝通。

三、建設(shè)立體化宣傳體系

為了確保醫(yī)院立體化宣傳體系落實(shí)到位，就需要在以下三個(gè)網(wǎng)絡(luò)中開(kāi)展工作。

（一）通訊隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院不僅需要具備高超的醫(yī)術(shù)以及先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)也需要一個(gè)能夠?qū)⑦@些情況宣傳出去的團(tuán)隊(duì)。以婦幼保健院而言，人們對(duì)于此類(lèi)醫(yī)院的了解不足，對(duì)其具體診斷內(nèi)容并不關(guān)注，或者并不清楚其具備哪些先進(jìn)的診斷技術(shù)，這樣對(duì)于婦幼保健院而言，其高超醫(yī)術(shù)將會(huì)埋沒(méi)在醫(yī)療市場(chǎng)中。為此，需要婦幼保健院中各個(gè)部門(mén)人員及時(shí)提供相關(guān)的素材，甚至努力積極地撰寫(xiě)有關(guān)的通訊稿件，這樣才能有效提高婦幼保健院的知名度，使得人們關(guān)注這方面的內(nèi)容，增加?jì)D幼保健院醫(yī)療市場(chǎng)的份額。為此醫(yī)院需要建立宣傳辦公室，專(zhuān)門(mén)致力于挖掘醫(yī)院中有效的新聞素材，并且配備相關(guān)的拍攝人員以及器材，在不影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，由負(fù)責(zé)宣傳工作的人員對(duì)宣傳資料進(jìn)行拍攝、總結(jié)、采訪。

（二）媒介輿論傳播網(wǎng)絡(luò)。傳統(tǒng)的媒體無(wú)法將醫(yī)院的特色有效傳播，必須要將單一化的狀況進(jìn)行改變，需要從多層面、多角度、多領(lǐng)域?qū)⒘Ⅲw化媒介輿論進(jìn)行構(gòu)建。利用不同媒體的特色并且相互結(jié)合，使用專(zhuān)題報(bào)道、專(zhuān)家訪談、系列報(bào)道、相關(guān)評(píng)論等各種方式，從全方位、多層次、多角度報(bào)道，將立體化、全方位的大眾媒體的報(bào)道格局展現(xiàn)出來(lái)。確保依照全面生動(dòng)、確保重點(diǎn)的報(bào)道原則，結(jié)合自身的婦幼專(zhuān)科特色進(jìn)行報(bào)道。比如，婦幼保健院可以將自身與其他具備同樣科室的醫(yī)院比較，將其他醫(yī)院所不具備的特色進(jìn)行總結(jié)歸納，制作出有針對(duì)性、有特色、有深度的報(bào)道內(nèi)容，加強(qiáng)宣傳力度。另外，還需要采取科普宣傳，這也是其中的重要宣傳方式之一。

（三）對(duì)內(nèi)宣傳網(wǎng)絡(luò)。在利用各種媒體宣傳的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院自身對(duì)內(nèi)宣傳也要加大力度，所謂的對(duì)內(nèi)宣傳并不僅僅指院刊、院報(bào)等書(shū)面刊物，同時(shí)還需要醫(yī)院網(wǎng)站、廣播站、內(nèi)部有線電視等宣傳方式，并且還要有標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄等基本宣傳方式。使用這些對(duì)內(nèi)宣傳方式能夠確保病人來(lái)院后能夠?qū)ζ溆兴私?，或者病人在網(wǎng)絡(luò)上尋找哪家醫(yī)院治療方式較好時(shí)，能夠有所比較，加大對(duì)于有宣傳的醫(yī)院的關(guān)注。

建立醫(yī)院的立體化宣傳體系時(shí)，需要在空間上橫向擴(kuò)展，并且在時(shí)間上縱向延伸，做到這兩方面相互結(jié)合，同時(shí)在宣傳方式上，還要做到人際傳播、組織傳播、以及公眾傳播等多方面結(jié)合進(jìn)行。同時(shí)內(nèi)容上需要全面兼顧，內(nèi)容上包括環(huán)境、技術(shù)、服務(wù)、科普等各個(gè)方面。宣傳主題方面不僅介紹醫(yī)療器材是否先進(jìn)，同時(shí)還需要對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)、專(zhuān)家、人文情況進(jìn)行介紹，這樣才能真正做到全方位的宣傳網(wǎng)絡(luò)，提升整體宣傳的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李奇.新醫(yī)改下醫(yī)院立體化宣傳的實(shí)踐與思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2014（19）：222，224.

[2]鐘曉鳳.全面更新思想觀念提升醫(yī)院宣傳水平[J].中國(guó)市場(chǎng)，2010（35）：92，98.

[3]伍吉云，肖鳳.新醫(yī)改下醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系運(yùn)行效益研究[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，2013（5）：109～112.

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關(guān)鍵詞：情感化設(shè)計(jì)；膝關(guān)節(jié)韌帶支具

中圖分類(lèi)號(hào)：J524 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）11-0060-01

一、引言

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，各種醫(yī)療器械的應(yīng)用也愈加廣泛。對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療器械不僅僅是幫助其病情的好轉(zhuǎn)，也要能夠減輕其心理上的痛苦和壓力。在我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療器械生產(chǎn)中，更多的是注重產(chǎn)品的功能性和短期的商業(yè)利益，而把設(shè)計(jì)放在很次要的位置。因?yàn)樵O(shè)計(jì)時(shí)，在滿足產(chǎn)品功能的基礎(chǔ)上，從用戶(hù)的角度出發(fā)，把情感化設(shè)計(jì)融入到設(shè)計(jì)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中，從而做到真正體貼用戶(hù)，增加患者對(duì)產(chǎn)品的信賴(lài)和親切感，更好得配合治療。

本文以DJO Global生產(chǎn)的膝關(guān)節(jié)韌帶支具為主要案例，通過(guò)對(duì)其的分析和改良來(lái)探討情感化設(shè)計(jì)的作用及應(yīng)用。

二、背景

（一）設(shè)計(jì)課題背景

Donjoy 是世界上最大的生產(chǎn)治療肌肉骨骼、神經(jīng)和軟組織疾病產(chǎn)品的制造商。30多年來(lái)，Donjoy一直在全世界范圍內(nèi)幫助改善醫(yī)院、診所和家庭的相關(guān)治療疾病，通過(guò)不斷創(chuàng)新為臨床醫(yī)生和病人提供高效的疾病解決方案。

Donjoy是DJO全球公司的一個(gè)品牌。DJO全球是一家全球領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備開(kāi)發(fā)商、制造商和分銷(xiāo)商，專(zhuān)為骨骼健康、靜脈系統(tǒng)健康和疼痛治療提供解決方案。公司品牌致力于從損傷預(yù)防到術(shù)后、損傷或退行性疾病恢復(fù)的連續(xù)性病人護(hù)理。

（二）課題意義

膝關(guān)節(jié)韌帶的拉傷情況多在運(yùn)動(dòng)員和青少年身上發(fā)生，發(fā)生原因多為以暴力方式落地，從而對(duì)韌帶產(chǎn)生拉傷，是一種十分常見(jiàn)的疾病。韌帶拉傷嚴(yán)重者需要接受手術(shù)，在術(shù)后早期拆除石膏后即可裝上支具。在患者康復(fù)期間支具能夠保護(hù)韌帶，避免再次拉傷的作用，同時(shí)在心理上給患者受到保護(hù)的感覺(jué)，更有利于康復(fù)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行。

（三）課題研究?jī)?nèi)容

情感化設(shè)計(jì)在現(xiàn)有產(chǎn)品上的體現(xiàn)，以及情感化設(shè)計(jì)能夠?yàn)楫a(chǎn)品帶來(lái)更適合于用戶(hù)的改進(jìn)。

三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)調(diào)研

（一）產(chǎn)品特性

膝關(guān)節(jié)韌帶支具的主要作用就是為了保護(hù)韌帶，通過(guò)固定膝關(guān)節(jié)位置，控制人腿部的彎曲程度或者減少?gòu)澢鷷r(shí)韌帶的受力來(lái)紡織韌帶再次拉傷?；颊咴诳祻?fù)期間，需要佩戴支具的時(shí)間一般為3-6個(gè)月不等，每天下地時(shí)即需要戴上支具，因而膝關(guān)節(jié)韌帶支具的舒適度非常重要。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶支具來(lái)說(shuō)，功能上的設(shè)計(jì)主要是框架的固定和對(duì)于用戶(hù)膝蓋彎曲程度的控制。

（二）品牌產(chǎn)品分析

1、美國(guó)DonJoy的Defiance系列

自助定制的Defiance是DonJoy的旗艦護(hù)具。它以創(chuàng)新的、高科技的材料和設(shè)計(jì)，可以為中度至重度的ACL，PCL，MCL和LCL的不穩(wěn)定提供持久的支持。此外，Defiance低調(diào)的設(shè)計(jì)適合舒適的運(yùn)動(dòng)服裝和制服，保證用戶(hù)能夠在各種環(huán)境下都良好使用。

Defiance擁有自定義輪廓測(cè)量?jī)x（CCMI），可以根據(jù)患者的大腿及小腿圍、大腿及小腿輪廓和膝關(guān)節(jié)寬度來(lái)定制適合患者的產(chǎn)品型號(hào)，并且可以根據(jù)患者自身的喜好來(lái)定制框架的顏色和圖案。

Defiance在技術(shù)上擁有四點(diǎn)杠桿專(zhuān)利和FourcePoint腳鏈設(shè)計(jì)專(zhuān)利。FourcePoint腳鏈設(shè)計(jì)可以通過(guò)增加膝關(guān)節(jié)落地時(shí)的彎曲角度來(lái)減少9-13%的膝關(guān)節(jié)韌帶受力。

2、德國(guó)ottobock的Arexa

德國(guó)的這款支具與Defiance最大的區(qū)別是下半部分框架位于小腿前側(cè)，用戶(hù)在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)對(duì)小腿脛骨產(chǎn)生較大硬物壓迫感。此外，Arexa的外觀造型風(fēng)格有很強(qiáng)的機(jī)械感，在配色上以綠色、褐色及黑色為主，沒(méi)有其他個(gè)性化定制服務(wù)可選擇。

Arexa的優(yōu)點(diǎn)在于可以手動(dòng)設(shè)置支具彎曲的角度范圍（通過(guò)腳鏈控制），使患者在康復(fù)時(shí)能夠精準(zhǔn)得控制自己身體的活動(dòng)幅度大小，與Defiance作用于腿部延伸最后25度的阻力設(shè)置相比，體現(xiàn)出了德國(guó)設(shè)計(jì)精確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格。

3、國(guó)產(chǎn)品牌歐博

歐博的膝關(guān)節(jié)支具在設(shè)計(jì)上對(duì)于美觀的考慮極少，產(chǎn)品僅僅是完成了最基礎(chǔ)了功能。其與用戶(hù)交流最多的腳鏈設(shè)計(jì)，可以讓用戶(hù)分別控制支具的彎曲和伸展角度，但用戶(hù)必須在文字的提示下才能分清不同數(shù)字所對(duì)應(yīng)的功能。并且作為整個(gè)產(chǎn)品最為明顯的部位，腳鏈的配色和標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)都會(huì)讓用戶(hù)產(chǎn)生很強(qiáng)的抵觸感和迷惑感，相較于國(guó)外產(chǎn)品美觀有力的框架外形，歐博的產(chǎn)品僅僅把設(shè)計(jì)的注意力放在了產(chǎn)品功能上，而忽略了用戶(hù)的情感世界。

（三）市場(chǎng)現(xiàn)有產(chǎn)品情況

1、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)分析

由于價(jià)格、銷(xiāo)售渠道等因素，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)還是國(guó)產(chǎn)品牌居多。但國(guó)產(chǎn)品牌的功能、外形等，大多滿足不了消費(fèi)者的需求，例如存在外形過(guò)于冰冷、舒適度不夠、功能上設(shè)計(jì)不完全等情況。對(duì)于經(jīng)濟(jì)情況較好的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，更傾向于選擇國(guó)外產(chǎn)品。但即使是國(guó)外的品牌，在長(zhǎng)時(shí)間佩戴后也會(huì)有不適感。特別是對(duì)于康復(fù)的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，康復(fù)期間的基礎(chǔ)訓(xùn)練是必須的，因?yàn)閷?duì)于支具的要求也更高。

2、產(chǎn)品的發(fā)展分析

面對(duì)現(xiàn)在不斷發(fā)展的社會(huì)和不斷提高的醫(yī)療水平，人們會(huì)越來(lái)越多得關(guān)注自身健康，對(duì)于醫(yī)療器械產(chǎn)品也相應(yīng)會(huì)有更高的要求。膝關(guān)節(jié)韌帶支具面對(duì)巨大的市場(chǎng)需求以及現(xiàn)在單一的品牌和國(guó)內(nèi)各種低質(zhì)量的設(shè)計(jì)，亟需出現(xiàn)更多的改進(jìn)創(chuàng)新方案和產(chǎn)品。

（四）產(chǎn)品調(diào)研結(jié)論

目前的支具類(lèi)型主要可分為：環(huán)繞型框架和側(cè)邊型框架，精確角度控制型腳鏈和減壓型腳鏈。其中，由于框架的不同，支具的固定方式也會(huì)有區(qū)別。

在這些支具中，設(shè)計(jì)上要么完全忽視情感化設(shè)計(jì)因素，只追求功能的完善，相應(yīng)設(shè)計(jì)出的產(chǎn)品給人的感覺(jué)也是冰冷的、無(wú)法讓人喜愛(ài)的；要么是能在產(chǎn)品的本能層次做出良好的設(shè)計(jì)，但在行為層次和反思層次無(wú)法做完全面的關(guān)注，特別是對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶支具這種需要長(zhǎng)期使用的醫(yī)療器材來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)要考慮到產(chǎn)品整個(gè)使用周期中和用戶(hù)的交互與配合。

同時(shí)，市場(chǎng)上的膝關(guān)節(jié)韌帶支具的品牌和種類(lèi)都較為單一，特別是對(duì)于國(guó)產(chǎn)品牌來(lái)說(shuō)，大多是對(duì)國(guó)外經(jīng)典產(chǎn)品驚醒仿照設(shè)計(jì)，一方面形態(tài)的美觀度、人機(jī)尺寸和技術(shù)達(dá)不到國(guó)外產(chǎn)品的水平，同時(shí)也沒(méi)有自己的創(chuàng)新專(zhuān)利，因而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，只要經(jīng)濟(jì)條件允許，都傾向于選擇國(guó)外的產(chǎn)品，對(duì)于國(guó)內(nèi)的品牌沒(méi)有產(chǎn)生良好的感情傾向和信賴(lài)感。

四、設(shè)計(jì)定位

（一）設(shè)計(jì)方向

支具的外形應(yīng)更適合人體、更美觀，同時(shí)用戶(hù)應(yīng)具有一定自主性根據(jù)自身情況的變化進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)，從而使產(chǎn)品更加適合用戶(hù)的身體需求，同時(shí)讓用戶(hù)在與產(chǎn)品的互動(dòng)中產(chǎn)生情感的共鳴。根據(jù)Defiance產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)，其特有的四點(diǎn)杠桿專(zhuān)利和腳鏈專(zhuān)利進(jìn)行保留，采用光滑結(jié)實(shí)的碳纖維框架，綁帶的固定則使用彈性卡扣，盡可能將Defiance系列各個(gè)產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)融合，在保證產(chǎn)品功能的情況下，帶給用戶(hù)美觀簡(jiǎn)潔的視覺(jué)感受和舒適方便的內(nèi)心感受。

（二）使用人群定位

膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷，需要短期至長(zhǎng)期佩戴支具進(jìn)行康復(fù)的人。

（三）產(chǎn)品概念

在支架和纖維層之間加入可自行充氣的氣囊，氣囊上有氣閥，并外配有充氣裝置。在用戶(hù)佩戴上支具之后，可以根據(jù)自身大腿和小腿的胖瘦，來(lái)進(jìn)行充氣或者放氣，從而使支具更加貼合人體。

（四）產(chǎn)品概念分析

在人體膝蓋受傷需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴支具的情況下，身體的活動(dòng)量會(huì)大大減少（特別是對(duì)與運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)），因而在康復(fù)的期間里，通常腿部粗細(xì)會(huì)發(fā)生很大變化。與此同時(shí)，膝關(guān)節(jié)支具的定制尺寸只是在膝關(guān)節(jié)的寬度上調(diào)整，支具的弧度大小雖然有型號(hào)的不同，也不能適合每一個(gè)患者。

針對(duì)以上問(wèn)題，在支架和纖維層間加入氣囊，于氣囊外還包裹有一層纖維布為包裹，在拆洗纖維層的時(shí)候，可以將氣囊取出。氣囊由兩層橡膠組成，靠近支架一側(cè)橡膠較厚，充氣時(shí)形變較?。豢拷w維層的一側(cè)橡膠較薄，充氣時(shí)行變量較大，用來(lái)貼合人體曲面，同時(shí)在橡膠表面帶有凹凸起伏的紋理，保證產(chǎn)品的透氣效果良好。

五、總結(jié)

情感化設(shè)計(jì)在各種醫(yī)療器械中都有著廣泛的應(yīng)用空間，面對(duì)現(xiàn)在大量產(chǎn)品忽略情感化設(shè)計(jì)因素的現(xiàn)狀，本文只是做了淺顯的探索，希望能有更多的人關(guān)注到這一方面，設(shè)計(jì)出我們國(guó)家自己的優(yōu)良產(chǎn)品。

篇5

FC： 您最初是如何從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域轉(zhuǎn)向攝影器材的？

L：我的專(zhuān)業(yè)背景是光學(xué)的，過(guò)去我是一名眼科醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候，我是卡爾蔡司的忠實(shí)客戶(hù)，作為顧客，我經(jīng)常使用他們的醫(yī)學(xué)器材，當(dāng)時(shí)蔡司公司有個(gè)項(xiàng)目，讓一些顧客去教授其他顧客關(guān)于器材使用的相關(guān)知識(shí)。所以我得到機(jī)會(huì)來(lái)中國(guó)給一些醫(yī)生上課。我第一次來(lái)上海是在32年前，當(dāng)時(shí)我作為醫(yī)生來(lái)到上海九院，給中國(guó)醫(yī)生講授一些新光學(xué)儀器的使用方法。后來(lái)我又加入了蔡司，負(fù)責(zé)醫(yī)療器材，接著又陸續(xù)接觸到其他的領(lǐng)域，比如顯微鏡、相機(jī)鏡頭之類(lèi)的。

FC： 那么您個(gè)人是不是一個(gè)攝影愛(ài)好者？有沒(méi)有搜集器材的習(xí)慣？

L：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)我不是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的器材收藏者，但我卻是個(gè)攝影發(fā)燒友。在過(guò)去的幾十年里，我用過(guò)很多攝影器材，但卻沒(méi)有什么收藏的習(xí)慣。

FC： 那么作為攝影發(fā)燒友您最喜歡拍什么？

L：我可以給你看張照片，這張獵豹的照片是在非洲的博茨瓦納拍的，曾被刊登在非洲的地理雜志上。拍野生動(dòng)物是我的一大興趣。通常我只拍野生動(dòng)物，比如獵豹啊獅子啊什么的，偶爾還拍鳥(niǎo)類(lèi)。大約20年前我隨公司調(diào)動(dòng)到了日本，那時(shí)日本分公司在做攝影器材，我就逐漸喜歡上了攝影，然后它又從我的愛(ài)好，變成了我的職業(yè)。

FC： 聽(tīng)說(shuō)您還從事了很多動(dòng)物保育的相關(guān)工作，這其中有沒(méi)有一些有趣體驗(yàn)可以和我們分享？

L：可說(shuō)的真的太多了。因?yàn)槲蚁矚g拍動(dòng)物的照片，所以經(jīng)常去一些與眾不同的地方，比如非洲或者印度。我有很多關(guān)于動(dòng)物的有趣經(jīng)歷，同時(shí)我也設(shè)立了很多關(guān)于動(dòng)物保護(hù)的獎(jiǎng)項(xiàng)，目前已經(jīng)有75個(gè)人接受了這些頒獎(jiǎng)，他們其中的一部分有很令人難以置信的故事。比如一位從事保護(hù)老虎，反偷獵運(yùn)動(dòng)的老人，曾有一次在印度，一群偷獵者朝他開(kāi)槍?zhuān)渲辛怂淖蠹?，他?dāng)時(shí)就摔倒在老虎的面前，很可怕，老虎誤認(rèn)為這些人是想開(kāi)槍殺它，所以一怒之下就襲擊了這位老人，它的利爪幾乎揭下了老人的全部頭皮。我給他頒發(fā)了勇氣獎(jiǎng)，他來(lái)領(lǐng)獎(jiǎng)的時(shí)候沒(méi)有頭發(fā)，整個(gè)頭部全是傷疤……這大概是我所知道的最難忘的故事。另一個(gè)故事有關(guān)一名法官，他準(zhǔn)備印度的一些偷獵者，后來(lái)遭到了報(bào)復(fù)，偷獵者闖進(jìn)他的家意圖殺人滅口，但好在他幸存下來(lái)了，最后我也給他頒了勇氣獎(jiǎng)，這就是我想講的兩個(gè)例子。

FC： 從老虎的例子，我們可以說(shuō)動(dòng)物有時(shí)無(wú)法理解人類(lèi)的情感，那么您為什么還一直堅(jiān)持致力于這項(xiàng)可能有些危險(xiǎn)的工作？

L：動(dòng)物的確不能理解人類(lèi)的情感，但它們也有自己的情緒，自己的感受。如果你和它們?cè)谝黄鸫臅r(shí)間長(zhǎng)了，就很容易溝通，這并不是指你們能交談，但你們能理解彼此的意思。同時(shí)，我也覺(jué)得動(dòng)物，拿老虎來(lái)說(shuō)，是自然的一個(gè)代表，如果所有的動(dòng)物都遭到屠殺，自然環(huán)境遭到很?chē)?yán)重的破壞，人類(lèi)也會(huì)受到重大的影響，比如空氣，比如環(huán)境。甚至當(dāng)我們想度假的時(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)處可去，動(dòng)物和我們的生存環(huán)境是一體的。

FC： 除了拍攝野生動(dòng)物，您還有什么其他的興趣愛(ài)好嗎？

L：我很喜歡開(kāi)賽車(chē)，但總是沒(méi)有足夠的時(shí)間。我曾經(jīng)在日本生活了20年，那時(shí)我有大把時(shí)間可以消磨在賽車(chē)場(chǎng)上，但現(xiàn)在不行了。

FC： 聽(tīng)起來(lái)您是很喜歡刺激的一個(gè)人，那么現(xiàn)在的工作，最讓你感到振奮的地方在哪里？

L：我覺(jué)得是創(chuàng)造吧。你知道哈蘇是第一個(gè)把相機(jī)作為奢侈品來(lái)制造的，這可以說(shuō)是相機(jī)業(yè)界一個(gè)很重要的革命。很多年以前，哈蘇相機(jī)是給專(zhuān)業(yè)的攝影師生產(chǎn)相機(jī)的，非常高水準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)的那種，但他們又大又笨重。其實(shí)當(dāng)相機(jī)普及，很多普通人也想有一臺(tái)高質(zhì)量的相機(jī)，但他們大多數(shù)不想帶著那樣大的一個(gè)累贅。好多年來(lái)，總有人對(duì)我說(shuō)，造一臺(tái)成像佳又便攜的相機(jī)吧，它可以被放在包里，或者被帶去度假，又或者給家人拍拍照，錄錄影什么的。這個(gè)創(chuàng)造的過(guò)程讓我覺(jué)得很刺激。你知道，奢侈品的歷史由來(lái)已久，我們有奢侈的衣服鞋包，游艇珠寶，餐廳豪車(chē)，但你很難找到一部奢華的相機(jī)，但哈蘇填補(bǔ)了這個(gè)空缺，你今天看到的相機(jī)，機(jī)身所使用的木材和瑪莎拉蒂內(nèi)飾的木材一模一樣。

篇6

他是一個(gè)有理想的人，有自己的追求，他不是那種人云亦云，也不是那種僅僅遵循社會(huì)法則，容許自己在世俗中一沉到底的人。這一特點(diǎn)在這個(gè)壓力巨大、不安全感膨脹的社會(huì)和年代，顯得尤為重要。他有東北人的勇敢，能直面自我，敢于挑戰(zhàn);也有日本人的細(xì)膩，能把小事做到極致，做出情懷，做出態(tài)度。在仕途與事業(yè)面前，他選擇了事業(yè)，而他的這份健康事業(yè)，不僅能滿足個(gè)人的成長(zhǎng)，更能因此造福大眾。

從中央部委公務(wù)員到自主創(chuàng)業(yè)

筆者見(jiàn)到王爾琪時(shí)，恰逢他來(lái)南京參加由江蘇省僑聯(lián)、省商務(wù)廳等幾家單位舉辦的“江蘇省優(yōu)秀僑資企業(yè)”頒獎(jiǎng)儀式。他給筆者的第一印象是開(kāi)朗又真誠(chéng)，文質(zhì)彬彬卻又精明能干，說(shuō)話簡(jiǎn)練又有觀點(diǎn)、精悍而堅(jiān)定，有很好的職業(yè)能力。

王爾琪是東北吉林人，與很多創(chuàng)業(yè)者一樣，受過(guò)正規(guī)的高等教育，1986年到1990年，他在中國(guó)地質(zhì)大學(xué)水文與工程地質(zhì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，畢業(yè)后，就職于國(guó)家水利部計(jì)劃司，工作也是順風(fēng)順?biāo)?2年，他還參與了國(guó)家的“一江兩河”水利規(guī)劃，在考察了一年。

可是，專(zhuān)業(yè)對(duì)口的優(yōu)越工作、國(guó)家部委的高起點(diǎn)平臺(tái)，卻沒(méi)能擋住他那顆年輕、追求自由的心。那時(shí)，正值90年代國(guó)內(nèi)的“出國(guó)潮”，王爾琪也和很多年輕人一樣，想要離開(kāi)體制內(nèi)有條不紊的工作環(huán)境，砸了“鐵飯碗”去“外面的世界”看一看。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，王爾琪拿到了獎(jiǎng)學(xué)金，王爾琪正式來(lái)到日本仙臺(tái)的東北大學(xué)攻讀工程力學(xué)的碩博連讀項(xiàng)目。說(shuō)起對(duì)日本的看法，王爾琪很有感觸：“由于政治原因，我們國(guó)內(nèi)可能對(duì)日本還仍抱有一絲偏見(jiàn)，但是，日本能夠從二戰(zhàn)后的蕭條中走出來(lái)，達(dá)到后來(lái)的經(jīng)濟(jì)騰飛，一定有這個(gè)民族的‘過(guò)人之處’。在我看來(lái)，第一是他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鍪嘛L(fēng)格，第二是他們有一種不去依靠別人，萬(wàn)事‘自?shī)^蹄’的精神?！眲偟饺毡镜拇蟀肽辏鯛栫鲗W(xué)得非?？?，惡補(bǔ)日語(yǔ)。過(guò)了語(yǔ)言關(guān)進(jìn)入專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)后，向來(lái)學(xué)得順風(fēng)順?biāo)耐鯛栫鞲惺艿搅藢W(xué)習(xí)的困難，他要學(xué)著用日語(yǔ)攻克難以理解的數(shù)理方程、令人望而卻步的電子動(dòng)量、玄乎其玄的未知定理……這所我國(guó)偉大的文學(xué)家魯迅、數(shù)學(xué)家蘇步青曾就讀過(guò)的日本東北大學(xué)，向來(lái)以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、管理有序著稱(chēng)。一名工學(xué)的研究生從研究課題開(kāi)始，到針對(duì)課題開(kāi)展的課程和實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室里的儀器設(shè)備等方方面面，都需要自己設(shè)計(jì)掌控，老師只做方向性的指導(dǎo)?！巴瑢W(xué)中的牛人很多，但是，在日本學(xué)生之間，類(lèi)似的問(wèn)題請(qǐng)教一兩次，他們會(huì)親切解答，但如果第三次你仍然在請(qǐng)教相似的問(wèn)題，他們就不會(huì)理你了。因?yàn)樗麄儠?huì)覺(jué)得你是一個(gè)沒(méi)有進(jìn)取心，總想著依賴(lài)別人的人！”漸漸地，王爾琪便在這樣的氛圍中養(yǎng)成了不管什么問(wèn)題都要靠自己解決的習(xí)慣。王爾琪也一直記得日本的老師和同學(xué)在科學(xué)研究上的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。在接下來(lái)的時(shí)間里，令他在學(xué)業(yè)和工作中處處對(duì)自己高要求，他很清楚，嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致能夠給他帶來(lái)什么。

仙臺(tái)求學(xué)時(shí)期，王爾琪認(rèn)真努力，于2000年獲得日本東北大學(xué)的工學(xué)博士學(xué)位，此間還做過(guò)東北大學(xué)留學(xué)生學(xué)生會(huì)主席。也就是在東北大學(xué)求學(xué)時(shí)，王爾琪認(rèn)識(shí)了一大批日本知名的學(xué)者、財(cái)團(tuán)負(fù)責(zé)人，積累了豐富的人脈。2000年4月，王爾琪憑借著豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從300多名應(yīng)征者中脫穎而出，成為28名幸運(yùn)者中的一員，順利進(jìn)入日本SONY株式會(huì)社，成為一名工程師，在日本成熟的商業(yè)體系里做起了一顆螺絲釘。一次偶然的機(jī)會(huì)，上海同濟(jì)大學(xué)到日本引進(jìn)海外高端人才，王爾琪受邀回國(guó)，在同濟(jì)大學(xué)做起了大學(xué)老師。2002年，已過(guò)而立的王爾琪又一次選擇了逃離“鐵飯碗”，出任“日本三貴工業(yè)所株式會(huì)社”中國(guó)事業(yè)部部長(zhǎng)兼中國(guó)獨(dú)資公司總經(jīng)理，同時(shí)創(chuàng)辦三貴康復(fù)器材（上海）有限公司。2年后完成從工廠選址、廠房建設(shè)、產(chǎn)品研發(fā)、國(guó)內(nèi)及海外市場(chǎng)拓展至公司盈利的巨大轉(zhuǎn)變。2006年，他出資與日本第一輪椅品牌―――“NISSIN”產(chǎn)品的制造公司“日進(jìn)醫(yī)療器株式會(huì)社”合作成立“常州中進(jìn)醫(yī)療器材有限公司”，正式走上了自主創(chuàng)業(yè)的道路。

在“挑戰(zhàn)”這條路上堅(jiān)持

走上自主創(chuàng)業(yè)的道路，可以說(shuō)是王爾琪自己爭(zhēng)取來(lái)的，其中辛苦不足為外人道。彼時(shí)對(duì)中國(guó)的市場(chǎng)還不太了解的王爾琪就有了想做就做的勇氣。之后在中國(guó)創(chuàng)業(yè)的這條道路上，他一路迎難而上，接受了各種挑戰(zhàn)，其實(shí)都是其本身的性格使然。2001年，日本生產(chǎn)輪椅的三貴工業(yè)所株式會(huì)社總經(jīng)理找到王爾琪，請(qǐng)他幫忙考察上海輪椅產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)情況。經(jīng)過(guò)兩三周的市場(chǎng)調(diào)研，王爾琪發(fā)現(xiàn)，輪椅產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)竟還是“處女地”，社會(huì)需求量很大。當(dāng)這位總經(jīng)理邀請(qǐng)王爾琪參與合作時(shí)，他不顧家人的反對(duì)毫不猶豫地答應(yīng)了?！拔蚁矚g按照自己的意愿去做事，做總經(jīng)理比做副教授更適合我。”

2002年，王爾琪租下廠房，雄心勃勃地接下了第一個(gè)“挑戰(zhàn)”。經(jīng)過(guò)短短兩年的時(shí)間，公司就在他的帶領(lǐng)下獲得了“中國(guó)優(yōu)秀外商企業(yè)”、“上海市優(yōu)秀外商企業(yè)”的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)?！斑@是一個(gè)很‘牛’的稱(chēng)號(hào)，從那時(shí)開(kāi)始，在日本的康復(fù)產(chǎn)業(yè)界，如果提到進(jìn)軍中國(guó)的成功案例，我們一定能算上一個(gè)！”

不過(guò)王爾琪并沒(méi)有就此滿足。雖然“日本三貴工業(yè)所株式會(huì)社”在日本的產(chǎn)業(yè)界排名第四，其主打的產(chǎn)品在日本卻屬于中低檔產(chǎn)品。但在國(guó)內(nèi)，當(dāng)時(shí)的輪椅，基本上是“輪+椅”，即使是地面1厘米的高低，對(duì)肢殘人來(lái)說(shuō)也是難以逾越的鴻溝。一臺(tái)不適合的輪椅，不僅僅不能方便他們的生活，更可怕的是會(huì)讓尚存的一些功能退化、喪失，甚至造成二次傷害。那時(shí)，王爾琪所屬公司的大部分產(chǎn)品都選擇出口海外，對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)也并不重視。隨著公司業(yè)務(wù)漸漸走上正軌，用輕質(zhì)、舒適的日式輪椅徹底取代笨重、設(shè)計(jì)呆板的國(guó)產(chǎn)輪椅成為王爾琪接下來(lái)要迎接的“挑戰(zhàn)”。然而，日式輪椅初入中國(guó)市場(chǎng)的困難讓他猝不及防，高昂的售價(jià)讓國(guó)人望而卻步?！爱?dāng)時(shí)3個(gè)月只賣(mài)掉了一臺(tái)輪椅?！蓖鯛栫髡f(shuō)，雖然開(kāi)頭艱難，但未來(lái)美好的發(fā)展前景讓他堅(jiān)持了下來(lái)，經(jīng)過(guò)調(diào)整價(jià)格及營(yíng)銷(xiāo)方案，第二年“一個(gè)月就可以輕松賣(mài)掉一千臺(tái)輪椅了”。漸漸地，越來(lái)越多的國(guó)人接受了王爾琪所提出的“輕便、舒適、安全”的理念。他推廣的日式輪椅銷(xiāo)量也是節(jié)節(jié)攀升。

“在我參加各種展銷(xiāo)會(huì)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)我們的產(chǎn)品比起真正的高端輪椅，在材質(zhì)、性能等很多方面仍有很大差距。這一點(diǎn)讓我很不滿足，我要做中國(guó)最高端的輪椅?！?006年1月，王爾琪選擇與日本行業(yè)第一的日進(jìn)公司合作，創(chuàng)辦常州中進(jìn)醫(yī)療器材有限公司，出任董事長(zhǎng)。公司成立后，正式進(jìn)軍“高端輪椅”，開(kāi)始在研發(fā)及生產(chǎn)領(lǐng)域大規(guī)模投入，生產(chǎn)高端的日式輪椅。

雖然有了三年多的成功經(jīng)驗(yàn)，但第一批發(fā)往日本的貨，還是讓王爾琪和他的團(tuán)隊(duì)遭遇當(dāng)頭一棒。對(duì)方的回音是：產(chǎn)品不合格，要么退回，要么當(dāng)廢品銷(xiāo)毀。雖然之前服務(wù)的日本公司在日本的產(chǎn)業(yè)界排名第四，但其生產(chǎn)的低端產(chǎn)品和他們現(xiàn)在要生產(chǎn)的日本一流的產(chǎn)品在制作工藝等方面的差距完全不是一個(gè)等級(jí)。這次巨大的打擊，使王爾琪決定全面改進(jìn)自己的產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)后來(lái)的不斷努力，現(xiàn)在他們的產(chǎn)品已經(jīng)能夠完全被日方接受了。

這次打擊給了王爾琪臥薪嘗膽的決心，他以最短的時(shí)間提升產(chǎn)品質(zhì)量，中進(jìn)成為國(guó)內(nèi)第一個(gè)獲得日本JIS工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的中國(guó)企業(yè)，并成為豐田汽車(chē)的唯一輪椅合作商。說(shuō)到與豐田的合作，對(duì)日本有深入了解的王爾琪還有這樣一次經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，憑借著自己多年在高端輪椅產(chǎn)品上的投入所積累的經(jīng)驗(yàn)，他胸有成竹的接下了為豐田汽車(chē)定制配套輪椅的訂單。誰(shuí)曾想，又一次遭遇了產(chǎn)品被“拒之門(mén)外”的境地。面對(duì)著豐田近乎顯微鏡下的要求，團(tuán)隊(duì)在改進(jìn)了好幾輪都還沒(méi)有達(dá)到對(duì)方標(biāo)準(zhǔn)的情況下，已經(jīng)有人打起了“退堂鼓”。但是，喜歡迎接挑戰(zhàn)的王爾琪沒(méi)有就此放棄，他把這一次次的合作當(dāng)成了挖掘自身潛力的“工具”;之前的損失，當(dāng)做是“交學(xué)費(fèi)”，學(xué)習(xí)如何打造世界級(jí)的“品質(zhì)”。最終，王爾琪再一次經(jīng)受住了挑戰(zhàn)，他的產(chǎn)品經(jīng)過(guò)了這樣的打磨，也具備了“世界級(jí)”的品質(zhì)，現(xiàn)已擁有了100多項(xiàng)專(zhuān)利，覆蓋生活、運(yùn)動(dòng)、手動(dòng)、自動(dòng)等各種需求，并且能夠和豐田、YAMAHA等世界級(jí)的公司合作生產(chǎn)，中進(jìn)公司在康復(fù)器材領(lǐng)域，已形成了自己的核心技術(shù)，擁有自主的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。主導(dǎo)產(chǎn)品被2010年上海世博會(huì)、廣州亞運(yùn)會(huì)選用，2014年下屬研發(fā)機(jī)構(gòu)被認(rèn)定為省級(jí)工程技術(shù)中心，并承擔(dān)國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，2015年通過(guò)了高新技術(shù)企業(yè)復(fù)審，并通過(guò)了江蘇省科技廳認(rèn)定的研究生工作站。

王爾琪的“健康樂(lè)園”

康復(fù)產(chǎn)業(yè)，對(duì)王爾琪而言不僅是一項(xiàng)事業(yè)，更是一種情懷?！拔蚁Ｍ每萍己蛣?chuàng)新來(lái)改善有障礙人群的生活品質(zhì)?！痹谒磥?lái)，不管是殘障人士還是老年人，都應(yīng)該擁有更好的生活。

一臺(tái)輪椅，會(huì)給肢殘人帶去什么？在中進(jìn)，曾經(jīng)發(fā)生這樣一個(gè)愛(ài)心故事―――公司開(kāi)辦之初，參加上海的一個(gè)康復(fù)器材展會(huì)。期間，一對(duì)母女對(duì)中進(jìn)的輪椅產(chǎn)生了興趣。女孩姓陳，大學(xué)畢業(yè)前夕不慎從樓梯摔下造成高位截癱，花樣年華就此黯然失色。女孩第一次坐中進(jìn)的輪椅，就驚訝地告訴媽媽?zhuān)骸斑@輪椅太好用了！”媽媽一問(wèn)工作人員，價(jià)格4.8萬(wàn)。懂事的女兒立即說(shuō)：“媽媽?zhuān)F了，我不要買(mǎi)！”第二天，母女倆又來(lái)了，仍然是一個(gè)堅(jiān)持要買(mǎi)，一個(gè)斷然拒絕。王爾琪被這個(gè)女孩感動(dòng)了，他當(dāng)即決定：輪椅不降價(jià)，但可以分期付款，每月1000元，但中進(jìn)每月付給女孩1000元試用費(fèi)。隨后，中進(jìn)為女孩定制了一臺(tái)輪椅。用上輪椅后，女孩終于不用整天依賴(lài)父母的照顧，為她辛勞多年的父母踏上了旅游班車(chē)。

此后，女孩成了中進(jìn)輪椅的宣傳員。每逢展會(huì)，她經(jīng)常趕來(lái)幫著發(fā)傳單。也正是在展會(huì)上，她自信的笑容打動(dòng)了一位健康的男孩，他們很快墜入愛(ài)河、結(jié)為連理。一臺(tái)輪椅，就這樣改變了一個(gè)人的命運(yùn)。也正因?yàn)榇?，在中進(jìn)的車(chē)間有這樣一條標(biāo)語(yǔ)：“我們做的不是產(chǎn)品，而是關(guān)愛(ài)?！?/p>

王爾琪介紹說(shuō)，他們公司最近的主打項(xiàng)目是為有障礙人士打造量身定制的輪椅。他的目標(biāo)是讓私人訂制輪椅不僅僅是個(gè)聽(tīng)起來(lái)炫酷的名詞，還是可以真正進(jìn)入普通人的生活。工程師除了了解殘障人士的身體狀況外，還需要了解對(duì)方的生活環(huán)境、活動(dòng)需求等方面?！拔覀兊墓ぷ魅藛T總是跪在地上為他們量尺寸。因?yàn)槲覀兩钪?，一厘米的距離對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，可能就像一座山那樣難以攀越。我們的數(shù)據(jù)必須最精確，以避免二次傷害?！蓖鯛栫髡f(shuō)，“我們生產(chǎn)的每一臺(tái)康復(fù)器材，也許會(huì)很昂貴，但一定是最合適對(duì)方的，是這世上僅有的一臺(tái)，它能改變一個(gè)殘疾人的全部生活，擁有它們，殘疾人士在一米高的地方也能看到同樣精彩的世界?！?/p>

“除了身體上的康復(fù)，人們還有精神康復(fù)的需求?！睘榇?，我們與日本花鳥(niǎo)園通力協(xié)作，將它引進(jìn)到了中國(guó)。2008年，王爾琪第一次在日本看到花鳥(niǎo)園?！霸趧傋哌M(jìn)這個(gè)園子里的時(shí)候自己完全被震撼，難以用語(yǔ)言去表達(dá)，鮮花鋪天蓋地，尤其讓我覺(jué)得感動(dòng)的是，一個(gè)重癥的殘疾人，他戴著呼吸機(jī)，眼光還是神采奕奕，表情非常幸福。這個(gè)場(chǎng)景讓我記憶猶新，一個(gè)這么美好的環(huán)境，能帶來(lái)這么幸福的感覺(jué)，那么我一定要把它帶到中國(guó)來(lái)?！?/p>

篇7

現(xiàn)階段我國(guó)正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度，從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在繼胡總書(shū)記在xx大報(bào)告中提出后，又一次被寫(xiě)進(jìn)了將影響我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療體制的文件中。社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革。為了將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，我們將深入服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)，以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識(shí)，并且掌握大家對(duì)于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。

二、實(shí)習(xí)單位背景

水果湖街小洪山社區(qū)人口分布如下：總?cè)丝?701人，總戶(hù)數(shù)935戶(hù)，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。

社區(qū)中各類(lèi)慢性病分布情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人

水果湖街位于武漢市武昌區(qū)東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區(qū)陸地面積12.5平方公里，居民4萬(wàn)余戶(hù)，常住人口16萬(wàn)人，流動(dòng)人口4萬(wàn)余人，分轄兩個(gè)公安派出所，共有27個(gè)社區(qū)居委會(huì)。

水果湖地區(qū)是湖北省政治、經(jīng)濟(jì)、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、著名高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。

水果湖地區(qū)是中南地區(qū)最大的鐵路、電力、通信指揮中心，轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司、武漢市電信局。

科室設(shè)置：全科診室、輸液室、康復(fù)理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。

人員設(shè)置包括醫(yī)生2人、護(hù)士3人、會(huì)計(jì)1人，共6人(注：除1人為中專(zhuān)畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè)，其中醫(yī)生都經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生培訓(xùn)，能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病，并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn)。)。

工作輪值：一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班，每日輪換。

工作時(shí)間：8：00-19：00，節(jié)假日休息。

三、實(shí)習(xí)方式

本次實(shí)習(xí)主要采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容與討論

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容：主要是查閱現(xiàn)階段國(guó)家有關(guān)部門(mén)和省政府、市政府的有關(guān)文件，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的管理要求和職能轉(zhuǎn)變。并制作出訪談提綱，訪談對(duì)象主要是衛(wèi)生站站長(zhǎng)。

1.1.行政管理

經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括：省直門(mén)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市cdc。

服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門(mén)診，工作人員養(yǎng)老等保障由省直門(mén)診負(fù)責(zé)，中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對(duì)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jī)考核——主要指標(biāo)為收入，中心通過(guò)再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá)，中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn)，定期在社區(qū)開(kāi)展專(zhuān)家講座，暫未實(shí)行專(zhuān)家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由，中心安排任務(wù)，聽(tīng)從中心指揮調(diào)遣。省直門(mén)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級(jí)機(jī)構(gòu)，擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力，權(quán)力集中，容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級(jí)聯(lián)系，而不注重收集勞動(dòng)者意見(jiàn)與建議，容易出現(xiàn)決策與工作實(shí)際不符的情況。

市衛(wèi)生局的聯(lián)系對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額，同時(shí)管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，是服務(wù)站的間接上級(jí)，擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況，發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力，掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持，如技術(shù)支持等。

市藥監(jiān)局、市cdc主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，扮演評(píng)審小組的角色，但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。

1.2.站內(nèi)工作管理

該部分主要涉及到站長(zhǎng)的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn)、收入分配以及對(duì)外交流。

站長(zhǎng)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時(shí)間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù)、后勤以外，主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員從事管理，也沒(méi)有獨(dú)立的管理者職位。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限，工作人員只管完成上級(jí)制定的工作任務(wù)，不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理，不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路，沒(méi)有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制，由上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘，然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站。

人員收入是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題，但是在交談中站長(zhǎng)還是很爽快回答了我們的提問(wèn)。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門(mén)診收入，門(mén)診收入交與上級(jí)中心，中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎(jiǎng)金兩方面。獎(jiǎng)金是根據(jù)業(yè)績(jī)統(tǒng)一發(fā)放到站長(zhǎng)手中，由站長(zhǎng)根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎(jiǎng)金基本是平均分配，只有負(fù)責(zé)人比其他人高5-6%。雖然沒(méi)有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度，但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少，大家輪換上班，每個(gè)崗位上值班的人員最多不超過(guò)兩個(gè)，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督，故此種分配模式比較可取。

對(duì)外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和提高的有效手段。除了每年年底總結(jié)開(kāi)會(huì)總結(jié)工作及安排來(lái)年的工作外，就僅僅有到上級(jí)的省直門(mén)診培訓(xùn)，與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少交流。缺少有關(guān)同級(jí)部門(mén)發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的信息來(lái)源交流也是局限發(fā)展的一個(gè)重要原因。與病人交流較多，與不在服務(wù)站就診的其他社區(qū)居民交流不夠。但是作為社區(qū)與病人交流較多，病人反映的需要是延長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作時(shí)間，一般大家下班的時(shí)候想去看病，服務(wù)中心也下班了，對(duì)上班族來(lái)不是很便利。

1.3.政府補(bǔ)貼：

政府補(bǔ)貼主要涉及有對(duì)公民的“五減六免”政策和房租補(bǔ)貼。

“五減六免”是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施，費(fèi)用的補(bǔ)貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補(bǔ)貼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無(wú)法有能力支付的，現(xiàn)在大部分經(jīng)費(fèi)是由市政府下?lián)艿?，他們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該在這方面給予以一定補(bǔ)償。通過(guò)訪談了解到作為站內(nèi)人員對(duì)政府的優(yōu)惠政策都不是很了解，那么也就導(dǎo)致居民在享受服務(wù)時(shí)難以感受到社區(qū)帶來(lái)的便利，同時(shí)對(duì)沒(méi)到位的補(bǔ)貼也無(wú)能為力。

篇8

【關(guān)鍵詞】疾控中心；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算

疾控中心就是疾病控制中心，是國(guó)家衛(wèi)生部所屬的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)。主要的工作范圍是全面管理國(guó)家的疾病預(yù)防、控制以及一些衛(wèi)生監(jiān)督工作，也承擔(dān)一定的疾病預(yù)防方面的科研工作。疾控中心在自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)的形式下，為社會(huì)提供更多的衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)。 它對(duì)社會(huì)的職責(zé)決定了它在社會(huì)的健康衛(wèi)生領(lǐng)域有著不可替代的重要作用，并且伴隨著我國(guó)醫(yī)療水平的穩(wěn)步提升，而且群眾對(duì)疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)也有了新的提高，從這點(diǎn)來(lái)看疾控中心做出了卓越的貢獻(xiàn)。但是，在這樣的背景下，人們對(duì)疾控中心的要求就會(huì)越來(lái)越高，疾控中心只有做到與時(shí)俱進(jìn)，才能更好地為人民服務(wù)。疾控中心應(yīng)該審時(shí)度勢(shì)地從財(cái)務(wù)工作入手，對(duì)單位的財(cái)務(wù)管理能力有一個(gè)更高的要求，才能滿足人民日益增長(zhǎng)的需求。

1.疾控中心財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)述

1.1財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)

疾控中心主要負(fù)責(zé)的是控制和預(yù)防大范圍的疾病暴發(fā)和傳播，對(duì)象是人民群眾。所以作為國(guó)家的一個(gè)職能部門(mén)，它需要把社會(huì)的利益擺在首位，單位的利益要無(wú)條件地服從社會(huì)的利益。所以說(shuō)疾控中心的財(cái)務(wù)管理不同于一般企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，有很多的約束條件。盡管有很多的約束條件在其中，疾控中心還是要通過(guò)一定的合理的手段創(chuàng)造利潤(rùn)維持自身正常運(yùn)營(yíng)。這其中比較常見(jiàn)的方法有出售藥品及疫苗等，以及科研成果的轉(zhuǎn)讓活動(dòng)?？傮w來(lái)說(shuō)， 疾控中心的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)就是在保證社會(huì)利益的同時(shí)，最大限度地提高自身的利益。

1.2財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)

疾控中心的社會(huì)責(zé)任決定了其財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)也有所不同，總體來(lái)說(shuō)，有三方面的重點(diǎn)，即成本控制、賬款管理以及疫苗等的資產(chǎn)管理。其中成本管理是最重要的，它關(guān)乎到疾控中心自身的效益。 對(duì)于成本的管理，要做到核算及分配明細(xì)，在事物的管理中采取責(zé)任制。 同時(shí)，對(duì)于成本耗費(fèi)的工作要仔細(xì)分析。 但是對(duì)于成本的控制也必須是針對(duì)那些不影響履行社會(huì)責(zé)任的工作中，堅(jiān)決不能因?yàn)榻档统杀径绊懭嗣竦睦?。其次，賬款的管理也比較重要，主要是保證應(yīng)收賬款在疾控中心流動(dòng)資產(chǎn)中的比例達(dá)到 40%左右，這樣就不會(huì)有太大的財(cái)物損失及風(fēng)險(xiǎn)。疫苗等的資產(chǎn)運(yùn)作也是疾控中心財(cái)務(wù)管理一個(gè)重要的業(yè)務(wù)。當(dāng)前形勢(shì)下，由于這項(xiàng)業(yè)務(wù)中涉及到很多的利益問(wèn)題，很多疾控中心對(duì)此項(xiàng)的管理存在很大的缺陷。

2.當(dāng)前形勢(shì)下疾控中心財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)院疾控中心的財(cái)務(wù)，大都來(lái)自于國(guó)家財(cái)政的支持和撥款?？墒谴蟛糠值募部刂行亩紱](méi)有明確和完善的財(cái)務(wù)管理制度，這就導(dǎo)致很多的疾控中心無(wú)限制的對(duì)國(guó)家進(jìn)行申請(qǐng)撥款，沒(méi)有良好的制度保障，就沒(méi)有安全的財(cái)務(wù)管理辦法。

2.1于財(cái)務(wù)預(yù)算的管理，不具備科學(xué)性

對(duì)于疾控中心而言，良好的財(cái)務(wù)管理秩序以及合理的財(cái)務(wù)資金管理是保證疾控中心正常運(yùn)行的最基本條件，因此可以看出財(cái)務(wù)管理的重要性。可是很多疾控中心，在財(cái)務(wù)管理上，完全不具備科學(xué)性。設(shè)置的一些預(yù)算機(jī)制也只是做做表面文章，缺少實(shí)際工作。另外很多醫(yī)院在預(yù)算上，只是簡(jiǎn)單的控制，流于形式，對(duì)于事前和事后的控制，沒(méi)有做到切實(shí)落實(shí)。

2.2沒(méi)有明確的投資目標(biāo)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療器械的購(gòu)置，是非常重要的?？珊芏嗟尼t(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院疾控中心，在購(gòu)置醫(yī)療器械時(shí)，沒(méi)有明確的投資目標(biāo)，認(rèn)識(shí)不足，具有盲目性。有些醫(yī)院，過(guò)于追求器械的高端化，沒(méi)有結(jié)合自身的實(shí)際情況，也不考慮自身是否有能力可以正確使用相關(guān)器材，這就導(dǎo)致了出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象。另外很多醫(yī)院在使用醫(yī)療器材的時(shí)候，都是注重維修而不是保養(yǎng)，從而導(dǎo)致機(jī)器使用較快、使用壽命較短、投入資金過(guò)多等問(wèn)題。

2.3控制制度的缺失

由于政府對(duì)疾控中心的財(cái)政只撥而不參與管理與決策，只是通過(guò)預(yù)算這一項(xiàng)來(lái)給予微弱的約束。 而這導(dǎo)致很多的疾控中心在財(cái)務(wù)方面一味通過(guò)增加預(yù)算來(lái)爭(zhēng)取更多的財(cái)政，但是對(duì)于財(cái)務(wù)的管理制度不夠重視，財(cái)政的管理制度很不健全，內(nèi)部的管理制度會(huì)因?yàn)橹匦牡牟粔蛎鞔_而很難很好地服務(wù)于財(cái)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

3.1不斷的更新和完善內(nèi)部控制制度，將制度建設(shè)落到實(shí)處

這一要求實(shí)際上就是對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)管理人員的具體要求。要求財(cái)務(wù)管理人員具有很強(qiáng)的職業(yè)素質(zhì)，制定準(zhǔn)確而真實(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)表。對(duì)于醫(yī)院的一些財(cái)務(wù)狀況有經(jīng)常性的排查，對(duì)于醫(yī)療器械的采購(gòu)有明確的要求和管理，絕不允許盲目性的資金投入。

3.2全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

我們提到的全面預(yù)算，實(shí)際上就是對(duì)財(cái)務(wù)狀況有科學(xué)、明確的預(yù)算管理。這就要求我們從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)的全面預(yù)算。首先，應(yīng)該自覺(jué)的運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制和價(jià)值規(guī)律對(duì)市場(chǎng)的作用，購(gòu)入醫(yī)療器械和進(jìn)行大型投資時(shí)，必須有明確的價(jià)值規(guī)律作為引導(dǎo)，使資金得到最大程度上的利用。其次，就要建立比較合理的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榧部刂行牡呢?cái)務(wù)來(lái)源大多都是財(cái)政撥款，制訂了比較合理的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就可以更好的節(jié)省開(kāi)支，將資金都用在合理的地方，這樣既節(jié)省了政府的開(kāi)支成本，也在一定程度上為疾控中心帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)效益。最后一點(diǎn)，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員必須遵循嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行預(yù)算。財(cái)務(wù)管理人員不可以隨便的進(jìn)行財(cái)務(wù)支出和報(bào)賬，這樣才可以在一定程度上保障資金和財(cái)務(wù)預(yù)算的有效性。

3.3必須將投資目標(biāo)明確，從而提高資產(chǎn)的使用率

這一要求實(shí)際上就是為了防止公款的挪用，謹(jǐn)防貪污現(xiàn)象的產(chǎn)生。這就需要相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員不定期的對(duì)醫(yī)院疾控中心的固定資產(chǎn)進(jìn)行排查，堅(jiān)決杜絕現(xiàn)象的產(chǎn)生，切實(shí)的保障報(bào)賬的真實(shí)性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)發(fā)生問(wèn)題的時(shí)候，要及時(shí)的向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映和匯報(bào)，保障財(cái)務(wù)的安全性。

3.4對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，必須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，以便提高整體素質(zhì)

在新時(shí)代的引導(dǎo)下，疾控中心的財(cái)務(wù)管理人員必須具備與時(shí)俱進(jìn)的素質(zhì)，這樣才能夠更好的適應(yīng)時(shí)代的要求。因此，對(duì)于如何提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。第一，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)。這種培訓(xùn)不僅僅局限于對(duì)工作人員技能的培養(yǎng)，也要不斷的進(jìn)行道德素質(zhì)的培養(yǎng)。將理論和實(shí)際相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合著道德素質(zhì)的要求，可以培養(yǎng)出更加具有整體素質(zhì)的從業(yè)人員。第二，要不斷的進(jìn)行交流。多開(kāi)展一些技能講座或者是交流論壇會(huì)，使得人與人之間加強(qiáng)溝通和學(xué)習(xí)，在交流中尋找自己的不足，不斷的進(jìn)行改善和提高。第三，要進(jìn)行績(jī)效考核。定期的績(jī)效考核或者是年終的績(jī)效考核，可以更好的對(duì)員工的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技能的積極性，不斷的對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，從而更好的完善自身。

4.結(jié)束語(yǔ)

面對(duì)新形勢(shì)下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。疾控中心對(duì)于財(cái)務(wù)管理的要求不斷提高，所以我們必須對(duì)此引起足夠的重視。充分的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院疾控中心中的作用和重要性，切實(shí)保障財(cái)務(wù)安全，做到真正意義上的財(cái)務(wù)管理，將疾控中心的財(cái)務(wù)管理落到實(shí)處。

【參考文獻(xiàn)】

[1]邱錦異.加強(qiáng)疾控中心預(yù)防性生物制品財(cái)務(wù)管理的思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009（05）.

篇9

在諸多獨(dú)立性PE當(dāng)中，深圳創(chuàng)新投資集團(tuán)既擁有深圳國(guó)資委的背景優(yōu)勢(shì)，又具備地處深圳的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。《理財(cái)周報(bào)》的統(tǒng)計(jì)顯示，2010年，深創(chuàng)投共有17家中小板和創(chuàng)業(yè)板公司成功上市，投資總回報(bào)達(dá)44.3億元，再次成為最賺錢(qián)的本土投資機(jī)構(gòu)。深創(chuàng)投與同創(chuàng)偉業(yè)、達(dá)晨創(chuàng)投、國(guó)發(fā)創(chuàng)投、中科招商等同行都有合作投資，減少競(jìng)爭(zhēng)與風(fēng)險(xiǎn)。

在民間創(chuàng)投和地方創(chuàng)投中，以深圳同創(chuàng)偉業(yè)和云南紅塔創(chuàng)投為代表。2010年，鄭偉鶴夫婦擁有的同創(chuàng)偉業(yè)總回報(bào)額為14.97億元，排名第四。同期，云南紅塔投資的包括沃森生物（300142.SZ）在內(nèi)的3家公司成功上市，凈賺9.1億元。該公司以16.4億元的投資回報(bào)在業(yè)內(nèi)名列前茅。

弘毅投資：參與國(guó)企改制與民企擴(kuò)張

弘毅投資成立于2003年，是聯(lián)想控股旗下從事股權(quán)投資及管理業(yè)務(wù)的公司。管理美元和人民幣兩類(lèi)基金，截至2010年底，弘毅的資金規(guī)模超過(guò)300億元人民幣。該公司已在建材、醫(yī)藥、裝備制造、消費(fèi)品、新能源、新材料、商業(yè)連鎖、文化傳媒、金融服務(wù)等行業(yè)進(jìn)行了投資。

弘毅的投資主要集中于國(guó)企改制、大中型民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)充投資以及跨境并購(gòu)。2008年6月，弘毅投資募集了50億元第一期人民幣基金，2009年底全部投完，平均每個(gè)項(xiàng)目的投資規(guī)模為5億元。第一期基金共有8個(gè)出資人――5家機(jī)構(gòu)投資者分別是社保基金、聯(lián)想控股、中銀投資、國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行、中科院旗下的國(guó)科控股，此外還有3位民營(yíng)企業(yè)家的個(gè)人投資。弘毅的首期人民幣基金的投資回報(bào)率超過(guò)100％。

弘毅投資的首期人民幣基金的10個(gè)項(xiàng)目中國(guó)有企業(yè)占了5家，但在投資額中占了80％，包括江蘇鳳凰出版、中復(fù)連眾復(fù)合材料等。2010年10月，弘毅收購(gòu)新加坡上市公司柏盛國(guó)際（Biosensors，BIG.SG）29.47％的股權(quán)，成為其控股股東，并幫助柏盛擴(kuò)展中國(guó)心血管支架等醫(yī)療器材市場(chǎng)。

2010年11月，全國(guó)社?；鹪跉v時(shí)近半年的盡職調(diào)查后，向弘毅投資的第二期人民幣基金出資30億元，成為這個(gè)98億元基金的最大出資人。與此同時(shí)，社?；疬€出資約3億元投資聯(lián)想旗下的創(chuàng)司聯(lián)想投資。弘毅二期基金的出資人包括第一輪出資人，新增的惟一一家LP為中國(guó)建銀投資，出資5億元。

隨著大型PE基金的增加，投資競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象開(kāi)始出現(xiàn)，弘毅在多個(gè)項(xiàng)目上與中信產(chǎn)業(yè)基金、新天域資本等聯(lián)合投資，資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

2011年3月，弘毅投資、新天域資本、百聯(lián)集團(tuán)等7家戰(zhàn)略投資者聯(lián)手入股安徽商之都。

內(nèi)地零售消費(fèi)品行業(yè)并購(gòu)整合的空間很大，因此成為弘毅重點(diǎn)關(guān)注的行業(yè)之一，該公司擁有對(duì)物美超市、重慶商社、西安金花百貨等成功的投資經(jīng)驗(yàn)。此外，弘毅整體看好中國(guó)金融服務(wù)業(yè)，尤其是小額貸款、擔(dān)保、信托和期貨等非銀行類(lèi)金融業(yè)的發(fā)展前景。

達(dá)晨創(chuàng)投：主要投資于中期項(xiàng)目

作為電廣傳媒（000917.SZ）的全資子公司，深圳達(dá)晨創(chuàng)業(yè)投資自2000年創(chuàng)建至今投資了110多家企業(yè)。其中，中南傳媒（601098.SH）在上海主板上市，同洲電子（002052.SZ）、拓維信息（002261.SZ）、圣農(nóng)發(fā)展（002299.SZ）、和而泰（002402.SZ）在深圳中小板上市；億緯鋰能（300014.SZ）、愛(ài)爾眼科（300015.SZ）、網(wǎng)宿科技（300017.SZ）、藍(lán)色光標(biāo)（300058.SZ）、數(shù)碼視訊（300079.SZ）、達(dá)剛路機(jī)（300103.SZ）、太陽(yáng)鳥(niǎo)（300123.SZ）、晨光生物（300138.SZ）、恒泰艾普（300157.SZ）在創(chuàng)業(yè)板上市；金凰首飾（KGJI.NASDAQ）在NASDAQ上市。

據(jù)《理財(cái)周報(bào)》報(bào)道，達(dá)晨創(chuàng)投董事長(zhǎng)劉晝表示，該公司既不做天使投資，也很少參與Pre-IPO投資。達(dá)晨主要投資于中期項(xiàng)目：即年收入超過(guò)1億元、利潤(rùn)在1000萬(wàn)元－2000萬(wàn)元的企業(yè)，在兩三年后才會(huì)向證監(jiān)會(huì)申請(qǐng)上市。2010年，該公司投資了30多個(gè)項(xiàng)目，超過(guò)之前9年的總和。截至2011年4月，達(dá)晨投資的擬上市公司過(guò)會(huì)數(shù)量排名業(yè)內(nèi)第二，僅次于深創(chuàng)投。

2011年4月，達(dá)晨創(chuàng)投成立新一期創(chuàng)投基金，規(guī)模為35億元。從而使旗下資金管理規(guī)模突破100億元。該基金將分設(shè)為達(dá)晨創(chuàng)瑞、達(dá)晨創(chuàng)恒、達(dá)晨創(chuàng)泰3只平行基金，其中深圳市達(dá)晨創(chuàng)瑞股權(quán)投資企業(yè)（有限合伙人）的規(guī)模為10.03億元。為配合本次基金的發(fā)行，做強(qiáng)公司創(chuàng)投業(yè)務(wù)，電廣傳媒以自有資金出資3億元，參與深圳市達(dá)晨創(chuàng)瑞股權(quán)投資企業(yè)的出資。

本次成立的創(chuàng)投基金是達(dá)晨創(chuàng)投旗下管理的第10只人民幣基金，前9只人民幣基金的資金管理規(guī)模為65億元；達(dá)晨創(chuàng)投還同時(shí)管理一只規(guī)模為6600萬(wàn)美元的美元基金。

達(dá)晨創(chuàng)投合伙人兼北京公司總經(jīng)理晏小平表示，達(dá)晨創(chuàng)投2011年擬在文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)方面投資7億－8億元，2010年其在文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)方面的投資在3億元左右。

除了文化產(chǎn)業(yè)之外，達(dá)晨創(chuàng)投還專(zhuān)注于消費(fèi)服務(wù)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)以及節(jié)能環(huán)保等投資領(lǐng)域。該公司預(yù)計(jì)今后每年將報(bào)送20－30家企業(yè)至中國(guó)證監(jiān)會(huì)，每年上市家數(shù)會(huì)保持在10家以上。

九鼎投資：全國(guó)布局快速擴(kuò)張

九鼎投資成立三年多來(lái)，通過(guò)200多人的團(tuán)隊(duì)（其中行業(yè)研究和區(qū)域服務(wù)占團(tuán)隊(duì)人數(shù)的三分之二以上）、近30個(gè)辦事機(jī)構(gòu)在全國(guó)二三線城市布局，實(shí)現(xiàn)快速擴(kuò)張，從而被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為最活躍的本土PE公司。九鼎管理了正道九鼎、昆吾九鼎、夏啟九鼎、九鼎醫(yī)藥等多只人民幣基金和一只美元基金。

篇10

××地區(qū)即××省西南部的××自治州××縣××鄉(xiāng)××村，地處青藏高原的長(zhǎng)江源頭（圖1），面積大約0.8萬(wàn)平方公里，為國(guó)家級(jí)三江源自然保護(hù)區(qū)的一部分，并與可可西里自然保護(hù)區(qū)毗鄰。平均海拔在4500米以上，氣候上屬于藏北高原荒漠半干旱區(qū)。

官方數(shù)字表明，××鄉(xiāng)年平均溫度是－4℃，1月平均溫度為-14℃到～-16℃，7月平均溫度是8℃～10℃。平均年日照2600～2

800小時(shí)。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,

比可可西里降雨量豐富（郭柯，1993）。牧草的生長(zhǎng)期為100~120天，降雨期也主要集中在這個(gè)季節(jié)。光照條件好，年日照時(shí)數(shù)2700～2

800。植被類(lèi)型主要是高寒草甸，占75%，除此之外，還有高山草原、濕地、灌叢和高山荒漠等類(lèi)型（david,

2002）?？?cè)丝?945人，人口密度小于0.2人/平方公里。

“熱愛(ài)家園”社區(qū)志愿者行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)為注冊(cè)在上海市閘北區(qū)的社會(huì)團(tuán)體，以關(guān)注和幫助弱勢(shì)群體，熱衷于環(huán)境保護(hù)行動(dòng)為主要宗旨。他們非常關(guān)注三江源地區(qū)的環(huán)境保護(hù)和醫(yī)療、教育發(fā)展?fàn)顩r。青藏高原生態(tài)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)（uyo）是1998年5月經(jīng)玉樹(shù)州××縣民政局正式批準(zhǔn)成立的長(zhǎng)江源地區(qū)環(huán)境與發(fā)展民間組織，主體會(huì)員是當(dāng)?shù)夭刈迥撩?。該?huì)宗旨是促進(jìn)青藏高原腹地民眾認(rèn)識(shí)自己的環(huán)境與發(fā)展問(wèn)題，并自覺(jué)地實(shí)際行動(dòng)起來(lái)；促進(jìn)國(guó)內(nèi)外社會(huì)各界關(guān)注青藏高原腹地的環(huán)境與發(fā)展問(wèn)題；探尋青藏高原腹地環(huán)境與發(fā)展和諧之路。

兩者于2003年初合作擬定了“高原綠洲”的項(xiàng)目，項(xiàng)目的遠(yuǎn)期設(shè)想是通過(guò)長(zhǎng)期宣傳、教育、調(diào)查和援助，提高××地區(qū)當(dāng)?shù)啬撩竦沫h(huán)境意識(shí)，尋求當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的模式。但限于時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)費(fèi)，本次調(diào)研僅選擇了當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)具有代表性的××村作為調(diào)點(diǎn)，并通過(guò)訪談和索取文獻(xiàn)資料，掌握和分析××地區(qū)的生態(tài)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，可能，僅僅如此，很難深入和全面地掌握和分析這些問(wèn)題，但是通過(guò)我們的調(diào)查的確能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)爻醪搅私?，發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題，這可能引發(fā)對(duì)該地區(qū)的進(jìn)一步的研究和關(guān)注。

2調(diào)查方法。

2.1時(shí)間：2003年8月22日到9月10日

2.2調(diào)查地區(qū)：主要調(diào)查××鄉(xiāng)××村，但也通過(guò)個(gè)別訪談和查閱文獻(xiàn)記載的方法了解整個(gè)××鄉(xiāng)的狀況

2.3

調(diào)查人員：調(diào)查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帳篷小學(xué)的教師作為向?qū)Ш头g參與。所有調(diào)查內(nèi)容和線路設(shè)計(jì)均進(jìn)行事先的設(shè)定。所有調(diào)查人員經(jīng)短期培訓(xùn)。

2.4調(diào)查方法主要包括以下方法:

牧民調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查和入戶(hù)訪談，調(diào)查他們的經(jīng)濟(jì)、文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及野生動(dòng)物情況，平均訪談時(shí)間為60分鐘。

文獻(xiàn)資料查詢(xún)，即從當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T(mén)、縣民族中學(xué)（對(duì)口互助點(diǎn)）和uyo獲取當(dāng)?shù)氐慕逃?、文化資料。

2.5樣本數(shù)：?jiǎn)柧碚{(diào)查的牧民有38戶(hù)，調(diào)查人口占全村人口的25.7％。訪談對(duì)象包括牧委會(huì)干部，××鄉(xiāng)前兩任黨委書(shū)記，uyo工作人員等。

3基本狀況調(diào)查結(jié)果

據(jù)××鄉(xiāng)的資料，××在建政之前，僅是眾多野生動(dòng)物的棲息地，偶有臨近部落的游散牧民前來(lái)狩獵和游牧。1966年，在××與勘界爭(zhēng)執(zhí)的背景和開(kāi)發(fā)西部草場(chǎng)發(fā)展畜牧業(yè)的政策誘導(dǎo)下，首次設(shè)立××鄉(xiāng)政府行政機(jī)構(gòu)，并從××縣東部地區(qū)遷來(lái)大批牧戶(hù)從事畜牧業(yè)。至今有4個(gè)牧委會(huì)，分別是××、君曲、牙曲和當(dāng)曲，分別以境內(nèi)的4條主要河流命名，它們又各自分設(shè)4個(gè)牧民小組。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏傳佛教。

3.1人口特征

根據(jù)官方數(shù)字，××鄉(xiāng)有856戶(hù)人家4377人，其中15歲上有2400多人（2002年）?！痢链澹?002年）人口有774人，其中一隊(duì)164人，二隊(duì)234人，三隊(duì)207人，三隊(duì)169人，每戶(hù)平均人口5.1人。（人口統(tǒng)計(jì)，2001）。據(jù)本次對(duì)38戶(hù)牧民抽樣調(diào)查，總?cè)丝?99人，戶(hù)均人口5.24人。

家庭成員特征如下：

表1家庭成員組成（n=38）.

人平均/戶(hù)

總?cè)丝?995.24

男孩子591.55

女孩子381

妻子370.97

丈夫381

父30.08

母60.16

其他親戚180.47

在這38戶(hù)居民（除其他親戚）之中，家庭內(nèi)男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方檢驗(yàn)（x2＝1.994，

p＞0.05）并未達(dá)到顯著差異，但家庭孩子中男孩（59）顯著高于女孩（38）（x2＝4.546，

p＝0.033＜0.05），對(duì)此，尚不知道確切的原因，也可能是調(diào)查的牧民中大齡的女孩子已經(jīng)出嫁，而不在統(tǒng)計(jì)之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，這有待進(jìn)一步的調(diào)查。

在調(diào)查的牧民家庭中，平均每戶(hù)有2.71個(gè)勞動(dòng)力，占總調(diào)查人口51.7%。意味著在當(dāng)?shù)啬撩裰?，一個(gè)牧民養(yǎng)活兩個(gè)人。版權(quán)所有

（查××省，全國(guó)平均每戶(hù)人口，男女比例等，勞動(dòng)力比例等，與之比較，從而進(jìn)行評(píng)價(jià)）

3.2收入狀況：

當(dāng)?shù)貫樽越o自足的牧業(yè)自然經(jīng)濟(jì)。97.4%的牧民（n=38，37人）的主要收入來(lái)自牧業(yè)。村干部提供的2002年人均年現(xiàn)金收入為53.7元（2002年村最高和最低收入各2戶(hù)的平均數(shù)）。

本次調(diào)查顯示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均農(nóng)（牧）民人均純收入為1490元，全國(guó)平均為2253元?？梢?jiàn)當(dāng)?shù)厥杖胨矫黠@低于××省平均水平和全國(guó)平均水平，而××縣也是全國(guó)特等窮困縣。

4教育部分

4.1教育設(shè)施和教育經(jīng)費(fèi)。

××地區(qū)有學(xué)校3所，均為3年制寄宿初級(jí)小學(xué)。其中鄉(xiāng)校一所，村校為2所。無(wú)完全小學(xué)和中學(xué)。

××村有村校1所，是1998年由uyo和國(guó)外基金會(huì)共同援助建立一所寄宿制初級(jí)小學(xué)。2001年有適齡兒童（7-12歲）156名，學(xué)生總數(shù)為61人。

目前學(xué)校的教育經(jīng)費(fèi)由縣教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其費(fèi)用主要用于幫助完成三年義務(wù)教育和支付2名教師的工資（420元/月，每年以10月計(jì)）。

學(xué)生的雜費(fèi)和伙食費(fèi)由學(xué)校自辦的牧場(chǎng)提供，而牧場(chǎng)的家畜則來(lái)自學(xué)生入學(xué)提供一頭奶牛和每年提供兩只羊。

4.2文化程度

由于當(dāng)?shù)氐木用袢渴遣孛?，?duì)漢語(yǔ)的認(rèn)知程度極低，按照對(duì)縣和鄉(xiāng)的干部的訪談結(jié)果顯示，無(wú)法用漢語(yǔ)水平衡量當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕潭?，因此所有的文化程度的調(diào)查均以藏文水平作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)入戶(hù)訪談的結(jié)果（n=38）。完全不認(rèn)識(shí)藏文（文盲）的占21.05%（8人）；能認(rèn)識(shí)幾個(gè)藏文，但不能完全讀寫(xiě)的（半文盲）占73.68%（28人）。兩項(xiàng)合計(jì)為

94.74%（36人）。另小學(xué)和中學(xué)文化程度的各占2.63%（各1人）。

而接受訪談的4名女性全部為文盲。男女性文盲數(shù)比較發(fā)現(xiàn)：x2=14.79，p<0.001。兩者有極顯著差異，可以認(rèn)為女性的文盲率大大高于男性。

4.3兒童入學(xué)率和輟學(xué)率

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)?-15歲兒童的入學(xué)率為46%（27名）。官方資料表明2001年××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率為39.11%，略低于××村，但檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：x2

=0.96,p>0.05。顯示出××村與××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率無(wú)顯著差別。

××省少數(shù)民族兒童入學(xué)率為84.15%（98年，218466名）。x2=65.15，p<

0.001。顯示有極顯著差異。可以認(rèn)為該地區(qū)的兒童入學(xué)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于××省少數(shù)民族兒童的平均水平。

該地的學(xué)生輟學(xué)率為19.04%（n=21）。其主要原因?yàn)榧膊『图覄?wù)勞動(dòng)的需要和讀書(shū)無(wú)用的觀點(diǎn)，這兩條原因各占50%。全國(guó)小學(xué)生的輟學(xué)率為0.55%（2000年）

4.4兒童入學(xué)動(dòng)機(jī)

從送兒童入學(xué)的動(dòng)機(jī)來(lái)看（n=36），其主動(dòng)要求的意愿極高，達(dá)到90%(34名)，而被動(dòng)入學(xué)的為10%（2名），見(jiàn)圖2。能夠看出家長(zhǎng)對(duì)子女教育需求的渴望，也同時(shí)反映了對(duì)自身文化教育現(xiàn)狀的不滿。

從已入學(xué)兒童對(duì)學(xué)校的認(rèn)知來(lái)看。兒童對(duì)學(xué)校的教育滿意度極高（n=21）。滿意度達(dá)到100%。他們能認(rèn)同現(xiàn)在的教育模式并喜愛(ài)學(xué)習(xí)。對(duì)家長(zhǎng)的調(diào)查也有同樣的結(jié)果（n=21），見(jiàn)圖3。

4.5學(xué)費(fèi)的看法

雖然當(dāng)?shù)貙?shí)行了“普及三年義務(wù)教育”的方法，學(xué)校也采取了以物（牛、羊）代替現(xiàn)金收取其他費(fèi)用的手段，但牧民仍覺(jué)得學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)較重。

對(duì)學(xué)費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題中，認(rèn)為能負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)的僅為10%（2名）。這也是造成輟學(xué)的重要原因。見(jiàn)圖4。

對(duì)于兒童在家的時(shí)間干什么的訪問(wèn)，（n=21）76.2%兒童（16人）只是幫家里干活；80.9%的兒童（17人）在家仍進(jìn)行學(xué)習(xí)，只有4.8%的兒童（1人）只在家玩。這也反映了當(dāng)?shù)厣畹钠D辛。

5醫(yī)療衛(wèi)生部分

此次所進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查為訪問(wèn)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的滿意度的調(diào)查。(n=38)100%的被調(diào)查者對(duì)目前的醫(yī)療狀況不滿意。94.7%（36人）認(rèn)為看病不方便。而看病不方便的重要原因是離醫(yī)療點(diǎn)的距離遠(yuǎn)。戶(hù)均距離（n=26）為3

800米。

牧民的所有醫(yī)藥費(fèi)用均由自己承擔(dān)。

5.1醫(yī)療資源與醫(yī)療設(shè)施。

××縣最好的醫(yī)院是位于××鄉(xiāng)194公里的縣醫(yī)院。從××鄉(xiāng)到醫(yī)院正常車(chē)程為14個(gè)小時(shí)，無(wú)固定班車(chē)。因縣城無(wú)正常的電力供應(yīng)，該醫(yī)院僅能進(jìn)行切開(kāi)引流等小手術(shù)。

××鄉(xiāng)有固定醫(yī)療點(diǎn)和固定醫(yī)療衛(wèi)生人員?！痢链逵屑媛毿l(wèi)生服務(wù)人員，該人員曾進(jìn)行短期衛(wèi)生培訓(xùn)（1998年，為期一個(gè)月的培訓(xùn)）。

整個(gè)××縣無(wú)大型醫(yī)療設(shè)備。鄉(xiāng)、村醫(yī)療點(diǎn)基本無(wú)醫(yī)療設(shè)備，不能開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)。

××縣城有兼售藥品的商店，能提供基本藥品和簡(jiǎn)單的一次性醫(yī)療器械，但未實(shí)行otc（非處方藥）分售制度。當(dāng)?shù)厮幤菲毡檩^上海貴15%~20%。

5.2患病率和疾病譜。

患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭為100%。此狀況與其他組織所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果相似。（起步高原，02年。12戶(hù)，92%）

其中，主觀癥狀最為突出的為關(guān)節(jié)炎（腰腿痛）占訪問(wèn)數(shù)的76.3%（29例），感冒（包括單純性的頭痛）占57.9%（22例）和胃腸?。ǜ篂a）47.36%（18例），見(jiàn)圖4。

從中可以看出傳染病仍是該地區(qū)的主要病種，與沿海地區(qū)以心腦血管病和腫瘤為主的疾病譜截然不同。此項(xiàng)結(jié)論也和其他組織的調(diào)查結(jié)論類(lèi)似。

5.3就醫(yī)習(xí)慣。

從牧民的就醫(yī)習(xí)慣來(lái)看，對(duì)于常見(jiàn)病他們首選為自行服藥治療占總訪問(wèn)數(shù)的63.16%(24人，n=38)，其次為依靠自身抵抗力的放棄治療的方法占18.42%（7人）。具體如圖6。

而對(duì)于重大疾病的就醫(yī)選擇中63.16%的人（24人）首選為縣醫(yī)院，但有15.79%(6人)選擇活佛幫助。還有7.89%（3人）選擇放棄治療，理由是沒(méi)有錢(qián)治療，而同時(shí)在場(chǎng)的家人并沒(méi)有表示不同意見(jiàn)。具體如圖7。

從中可以看出，當(dāng)?shù)啬撩竦木歪t(yī)觀念尚處于較為原始的醫(yī)學(xué)觀中。這可能與當(dāng)?shù)氐慕煌ㄩ]塞，經(jīng)濟(jì)極不發(fā)達(dá)有關(guān)。

5.4生育和圍產(chǎn)期的健康。

所有被調(diào)查家庭，100%的婦女在家中分娩。5.26%的嬰兒死于圍產(chǎn)期（2戶(hù)）?！痢潦∑骄≡悍置渎蕿?8%(2002年)。兩者有極大差別。同時(shí)村干部也認(rèn)同當(dāng)?shù)氐膵雰核劳雎矢哂谄渌貐^(qū)（全國(guó)平均水平）。

6討論和總結(jié)

適齡兒童入學(xué)率明顯低于全國(guó)水平，也大大低于××省的少數(shù)民族平均水平，我們認(rèn)為此主要是是當(dāng)?shù)囟喾N因素綜合的結(jié)果。其中以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，教育基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足和教育經(jīng)費(fèi)不足為重要原因。

一般認(rèn)為加強(qiáng)以學(xué)校的建設(shè)為主要手段的教育基礎(chǔ)設(shè)施投入將提高兒童的入學(xué)率。但同時(shí)也因鼓勵(lì)和保持當(dāng)?shù)亓己玫那髮W(xué)氛圍。

兒童輟學(xué)的原因較為復(fù)雜，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)收入水平是一個(gè)重要的原因；醫(yī)療健康水平的低下也是一個(gè)重要原因；還有不可忽視的原因是在藏語(yǔ)區(qū)推行的全國(guó)漢語(yǔ)統(tǒng)編教材不適應(yīng)當(dāng)?shù)氐恼Z(yǔ)言環(huán)境，造成的學(xué)習(xí)困難，使兒童放棄上學(xué)的因素。

醫(yī)療衛(wèi)生水平極低下，這既是醫(yī)療器材的因素，更是缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的因素。而更重要的是當(dāng)?shù)芈浜蟮慕?jīng)濟(jì)的制約。

從當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生實(shí)際水平來(lái)看，尚未完成第一次衛(wèi)生革命（對(duì)傳染病的控制），尚未解決傳染病的防治問(wèn)題。牧民既需要合格的醫(yī)生和好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也需要科學(xué)的衛(wèi)生理念。從疾病譜中可以發(fā)現(xiàn)，許多疾病是由于不合理的勞作引起的，我們認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳是提高整體健康水平的捷徑。

母嬰保健問(wèn)題極為突出。在道路條件無(wú)法得到充分的改善的條件下，加強(qiáng)母嬰保健更是困難重重。唯有通過(guò)定期的巡回醫(yī)療和加強(qiáng)母嬰保健的宣傳是目前可行的方法。但此項(xiàng)工作必將投入大量的人力物力。其更本的改善需要經(jīng)濟(jì)水平的極大提高。

參考文獻(xiàn)：

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